泪道探通术在婴幼儿泪囊炎治疗中的疗效分析

泪道探通术在婴幼儿泪囊炎治疗中的疗
效分析
【摘要】目的：研究泪道探通术在婴幼儿泪囊炎治疗中的疗效。

方法：以2021年8月-2023年5月在安宁市第一人民医院眼科门诊就诊，诊断为婴幼儿泪
囊炎的患者为研究对象，共30例患者，按照奇偶分组法将其分为观察组和对照组。

观察组：泪道探通术治疗+妥布霉素滴眼液点眼，每次1滴，每日4次；对
照组：妥布霉素滴眼液点眼每次1滴，每日4次，配合泪囊区按摩治疗。

对各组
治疗效果进行评估。

结果：观察组治疗总有效率为100.00%，对照组总有效率为73.33%差异存在统计学意义，P＜0.05。

结论：婴幼儿泪囊炎治疗期间，应用泪
道探通术，有助于提高患儿的整体治疗效果，改善其预后。

【关键词】泪道探通术；婴幼儿泪囊炎；疗效
婴幼儿泪囊炎是婴幼儿常见眼病之一，在未得到及时、有效治疗的情况下，
易造成诸多并发症的发生，如结膜炎、角膜炎等，进而增加患儿的痛苦程度。

泪
囊炎发生与鼻泪管下端的先天性残膜阻塞有关[1]。

由于鼻泪管下方的Hasner瓣
膜未脱落或鼻泪管自身的发育不全所致。

受此影响，泪液引流的通畅度出现障碍，最终导致细菌感染的发生，久而久之形成慢性炎症。

现阶段，临床治疗该病主要
是应用泪道探通术，借助于机械操作的方法，可疏通鼻泪管的先天性阻塞部位，
从而确保引流的通畅度，与抗生素治疗相结合，经由证实能够进一步加快患儿泪
道炎症的控制速度，从而得到痊愈[2]。

本研究评析泪道探通术应用于婴幼儿泪囊
炎治疗中的价值，报告如下。

1资料与方法
1.1临床资料
2021年8月-2023年5月，选入泪囊炎患儿，共有30例。

奇偶分组法分为
两组，各组15例。

参照组：男、女各为8例、7例。

年龄：5个月-2岁
（1.01±0.11）岁。

试验组：男、女各为9例、6例。

年龄：6个月-2岁
（1.03±0.15）岁。

两组基础资料无统计价值，P＞0.05。

1.2方法
对照组：以妥布霉素滴眼液（托百士，s.a.Alcon-Couvreurn.v；注册证号：H20140811；5ml:0.3%）进行滴眼治疗，每次1滴，每日4次持续滴眼两周。

配
合泪囊区按摩操作。

观察组：预先滴用妥布霉素滴眼液（托百士，s.a.Alcon-Couvreurn.v；注
册证号：H20140811；5ml:0.3%），每次1滴，每日4次，用药一周后行泪道探
通术。

具体操方法：使患儿保持仰卧位，嘱患儿家长以肘部将患儿的双臂、身体
夹紧，并以双手对其头部进行固定。

在患眼结膜囊内滴表面麻醉剂5%盐酸奥布卡
因滴眼液（倍诺喜，参天制药株式会社，国药准字J20160094），每5分钟一次，共3次。

完成表面麻醉后，以泪点扩张器对下泪小点进行扩张，然后应用5号或
6号银制泪道探针，循着泪道方向，逐渐推进至鼻泪管位置。

当出现突破感后，
轻微前进。

然后留置探针，时间为15至20min。

再将其拔出。

后续开展泪道冲洗
操作，冲洗液选择0.9%生理盐水。

同时观察患儿是否有呛咳、吞咽动作，并对其
鼻腔是否有血性液流出进行记录。

如果存在上述情况，提示泪道通畅。

如果没有
上述表现，证明泪道未通畅，或有可能形成假道。

如有假道形成，需即刻停止探通、冲洗等操作。

患儿手术后，应用抗生素滴眼液预防感染。

必要可全身应用抗
生素。

1.3观察指标
观察各组临床疗效。

疗效判定：患儿无流泪、流脓，且泪道冲洗通畅，为显效。

无流脓，偶有流泪，泪道冲洗期间存在部分冲洗液返流的情况，为有效。

患
儿的流泪、流脓症状未改善，泪道冲洗不通，为无效。

总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法
以SPSS26.0软件作为数据处理工具。

通过X2检验。

P＜0.05，价值存在。

2结果
试验组临床总有效率为100.00%，高于参照组的73.33%，有统计学意义，P ＜0.05。

（见表1）
表1：临床疗效[n（%）]
组别
例
数
（n）
显效有效无效总有效率
试验组15
11
（73.33%）
4
（26.66%）
（0.00%）
15
（100.00%）
参照组15
6
（40.00%）
5
（33.33%）
4
（26.66%）
11
（73.33%）
X2 4.6154 P0.0317 3讨论
婴幼儿泪囊炎是婴幼儿常见眼病之一，患病率为5%左右[3-4]。

该病在治疗不
恰当的情况下，易诱发急性泪囊炎、角膜、结膜炎等并发症。

以往治疗婴幼儿泪
囊炎多应用保守方案，主要是泪囊按摩、滴抗生素滴眼液等，同时配合加压冲洗
泪道等方案。

此种干预形式能够缓解患儿的炎症症状，但是总体治愈率不高。

为
避免保守治疗延误患儿最佳的手术时间，还应尽早行泪道探通术。

泪道探通术操作简便，具有较高的成功率，且连续性、重复性较强，若患儿
的鼻泪管下端残膜厚度较大，张力较小，残膜韧性较高，则可适当增加探通次数，从而促进泪道通畅程度，提高成功率。

在术后应用抗生素药物，可起到预防感染
的作用。

值得注意的是，虽然泪道探通术的手术操作难度不大，但是手术成功率
是否能够提升，与术者操作的熟练程度、对泪道解剖结构的熟悉情况等均有关。

实际操作期间，除具备熟练的泪道探通操作技巧外，还应做到手法的轻柔，切忌
鲁莽进针，从而降低人为假道形成的风险[5-6]。

通过此方式，可减轻患儿的痛苦
程度。

此外，虽然泪道探通术在短时间内会增加患儿的痛苦，但是总体有效性高，且不会影响患儿的美观度。

本实验结果可见，观察组临床总有效率明显高于对照组，P＜0.05。

总而言之，泪道探通术应用在婴幼儿泪囊炎治疗中，临床价值显著，有助于
减轻患儿的临床症状，缓解其痛苦程度，并且还可提高治疗有效性，改善患儿预后，值得临床推广。

参考文献：
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