替考拉宁对慢阻肺合并革兰阳性球菌感染患者的临床有效性探究
高负荷剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染肺炎的临床效果
高负荷剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染肺炎的临床效果【摘要】本研究旨在探讨高负荷剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染肺炎的临床效果。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染对患者健康造成严重危害，因此寻求有效治疗方案至关重要。
本研究通过分析高负荷剂量替考拉宁的机制，设计了临床实验并观察了临床效果。
结果显示，在治疗中高负荷剂量替考拉宁具有良好的疗效，且安全性较高。
不良反应较少且可控，为患者提供了更好的治疗选择。
结论指出，高负荷剂量替考拉宁对于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染肺炎具有重要意义，未来研究应进一步深入探讨其临床应用价值，以提高治疗效果和患者生存率。
【关键词】高负荷剂量替考拉宁、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎、临床效果、安全性评价、机制、临床实验设计、临床意义1. 引言1.1 背景介绍金黄色葡萄球菌是一种常见的细菌，在医院环境中尤为常见，它具有高度耐药性，并且能够引起各种感染，包括但不限于皮肤感染、呼吸道感染等。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染尤为令人担忧，因为该菌株对于传统的抗生素甲氧西林已经产生耐药性，使得治疗变得更加困难。
本研究旨在探讨高负荷剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染肺炎的临床效果，为临床治疗提供更多的选择，并且为未来的研究提供一定的参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨高负荷剂量替考拉宁在治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染肺炎中的临床效果，通过评估其对患者症状的缓解程度、临床治愈率以及不良反应发生率，以期为临床医生提供更为具体的治疗策略和决策支持。
具体研究目的包括：1. 评估高负荷剂量替考拉宁在治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染肺炎中的治疗效果；2. 比较高负荷剂量替考拉宁与常规治疗方案在临床疗效和安全性方面的差异；3. 探讨高负荷剂量替考拉宁的治疗机制，为其在临床应用中提供科学依据；4. 为未来临床实践提供参考指导，促进对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染肺炎的治疗和管理水平的不断提高。
替考拉宁对常见的革兰氏阳性球菌的体外抗菌活性观察
从业人员培训。提高其业务水平和服务 （ 上接第 142 页）
因此临床上对肠球菌感染要慎用万古霉 素， 以免诱发耐药株的流行。此结果提示 替考拉宁的敏感性略高于万古霉素， 对于 治疗粪肠球菌临床上可首选替考拉宁； 而 呋喃妥因和氨苄西林的抗菌活性相对较 高， 可与替考拉宁和万古霉素联合用药进 行治疗； 而环丙沙星、 红霉素由于抗菌活 性较差， 故经验用药时不宜选用。 综合上述分析，替考拉宁 对 治 疗 葡 萄球菌， 尤其是肠球菌是一种更为安全、 有效的药物。对于日益严重的多重耐药 现象，合理使用抗生素是有效控制细 菌 耐药性的发展方向。
表 1 376 株 葡 萄 球 菌 对 12 种 抗 菌 素 的 药 敏 结 果 （ %） 抗菌素 氯霉素 金黄色葡萄球菌 （174 株 ） 表 皮 葡 萄 球 菌 （202 株 ）
1.2 1.2.1
方法 药 敏 试 验 ：采 用 纸 片 扩 散 法
（ K-B 法）， 方法与结果按照美国临床实 验室标准化委员会 （ NCCLS ）的 规 定 和 标准进行。
参考文献
省农村卫生工作会议的东风， 加 145 例孕产妇死亡原因与文献基本一致， 借全国、 但构成比例有所差异，反映出山区农村 自我保健意识差， 产前检查少， 妊娠期血 压变化未被发现和未得到及时干预， 妊 高征致子痫死亡率占较高的水平。因此 大农村卫生投入，增加乡镇卫生院产科 必备的医疗设备， 提高住院分娩率。
产科出血、 妊娠子痫、 产科感染、 羊水栓 塞及各种合并症和并发症始终是产科主 要致死病因。 据全国 1989— 1995 年 5984 例孕产妇死亡病例分析，其死因构成比 （ 居第一 率 顺 位 是 ： 产 科 出 血 占 48.5% 位）， 妊高征占 11.8% （ 居第二位）， 妊娠 合并心脏病占 8.3% （ 居第三位）， 羊水栓 （ 居 第 四 位 ）， 产 褥 感 染 占 塞 占 5.1% （ 居第五位）， 妊娠合并脏器疾病占 4.6%
糖肽类抗生素替考拉宁的分析方法研究进展
糖肽类抗生素替考拉宁的分析方法研究进展内容摘要：替考拉宁;高效液相色谱;胶束电动毛细管色谱替考拉宁(teicoplanin)为一种具有10个或11个碳脂肪链，由替考游动放线菌(actinoplaneteichomycetictts)发酵产生的一种糖肽类抗生素。
替考拉宁是一种复杂的化合物，由五个结构相近化合物TA21、TA22、TA23、TA24、TA25组成(简称TA2),其中TA2-2为主要成分，占各组分相对含量的40%以上。
第六个活性物质是TA31，经研究表明，这一物质是TA2成分的去酰基葡萄糖胺产物[1、2]。
该药物是继万古霉素之后开发的另一种抗耐药菌的糖肽类抗生素，其主要对革兰氏阳性需氧菌和厌氧菌具有较强的抗菌活性，特别是对MRSA所致的感染有很好的疗效，是目前临床上为数不多的对多重耐药性金葡菌和肠球菌仍有抗菌活性的药物之一。
与当前国际上公认的抗耐药菌抗生素万古霉素相比，替考拉宁具有与之相似的抗菌活性，相同的作用机制，相近或更优的临床疗效，而毒性反应更低，特别是肾毒性更低，并且具有更方便、更快捷的给药途径，可通过静注或肌注给药。
此外，替考拉宁的体内抗菌活性高、半衰期长，具有较持久的抗生素后效应，临床有效率达80%～90%。
同时，该药与氨基糖甙类和碳青霉烯类抗生素联合应用时，对绝大多数革兰氏阳性菌有协同杀菌作用[3]。
因此，对替考拉宁的研究具有重要的经济价值和应用前景。
已报道的用于替考拉宁含量测定的方法主要有高效液相色谱法、LC MS法、胶束电动毛细管色谱法、以及微生物检定法等。
其中高效液相色谱法具有分离效率高、选择性好、分析速度快、操作自动化、应用范围广等优点，同时应用于替考拉宁的体内和体外的含量测定。
LC MS 法可通过探讨样品中各组分的质谱特征和裂解规律，从而确定各个组分，并进行定性和定量的分析。
而胶束毛细管电泳法凭借其无需有机溶媒、费用低、没有环境污染等独特优点在替考拉宁抗生素的含量测定中也有尝试。
替考拉宁治疗革兰阳性球菌感染的临床研究
