教学医院医学检验进修生带教模式探讨

关键词：教学医院；医学检验；进修生
中图分类号：G424.4文献标识码：B
文章编号：1671-1246（2019）19-0102-02
进修生基本来自基层医院，具有一定的临床经验，但受医院条件限制，操作方法和技术相对落后。

因此，为直接获取新技术、新理念，选择大型三甲医院进修已成为基层医务工作者提高自身综合素质的有效途径。

随着检验技术的快速发展，检验科新技术开展，使得基层医院对检验技术人员的素质要求越来越高，选派骨干技术人员进修学习成为基层医院重要的培养方式。

当前，大型综合性三甲医院检验科进修生教学工作已经逐渐由行政管理向科学化管理转化[1]。

为此，进修生教学的目的主要在于普及检验医学新技术、新方法，同时加快检验医学在基层医院的科学化管理步伐，保障人民健康，服务市场经济。

本文就三甲医院检验科进修生培养规划进行分析。

1临床进修培训内容
进修生在进入临床学习前，先由科室负责人将医院的规章制度告知进修生，讲解本科室的管理制度及规定、科室的基本情况、进修期间的目的和要求。

然后由相关专业组负责人把本组的基本医疗设备，以及专业性检验项目、基本要求等介绍给进修生，使进修生对科室有个大概的了解[2]。

同时在进修学习期间，需加强进修生的医德医风教育，强化医患间的沟通交流，防止医疗事故的发生。

在进修生操作过程中，提醒其注意生物安全防护，避免出现医源性感染。

在进修过程中，要求进修生遵守医院及检验科的管理制度，服从医院及科室的安排，尊重带教教师，提高个人职业素养和职业道德。

2生物安全知识培训
临床医学检验部是承担全院所有患者标本检测的部门，是医源性传染源聚集地，检验科专职技术人员需要熟练掌握院内感染和生物安全防护知识[2]。

我国是肝炎病毒感染的高发地区，随着艾滋病病毒（HIV）感染者人数的逐年上升，各种变异、新型病原体的出现，实验室的生物安全防范成为检验工作者安全防护的重中之重。

由于进修生来自基层，他们认为只有微生物室才有生物污染，充分暴露了进修生的生物安全防护意识薄弱。

为此，加强进修生生物安全防护意识培养非常必要。

要求进修生严格遵守本实验室安全制度，在接触体液、血液、分泌物等有潜在感染性材料的操作时，需戴一次性手套，必要时戴防护镜，穿隔离衣。

当发生职业暴露、标本溢洒时均能按照生物安全流程的规定进行相应处理。

要克服侥幸心理，杜绝医源性感染，通过严格考核后才能进入相关专业组学习。

3加强检验质量控制
临床检验质量控制已成为体现大型三甲医院检验科建设与管理的重要内容。

在进修生学习期间帮助其建立质量控制意识是培训重点，实验室质量管理包括室间质量评价和室内质量控制。

室内质量控制是检验科质量保证体系的重要内容，其目的是保证本科室发出的每一份结果的稳定性，其内容又分为检验前、检验中、检验后质量控制，都对检验结果的质量有重要意义[3]。

检验前的质量控制因素很多，例如正确选择检验项目，患者的取样前准备，样本采样准备，样本运输及保存。

检验中的质量控制又可分为样本结果的精确度、准确度，这方面又分为仪器的状态、保养、环境等，试剂的稳定性、批间差以及检验方法学的选择，更为重要的是检验人员的素质。

检验后的质量控制分为样本的检验结果需要有合理的临床解释及鉴别诊断指导意义。

为此，临床带教教师应对进修生强调质量控制的重要性，向他们讲授质量控制的作用和要点，并结合具体案例分析判断标本本身对结果的影响。

培养出合格的检验专业技术人员是质量保证的关键，检验结果的准确性直接关系到临床的诊断和治疗，关系到患者的生命安全。

4加强科研能力培养
随着检验学科的快速发展，当前社会对检验技术人员的要求不仅仅停留在常规工作，已向集临床、教学和科研于一身的综合高素质人才转移[4]。

因此，进修生除了掌握新技术外，还应具备一定的科研能力，能解析常见病和多发病的发病机制与转向。

不仅要巩固进修生的理论知识，更要提升进修生的创新思维能力，使进修生的综合能力得到大幅度提高。

这部分内容学习可由各专业组科研能力强，并在学术上有一定造诣的教师负责指导，采取“一对一”的带教模式。

通常由带教教师提出课题，进修生也可根据自己在基层工作中发现的问题或个人疑惑的兴趣点自己提出，再在带教教师的指导下拟定题目与计划，并由带教教师具体指导实施完成。

在带教进修生开展科研过程中，也可让实习生适当参与，使他们初步了解科研的基本方法，为今后开展科研工作打下基础。

加强基层检验技术人员综合能力培养，需要进修生长期的自学和借助进修等方式才能实现。

5注重高质量人才培养
教学医院医学检验进修生带教模式探讨
任民,王飞清,严雪梅,王琨,黄璜,刘燕青,刘洋*
（贵州中医药大学第一附属医院，贵州贵阳550001）
基金项目：贵州中医药大学中医学专业教改专项项目（YFYJ2019-01、YFYJ2019-02、YFYJ2019-09）；贵州省一流专业中医学子课题（YFYJG2018-02、YFYJG2018-03）
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教学医院的带教效果依赖于教师的个人素养和教师对医学专业知识的掌握程度。

