通心络胶囊治疗血管性痴呆患者临床观察(一)

通心络胶囊治疗血管性痴呆患者临床观察(一)
作者：郝伟平叶锋华李丽珠
【关键词】血管性痴呆；通心络胶囊；脑复康
【摘要】目的探讨通心络胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效及安全性。

方法将100例血管性痴呆患者随机分成两组各50例，研究组给予通心络胶囊9粒・d-1・Tid治疗，对照组给予脑复康片2.4g・d-1・Tid。

疗程为6mo。

采用简易精神状态检查量表、神经精神调查量表、工具性日常生活能力量表、Hachinski缺血指数量表评定临床疗效。

结果研究组总有效率为70%，对照组为56%，两组比较差异有显著性（P＜0.05）。

两组治疗后各量表评分均较治疗前有显著改善，差异均有显著或极显著性（P＜0.05或0.01）；两组间简易精神状态检查量表评分差异有显著性（P＜0.05），神经精神调查量表；两组不良反应均轻微。

结论通心络胶囊治疗血管性痴呆患者疗效显著，安全性高，依从性好。

【关键词】血管性痴呆；通心络胶囊；脑复康ClinicalobservationsofTongxingluocapsuleinthetreatmentofvasculardementia
【Abstract】ObjectiveToexplorethecurativeeffectsandsafetyofTongxinluocapsuleinthetreatmentofvasculardem entia.Methods100patientswithvasculardementiawererandomlydividedintoresearchgroup(n=50,to ok9TongxingLuocapsules/dtid)andcontrolgroup(n=50,didpiracetam2.4g/dtid)for6months.Curative effectswereassessedwiththeMiniMentalStateExamination(MMSE),NPI,IADLandHachinskiIschemia Score
（HIS）.ResultsThetotaleffectiverateswere70%inresearchgroupand56%incontrolgrouprespectivel y,whichshowedsignificantdifference(P＜0.05).Comparedwithpretreatment,aftertreatmentscoresofallscalessignificantlyimproved,differenc esweresignificantorverysignificant(P＜0.05or0.01).TherewasobviousdifferenceinthescoreoftheMMSEbetweenthe2groups(P＜0.05).Sideeffectsofboth2groupsweremilder.ConclusionTongxinluocapsulehasmarkedcurativeeffect ,highersafetyandbettercompliance.
【Keywords】Vasculardementia;Tongxinluocapsule;piracetam;
血管性痴呆（VascularDementia,VaD）是由脑血管及心血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征，主要临床表现为痴呆,其次为脑功能衰竭性疾病。

近年来的研究表明，VaD患者的发病率有随年龄增加而增长的趋势，迄今尚无有效的治疗方法。

为此，我们应用通心络胶囊治疗VaD并与脑复康进行对照研究，以探讨通心络胶囊治疗VaD的疗效及安全性，现报告如下。

1资料与方法
1.1对象病例选自在我院老年科住院的100例VaD患者。

入组标准：（1）符合《国际疾病和相关健康问题分类》第10版（ICD10）VaD标准诊断；（2）均经头颅CT检查证实；（3）简易精神状态检查量表
（MMSE）评分文盲≤17分，小学≤20分，中学≤22分，大学≤23分；神经精神调查量表（NPI）总分＞20分；日常生活能力量表（IADL）总分≥16分；Hachinski缺血指数量表（HIS）＞7分。

（4）排除老年性痴呆。

将入组病例随机分为两组各50例。

研究组：男30例，女20例；年龄50～81a，平均70.20±5.24a；病程8～110mo，平均17.20±2.50mo；合并冠心病18例，高血压30例，糖尿病10例。

对照组：男28例，女22例；年龄48～80a，平均71.30±5.80a；病程7～118mo，18.20±3.02mo；合并冠心病17例，高血压31例，糖尿病11例。

两组均有部分患者合并2～3种疾病，两组性别、年龄、病程、合并症及痴呆严重程度等比较差异均无显著性（P＞0.05）。

1.2方法
1.2.1治疗两组均在躯体疾病常规治疗的基础上研究组给予通心络胶囊9粒・d-1・Tid治疗，对照组给予脑复康2.4g・d-1・Tid，6mo为1疗程。

两组在治疗前及治疗4w末检查血常规、血脂、血糖、肾功能及心电图。

1.2.2评定工具于治疗前及治疗6mo末采用MMSE评定认知功能，NPI评定非认知治疗特征，IADL评定日常生活能力，HIS评定血管性痴呆〔1〕。

疗效判定标准：疗效指数=（疗效后得分-疗效前得分）/疗效前得分×100%（适用于得分增加/减少为有效的指标），显效≥20%，有效≥12%，无效＜12%。

总有效率=显效+有效。