·论著·作者单位:200032上海,复旦大学附属中山医院肺科(何礼贤、潘珏、陈世耀);中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科(王爱霞);中山大学附属第一医院呼吸科(谢灿茂);华中科技大学同济医学院附属同济医院(申正义)通信作者:何礼贤,Email:lixianhe@yahoo 1com 1cn替考拉宁治疗革兰阳性球菌感染的临床研究何礼贤 潘珏 陈世耀 王爱霞 谢灿茂 申正义 【摘要】 目的 观察替考拉宁在我国人群中治疗革兰阳性(G +)球菌中、重度感染的疗效和安全性。
方法 前瞻性、多中心、非对照、开放性Ⅳ期药物临床试验。
结果 (1)156例诊断和高度怀疑中、重度G +球菌感染者入选,年龄9～93岁。
感染诊断有下呼吸道感染(6610%)、败血症(910%)、导管相关感染(511%)、心内膜炎(119%)、中性粒细胞减少伴发热(1411%)、骨关节感染(113%)、皮肤软组织感染(717%)和其他(1019%)。
8718%的患者合并严重基础疾病,其中免疫抑制占2812%(44/156)。
6912%的患者先期接受过抗生素治疗,其中以头孢菌素类(5714%)和碳青霉烯类(2817%)药物应用最多。
(2)123例(7818%)患者分离到G +球菌130株;54株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占9017%(49/54);34株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS )中耐甲氧西林CNS 占8812%(30/34)。
105株替考拉宁药敏测试结果,葡萄球菌和肠球菌全部敏感(100%);121株万古霉素药敏测试结果,葡萄球菌全部敏感,23株肠球菌敏感率7813%(18/23)。
有16例患者同时分离到1～2种革兰阴性(G -)杆菌,1例同时分离到白色念珠菌。
(3)进入临床疗效I TT (意向治疗)分析156例,PP (符合方案)分析135例,细菌学疗效PP 分析121例。
临床总有效率I TT 分析和PP 分析分别为8211%和8512%,其中痊愈率分别为4412%和4512%,细菌学清除率(按菌株计)为8717%。
6894592_刘欢2018-5-4替考拉宁——肺血双优的杀菌剂_5_20170614
优化疗效
• 强效 • 安全性好
主要内容
01 02
机制
目录
CONTENTS
强效 足量
安全性好
03 04
体外实验：替考拉宁快速起效
扫描电镜显示替考拉宁对生长活跃的表皮葡萄球菌可快速、有效的导致细胞损伤 基线 替考拉宁8mg/L暴露1h
Greenwood D. J Antimicrob Chemother. 1988 Jan;21 Suppl A:1-13.
70-100
0.6-1.2 90%-95%
4.4 0.65 31%
上述三个时间依赖性抗菌药物中，替考拉宁半衰期最长
1、万古霉素处方说明. 2. 他格适处方说明. 3. 利奈唑胺处方说明.
小结
机制优化
• • • 糖肽类 脂肪酸侧链 糖基修饰 • • • • • •
药物特性优化
锚定病原菌 双重机制，强效杀菌 组织穿透性好 半衰期长，血药浓度稳定 不易发生耐药 免疫原性低
夫西地酸
利奈唑胺
红霉素
磷霉素
MRSA的利奈唑胺MIC逐年显著上升
中国研究1
日本研究2
MIC（μg/mL）的分布百分比
MIC（μg/mL）的分布百分比
年
年
•
MRSA的利奈唑胺MIC≥2 μg/mL的比例 呈显著上升趋势（P<0.05）
•
MRSA的利奈唑胺MIC几何均值呈显著 的上升趋势（P=0.006）
替考拉宁具有良好的组织穿透性
组织/体液
骨 脑脊液
万古霉素
7-13%1 0-18%2,3
替考拉宁
50-60%8 0-11%9
利奈唑胺
46-60%13 70%14
国产替考拉宁治疗革兰阳性球菌重症肺炎疗效分析
国产替考拉宁治疗革兰阳性球菌重症肺炎疗效分析作者：韩钱鹏来源：《医学信息》2016年第03期摘要：目的探究国产替考拉宁和注射用头孢美唑钠治疗革兰阳性球菌引发的重症肺炎的疗效及其不良反应，以及两种药物的病原菌清除率。
方法随机选择我院收治的革兰阳性球菌重症肺炎患者50例作为研究对象，并随机分成两组。
对照组采用常规的注射用头孢美唑钠进行治疗，实验组接受国产替考拉宁进行治疗。
对比两组患者临床疗效和不良反应以及病原菌清除率的差异性。
结果实验组的总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，病原菌清除率明显高于对照组，差异有统计学意义（P关键词：替考拉宁；革兰阳性球菌；重症肺炎；临床疗效目前，革兰阳性球菌引发的感染不断加多，替考拉宁疗效显著[1]，糖肽类抗菌药物替考拉宁的应用逐渐加大。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取2013年8月～2014年7月我院收治的被确诊为革兰阳性重症肺炎的患者50例作为研究对象。
其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染22例，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌感染7例，耐甲氧西林表皮葡萄球菌感染4例，其它革兰阳性球菌感染17例。
患者均符合美国胸科学会2007年对重症肺炎的定义标准[2]，随机分为两组，其中实验组25例，对照组25例。
对比两组患者年龄、性别、身高、体重及病程等一般资料，差异均无统计学意义（P>0.05），组间具有良好可比性。
1.2方法实验组：采用国产替考拉宁药物治疗。
对照组：采用注射用头孢美唑钠药物治疗。
均为静脉予药，前2 d用药量增加1倍，每12 h注射1次，0.4 g/次；其后每24 h注射1次，0.4 g/次。
整个疗程持续2 w。
连续治疗后，对比两组患者临床疗效和不良反应的差异性。
1.3评价指标观察两组患者的治疗效果，分为四个等级，具体如下：治愈：患者症状完全消失，体征恢复正常。
显效：病情显著好转，体征尚未完全恢复正常。
好转：病情有所好转，但不显著。
无效：病情无好转，甚至有所加重。
替考拉宁在临床抗感染治疗中的探讨与实践
36 CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.10 No.8 April20202020年4月第10卷第8期·综 述·替考拉宁在临床抗感染治疗中的探讨与实践郑文灿 何惠群▲云南省曲靖市第一人民医院药械部，云南曲靖 655000[摘要] 替考拉宁是临床上常用的治疗各种严重革兰氏阳性菌特别是多重耐药金黄色葡萄球菌和肠球菌感染的糖肽类抗菌药物。
但由于影响其抗感染疗效的因素较多，导致临床疗效个体差异显著，在一定程度上增加了临床应用的难度。
本文通过查阅近年来国内外相关文献，分别从替考拉宁的化学结构和药理作用特点、药效学特点、药动学特点、药动学/药效学（PK/PD）参数特点及在特殊人群中的应用进行归纳与总结，为优化替考拉宁在抗感染治疗中的应用，实现个体化治疗提供理论依据。
