留置针操作点评

外周静脉安全型留置针（录像一）点评
一、技术操作考核流程
“场景考题”抽签→“场景考题”答题（20分钟完成）→外周静脉安全型留置针技术操作考核（15分钟完成）
二、场景例题讲解
（一）场景例题
神经内科：张强，退休教师，75岁，头晕1天入院，中风1年，左侧肢体偏瘫，有心脏病史10年。

检查：血压140/90mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，体温36.5℃。

神志清。

医嘱：
0.9%NaCl 250ml + 脑蛋白水解液20 ml IVD QD
0.9%NaCl 250ml + 金纳多70 mg IVD QD
5%GS 250ml + 胞二磷胆碱40 mg IVD QD
请问：
1、准确执行医嘱。

输液计划如何制定？为什么？
（二）解答
执行医嘱，患者局部皮肤状况、静脉状况及肢体瘫痪情况，该患者左侧肢体偏瘫，因偏瘫侧肢体血管张力低，发生渗漏和静脉炎的比例均高于健侧，故宜选择右上肢。

输注药物非强酸或强碱，无非腐蚀性。

长期医嘱输液，时间在4小时以上，因此采用外周浅静脉留置针。

输液计划如下：
患者为老年人，神志清楚，头晕为主，脑缺血明显，先疏通脑血管，再营养神经。

药理作用（略）。

血压偏高，输液速度宜慢。

排序：⑴0.9%NaCl 250ml + 脑蛋白水解液20 ml IVD QD
⑵5%GS 250ml + 胞二磷胆碱40 mg IVD QD
⑶0.9%NaCl 250ml + 金纳多70 mg IVD QD。