小儿急性喉炎护理查房

查体：T：38.8 0C P：105次/分 R：32次/分 W：16KG
神智清晰，精神尚可，皮肤弹性可，双手、双足、臀部未见皮疹，皮肤 黏膜未见黄染，皮下未见出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅无 畸形，双侧瞳孔等大等圆直径3.0mm.鼻翼无煽动，口唇颜色正常，咽 部充血，扁桃体II度肿大，颈软，气管居中，三凹征（-），胸廓无畸形， 呼吸运动对称，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性锣音，心尖区可闻及II 级收缩期杂音，腹部平软，未见肠型及蠕动波，关节活动自如，四肢末 梢暖。
感，喉部及气管前可有轻微疼痛，发声时喉痛加 重，通常急性喉炎引起的疼痛不影响吞咽。 咳嗽起初干咳无痰，至晚期喉部则有粘脓性分泌 物，因较稠厚，常不易咳出。 呼吸困难 急性喉炎由于喉腔黏膜水肿可引起吸气 性呼吸困难 。
病史介绍
患儿 xxx，男，4岁，因“发热伴声音嘶哑半天”入院。 缘于半天前患儿无诱因出现发热，当时未测体温，热前无 寒战，热退有汗，伴声音嘶哑，不伴有犬吠样咳嗽，无呼 吸困难无发绀，给予“尼美舒利”口服。
给予雾化吸入 ，必要时吸痰，保持呼吸道通畅 遵医嘱给予抗生素激素治疗以控制感染，减轻喉
头水肿，缓解症状 集中进行操作，减少刺激，保持患儿安静 密切观察患儿呼吸频率、节律，喉头水肿及梗阻
的情况
○ 备好抢救物品做好抢救准备
护理措施
估计患儿家长接受知识的 能力
根据患儿家长的顾虑给予 解释和教育
对患儿家长进行急性喉炎 护理知识教育
初步诊断：急性喉炎 入院后给予： 抗感染：头孢替安0.75g 静滴1/日 更昔洛韦 90mg 静滴1/日 减轻炎性水肿：地塞米松 3mg静滴 地塞米松 2mg雾化吸入 退热对症处理
护理诊断
体温过高 与病毒或细菌感染有关
有窒息的危险 与扁桃体肿胀阻塞呼吸道有关
知识缺乏：家长缺乏护理患儿的知识
护理措施
密切观察体温变化，给予温水擦浴、遵医嘱静脉补液 并观 察记录降温效果，每4h一次。
鼓励多饮水或选择患儿喜欢喝得饮料。给予清淡、易 消化 高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。
出汗后及时更换衣服，擦洗身体，并注意保暖 保持室内空气清新，注意通风
患儿经过以上治疗护 理措施 体温降至正常
护理措施

根据患儿心理状态和身体 情况制定合适的教育计划
出院教育
一．保持室内空气新鲜，住处要经常开窃通风。 二．加强营养，适当锻炼身体，保持口腔卫生，预防上呼吸道感染。
三．在感冒流行期间，尽量减少到公共场合，以防传染。 四．在天气变化时，家长应注意小儿的防寒保暖，及时增减衣物。 五．让小儿多到户外活动，多见阳光，以增强体质，提高抗病能力。
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体质较弱的儿童，选用增加机体免疫的药物如免疫球蛋白、转移因 子等
六．生活要有规律，早睡早期，勿熬夜，避免劳累。在睡眠 时，避免吹对流风，以防着凉。
七．适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果和干果，可生津润喉， 对咽喉有保养作用。
八．适当休息，禁烟酒，注意声带休息，忌大声喊叫。
九．现孩子有流感等上呼吸道炎症要及时诊治，对出现有急 性喉炎症状的患儿，更应及时就诊治疗，以防延误治疗 时机。
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急性喉炎的护理 查房
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小儿急性喉炎有其特殊性，严重影响呼吸， 病情较严重和病情变化较快
急性喉炎：是指喉黏膜及声带的急性非特 异性炎症，病程通常在1个月以内，为呼 吸道常见的急性感染性疾病之一。
症状
声音嘶哑 声音嘶哑是急性喉炎的主要症状 喉部疼痛 患者感喉部不适、干燥、烧灼感、异物