[关键词] 替考拉宁；抗感染；临床治疗；探讨与实践[中图分类号] R459.7 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2020）08-36-03Discussion and practice of teicoplanin in clinical anti-infectivetherapyZHENG Wencan HE HuiqunDepartment of Pharmaceutical Machinery,the First People’s Hospital of Qujing City,Yunnan,Qujing 655000,China[Abstract] Teicoplanin is a glycopeptide antibacterial drug commonly used in clinical treatment of various serious Gram-positive bacteria,especially multi-resistant Staphylococcus aureus and Enterococcus infections.However,there are many factors that affect its anti-infective efficacy,which results in significant individual differences in clinical efficacy,and increases the difficulty of clinical application to a certain extent.In this paper,by reviewing relevant domestic and foreign literature in recent years,we have summarized and analyzed teicoplanin from the aspects of chemical structure,pharmacological action,pharmacodynamics,pharmacokinetics,pharmacokinetic/pharmacodynamic (PK/PD) parameters and application in special populations,which provides a theoretical basis for optimizing the application of teicoplanin in anti-infective therapy and achieving individualized treatment.[Key words] Teicoplanin;Anti-infection;Clinical treatment;Discussion and practice▲通讯作者感染性疾病是人类常见的疾病之一，而抗感染是其治疗的出发点和关键点。
住院患者替考拉宁临床应用调查与分析
气郁滞为女性迟发型痤疮的根本〔３〕；归脾经２６８４次，归肾经２２９５次，归胃经２１３５次，说明某院痤疮临床用药辨证论治总体符合肺胃蕴热，胃肠湿热，肝郁化热的辨证思路。
另外与脾经有关的用药也比较多，脾能运化水液，若脾气虚弱，则水湿无法运化，水湿内停，则容易凝聚为痰，痰热凝结，也是痤疮的致病因素之一。
徐广鑫〔４〕等总结介绍“李吉彦从肺肝脾论治痤疮经验”阐明了肺脾肾与痤疮病机和治疗的辨证施治关系。
“心为五脏六腑之大主”，五脏六腑的一切活动，心都起着调节作用，归心经的用药频次达２２６１次表明，心经在痤疮的辨证用药中有着重要的地位。
杨敏春等在总结阐述葛琳仪教授的面疮治疗经验时认为“心主血脉，其华在面”，“患者体虚劳汗，加之外邪（主要是风、寒、湿等邪气杂合）侵袭，使人体腠理不固，邪气客经络入于脏腑，气血运行不畅而致脏腑郁热，痰湿蕴结日久后湿热化为火毒，薰蒸于皮肤发为面疮。
病位以面部的腠理为主，与肺胃心肾等脏腑密切相关。
治疗上重在清心火、利湿热，调气血〔５〕。
”４ 小结痤疮是困扰现代青年男女，影响青年男女心理健康的重要因素，治疗痤疮是一项系统的“面子工程”。
中医中药自古以来对其治疗就有相关的论述。
《素问·生气通天论》云：“劳汗当风，寒薄为查皮”。
《诸病源候论 面疮候》中说：“面疮者，谓面上有风热气生疮，头如米大，亦如谷大，白色者是，……。
”当代医家也对其进行了不同程度的探索。
某院对６７７例痤疮患者的统计分析表明：某院治疗痤疮的核心药物主要有生地黄、女贞子、墨旱莲、百合、砂仁、浙贝母、玄参、薏苡仁、土茯苓、淮山等，主要药对为“女贞子与旱莲”，“生地黄与玄参”，“生地黄与土茯苓”，多以清热凉血、补肝肾养阴和理气、利水化痰等药物进行辨证论治。
分析某院对于痤疮的治疗用药说明：痤疮的发生主要与肺胃肝密切相关，但也与心脾肾有很大的关系。
曾玲等从五脏辨治的角度探析痤疮的治疗后认为痤疮的发生与脏腑功能的失调息息相关〔６〕。
高负荷剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染肺炎的临床效果
高负荷剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染肺炎的临床效果作者：张志辉冯玉珊李孔正来源：《中国当代医药》2020年第07期[摘要]目的分析高負荷剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染肺炎的临床效果。
方法选取2017年1月～2018年12月阳江市人民医院MRSA感染的252例肺炎患者作为研究对象，依据随机数字表法分为高负荷剂量组（n=126）和低负荷剂量组（n=126）。
高负荷剂量组患者接受高负荷剂量替考拉宁治疗，低负荷剂量组患者接受低负荷剂量替考拉宁治疗。
比较两组的肺部炎性渗出病灶吸收情况、临床治疗效果、细菌清除情况、治疗前后的体温（T）和炎性指标。
结果高负荷剂量组的肺部炎性渗出病灶吸收情况优于低负荷剂量组，差异有统计学意义（P<0.05）;高负荷剂量组的治疗总有效率为95.2%，高于低负荷剂量组的79.4%，差异有统计学意义（P<0.05）;高负荷剂量组的细菌总清除率为89.7%，高于低负荷剂量组的64.3%，差异有统计学意义（P<0.05）;高负荷剂量组治疗后的C-反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）低于低负荷剂量组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论高负荷剂量替考拉宁治疗MRSA感染的肺炎能提高患者的肺部炎性渗出病灶吸收、治疗效果及细菌清除率，降低患者的炎性指标。
