工伤劳动裁决不服起诉状样本

工伤劳动裁决不服起诉状样本
起诉人（原告）基本信息
•姓名：
•身份证号码：
•所在单位（原工作单位）：
•联系方式（电话号码、邮箱）：
被诉人（被告）基本信息
•法定代表人姓名：
•单位名称：
•地址：
•联系方式（电话号码、邮箱）：
裁决事由
我起诉人于（具体时间）在（具体地点）发生了工伤事故，事故的发生是因为我的雇主未能提供安全且健康的工作环境。

根据《中华人民共和国劳动法》和《职工工伤保险条例》，我享有工伤保险赔偿的权益。

根据相关法律法规，我的工伤证明书已经获得批准，并且我按时提交了工伤赔偿申请。

然而，被告以（具体事由）为由拒绝了我的工伤赔偿申请。

我认为被告的这个决定是不公正和违法的。

请求事项
根据以上事实和法律依据，我请求法庭作出以下裁决：
1.裁定被告接受我的工伤赔偿申请，并按照相关法律
和规定进行赔偿；
2.被告应承担本案的诉讼费用；
3.其他与本案相关的补偿和赔偿事项。

事实依据
1.工伤发生时间：
2.工伤发生地点：
3.工伤经过的描述：
4.其他可能有助于证明我方主张的事实和证据：法律依据
•《中华人民共和国劳动法》
•《职工工伤保险条例》
证据清单
•证据1：工伤证明书原件及复印件
•证据2：劳动合同及工资单原件及复印件
•证据3：其他证明工伤事实的材料原件及复印件其他补充说明
•起诉人（原告）陈述事由和法律依据的详细情况•对证据的重要性进行补充说明
•对于可能发生的法律争议和对抗策略的初步分析•对解决该纠纷可能产生的结果的初步预测
以上内容仅为起诉状样本，请根据实际情况进行修改和完善。

如需法律咨询，请咨询专业律师。