2021年陕西省延安市初级护师基础知识真题(含答案)

2021年陕西省延安市初级护师基础知识真
题(含答案)
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、单选题(20题)
1.关于类风湿关节炎关节外表现，下列哪项不正确
A.浅表结节多位于关节骨隆突及受压部位皮下
B.类风湿血管炎典型病理改变为坏死性血管炎，主要累及病变组织的静脉
C.结节对称分布，质硬无压痛
D.血管炎侵犯肺部可出现胸膜炎、肺间质性病变
E.甲床或指端小血管炎，少数发生局部缺血性坏死
2.阻塞性肺气肿的主要病因是
A.慢性支气管炎
B.急性支气管炎
C.慢性肺心病
D.支气管扩张
E.肺脓肿
3.心室纤颤最常见的病因是
A.休克
B.急性心肌梗死
C.心肌病
D.心脏瓣膜病
E.预激综合征
4.用轮椅推病人去胃镜室，下列哪项是错误的
A.将椅背与床尾平齐
B.锁住车闸以固定车轮
C.翻起踏脚板
D.嘱病人
手扶扶手E.嘱病人尽量靠前坐，放下踏脚板
5.患者男性，35岁，诊断急性脓胸，胸腔穿刺抽出黏稠黄色液体，最可能的致病菌为
A.A.铜绿假单胞菌
B.大肠埃希菌
C.肺炎链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌
6.参与体液免疫的细胞是
A.B淋巴细胞
B.T淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.浆细胞
E.单核细胞
7.男性，60岁，突发左下肢动脉栓塞，该栓子最可能来源于
A.大动脉
B.大静脉
C.心脏
D.小动脉
E.小静脉
8.下列哪种贫血属于小细胞、低色素性贫血()。

A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.缺铁性贫血
D.肾性贫血
E.恶性贫血
9.小儿生理性贫血时，红细胞和血红蛋白含量叙述正确的是()。

A.A.3.0×1012/L，120g/L
B.3.0×1012/L，110g/L
C.2.0×1012/L，100g/L
D.2.0×1012/L，90g/L
E.1.0×1012/L，80g/L
10.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是
A.胆道肿瘤
B.胆管结石
C.胆道蛔虫
D.胆管扭转
E.胆管狭窄
11.慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因
A.过劳
B.大量利尿
C.使用镇静剂
D.呼吸道感染
E.使用支气管扩张剂
12.女性，50岁，脑栓塞最常见的原因是
A.高血压病
B.动脉硬化
C.脑动脉瘤
D.脑动脉炎
E.风心病
13.乳癌淋巴转移的最常见部位是()。

A.腋窝
B.纵隔
C.锁骨下
D.锁骨上
E.胸骨旁
14.左心室后负荷增高的主要原因是()
A.血容量增加过速
B.慢性肺气肿
C.左心室流入道狭窄
D.主动脉反流
E.体循环动脉高压
15.各种休克的共同病理生理改变是
A.脉压缩小
B.血压下降
C.中心静脉压下降
D.有效循环血量锐减
E.血管张力降低
16.正常人的肝脏在触诊()。

A.一般摸不到
B.平静呼吸时可触到lcm以内的肝
C.深吸气时在肋弓下可触及2cm以内的肝下缘
D.剑突下可触及4cm以内的肝下缘
E.剑突下可触及4cm以上的肝下缘
17.女，25岁，天寒燃木炭取暖，出现呕吐，昏迷，经医生诊断为急性一氧化碳中毒，其发病机制是
A.细胞中毒
B.呼吸中枢受抑制
C.血红蛋白不能携氧
D.气道通气受阻
E.大脑受抑制
18.成年男性正常的血红蛋白参考值为（）。

A.100～140g/L
B.110～150g/L
C.120～160g/L
D.140～170g/L
E.170～200g/L
19.患者男性，64岁。

突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解，最大可能是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性心肌梗死
E.心肌炎
20.男，60岁，进行性吞咽困难住院，初步考虑为食管癌，该病最好发的部位是（）。

A.颈段
B.胸部上段
C.胸部中段
D.胸部下段
E.腹部
二、2. 填空题(5题)
21.在静脉输液过程中如发现有肺水肿症状时，应立即使患者取（）卧位，两腿（）以减少（）回流，从而减轻心脏负担。

22.由于胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，因此，对维持血浆胶体( )、增加( )和提高( )有显著效果。

23.临床输液常用的液体包括( )溶液、( )溶液和静脉高营养液。

24.留置尿管期间，如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在（）ml以上，达到（）目的。

25.青霉素过敏者出现血清病型反应，一般于用药后（）天内发生。

临床表现和（）相似。

三、A1/A2型题(20题)
26.男，43岁，胃十二指肠溃疡病多年合并瘢痕性幽门梗阻，其可能存在的水、电解质、酸碱平衡紊乱是
A.低钾低氯性酸中毒
B.高钾低氯性酸中毒
C.高钾低氯性碱中毒
D.低钾低氯性碱中毒
E.低钾高氯性碱中毒
27.患儿，女，10岁。