[关键词]高负荷剂量替考拉宁;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染;肺炎;影像学;细菌清除率;炎性指标[中图分类号] R974; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1674-4721（2020）3（a）-0178-04Clinical effect of high-load dose of Teicoplanin in the treatment of Methicillin resistant Staphylococcus aureus pneumoniaZHANG Zhi-hui1; ;FENG Yu-shan2; ;LI Kong-zheng31. Department of Pharmacy，Yangjiang People′s Hospital of Guangdong Province，Yangjiang; ;529500， China;2. Department of Infectious Diseases，Yangjiang People′s Hospital of Guangdong Province， Yangjiang; ;529500， China;3. Department of Physiotherapy， Yangjiang People′s Hospital of Guangdong Province， Yangjiang; ;529500， China[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of high-load dose of Teicoplanin in the treatment of Methicillin resistant Staphylococcus aureus （MRSA） pneumonia. Methods A total of 252 patients with pneumonia infected with MRSA in Yangjiang People′s Hospital from Januar y 2017 to December 2018 were selected as research subjects， they were divided into a high-load dose group （n=126） and a low loading dose group （n=126） according to the random number table method. Patients in the high-load dose group received high-load Teicoplanin treatment， patients in the low-load dose group received low-load Teicoplanin treatment. The pulmonary inflammatory exudation lesion absorption， clinical treatment effect， bacterial clearance， body temperature （T） and inflammatory indexes before and after treatment were compared between the two groups. Results The absorption of pulmonary inflammatory exudation lesions in the high-load dose group was better than that in the low-load dose group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of treatment in the high-load dose group was 95.2%， which was higher than 79.4% in the low-load dose group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The total bacterial clearance rate of the high-load dose group was 89.7%， which was higher than 64.3% of the low-loaddose group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The C-reactive protein （CRP）and white blood cell count （WBC） of the high-load dose group were lower than those of the low-load dose group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Treatment of MRSA-infected pneumonia with high-load dose Teicoplanin can improve the absorption， treatment effect， and bacterial clearance of inflammatory exudation lesions in the lungs， and reduce the inflammatory index of patients.[Key words] High-load dose Teicoplanin; Methicillin resistant Staphylococcus aureus infection; Pneumonia; Imaging; Bacterial clearance rate; Inflammatory indicators社区获得性肺炎具有较高的发病率，如果没有得到及时治疗，会向重症肺炎发展，严重情况下还会造成患者死亡[1]。
高负荷剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染肺炎的临床效果
SA in Yangjiang People忆s Hospital from January 2017 to December 2018 were selected as research subjects, they were
divided into a high-load dose group (n=126) and a low loading dose group (n=126) according to the random number
529500曰
[摘要]目的 分析高负荷剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌渊MRSA冤感染肺炎的临床效果遥 方法 选取
2017 年 1 月~2018 年 12 月阳江市人民医院 MRSA 感染的 252 例肺炎患者作为研究对象袁 依据随机数字表法分
为高负荷剂量组渊n=126冤和低负荷剂量组渊n=126冤遥 高负荷剂量组患者接受高负荷剂量替考拉宁治疗袁低负荷剂
广东省阳江市人民医院理疗科袁广东阳江529500摘要目的分析高负荷剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌渊mrsa冤感染肺炎的临床效果遥方法选取2017年1月2018年12月阳江市人民医院mrsa感染的252例肺炎患者作为研究对象袁依据随机数字表法分为高负荷剂量组渊n126冤和低负荷剂量组渊n126冤遥高负荷剂量组患者接受高负荷剂量替考拉宁治疗袁低负荷剂量组患者接受低负荷剂量替考拉宁治疗遥比较两组的肺部炎性渗出病灶吸收情况尧临床治疗效果尧细菌清除情况尧治疗前后的体温渊t冤和炎性指标遥结果高负荷剂量组的肺部炎性渗出病灶吸收情况优于低负荷剂量组袁差异有统计学意义渊p005冤曰高负荷剂量组的治疗总有效率为952袁高于低负荷剂量组的794袁差异有统计学意义渊p005冤曰高负荷剂量组的细菌总清除率为897袁高于低负荷剂量组的643袁差异有统计学意义渊p005冤曰高负荷剂量组治疗后的c反应蛋白渊crp冤和白细胞计数渊wbc冤低于低负荷剂量组袁差异均有统计学意义渊p005冤遥结论高负荷剂量替考拉宁治疗mrsa感染的肺炎能提高患者的肺部炎性渗出病灶吸收尧治疗效果及细菌清除率袁降低患者的炎性指标遥关键词高负荷剂量替考拉宁曰耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染曰肺炎曰影像学曰细菌清除率曰炎性指标中图分类号r974文献标识码a文章编号16744721渊2020冤3渊a冤017804clinicaleffectofhighloaddoseofteicoplanininthetreatmentofmethi鄄cillinresistantstaphylococcusaureuspneumoniazhangzhihui1fengyushan2likongzheng31
