腹腔镜与开腹手术治疗老年性急性阑尾炎的对照研究

腹腔镜与开腹手术治疗老年性急性阑尾炎的对照研究
摘要】目的：观察分析腹腔镜与开腹手术治疗老年性急性阑尾炎的临床效果。

方法：将100例老年性急性阑尾炎患者作为研究对象（2016年5月—2018年5
月期间收治），随机分对照组、实验组，对照组采取开腹手术治疗，实验组采取
腹腔镜手术治疗。

结果：实验组和对照组治疗后对比，其手术时间、胃肠功能恢
复时间和住院时间更短，术后并发症发生率、感染率与VAS评分更低，P＜0.05。

结论：对老年性急性阑尾炎患者应用腹腔镜手术治疗，可有效缩短康复进度，降
低术后并发症的发生概率，有利于缩短患者康复时间。

【关键词】腹腔镜；开腹手术；老年性急性阑尾炎；治疗效果
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）16-0086-01
急性阑尾炎在外科中属于一种十分常见的急腹症，发病突然，病情发展迅猛，以患者右下腹出现疼痛感、恶心、呕吐为主要临床体征[1]。

目前，在医学临床上
治疗急性阑尾炎主要以手术为优选方案，开腹手术是应用率较高的手术类型。

但是，考虑到部分患者年龄偏大，身体机能相比青壮年人群更弱，开腹手术带来的
创伤无法在短时间内消除，同时围术期出现并发症的风险较高。

故本文意在比较
评价腹腔镜与开腹手术治疗老年性急性阑尾炎的临床效果，对在本院治疗的100
例老年性急性阑尾炎患者进行实验，以下是详细叙述。

1.资料和方法
1.1 基线资料
研究对象：选择2016年5月—2018年5月在本院接受治疗的100例老年性
急性阑尾炎患者。

根据收治时间依次排号，奇数是对照组，偶数是实验组，一组
各50例。

在对照组中，21例女性，29例男性；年龄（61～74）岁，平均年龄（63.79±4.19）岁。

在实验组中，18例女性，32例男性；年龄在（63～72）岁，
平均年龄（64.03±4.54）岁。

两组老年性急性阑尾炎患者在性别占比、年龄等方
面均差别不大（P＞0.05）。

1.2 方法
对照组：予以开腹手术治疗。

实验组：予以腹腔镜手术治疗。

麻醉方案选择全麻，以患者脐上缘作一切口（长度为10mm）置入10mm穿刺鞘，经此鞘置入腹腔镜，以了解其腹部的具体
病情。

随后在反买氏点与麦氏点分别置入10mm和5mm穿刺鞘。

最后利用腹腔
镜确定阑尾位置，用7号丝线结扎阑尾动脉，并使用7号丝线结扎阑尾根部，对
阑尾实施切除处理后将残端进行缝合。

1.3 观察指标
将两组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、VAS评分、术后并
发症发生率与感染率进行组间对比[2]。

1.4 统计学处理
本实验数据均要进行处理统计，软件应用SPSS20.0版，100例老年性急性阑
尾炎患者的手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、VAS评分以“（-x±s）”形式表达，采用t检验；术后并发症发生率和感染率以“%”表示，采用卡方检验。

若P
值小于0.05，则组间各项数据比较差异有统计学意义。

2.结果
两组患者的治疗效果
实验组手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、VAS评分、术后并发症发
生率和感染率较对照组均明显更少，P＜0.05。

具体数据见表。

表对比两组老年性急性阑尾炎患者的治疗效果
3.讨论
近年来，因我国人们生活方式和饮食习惯相比以前变化较大，患上阑尾炎的
的人数逐年递增，其中急性阑尾炎属于最常见的疾病类型。

急性阑尾炎的发病诱
因因较复杂，截至目前尚未有准确定论得出，但经多数研究证实感染、梗阻等因
素与急性阑尾炎的出现存在密切关联[3]。

目前，在医学临床上治疗急性阑尾炎的
方法多样，主要分为手术治疗和非手术治疗类型，但考虑到非手术治疗时间较长，部分患者治疗效果并不理想，故手术治疗成为优选方案。

传统手术类型是直接开
腹手术，虽然切除效果明显但会给患者带来较严重的创伤，尤其是部分年龄偏高
患者切口愈合进度较慢，脂肪液化等并发症，延缓康复时间[4]。

为探讨腹腔镜与
开腹手术治疗老年性急性阑尾炎的临床效果，本研究实验组采取腹腔镜手术。

和
开腹手术对比，腹腔镜手术不会对身体产生较大创伤，身体的美观性未受到明显
影响；同时手术操作简单、手术时间短、并发症发生率低，可取得较好的综合临
床疗效[5]。

据本次实验结果显示：实验组与对照组治疗后比较，其各项指标明显更优，
两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

言而总之，腹腔镜手术应用老年性急性阑尾炎患者，能加快胃肠功能恢复进度，值得今后临床广泛推广。

【参考文献】
[1]肖玉清.腹腔镜和开腹手术治疗老年急性化脓性阑尾炎的临床效果分析[J].
世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2016，16(37):35-36.
[2]曾岳岳，卓信斌，林德新，等.腹腔镜手术治疗老年急性阑尾炎效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9(34):116-117.
[3]张丽萍，吴礼武.腹腔镜与开腹手术治疗老年急性阑尾炎的效果比较[J].中
国实用乡村医生杂志，2015，22(13):48-49.
[4]郑荣洁.老年急性阑尾炎患者行开腹切除术与腹腔镜切除术的临床疗效比较[J].中国临床新医学，2017，10(12):1204-1207.
[5]陈俊峰，张家兴，黄剑伟.腹腔镜与开腹手术治疗老年急性化脓性阑尾炎并穿孔的疗效对比[J].牡丹江医学院学报，2016，37(3):86-88.。