慢性心力衰竭患者脑钠肽水平变化的临床分析

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慢性心力衰竭患者脑钠肽水平变化的临床分析
倪花
（内蒙古巴彦淖尔市临河康复医院，内蒙古 巴彦淖尔 015000）
摘要：目的 研究分析慢性心力衰竭患者脑钠肽水平变化情况。

方法 择取在2016年7月至2017年9月到我院就诊的204例慢性心
力衰竭患者，作为B 组，并选择同时段到我院进行体检的68例健康体检者，作为A 组。

统计不同分级慢性心力衰竭患者脑钠肽、LVEF 指标水平，以及不同脑钠肽患者随访时的死亡率、住院时间情况，并进行评价与对比分析。

结果 B 组患者脑钠肽指标水平明显高于A 组（P<0.05），且随着慢性心力衰竭患者NYHA 心功能分级的增加，其脑钠肽指标水平也会随之而升高。

当脑钠肽指标水平上升，LVEF 指标水平会降低（P<0.05）。

经过随访1年，慢性心力衰竭患者中心功能没有改善者的脑钠肽指标水平下降不明显，且住院时间以及病亡率情况显著高于改善者（P<0.05）。

结论 对于慢性心力衰竭患者而言，对其脑钠肽指标水平进行检测，能够对其左心室功能进行有效反映，此外还可对病情的诊断以及治疗提供基础性的支持，属于心功能评价的一项敏感指标。

关键词：脑钠肽；慢性心力衰竭；NYHA 心功能分级
中图分类号：R541.6 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.03.079
本文引用格式：倪花.慢性心力衰竭患者脑钠肽水平变化的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(03):102.
0 引言
临床中常见的一种危重症便是慢性心力衰竭，也是大多类型心脏疾病发展到最终的归宿，其主要特征是体循环淤血等，但是病患临床体征、症状的特异性较低，因此在诊断的时候很容易出现误诊以及漏诊的情况，从而耽误最佳治
疗时机[1-2]。

近年来，大量研究报道指出脑钠肽能够对慢性心力衰竭疾病进行诊断，其应用也更加普遍。

为分析脑钠肽水平变化的临床意义，本文就特定时间到我院就诊的慢性心力衰竭患者进行研究，报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
择取在2016年7月至2017年9月到我院就诊的204例慢性心力衰竭患者，作为B 组，并选择同时段到我院进行体检的68例健康体检者，作为A 组。

B 组中男性、女性例数之比为126:78，年龄35~82岁，平均（51.03±4.08）岁，NYHA 心功能分级：68例心功能Ⅱ级，68例心功能Ⅲ级，68例心功能Ⅳ级。

A 组中男性、女性例数之比为37:31，年龄34~81岁，平均（50.99±4.09）岁。

均自愿签署知情同意书，组间资料经对比（P>0.05）。

1.2 方法
所选择研究对象均在清晨保持空腹状态，抽取3 mL 静脉血液，将其放入抗凝管中，并进行离心处理（3000 r/min），时间为10 min，然后检测脑钠肽指标水平（荧光免疫法）。

1.3 评判指标
统计不同分级慢性心力衰竭患者脑钠肽、LVEF（左室射血分数）指标水平，以及不同脑钠肽患者随访时的死亡率、住院时间情况，并进行评价与对比分析。

1.4 统计学方法
计量资料、计数资料数据均纳入到选择SPSS19.0分析，
分别行t 与χ2
比较，差异显著时P<0.05。

2 结果
2.1 不同分级慢性心力衰竭患者脑钠肽、LVEF 指标水平比较
B 组患者脑钠肽指标水平明显高于A 组（P<0.05），且随着慢性心力衰竭患者NYHA 心功能分级的增加，其脑钠肽指标水平也会随之而升高。

当脑钠肽指标水平上升，LVEF 指标水平会降低（P<0.05），详见表1。

2.2 随访情况比较
经过随访1年，慢性心力衰竭患者中心功能没有改善者的脑钠肽指标水平下降不明显，且住院时间以及病亡率情况显著高于改善者（P<0.05），详见表2。

表1 不同分级慢性心力衰竭患者脑钠肽、LVEF 指标水平对比
（±s ）组别例数脑钠肽（pg/mL ）LVEF （%）心功能Ⅱ级68315.36±64.051）45.82±6.481）心功能Ⅲ级68855.34±130.851）2）40.02±5.011）2）心功能Ⅳ级
681870.61±460.361）2）
35.45±4.191）2）A 组
68
64.18±18.46
68.50±6.40
注：同A 组比较，1）P<0.05；
同心功能Ⅱ级比较，2）P<0.05。

表2 随访情况对比[
±s, n (%)]
组别例数死亡
住院时间（d ）脑钠肽（pg/mL ）
心功能改善1823（1.65）30.33±10.28360.24±62.84心功能未改善
22
2（9.09）70.46±11.92599.31±160.48
χ2/t 5.44716.99313.434P
0.019
0.001
0.001
3 讨论
对于慢性心力衰竭患者而言，其病情发展到一定的程度，
血液动力学、炎性免疫系统等均会发生较大的变化，从而导致出现一些临床体征、症状等。

临床中以往多通过临床表现、X 线方式等对疾病进行诊断；脑钠肽是由心室肌细胞合成的，当右心室的容量负荷增加或者心肌细胞受到损伤等，指标水平便会增加。

本研究结果显示，B 组患者脑钠肽指标水平明显高于A 组，差异显著，且随着慢性心力衰竭患者NYHA 心功能分级的增加，其脑钠肽指标水平也会随之而升高。

当脑钠肽指标水平上升，LVEF 指标水平会降低，差异显著，提示对慢性心力衰竭患者行脑钠肽指标水平检测的价值理想。

综上所述，对于慢性心力衰竭患者而言，对其脑钠肽指标水平进行检测，能够对其左心室功能进行有效反映，此外还可对病情的诊断以及治疗提供基础性的支持，属于心功能评价的一项敏感指标。

参考文献
[1] 罗春苗,高潮,冯俊.同型半胱氨酸及脑钠肽水平与慢性心力衰竭危险
分级的相关性分析[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(3):280-282.[2] 薛寒,陈小枫,缪小莉.老年慢性心力衰竭患者血清半乳糖凝集素3、B
型脑钠肽水平变化及意义[J].内科急危重症杂志,2016,22(5):365-366.[3] 刘良田.慢性心力衰竭患者血清胱抑素C 以及N 端脑钠肽前体水平的
变化及其临床探讨[J].安徽医药,2016,20(2):367-368.
·临床研究·。