替考拉宁与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的疗效和安全性
替考拉宁与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的疗效和安全性目的探究替考拉宁与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的临床效果以及用药安全性。
方法选取我院2010年8月至2011年8月间收治的革兰阳性菌感染患者53例作为实验对象，将其随机分为两组，观察组27例给予替考拉宁治疗，对照组患者26例给予万古霉素治疗，对比分析两组的治疗效果及不良反应情况。
结果观察组患者基本治愈10例，显效7例，有效6例，无效4例，总有效率为85.19%，对照组患者基本治愈7例，显效8例，有效6例，无效5例，总有效率为80.77%，两组患者治疗效果对比P＞0.05，不具有显著性统计学差异。
观察组出现不良反应者1例，发生率为3.70%，对照组不良反应者5例，发生率为19.23%，两组不良反应发生率对比P＜0.05，具有统计学意义。
结论替考拉宁与万古霉素治疗革兰阳性菌感染疗效相当，替考拉宁不良反应发生率较低，更具有治疗优势，安全性高。
标签：替考拉宁；万古霉素；革兰阳性菌感染；疗效对比；安全性革兰阳性菌感染是临床常见感染，其感染数量有逐年上升趋势，且革兰阳性菌出现了较明显的耐药性［1］。
选取我院收治的本类患者分别给予万古霉素和替考拉宁治疗，分析两组治疗效果以及安全性，发现替考拉宁与万古霉素的治疗效果相当，但是替考拉宁的安全性更高。
现将报告分析如下。
1.资料与方法1.1临床资料: 选取我院2010年8月至2011年8月间收治的革兰阳性菌感染患者53例，将其随机分为两组，观察组患者27例，其中男18例，女9例，年龄18～60岁，平均年龄48.2±4.9岁，对照组患者26例，其中男17例，女9例，年龄20～58岁，平均年龄47.8±5.6岁。
两组患者均确诊为革兰阳性菌感染患者，基础疾病包括恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、脑血管后遗症等，感染症状包括腹腔、呼吸道、皮肤以及败血症等。
所有患者均排除严重内脏器官疾病、排除哺乳期与妊娠期妇女、排除造血功能障碍患者以及对本组药物过敏者。
负荷剂量的替考拉宁治疗严重多发伤合并革兰阳性菌感染患者的疗效及安全性
·11·负荷剂量的替考拉宁治疗严重多发伤合并革兰阳性菌感染患者的疗效及安全性李 森 刘 平通迅作者 聊城市人民医院 252000摘 要：目的…探讨负荷剂量的替考拉宁治疗严重多发伤合并革兰阳性菌感染患者的疗效及安全性。
方法…选择2018年7月到2020年9月在我院治疗的严重多发伤合并革兰阳性菌感染患者122例为研究对象。
按照随机数表法，分高负荷剂量组与对照组，各61例。
对照组使用常规剂量的替考拉宁实施治疗，高负荷剂量组使用高负荷剂量的替考拉宁实施治疗。
治疗14d后，比较分析两组临床疗效、细菌清除状况及不良反应发生率。
结果…治疗14d后，高负荷剂量组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗14d后，高负荷剂量组细菌清除率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间，对照组患者发生腹泻5例，不良反应发生率为8.20%，高负荷剂量组发生腹泻、血清肌酐水平升高4例，不良反应发生率为6.56%，两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.120；P=0.729）。
结论…负荷剂量的替考拉宁治疗严重多发伤合并革兰阳性菌感染患者疗效显著，有较高的细菌清除率，安全性高，值得应用推广。
关键词：多发伤 革兰阳性菌感染 替考拉宁 负荷剂量 细菌清除选择2018年7月到2020年9月在我院治疗的严重多发伤合并革兰阳性菌感染患者122例为研究对象，探讨负荷剂量的替考拉宁治疗严重多发伤合并革兰阳性菌感染患者的疗效及安全性，现进行如下报道。
1材料与方法1.1…一般资料选择2018年7月到2020年9月在我院治疗的严重多发伤合并革兰阳性菌感染患者122例为研究对象。
纳入标准：①通过严格检查为革兰阳性菌感染严重多发伤病患；②年龄大于18岁。
排除标准：①通过培养痰液发现革兰阴性菌；②哺乳、妊娠期女性；③对本研究所使用药物发生过敏现象。
按照随机数表法，分高负荷剂量组与对照组，各61例。
盐酸氨溴索联合替考拉宁治疗ICU_革兰阳性菌感染VAP_患者的效果
馈对脑卒中后肩手综合征临床研究[J].中华中医药学刊，2019，37（11）：2605-2608.[11]米红艳，尹玉珊，黄淡銮.双柏散外敷在预防急性脑卒中患者偏瘫肢体肿胀中的应用效果[J].国际护理学杂志，2020，39（21）：3923-3924.[12]纪蓉，江冰.活血消肿方熏蒸治疗中风后肢体肿胀32例临床观察[J].江苏中医药，2013，8：34-35.[13]党丽莉.中药熏蒸治疗中风后肢体肿胀麻木129例[J].中国实用医药，2012，7（3）：172.[14]陈晓霞，沈英飞.绷带加压联合中药熏蒸缓解脑卒中偏瘫肢体肿胀效果观察[J].护理学杂志，2018，33（9）：5-8.[15]谢晋萌.疏经通督推拿联合加味补阳还五汤在脑卒中恢复期的应用观察[J].四川中医，2017，35（1）：189-191.（收稿日期：2023-09-04）①贵航贵阳医院 贵州 贵阳 550001盐酸氨溴索联合替考拉宁治疗ICU革兰阳性菌感染VAP患者的效果陈亚飞①【摘要】 目的：探讨盐酸氨溴索联合替考拉宁治疗重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）革兰阳性菌感染呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）患者的效果。
方法：选取2019年1月—2020年12月贵航贵阳医院收治的120例ICU 革兰阳性菌感染VAP 患者。
根据随机数表法将其分为对照组和观察组，各60例。
对照组给予常规抗感染治疗，观察组在对照组基础上给予盐酸氨溴索联合替考拉宁治疗。
比较两组临床疗效，相关指标，不良反应，治疗前后免疫指标。
结果：观察组总有效率为93.33%，显著高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组恢复时间、住院时间均短于对照组，总费用少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