给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰、伴喘息发作，诊断为哮喘。

引起该患儿哮喘发作，最可能的过敏原是()。

A.毛屑
B.细菌感染
C.病毒感染
D.尘螨
E.花粉
28.膀胱内充满尿液，压力增高，迫使尿液自尿道口溢出，称为
A.尿急
B.尿瘘
C.压力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.充盈性尿失禁
29.肾病综合征患儿突发腰痛、肉眼血尿、少尿，可能的原因是
A.肾静脉血栓
B.急性肾衰竭
C.血压增高
D.感染加重
E.肾衰竭
30.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积
A.小于1cm2
B.1～1.5cm2
C.1.5～2cm2
D.2～2.5cm2
E.2.5～4cm2
31.护理人员能够在医疗机构执业的基本条件是
A.持有护理院校毕业证书
B.通过护士执业资格考试
C.经过卫生行政部门注册
D.通过医疗机构考核面试
E.经过医疗机构系统培训
32.系统性红斑狼疮主要损害的脏器是
A.心
B.肝
C.肾
D.肺
E.脾
33.慢性胃窦炎的主要病因是
A.幽门螺杆菌感染
B.消炎药物
C.烟酒过度
D.暴饮暴食
E.胆汁反流
34.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是（）
A.面颊部
B.上肢
C.躯干
D.小腿
E.臀部
35.食管癌的好发部位是
A.食管腹段
B.食管中段
C.食管颈段
D.食管全段
E.食管上段和中段
36.子宫的功能不包括
A.产生女性激素
B.形成月经
C.精子进入输卵管的通道
D.可孕育胎儿
E.将胎儿娩出
37.
第18题再生障碍性贫血的发病机制不包括（）
38.白细胞浓缩悬液在4℃的冰箱内可保存
A.1天
B.2天
C.1周
D.3周
E.5周
39.一氧化碳中毒的主要机制是
A.CO破坏红细胞膜
B.CO对脑细胞造成不可逆损伤
C.CO破坏血红蛋白结构
D.CO引起血液凝固性发生改变
E.CO与血红蛋白结合，形成不能携带氧气的COHb
40.不属于局部麻醉的是
A.神经阻滞
B.区域阻滞
C.硬膜外阻滞
D.臂丛阻滞
E.颈丛阻滞
41. 门静脉高压症患者出现肝昏迷，最易发生在
A.断流术后
B.分流术后
C.脾切除术后
D.应用三腔二囊管压迫时间过长
E.局部注入硬化剂后
42.急腹症患者腹部透视见膈下游离气体，提示腹内病变的原因是
A.炎症性
B.梗阻性
C.出血性
D.穿孔性
E.绞窄性
43.支气管扩张常见病因不包括
A.麻疹
B.百日咳
C.急性呼吸道感染
D.肺癌
E.肺结核
44.如患者咳出的痰液有恶臭味提示
A.肺炎链球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.支原体
E.厌氧菌
45.系统性红斑狼疮患者，女，病史2年。

近日体温升高。

关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。

下列处理哪项不妥
A.维持激素治疗
B.安排在背阳的病室
C.加强肢体锻炼
D.慎用阿司匹
林E.经常用清水洗脸
四、5. 简答题(2题)
46.简述失眠的主要原因。

47.简述收集睡眠资料的主要内容。

五、4. 论述题(1题)
48.患者，叶某，男，67岁，退休教师，诊断“肺癌晚期”入院，入院后患者诉说胸痛难以忍受，沉默寡言，眉头紧锁，咳嗽频繁并有气喘，难以交流。

请问作为主管护士：
你选用哪种评估工具评估该患者的疼痛程度?
参考答案
1.B
本题考查类风湿关节炎病人的临床表现、治疗与护理。

2.A慢性阻塞性肺气肿多由慢性支气管炎发展而来。

3.B
考查学生对于心室颤动病因的掌握，心室纤颤最常见的病因是急性心
肌梗死、洋地黄中毒等。

4.E病人坐轮椅时为了确保安全，要交代和协助病人尽量保持身体后坐。

5.E
最可能的致病菌为金黄色葡萄球菌
6.A
.淋巴细胞与造血干细胞的分化有关。

一部分造血干细胞经血流进入胸腺皮质，参与细胞免疫；一部分在骨髓内发育为B 淋巴细胞，为体液免疫的重要组成部分。

7.C动脉栓塞的栓子主要来有心源性、血管源性、和医源性，其中以心源性最常见。

8.C
9.B
10.B引起胆管梗阻最常见的原因是胆管结石，结石梗阻后可继发胆管的炎症。

11.D引起右心室扩大、肥厚的因素很多，但先决条件是肺功能和结构的不可逆改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。

