车祸申请报告

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

一、报告概述
尊敬的保险公司领导:
我司于近日发生一起车祸,现根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及《机动车商业保险条款》的相关规定,特向贵公司提交车祸申请报告,恳请贵公司尽快给予处理。

现将具体情况报告如下:
二、事故经过
1. 事故时间:2021年X月X日X时X分
2. 事故地点:XX省XX市XX区XX路
3. 事故当事人:驾驶员XXX(男,30岁),乘客XXX(女,28岁)
4. 事故车辆:车牌号XX-XXXXXX,车型:XX牌小型轿车
事故经过如下:
2021年X月X日,驾驶员XXX驾驶车牌号为XX-XXXXXX的XX牌小型轿车,从XX
市前往XX市。

当天下午X时,车辆行驶至XX区XX路时,因驾驶员操作不当,导
致车辆失控,与前方一辆由南向北行驶的XX牌小型货车发生碰撞。

事故发生后,
双方车辆均受到不同程度损坏,驾驶员XXX和乘客XXX受伤。

三、事故责任认定
经交警部门现场勘查及调查取证,认定本次事故由驾驶员XXX负主要责任,货车驾驶员负次要责任。

四、事故损失评估
1. 车辆损失:经保险公司委托的评估机构评估,本次事故车辆损失共计人民币XX
万元。

2. 人员伤亡:驾驶员XXX和乘客XXX均受伤,经医院诊断,驾驶员XXX受伤程度
为轻微伤,乘客XXX受伤程度为轻微伤。

五、申请赔偿事项
根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及《机动车商业保险条款》的相关规定,现向贵公司申请如下赔偿:
1. 机动车交通事故责任强制保险赔偿:根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定,保险公司应赔偿驾驶员XXX和乘客XXX的医疗费用、误工费、营养费、护理费等共计人民币XX万元。

2. 机动车商业保险赔偿:根据《机动车商业保险条款》的规定,保险公司应赔偿
车辆损失人民币XX万元。

六、申请赔偿所需材料
1. 事故认定书
2. 车辆行驶证、驾驶证
3. 事故车辆维修发票
4. 伤者病历、诊断证明、医疗费用发票
5. 误工费、营养费、护理费等相关证明材料
七、结论
综上所述,本次车祸事故损失共计人民币XX万元。

为确保驾驶员XXX和乘客XXX
的合法权益,现向贵公司申请赔偿。

请贵公司尽快核实相关材料,尽快处理本次车祸赔偿事宜。

特此报告!
申请人:XXX
联系方式:XXX
申请日期:2021年X月X日。

相关文档
最新文档