替考拉宁说明书更新，TDM助力再次启航
替考拉宁说明书更新，TDM助力再次启航替考拉宁是临床常用的治疗严重革兰阳性菌感染的糖肽类抗生素。
2017 年 9 月替考拉宁说明书更新获得药监主管部门批准，其负荷及维持剂量提升为 400-800 mg。
随着替考拉宁治疗药物监测 (TDM) 项目第一期已初步完成，于 12 月 9 日召开项目中期会，会议以上海为主会场，北京、广州、杭州、西安、厦门五个分会场同时视频连线互动，会议邀请了众多药学和临床医学的专家，共话替考拉宁 TDM 的研究意义及对患者的获益。
量效关系决定药物用量，TDM指导个体化治疗来自中日友好医院药学部的张相林主任就中国人群替考拉宁TDM 观察研究的一期结果，进行了报告与分享。
该项目基于替考拉宁既往「起效慢、药效温和」的临床印象，建立了全国统一的HPLC 分析技术标准、室间质控评价体系，评价现行替考拉宁治疗方案药物暴露达标情况。
多中心研究结果显示，27 家参加项目的单位全部都建立方法学，26 家单位通过室间质评。
研究中大部分患者采用「负荷剂量 400 mg q12 h*3 剂 +维持剂量 400 mg qd」的给药方案，结果显示约 56% 的患者所测血药浓度低于 10 mg/L，85% 低于 15 mg/L。
同时研究根据血药浓度值将患者分为 0-5、5-10、10-15、15-20、>20 mg/L 五组，显示：替考拉宁血药浓度为10-15 mg/L 时，患者细菌清除率最高，死亡率最低。
随着浓度升高，清除率未见增加且死亡率有所升高，这可能是样本量不足，或高浓度组多为重症患者所致，而统计学分析表明各浓度组患者治疗总有效率未见显著性差异。
对于复杂情况下的 TDM 判断，量效关系仍是基础，应将治疗阈值建立在实验、循证依据上。
开展 TDM 能有效支持临床医疗，也有助于替考拉宁个体化治疗的效果最大化。
负荷剂量——实现快速治疗的关键所在来自台湾大学医学部附属医院感染科的薛博仁教授对替考拉宁TDM 在台湾的经验进行了分享。
替考拉宁与万古霉素治疗MRSA肺炎效果及对细菌清除率的影响分析
ＳＡ肺炎 的效果 ，取得一定成果 ，现报道 如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 １．１．１ 研究对 象 ：选取 ２０１５年 １月 ～２０１６年 ｌ２月期间于我 院接受 治疗 的 １０４例 ＭＲＳＡ肺 炎患者 为受试 对象 ，按照 随机 数表分 为替考 拉宁组与对 照组各 ５２例 。两组 患者 一般 临床 资料 比较均无 统计 学 意义 （Ｐ均 ＞０．０５），具 有可 比性 （见表 １）。
２１．
［６］袁文娟 ，孟芹 ，李婷婷 ．玉屏风颗粒 ２个异黄酮类及 ４个 色原 酮类 成分 的含量测定 ［Ｊ］．药物分析杂志 ，２０１２，３２（０２）：２３７－２４０．
［７］谭春萍 ．反复呼吸道感 染患儿 血液微量 元素变化 情况分 析 ［Ｊ］． 海南医学院学报 ，２０１３，１９（１２）：１７４６．１７４８．
［８］花丽 ．玉屏风颗粒联合 氯雷他定 片对过 敏性鼻 炎患者 症状及 免 疫功能 的改 善 作用 研 究 ［Ｊ］．现 代 中 西 医结 合 杂 志 ，２０１３，２２ （１２）：１２７８—１２８０．
［９］张晓芬 ，刘 晓红 ，庄泽 吟 ，等 ．玉屏风颗粒联合铁剂和锌剂对反 复 呼吸道感染患儿免疫功 能的影 响 ［Ｊ］．广东 医学 ，２０１２，５０（０４）：
５４７－５４９．
［１Ｏ］方素清 ．玉屏风散 治疗 反复呼吸道感染ｌ晦床疗效及对机体免疫 功能的影响［Ｊ］．中华 中医药学刊 ，２０１０，２９（１０）：２２３９－２２４０．
替 考拉 宁与 万 古霉 素 治疗 ＭＲＳＡ肺 炎 效果 及 对 细 菌清 除 率 的影 响分 析
林婷婷 ，陈晨 云 ，陈艳锦 （福建 省 第二 人 民医院 福 州 ３５０００１）
Ｓｔｒａｉｔ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｍａｌ Ｖｏｌ ３０ Ｎｏ．５ ２０１８
痰热清注射液联合替考拉宁治疗肺癌合并肺部感染患者的临床研究
痰热清注射液联合替考拉宁治疗肺癌合并肺部感染患者的临床研究【摘要】目的研究痰热清注射液联合替考拉宁治疗肺癌合并肺部感染患者的临床疗效。
方法选取我院治疗的肺癌合并肺部感染患者68例，按随机抽签法分为两组，各34例。
对照组采用替考拉宁治疗，观察组采用替考拉宁+痰热清注射液治疗。
统计比较两组临床治疗效果及细菌清除率。
结果观察组治疗总有效率94.12%（32/34）较对照组73.53%（25/34）高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组细菌清除率88.24%（30/34），高于对照组64.71%（22/34），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论痰热清注射液联合替考拉宁可提高肺癌合并肺部感染细菌清除率，临床疗效显著。
【关键词】肺部感染；痰热清注射液；替考拉宁以往肺癌合并肺部感染以革兰阴性菌为主，但近些年研究发现，革兰阳性菌感染呈明显上升势态，且随着抗生素的广泛使用，出现多种革兰阳性耐药菌，使肺部感染致病性增强，病死率上升[1]。
替考拉宁作为新型糖肽类抗生素，是治疗各种严重革兰阳性菌感染有效药物。
而痰热清注射液主要是由金银花、山羊角、熊胆粉、黄芩等组成，有解热、抗病毒、杀菌等作用。
为此本研究将痰热清注射液与替考拉宁联合应用于肺癌合并肺部感染患者，观察其临床治疗效果，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年4月至2017年12月治疗的肺癌合并肺部感染患者68例，按随机抽签法分为两组，各34例。
经实验室及胸部X线片检查证实合并肺部感染，排除对替考拉宁过敏者。
观察组女12例，男22例；年龄34～78岁，平均（59.84±10.85）岁；肺鳞癌18例，肺腺癌11例，小细胞肺癌5例。
对照组女11例，男23例；年龄35～80岁，平均（60.03±11.12）岁；肺鳞癌19例，肺腺癌11例，小细胞肺癌4例。
两组临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），本研究经我院伦理委员会审批通过。
替考拉宁治疗AECOPD合并革兰阳性球菌感染的临床疗效
替考拉宁治疗AECOPD合并革兰阳性球菌感染的临床疗效郑强;覃雁
【期刊名称】《西南国防医药》
【年(卷),期】2014(024)009
【摘要】目的观察替考拉宁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并革兰阳性球菌感染的临床疗效及安全性.方法回顾分析62例AECOPD合并革兰阳性球菌感染患者的临床资料,给予替考拉宁治疗,疗程3～10 d.观察患者临床疗效、细菌学清除率及不良反应发生情况.结果替考拉宁治疗AECOPD合并革兰阳性球菌感染有效率为87.1％(54/62),细菌学清除率为72.6％ (45/62).治疗过程中2例出现轻微胃肠道反应,对症处理后好转,不良反应发生率为3.2％(2/62).结论替考拉宁治疗AECOPD合并革兰阳性球菌感染疗效确切,具有良好的安全性.