12.E风心病患者女性多于男性，二尖瓣狭窄是风心病中最常见的，通常约有20%的病人可发生体循环栓塞，以脑栓塞最多见。

13.A
14.E
在开始收缩时，心室所需克服的排血阻力即为心室的后负荷。

对左心室来说，在无主动脉瓣狭窄或主动脉缩窄时，其后负荷取决于主动脉顺应性、周围血管阻力和动脉内容量等，其中以周围血管阻力为最重要。

左心室射出的血液经体循环回到右心房。

体循环动脉高压时，左
心室所需克服的排血阻力明显增加，所以是左心室后负荷增高的主要原因。

15.D
各型休克的原因各不相同，但都造成有效循环血量的锐减，从而出现一系列病理生理改变。

16.A
17.C一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HbCO）。

HbCO不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。

18.C
19.D此题考查了心肌梗死的诊断。

该患者为男性，具有性别上的危险因素，发病症状为胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，符合冠心病胸痛症状，由于疼痛经含服硝酸甘油不能缓解，从而可以初步排除冠心病心绞痛的可能。

20.C
21.端坐下垂静脉血
22.渗透压；血容量；血压渗透压；血容量；血压
23.晶体；胶体晶体；胶体
24.2000ml 自然冲洗尿道
25.7—12 血清病
26.D
27.A
哮喘是多基因遗传病，受遗传和环境因素的双重影响。

环境因素中可激发哮喘的因素有：①过敏原以吸入为主，如花粉、尘螨、动物的毛
屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。

②感染也是哮喘急性发作常见的诱因，如病毒、细菌、原虫、寄生虫等感染。

③鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物。

④其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。

结合病例患儿接触宠物后引起哮喘发作可知，最可能的致敏原是毛屑。

28.E
29.A
由于肾病综合征患儿常处于高凝状态，易发生血栓，当肾静脉血栓时即可突发腰痛、肉眼血尿、少尿。

30.A
31.C
32.C
肾脏损害包括肾炎和肾病综合征，肾功能早期一般正常，随着病情发展，后期可出现尿毒症，肾脏损害是SlE致死的主要慢性原因，SLE 的。

肾脏损害称狼疮性肾炎。

33.A大多数的慢性胃窦炎是由于幽门螺杆菌感染引起的。

34.D硬肿发生的顺序是：小腿—大腿外侧—下肢—臀部—面颊—上肢―全身。

35.B
36.A子宫系孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官，官腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管。

女性激素主要由卵巢分泌，包括：雌激素、雄激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素和胎盘生乳素。

故选A。

37.D
38.B
39.E
40.C
常见的局部麻醉有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经及神经丛阻滞四类，DE 两项属于神经及神经丛阻滞。

而C 项，硬膜外阻滞属于椎管内麻醉，不属于局部麻醉。

41.B
分流术后，部分门静脉血流入腔静脉，使血氨未经肝脏解毒，直接进入体循环，易致肝性脑病。

42.D
43.C
急性呼吸道感染不会引起支气管扩张。

44.E
本题考核了学生对痰液气味的观察，痰液有恶臭味提示厌氧菌感染。

45.C
46.(1)精神因素所致的失眠。

(2)躯体因素引起的失眠。

(3)环境因素引起的失眠。

(4)药物因素引起的失眠。

(5)大脑弥散性病变引起的失眠。

(1)精神因素所致的失眠。

(2)躯体因素引起的失眠。

(3)环境因素引起的失眠。

(4)药物因素引起的失眠。

(5)大脑弥散性病变引起的失眠。

47.①每天睡眠时间的需要；②就寝时间的需要；③是否需要午睡午睡时间的需要；④睡眠习惯包括对食物、饮料、个人卫生、放松形式(阅读、听音乐、其他)、药物、陪伴、卧具、光线、声音及温度的需要；⑤入睡持续时间；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜间醒来的时间、次数和原因。

⑨睡眠中是否有异常情况(失眠、呼吸暂停、梦游等)、严重程度、原因
以及对机体的影响；⑩睡眠效果。

①每天睡眠时间的需要；②就寝时间的需要；③是否需要午睡,午睡时间的需要；④睡眠习惯,包括对食物、饮料、个人卫生、放松形式(阅读、听音乐、其他)、药物、陪伴、卧具、光线、声音及温度的需要；⑤入睡持续时间；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；
⑧夜间醒来的时间、次数和原因。

⑨睡眠中是否有异常情况(失眠、呼吸暂停、梦游等)、严重程度、原因以及对机体的影响；⑩睡眠效果。

48.(1)选用视觉模拟评分法。

(1)选用视觉模拟评分法。