精神发育迟缓

患儿男性，五岁，因言语发育差、难与其他小朋友相处而来就诊。

患儿自小言语发育差。家长从其两岁左右即注意到其异常，但以为只是发育比例的孩子慢一些。三岁后，患儿开始常常自言自语，但听不清他说什么，而且有要求也不或愿望也从不用言语表达，而是拉着大人手走向他想要的物品，也不会用点头，摇头表示含义，行动迟缓，学习困难，难以完成给定任务。患儿自小对父母不依恋，父母回来或离开，他都似乎没看见。很少与父母有眼神交流。父母叫他名字，也常常不理也不看。对其他小朋友也无兴趣，从不找小朋友玩，如家长有意识地请其他孩子到家玩，患儿也不予理会，而是自己玩自己的。患儿特别奇怪，特别迷恋圆形的木棍、平锅和其他东西，一看可以持续半个小时到一个小时。另外，还对某些物体摆放位置特别在意，如其屋里的小圆桌，如果打扫卫生时稍有移动，他便会极度烦躁。

母孕期正常，出生时顺利。一岁会走路。既往无重大病史。

诊断：精神发育迟缓（30）

诊断标准

1）言语功能严重受损，不能进行有效的言语交流；（20）

2）表现出显著的运动损害或其他相关的缺陷，不能学习和劳动；（15）

3）运动能力和语言理解表达能力发展都比普通孩子慢，认知发展水平也比较低，情感淡漠，说明儿童大脑发育比普通孩子

要迟缓。（15）

其他方面：语言表达清晰流畅、有条理，能据案例深化拓展等。（20）[精神发育迟滞是指先天、在围产期或在生长发育成熟以前（18岁以前），大脑由于各种致病因素，如遗传、感染、中毒、头部外伤、内分泌异常或缺氧等，发育受限或不全，智力发育停留在一定阶段，随着年龄的增长，其智能明显低于同龄正常儿童。]