中西医结合治疗慢性心力衰竭合并肺部感染临床观察

中西医结合治疗慢性心力衰竭合并肺部
感染临床观察
【摘要】目的研讨中西医结合治疗慢性心力衰竭合并肺部感染的临床效果。

方法选择本院2021年5月-2022年5月收入的40例慢性心力衰竭合并肺部感染
患者，按随机数字表法分成两组，各20例。

对照组采用常规西医治疗，观察组
应用中西医结合治疗，比较两组治疗效果。

结果观察组24小时尿量多于对照
组（P＜0.05）；治疗后观察组肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、降钙素原（PCT）、
白细胞介素-6（IL-6）值均较对照组低（P＜0.05）。

结论中西医结合治疗慢
性心力衰竭合并肺部感染能有效增加尿量，抑制炎症因子的释放，改善临床症状。

【关键词】慢性心力衰竭；肺部感染；中西医结合治疗
慢性心力衰竭是一种慢性并且进行性加重的疾病，是各种心血管疾病发展的
终末阶段，会严重降低患者生命质量。

该疾病主要是由于心排血量减少，不能够
满足机体正常代谢的需要，使得机体器官和组织出现血流灌注不足，导致出现体
循环或肺循环淤血[1]。

其中肺部感染是慢性心力衰竭最常见的诱因，因此慢性心
力衰竭合并肺部感染已经成为老年人最常见的死亡原因，因此需要探寻有效的治
疗方法来改善患者预后[2]。

基于此，本研究探讨了中西医结合治疗慢性心力衰竭
合并肺部感染的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料
选择本院2021年5月-2022年5月收入的40例慢性心力衰竭合并肺部感染
患者，分成观察组、对照组，各20例。

观察组，女10例，男10例，年龄50-80岁，均数为（65.39±4.71）岁。

对照组，女9例，男11例，年龄51-80岁，均
数为（65.84±4.32）岁。

两组基本资料比较无差异（P＞0.05）。

所有患者对本
次研究均知晓同意，本研究得到我院医学伦理委员会批
准。

1.2 方法
对照组：给予西医治疗，主要包括抗感染、解痉平喘、化痰、针对慢性心力衰竭的病因治疗等。

常用的药物包括地高辛、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂等。

观察组：同对照组治疗基础上加用中医治疗，应用“真武汤”加减治疗，方剂包含熟附子15g、干姜15g、猪苓20g、白术18g、葶苈子30g、细辛12g、五味子10g、麻黄15g、生黄芪35g、桃仁15g、杏仁15g、大枣15g，所有方剂加500ml清水煎至100ml口服，一天一剂。

1.3观察指标
（1）两组24小时尿量相比。

（2）两组各炎症因子指标相比，包括肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）。

1.4统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（
±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2结果
2.1两组24小时尿量相比
观察组24小时尿量高于对照组（P＜0.05）。

见表1：
表1两组24小时尿量相比（n＝20，ml）
组别24小时尿量
观察组1356.49±121.41
对照组824.57±106.82
t14.710
P0.001
2.2两组各炎症因子指标相比
两组治疗前TNF-a、PCT、IL-6值比较无差异（P>0.05），治疗后观察组TNF-a、PCT、IL-6值均低于对照组（P＜0.05）。

见表2：
表2两组各炎症因子指标相比（n＝20）
组别TNF-a
（ng/L）
PCT
（ng/mL）
IL-6
（ng/L）
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
观察
组135.46±1
1.28
43.12±
7.95
3.29±
0.34
0.61±
0.11
124.78±
9.34
35.02±
5.12
对照
组135.29±1
2.03
54.06±
8.41
3.25±
0.21
1.01±
0.13
125.06±
8.96
48.11±
5.03
t0.046 4.2280.44810.5050.0978.156 P0.9630.0010.6570.0010.9230.001
3讨论
慢性心力衰竭通畅会在诱因的作用下加重，严重还会危及生命安全，肺部感染是其常见的诱因，因此大多数慢性心力衰竭患者都合并肺部感染，会增加死亡率，因此需要积极探寻有效治疗方法[3]。

本研究得出观察组胃肠功能改善情况较对照组优（P＜0.05）；治疗后观察组TNF-a、PCT、IL-6值均比对照组低（P＜0.05）。

“肺与大肠相表里”是肺与大肠之间功能相合又相互表征的表里关系，肺主气是肺部的主要生理功能，肺气与人体气机有紧密联系；大肠是传导之官，若大肠壅滞，便会导致气机不畅[4]。

机体内水谷的传导离不开肺和大肠的共同参与协调。

因此应用通腑泄热法辅助治疗慢性心力衰竭合并肺部感染，不仅能够改善患者的胃肠功能，还能够改善肺部感染。

给予“真武汤”加减治疗能增加患者尿量，增加肾小球滤过，同时提升阳气，并有促进胃肠蠕动，增加患者食欲，提升患者正的作用，有利于患者康复，缩短住院时间，减轻医疗负担[5]。

综上所述，中西医结合治疗慢性心力衰竭合并肺部感染能增加尿量，抑制炎症因子的释放，改善临床症状，值得临床应用。

参考文献
[1]张子浩,刘启予,郗瑞席,等.从方机相应谈麻黄升麻汤在慢性心力衰竭合并肺部感染中的应用[J].中国中医急症,2022,31(5):812-814,823.
[2]徐立彦,李晨,王华,等.慢性心力衰竭合并肺部感染患者心肌酶谱4项及炎症因子水平变化[J].贵州医科大学学报,2020,45(5):611-615.
[3]吴应林,吴勇,汪声奎.舒血宁注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年慢性心力衰竭并肺部感染患者的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂
志,2019,27(9):86-90.
[4]文国郦,苏春晓,魏丽莎,等.心力衰竭患者合并COPD急性发作期肺部感染病原菌与影响因素分析[J].中华医院感染学杂志,2019,29(3):362-364,376.
[5]田丰铭,朴美虹,袁华,等.王行宽教授辨治慢性心力衰竭继发肺部感染临床经验[J].湖南中医药大学学报,2020,40(6):696-700.。