临床检验教学工作需要有一支专业水平高、职业素养好、事业心强，并有乐于奉献精神的教师团队[5]。

带教专业教师需要有扎实的专业技术理论知识及丰富的临床经验，需要不断学习，拓展自身知识的深度和广度，掌握前沿技术，了解国内外检验专业最新技术成果，才能在带教中得心应手，满足不同层次进修生的求知需求和解决疑难问题。

带教教师在工作中还应严谨务实、一丝不苟，养成良好的工作、生活习惯，起到为人师表、严以律己的表率作用。

为提高进修生的学习兴趣，需与他们多交流多沟通，取得他们的信任和理解，同时还要充分利用教学医院的师资优势，整合教学资源。

我院有多年教学以及临床经验丰富的各专业组硕士、博士人才队伍，他们讲课时重点突出，能结合大量临床实例进行病例分析，使进修生学习到所需要的新知识。

总之，教学医院对进修生要有针对性的规划，对他们与刚毕业的实习生要区别对待，进修生学习的重点是检验医学新技术、新方法及管理方法。

带好进修生，是教学医院重要的教学任
务之一。

经过一段时间正规、系统的培训，使进修生能将学习的新技术、新方法及管理方法运用到相关岗位工作。

同时在医学检验技术快速发展的今天，进修生培训也表现出新的特点，因此要求教学医院更新教学理念，调整教学方式，探索出一条切合实际、灵活多样的培养方法，让进修生在进修期间得到全方位的提升。

参考文献：
[1]陈黔.检验科进修生教学工作的困难与对策[J].西南军医，2007，9（3）：116.
[2]谭斌，罗通行，武永康，等.新形势下医学检验进修生培训工作的探讨与实践[J].检验医学与临床，2017，14（4）：594-595.
[3]樊益群.医院检验专业实习生教学体会[J].中国药物与临床，2012，12（4）：543-544.
[4]解春宝，罗江蓉，传良敏，等.医学检验专业实习生中存在的问题及教学探讨[J].检验医学与临床，2016，13（8）：1146-1148.
[5]莫武宁，林发全，贺利艳，等.《临床血液学和血液检验》课程教学的几点体会[J].广西医科大学学报，2008（25）：176-178.
（*通讯作者：刘洋）
实验诊断是临床医师根据需要，通过临床实验室检查对人体标本进行检测以获取相关信息，结合其他临床信息进行整体分析，完成疾病的筛查、诊断、病情评价、防治措施制订、预后判断和人体健康状况评估的过程。

实验诊断学在基础医学向临床医学过渡中起着重要作用[1]，是高等医学院校临床医学专业的基础课程，也是培养合格临床医师疾病诊断和治疗能力的重要课程之一。

实验诊断学包含分子生物学、生理学、病理生理学、免疫学、微生物学等学科，内容十分抽象，是临床医学教学的重点和难点。

笔者近年来在教学过程中，通过深入思考研究，创新教学方法，灵活运用病例，让学生通过病例学习，取得了有效的教学成果，也在一定程度上促进了临床医学理论和实践教学的深度融合。

1教材及教学内容
近年来，生命科学发展异常迅猛，各种高新科技应用到临床医学中。

实验诊断也不断融合各种现代医学科学技术，结合信息系统、自动化程序等，在理论体系和技术层面有了重大变革，使得检验项目日益增多，尤其是特定疾病的特定检查，凸显了临床医师在疾病诊断、鉴别诊断及预后中对实验室结果的需求。

实验诊断内容包括临床微生物、临床血液、临床免疫、临床生化、临床体液等方面[2]，基本覆盖了检验医学的每个专业。

在绝大部分医学院校，教师做不到将诊断学教材中所有关于实验室诊断的内容全部传授给学生。

同时，由于受实验室规模等因素的影响，在教学过程中所有实验不一定都能开设。

因此，如何对现有教学内容合理取舍与优化，也是教学方法创新的一大内容。

2病例讨论
2.1病例设计思路
实验诊断学作为衔接学科，其教学重点应在于调整学生的
实验诊断学教学方法的创新与实践
王雁,张永寿,何丽萍,王涛
（河西学院附属张掖市人民医院，甘肃张掖734000）
摘要：实验诊断学是临床医学专业一门十分重要的学科，也是基础医学向临床医学过渡的桥梁学科。

创新实验诊断学教学方法，对于培养合格临床医师至关重要。

在实验诊断学教学中，可以引入病例，通过深入浅出的讲解，让学生深入学习，牢固掌握知识。

教师要积极思考学生学习过程中遇到的困惑和问题，为学生解疑释惑，并在实践中不断总结经验，从而提高教学质量，达到事半功倍的效果。

关键词：实验诊断学；教学方法；病例讨论
中图分类号：G424.31文献标识码：B文章编号：1671-1246（2019）19-0103-02
基金项目：2018河西学院教学研究重大支持项目（HXXYJY-2018-007）
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