【总页数】3页(P977-979)
【作者】郑强;覃雁
【作者单位】570102海口,海南医学院附属医院特需病区;广西壮族自治区来宾市人民医院急诊科
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1
【相关文献】
1.替考拉宁治疗血液病合并革兰阳性球菌感染48例临床护理 [J], 黄巧红;张瑞春
2.替考拉宁治疗慢性阻塞性肺疾病合并革兰阳性球菌感染患者的临床效果 [J], 郑
学明;张爱云
3.替考拉宁治疗导管相关性感染革兰阳性球菌的临床疗效和不良反应分析 [J], 姚丽莉;徐冬梅
4.细菌感染：替考拉宁治疗革兰阳性球菌感染的临床研究 [J], 何礼贤
5.利奈唑胺与替考拉宁序贯治疗革兰阳性球菌重症肺炎的临床疗效和安全性 [J], 单维
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替考拉宁治疗慢性阻塞性肺疾病合并革兰阳性球菌感染患者的临床效果
替考拉宁治疗慢性阻塞性肺疾病合并革兰阳性球菌感染患者的临床效果郑学明;张爱云【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2016(22)16【摘要】目的探讨替考拉宁(Teicoplanin,TCL)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并革兰阳性球菌(GPC)感染患者的临床效果.方法选择2012年5月至2014年1月于本院诊治的COPD合并GPC感染患者80例,随机将其分为观察组(TCL治疗)和对照组[万古霉素(Vancomycin,VCM)治疗],各40例.记录两组临床疗效、细菌学疗效和不良反应发生情况.结果观察组有效率85.0％,明显高于对照组65.0％(P＜0.05).TCL治疗后,52株GPC中,40株被清除或部分清除,清除率为76.9％;VCM治疗后,44株GPC中,28株被清除或部分清除,清除率为63.6％;两组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率12.5％,显著低于对照组的32.5％ (P＜0.05).结论使用TCL治疗COPD合并GPC感染的患者较VCM具有更好的临床效果,GPC清除率更高,且毒副反应小,造成的不良反应更小.%Objective To explore the effect of teicoplanin in the treatment of COPD complicated with gram-positive cocci (GPC) infections.Methods 80 patients with COPD complicated with GPC infection treated at our hospital from May,2012 to January,2014 were selected and were randomly divided into an observation group (accepted teicoplanin therapy) and a control group (received vancomycin therapy),40 cases for each group.The clinical efficacy,bacteriological efficacy,and adverse events of these two groupswere recorded.Results The clinical efficacy was 85.0％ in the observation group and 65.0％ in the control group,with a statistical difference (P＜0.05).40 of 52 GPC has been cleared or partially cleared by using teicoplanin,the clearance rate was 76.9％;and 28 of 44 GPC has been cleared or partially cleared by using vancomycin,the clearance rate was 63.6％;the difference was not significant (P＞0.05).The incidence of adverse reactions was 12.5％ in the observation group and 32.5％ in the control group(P＜0.05).Conclusions Teicoplanin for patients with COPD complicated with GPC infection has better clinical efficacy,higher clearance rate of GPC,less toxicity,and less side effects than vancomycin.【总页数】4页(P2496-2499)【作者】郑学明;张爱云【作者单位】262700 山东省寿光市人民医院药剂科;262700 山东省寿光市人民医院药剂科【正文语种】中文【相关文献】1.ICU革兰阳性球菌感染患者应用利奈唑胺治疗的临床效果及安全性分析 [J], 刘畅;贾启明;孙保喜;曹清云;2.替考拉宁治疗血液病合并革兰阳性球菌感染48例临床护理 [J], 黄巧红;张瑞春3.替考拉宁治疗AECOPD合并革兰阳性球菌感染的临床疗效 [J], 郑强;覃雁4.ICU革兰阳性球菌感染患者应用利奈唑胺治疗的临床效果及安全性评价 [J], 杨凯; 樊露5.负荷剂量的替考拉宁治疗严重多发伤合并革兰阳性菌感染患者的疗效及安全性[J], 李森;刘平(通迅作者)因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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替考拉宁对慢阻肺合并革兰阳性球菌感染患者的临床有效性探究
发表时间：2015-07-16T16:04:51.390Z 来源：《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年5月第5期供稿作者：白军林[导读] 结果还表明，患者用药副作用轻微，仅有1例出现轻微的胃肠道反应和1例出现头痛，充分显示了替考拉宁治疗的安全性。
白军林（陕西省榆林市横山县红十字会医院??陕西榆林?719000 ）【摘要】目的分析替考拉宁对慢阻肺合并革兰阳性球菌感染患者的临床有效性。
方法本研究选取2012年6月至2014年6月80例慢阻肺合并革兰阳性球菌感染患者为对象，均采用替考拉宁治疗。
对比分析干预前后患者睡眠质量、生活质量的变化，并对其用药效果和用药副作用进行总结。
结果采用t检验分析进行数据统计，干预后患者睡眠质量评分均有所下降，生活质量评分明显上升，差异有统计学意义（P
＜0.05）。
结论替考拉宁对慢阻肺合并革兰阳性球菌感染患者的临床有效性高，可改善患者睡眠质量，具有积极的临床意义。
