122例Ⅱ度化学烧伤患者应用湿润烧伤膏治疗体会

122例Ⅱ度化学烧伤患者应用湿润烧伤膏治疗体会
摘要目的：回顾性分析湿润烧伤膏治疗Ⅱ度化学烧伤的疗效。

方法：2014年 3
月至 2017年 9月, 收治 122例Ⅱ度化学烧伤患者。

其中男性 84例, 女性 38例:年
龄 18 ～ 50岁, 平均 36岁。

结果：122例患者全部一期愈合, 无 1例感染。

结论：湿润烧伤膏治疗Ⅱ度化学烧有两特点:①涂药后 20分钟创面逐渐止痛, 并有明显
的阴凉感。

② 浅Ⅱ度烧伤者平均 7 ～ 10d痊愈。

深Ⅱ度烧伤者平均 2 ～ 3周痊愈。

较外涂 SD-Ag糊剂等常规治疗提前一周左右。

关键词湿润烧伤膏；化学烧伤；治疗体会
Objective: To retrospectively analyze the efficacy of MEBO in treating second degree chemical burn. Methods: from March 2014 to September 2017, 122 patients with second degree chemical burn were treated. There were 84 males and 38 females: 18~50 years old and 36 years old. Results: all 122 patients healed by first intention without infection in 1 cases. Conclusion: MEBO has two characteristics in treating second degree burn: (1) after 20 minutes, the wound gradually relieves pain and has a sense of shade. The average degree of superficial second degree burns recovered from 7 to 10d. The average degree of deep second degree burns was healed for 2~3 weeks. Compared with the conventional treatment with SD-Ag paste, the treatment lasted about a week.
Keywords ：MEBO; chemical burn; treatment experience.
随着现代工业的发展，化学烧伤患者日渐增多，此类烧伤的救治问题也将
显现。

尤其是我院为大连地区烧伤重点专科，大连及周边化工企业较多，出现事
故后患者均收入我院救治。

现将诊治情况介绍如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料2014年3月至2017年9月，收治122例Ⅱ度化学烧伤患者。

其中，男性 84例，女性 38例 :年龄 18 ～ 50岁，平均 36岁。

烧伤原因:氢氟酸，
硫酸，盐酸，硝酸，苯酚，烧碱等。

1.2 方法①化学烧伤后，首先立即去除被化学物质的衣物，连续大量清
水冲洗，时间约 30 ～ 60min。

不能低于30min。

早期补液宜稍多, 酌情利尿以排
出毒性物质。

②酸烧伤:急救时用大量清水冲洗，其余处理同一般烧伤。

③碱烧伤：其创面有扩大和加深倾向且愈合慢。

急救时应大量清水冲洗，冲洗时间需更长。

同时彻底清创，避免残留碱液进一步加深创面。

2 .结果 122例化学烧伤患者均一期愈合，无一例感染或创面加深需植皮治疗。

外用湿润烧伤膏后，浅Ⅱ度烧伤患者平均 7 ～ 10d痊愈，深Ⅱ度烧伤患者
平均 2 ～ 3周痊愈。

均较外用 SD-Ag粉提前1周愈合,疗效明显。

3.讨论烧伤患者以往住院多用 SD-Ag糊剂外涂创面，一则抗感染，二则烧伤创面
干燥快。

很受医生青睐。

然而有如下缺点:①创面干燥后，患者极感不适，主要
是局部瘙痒，隐痛等，甚至影响休息。

干燥创面不利于创面愈合。

②换药不方便，时间长，给医生增加额外负担。

我科自从应用湿润烧伤膏后，发现其有以下
优点:①用该药后，创面持续保持湿润，直到烧伤创面愈合。

无明显痒、痛等不适。

且外用湿润烧伤膏后，20分钟即可有止痛效果，并有明显的阴凉感，减轻患
者痛苦，患者更愿意接受。

②换药时间短，无须用消毒液。

仅将创面用纱布或棉签清理干净即可，换药时间约 10分钟左右。

③患者住院天数明显减少，Ⅱ度烧
伤患者愈合时间均较常规治疗提前一周左右，从而减轻患者经济负担。

122例化学烧伤患者无1例感染。

考虑此类化学烧伤创面不易滋生细菌所
致。

另外，湿润烧伤膏又兼去腐生肌作用, 说明它也有消炎抗感染之效。

应用湿润烧伤膏治疗化学烧伤患者未发现过敏及毒性等不良反应。

碱性物质烧伤后，由于使组织细胞脱水和皂化脂肪，碱离子与蛋白结合后，形成可溶性碱性蛋白，能穿透到深部组织。

若早期不及时处理，创面可继续扩大或加深，并引起剧痛。

凡创面粘滑或皂状焦痂潮红，局部有小水疱，其烧伤深度均较深。

对此类患者，常规早期清创，尽可能去除坏死组织。

如此处理后, 患者多感痛之症状减轻。

否则, 第二天,损伤加深后,患者感烧伤处剧痛难忍，创面愈合时间延长，后期瘢痕增生加重。

化学烧伤患者解脱被污染或浸渍的衣物后，简单而可行的方法是用大量清水冲洗创面，时间最少30min。

禁用对抗剂或中和剂。

否则，由于浓度或量的选择不当，加上化学反应中，中和反应会产生热量等，尚有加重组织损害的可能。

参考文献
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2 吴在德, 吴肇汉 .外科学[ M] .6版 .人民卫生出版社, 2000:205-206
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