二陈汤加减联合穴位贴敷辅助治疗慢阻肺急性加重期疗效及对患者症状的影响

二陈汤加减联合穴位贴敷辅助治疗慢阻肺急性加重期疗效及对患者症状的影响
发布时间：2022-06-09T05:45:42.537Z 来源：《中国医学人文》2022年2月2期作者：郑冠玲[导读]
郑冠玲
（广安市前锋区龙滩镇卫生院；四川广安638019）
【摘要】：目的：研究二陈汤加减联合穴位贴敷辅助治疗慢阻肺急性加重期的疗效及对患者症状的影响。

方法：根据随机数字表法将72例于2019年12月至2020年12月期间在本院进行治疗的慢阻肺急性加重期患者进行分组，36例/组。

对照组接受常规西医治疗，观察组辅以二陈汤加减联合穴位贴敷治疗。

比较两组的治疗效果。

结果：观察组喘息、咳嗽咳痰、胸闷、肺部症状的改善时间以及总有效率均优于对照组，P＜0.05。

结论：二陈汤加减联合穴位贴敷能够提升治疗效果，适合应用于慢阻肺急性加重期患者中。

【关键词】：慢阻肺；急性加重期；二陈汤；穴位贴敷；症状
慢阻肺急性加重期患者的病情加重，且症状变化快，需要及时改变治疗方案，以有效控制病情进展。

西医治疗该病虽然可起到一定的效果，但是并不能对病情进行完全的控制。

中医将慢阻肺纳入“肺胀”等范畴，认为外邪入侵、痰浊内蕴阻肺等是该病的主要病机，因此应以温肺祛痰、理气健脾等为主要治疗原则。

中药汤剂和穴位贴敷是中药特色治疗技术，本文就两者联合应用于该病患者中的效果进行探究。

正文阐述如下：
1资料和方法
1.1资料
本次研究时间段为2019年12月至2020年12月，所择取的研究对象为本院的慢阻肺急性加重期患者72例，根据随机数字表法分为对照组、观察组。

纳入标准：（1）符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》中有关诊断标准者；（2）处于进行加重期，发作时间在5d以内者；（3）自愿参与此次研究者。

排除标准：（1）合并其他肺部疾病、严重感染性疾病的患者；（2）存在严重器质性疾病、恶性肿瘤的患者；（3）存在造血系统疾病、严重皮肤病的患者；（4）存在意识障碍、精神疾病、沟通交流困难的患者；（5）对相关药物存在过敏反应者。

对照组36例，男20例，女16例；年龄为44-75（61.12±3.79）岁。

病程为3-11（8.01±1.09）年。

观察组36例，男22例，女14例；年龄为46-76（61.20±3.87）岁。

病程为4-12（8.10±1.20）年。

组间一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法
对照组：常规西医治疗。

予以持续低流量吸氧，维持呼吸道通畅；予以化痰平喘、解痉、抗感染、纠正酸碱失衡电解质紊乱等对症治疗，加强营养支持。

观察组辅以二陈汤加减、穴位贴敷治疗。

①二陈汤：方中包括杏仁。

蝉蜕、炙甘草、桔梗各6g，白芥子9g，陈皮、枳壳、法半夏、茯苓、黄芩各10g，党参、薏苡仁各15g，生姜3片。

加用前胡和紫苏治疗风寒严重者；加用厚朴治疗气滞、腹胀者；加用砂仁治疗恶心呕吐、痰多者；加用赤小豆、车前子、泽泻治疗湿甚者。

水煎取汁200mL，100mL/次，一日两次，在早晚温服。

②穴位贴敷：将细辛、甘遂各15g和麻黄、白芥子各30g研碎呈粉末状，加入生姜汁调和成糊状，制作成圆形，贴敷于定喘、肺俞、脾俞、肾俞、膻中、天突等穴位上，使用医用胶布进行固定。

贴敷2-4h/次，一日一次。

叮嘱患者贴敷期间控制饮食。

若是皮肤出现水泡，不得抓挠。

两组均持续治疗1周。

1.3评价指标及判定标准
（1）观察两组患者的临床症状体征改善时间。

（2）疗效评估标准：临床症状体征恢复消失，临床检查结果显示正常--显效；临床症状体征显著缓解，临床检查结果显示较治疗前好转--有效：临床症状体征未得到改善，病情出现加重迹象，即为无效。

显效百分比与有效百分比之和即为总有效率。

1.4统计学处理
运用SPSS 25.0统计软件，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，差异有统计学意义以P<0.05体现。

2结果
2.1临床症状体征改善时间
观察组的临床症状体征改善时间均比对照组更短（P＜0.05）。

见表1所示：
3讨论
慢阻肺多发于老年群体，容易出现反复急性加重[1]。

临床上通过西医治疗在一定程度可缓解临床症状，但是反复急性加重会损伤患者肺功能，病情会持续恶化。

随着临床研究的深入，认为中医在慢阻肺治疗中具有多靶点、多层次、副作用少等优势[2]，故临床推荐采用中西医结合治疗方案治疗慢阻肺急性加重期。

通过分析此次数据可以得知，在临床症状体征改善方面，观察组更优，同时总有效率也较高，充分证明了中西医结合治疗的应用价值。

分析原因在于，二陈汤方中诸药配伍可以起到止咳平喘、疏风解痉、理气健脾、清热化痰、行气燥湿、宁心安神等效果。

穴位贴敷中所使用的药饼包括麻黄、白芥子、细辛、甘遂、生姜汁等药材，能够起到宣肺止咳、平喘祛痰、温经通络、清热解毒等效果。

贴敷于相应穴位能够发挥标本兼治、扶正祛邪的作用[3]。

二陈汤加减治疗联合穴位贴敷具有内外同治的效果，能够固本培元、益气补虚，因此辅助治疗能够更好、更快地减轻临床症状，促进疗效提升。

总而言之，在慢阻肺急性加重期患者的治疗中，二陈汤加减用药与穴位贴敷对于疗效提升可起到积极的辅助作用。

参考文献：
[1]魏进芬.二陈汤加减联合穴位贴敷辅助治疗急性慢阻肺疾病的疗效观察[J].医学食疗与健康,2020,18(14):39,42.
[2]刘晓珊.二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期疗效观察[J].内蒙古中医药,2019,38(7):64-65.
[3]王晶晶,茅靖.穴位敷贴配合保肺功治疗慢阻肺缓解期疗效观察[J].中医药临床杂志,2020,32(12):2299-2301.。