麻疹病毒1

麻疹的预防


麻疹的预防主要有： ① 加强体育锻炼，提高抗病能力。 ② 隔离患者。 ③ 麻疹流行期间尽量少带孩子去公共场所（尤其 是医院），少串门，以减少感染和传播机会。 ④ 注意个人及环境卫生，不挑剔食物，多喝开水。
麻疹的预防
⑤ 自动免疫：8个月以上未患过麻疹者均应 接种麻疹减毒活疫苗。接种后12天左右可 产生免疫力，即使得病，病情也较轻。 ⑥ 被动免疫：在麻疹流行期间，对没有接 种过疫苗的年幼、体弱易感者，在接触患 者5天以内，肌肉注射丙种球蛋白或胎盘球 蛋白，可能免于患病或减轻病情。

麻疹的诊断 快速诊断 用荧光标记抗体检查患者卡他期咽漱液中 的粘膜细胞有无麻疹病毒抗原。用核酸分 子杂交技术也可检测感。易感者接触病人后90%以 上发病。病后有持久免疫力。成人多因儿 童时患过麻疹或接种麻疹疫苗获免疫力。6 个月内婴儿可受到母体抗体的保护，但由 于麻疹疫苗接种后，麻疹的自然感染率下 降;育龄妇女抗体水平降低，对婴儿的保护 能力也下降。
麻疹病毒
麻疹病毒 为球形或 丝形，直 径约 120nm～ 250nm
麻疹病毒结构
病毒核心为由负股 单链RNA和三种核 衣壳蛋白(L、P、N 蛋白)组成的核壳体、 外层为一含脂质双 层的包膜，表面有 细小的糖蛋白突起 点。
麻疹病毒结构
外膜中的蛋白成分主 要有膜蛋白(M蛋白)、 血凝素(H蛋白)和融 合蛋白(F蛋白)。最 重要的为H、F、和N 三种蛋白，分别产生 血凝抑制(HI)、血溶 抑制(HLI)及中和抗 体
麻疹病毒的抵抗力 在外界环境中抵抗力不算强，对干燥、日 光、高温和一般消毒剂都没有抵抗力。在 阳光下或空气流通环境中半小时就失去活 力；在室温下仅存活2小时，56℃时30分钟 即被破坏。能耐寒不怕冻，4℃可存活5个 月，零下15℃能存活5年。所以总是冬春季 节出来发作。

麻疹的发病机制 一方面由于麻疹病毒侵入细胞直接引起细胞 病变 另一方面全身性迟发型超敏性细胞免疫 反应在麻疹的发病机制中起了非常重要的 作用。目前认为麻疹皮疹、巨细胞肺炎、 亚急性硬化性全脑炎(SSPE)和异型麻疹与 免疫致病机制密切相关
麻疹病毒
Measles Virus
2010级电气工程
麻疹病例分析报告

图示 1980～1988年Ficticia8个省医院报 告的0～59月龄麻疹病例与死亡
病例数 死亡数
病例
死亡
什么是麻疹

以初热期发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、 畏光等，2～3天后口腔颊黏膜粗糙，有细 小白点（麻疹黏膜斑）为主要表现的疾病。
疾控现状

在疫苗可预防疾病中，麻疹是当今世界上危害 人群最严重的六种传染病之一。40年前没有麻 疹疫苗时，几乎全部儿童都有受染发病，当时 全球平均现患者3亿，死亡人数700万～800万/ 年，是全球死亡例数最多的。 虽然开展计划免 疫后麻疹发病率急剧下降，但全球每年仍有 3500万例麻疹，其中70万儿童死于麻疹，而且 可有严重的并发症，包括巨细胞肺炎(GCP)、包 涵体脑炎(MIBE)和少见的亚急性硬化性全脑炎 (SSPE)。由于麻疹感染可导致免疫抑制，继发 感染很普遍。
恢复期 出疹3～4天后全身症状好转，皮疹按出疹先 后顺序消退，伴有糠麸样脱屑及棕色色素 沉着，一般7～10天痊愈
麻疹的诊断 典型麻疹病例根据临床症状即可诊断。对轻 症和不典型病例则需做微生物学检查以求确 诊。由于病毒分离鉴定方法复杂且费时，至 少需2～3周，因此多用血清学诊断。 血清学诊断 取患者急性期和恢复期双份血清，常进行HI 试验，检测特异性抗体，也可采用CF试验或 中和试验。当抗体滴度增高4倍以上即可辅助 临床诊断。除此之外，也可用间接荧光抗体 法或ELISA检测IgM抗体。

麻疹的治疗
① 一般治疗：隔离、休息、加强护理。出疹 期间给予患儿易消化的富有营养的食物，补 充充足水分，保持皮肤、粘膜清洁。 ② 对症治疗：高热可酌情用小剂量退热药， 应避免急骤退热致虚脱；咳嗽选用止咳剂； 烦躁选用镇静剂。体弱病患儿可早期应用丙 种球蛋白。 ③ 中医中药治疗：透疹解表，葛根升麻汤加 减，芫荽汤口服。出疹期用银翘散加减。

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麻疹的临床表现 指从发热至出疹,一般为3~4天 主要表现：发热、上呼吸道炎症、眼结合膜 炎、 麻疹黏 膜斑
麻疹的临床表现 出疹期 发热3~4天后出现皮疹伴全身症状加重 出疹顺序 耳后、发际→额、面部→颈→躯干 →四肢,达手掌、足底 皮疹性质 红色斑丘疹，疹间皮肤正常
麻疹的临床表现
麻疹的临床表现