事物的两面性——脾肾相关

事物的两面性——脾肾相关
导读：上一期《一家之言与一叶障目》之中谈到了张景岳，谈到了叶天士，谈到了冯兆张，谈到了张锡纯。

对比他们对于相同问题的不同看法，因为看法的不同，所以治疗思路也不一样，我给出的总结是“认识决定应用”，但是问题又来了，为什么会形成不同认识的呢？就是说他为什么会产生这样的看法呢？这个留到下次再说。

今天要讲事物的两面性。

脾肾相关的两面性
最近研究了很多脾肾相关理论，发现历朝历代的医家对于脾肾相关理论的研究主要集中在虚症的相关上，著名的学术争鸣如“补脾不如补肾”与“补肾不如补脾”。

基本意思就是脾是后天之本，脾胃啊是粮食总管，只要脾胃的功能正常，就能源源不断供应其他脏腑，包括肾脏。

肾脏是先天之本，肾精是生而带来的，能够资助后天的脾胃。

于是觉得脾脏好的人，各种认为“补肾不如补脾”
朱丹溪说：“补肾不如补脾，脾得温则化而食味进，下虽暂虚，亦可少回”————《格致余论·养老论》
胡慎柔说:“先天固有损者，非后天损之，治先天后治后天耳，岂能舍后天治先天。

”————《慎柔五书》
陈修园也讲：“人之既生，全赖中宫输精及肾而后肾得补益”、“真阴精血亏损，必救太阴阳明”，甚至还绝对地说“真正肾虚，必专补脾”————《景岳新方砭》
相对应的，觉得肾脏好的人，各种认为“补脾不如补肾”。

严用和说：古人云补肾不如补脾，余谓补脾不如补肾，肾气若壮，丹田火经上蒸脾土，脾土温和，中焦自治，膈能开矣。

”————《严氏济生方》
赵献可：“欲补太阴脾土，先补肾中少阳相火”力主补脾不如补肾
我对他们的理解就是，两个都是厉害角色，本领很大，也都能帮助别人。

大家说的似乎都没错，但是就是感觉哪里好像有问题？
直到后来研究到了脾肾相关理论在男科的应用时，才发现问题出在哪。

例①
明代虞摶《医学正传》便浊遗精论：内经曰诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。

夫便浊之证，因脾胃之湿热下流，渗入膀胱，故使便溲或白或赤而浑浊不清也。

例②
明代的汪机在《医读》赤白浊中讲到：小便流浊，湿热相妨，源出脾胃，标在膀胱。

溺本水类，饮入化作，静之则清，挠之则浊，尿管痛涩，湿与热搏。

例③
明代王纶《明医杂著》男子阴痿：梦遗精滑世人多作肾虚论，而用补肾涩精之药不效，殊不知此症多属脾胃，饮酒厚味，痰火湿热之
人多有之，盖肾藏精，精之所生，由脾胃饮食化生而输归于肾，今脾胃伤于浓厚，湿热内郁，中气浊而不清，则其所化生之精亦得浊气，肾主闭藏，阴静则宁，今所输之精既有浊气，则邪火动于肾中而水不得宁静故遗而滑也，此症与白浊同。

例④
清代的尤怡也认识到类似现象，《增评柳选四家医案》：遗精门，遗精无梦，小劳即发，饥不能食，食多即胀，面白唇热，小便黄赤。

此脾家湿热，流入肾中为遗精，不当徒用补涩之药；恐积热日增，致滋他疾。

萆薢、砂仁、茯苓、牡蛎、白术、黄柏、炙甘草、山药、生地、猪苓。

怡按：此等证，早服补涩，每多愈服愈甚者。

先生此案，可谓大声疾呼。

通过这四个例子，大家发现问题了吧，明清之前的医家，谈脾肾相关理论的时候，谈的都是脾肾对互相的好，看到的都是脾肾对于互相的帮助，绝少有人提到脾肾对互相的伤害，明清这几个医家，发现了问题。

用最后一个医家尤怡的话讲：先生此案，可谓大声疾呼。

一定要大声的告诉世人，不是只有好的一面的，既然脾肾可以互相帮助，说明两者之间有联系。

既然有联系，可以把好的交给对方，也就可以把坏的交给对方。

虞摶说：你看看，你这个小便不好，根源在于脾胃不好，祸害的。

汪机立马附和：对对对，虞医生说的对。

王纶说：你看看，你这个遗精老不好，就是因为脾胃老把坏东西给你，祸害的。

尤怡立马附和：对对对，王医生说的对，一定要大声疾呼，你们怎么看不到他们的害处呢？
福兮祸之所伏，祸兮福之所倚。

结语：小小的人体内部脏腑之间如是道理，大大社会人与人之间也是这样道理，当你的眼里看到了事物的两面性，说明你也就成熟了，不会只盯着事物的好的一面，看不见坏的一面，也不会只看得坏的一面，看不见好的一面，要学会了辨证地看待生活中事事物物。