【关键词】替考拉宁；慢阻肺合并革兰阳性球菌感染患者；临床有效性【中图分类号】R446【文献标识码】A Abstract: Objective To analyze the clinical efficacy of teicoplanin on COPDpatients complicated with gram-positive bacterial infection. Methods Eighty COPD patients complicated with gram-positive bacterial infection between June 2012 and June 2014 were enrolled as study objects. All patients were treated with teicoplanin. The changes in sleep quality and life quality before and after treatment were analyzed. Moreover, the efficacy and side effects were summarized.Results Data analysis was performed using the t test statistics, after the intervention patients have decreased sleep quality score, quality of life scores were significantly increased, the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion Teicoplanin against Gram-positive cocci merger COPD patients infected with high clinical efficacy, can improve sleep quality in patients with positive clinical significance 慢阻肺属呼吸系统疾病，其在临床发病率较高。
本研究进行了替考拉宁对慢阻肺合并革兰阳性球菌感染患者的临床有效性的探究，现将结果报告如下。
1资料和方法1.1一般资料本研究选取2012年6月至2014年6月80例慢阻肺合并革兰阳性球菌感染患者为对象，均符合慢阻肺诊断标准[1]，并经痰培养确诊为革兰阳性球菌感染。
包括男性48例，女性32例；年龄35岁—58岁，平均年龄（43.65±8.12）岁；体重45kg—76kg，平均体重（60.45±11.24）kg；患者病程在5—21年，平均病程为9.74±2.92年。
排除标准：意识障碍患者；循环功能障碍患者；合并严重心脏病患者；合并胃肠道出血患者；合并精神类疾病患者；语言沟通障碍患者。
1.2方法1.
2.1痰标本的采集用清水以及百分之三过氧化氢漱口，用纤维支气管镜取痰标本。
在一小时内将标本送往细菌室进行培养，以痰涂片光镜上每低倍视野白细胞在25个以上、鳞状上皮细胞在10个以内为标本合格1.2.2治疗方法所有患者采用头孢＋替考拉宁针剂治疗，最初剂量为：每隔十二个小时给予400mg*3替考拉宁，以400mg/d的剂量维持，用药方式为静脉给药，疗程为9天到14天1.3评价指标1.
3.1睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者睡眠质量。
PSQI调查表由19个自评条目和5个他评条目组成，涵盖睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等7个方面。
睡眠质量评分范围为0—21分，得分越高，表示睡眠质量越差。
1.3.2生活质量采用美国波士顿健康研究所研制的SF-36生活质量调查表评价患者生活质量。
SF-36调查表包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等8个方面内容。
生活质量评分越高，表示生活质量越好[2]。
细菌学清除率评价：根据患者临床症状和痰培养结果、外周血白细胞计数等进行判断，根据细菌学效果将其分为清除、部分清除、未清除以及无法评价四个标准。
而疗效则根据相关文献将其分为治愈、显效、有效和无效四个级别，总有效率为治愈率加显效率[3]。
1.4数据处理将本研究中所涉及患者一般资料和治疗结果数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，年龄、体重、病程、睡眠质量和生活质量等计量资料对比分析采用t检验，以均数±标准差（`x±s）表示。
性别和疗效、清除率、用药副作用等计数资料对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。
P＜0.05表示差异有统计学意义2结果
2.1睡眠质量和生活质量采用t检验分析进行数据统计，干预后患者睡眠质量评分均有所下降，生活质量评分明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1 表1干预前后患者睡眠质量评分、生活质量评分比较（`x±s）
2.2疗效和细菌学清除率经治疗，患者总有效率为87.5%（70/80），细菌学清除率为76.25%(61/80)，用药副作用轻微，仅有1例出现轻微的胃肠道反应和1例出现头痛3讨论
慢阻肺合并革兰阳性球菌感染近年来发生率不断上升，患者用药效果差，死亡率高。
替考拉宁具有跟万古霉素相似的结构，其主要是通过对细菌细胞壁合成阶段进行抑制而发挥杀菌效果。
但其结构上有脂肪酸侧链，因此具有良好的药代动力学，且具有强组织穿透力，在细胞内浓集，具有较长的半衰期。
生物利用度高，毒性低。
本研究中80例慢阻肺合并革兰阳性球菌感染患者应用替考拉宁治疗9-14天后，睡眠质量评分有所下降，生活质量评分明显上升，这一结果提示替考拉宁治疗可显著促进患者康复，减轻其受疾病干扰而产生的痛苦，改善患者睡眠质量和生活质量。
经治疗，患者总有效率为87.5%（70/80），细菌学清除率为76.25%(61/80)，说明替考拉宁治疗疗效确切，杀菌效果显著。
同时，结果还表明，患者用药副作用轻微，仅有1例出现轻微的胃肠道反应和1例出现头痛，充分显示了替考拉宁治疗的安全性。
综上所述，替考拉宁对慢阻肺合并革兰阳性球菌感染患者的临床有效性高，可改善患者睡眠质量，提高生活质量，细菌清除率高，且安全可靠，具有积极的临床意义。
参考文献
[1]黄巧红,张瑞春.替考拉宁治疗血液病合并革兰阳性球菌感染48例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2013,19(21):98-100
[2]郭宇,王辉,赵春江等.2012年中国16家医院革兰阳性球菌耐药监测研究[J].中华微生物学和免疫学杂志,2013,33(6):401-409
[3]谭永峰,冯星火,王春等.替考拉宁治疗呼吸机相关性肺炎疗效与安全性评价[J].中华医院感染学杂志,2014,25(11):2678-2679,2682。