我院临床药学开展模式与成效分析
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临床用 药逐 步规 范化 、 合理化 ， 临床 药学的开展不仅是 医院 药学工作模 式的转变 ， 也 是基层 医院生存和发展 的需要 ， 更是提升药学服务水平、 提 高医院药学地位 的需要 。
【 关键词 】 临床药学
成效分析
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ４ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ６ ４
２ ０世纪 ７ ０年代末 ， “ 临床药学” 被正式提 出。９ ０年代初 ，
美国 Ｍｉ ｎ ｎ ｅ ｓ ｏ ｔ ａ 大学 药学 院 Ｈ ｅ ｐ ｌ ｅ ｒ和 Ｓ ｔ ｒ ａ ｎ ｄ提 出 了“ 药 学 监 护” 的概念 。２ ０ ０ ２年卫 生部 与国家 中医药管 理局 颁布 了《 医
查 的临床意义 ； 应熟练掌握并习惯查阅文献 资料 等等 。
中 国老 年 保 健 医 学》 杂志 ２ ０ １ ３年 第 １ １卷 第 １期
・
医学 管 理 ・
我 院临床 药学 开 展模 式 与成 效 分析
罗 勇 代修 文 何 松
４ ０ ０ ８ ０ ０
作者 单位 ： 重庆 市璧 山县人 民医院 药剂科
【 摘要 】 目的
开展临床药学工作 ， 适应 医院发展 的需求并促进 医生、 患者用 药的安全 、 有 效、 经 济、 合理。方法
说 明书、 药物不 良反应及注意事项等 ； 应熟悉各项相关 辅助检
ｌ ６ ７ ３ 一ｌ ６ ７ ４．
参 考 文 献
１ 伍旭 明 ， 苏丹 桂 ．中药 煎药 机煎 药 的利 弊分 析 ［ Ｊ ］ ． 中 国药业 ， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ ４ ）： ４ ３— ４ ４ ． ２ 周正 阳 ． １ ２ ８ 例 中药汤剂服用患者 煎药调查 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国现代药 物应用 ， ２ ０ １ ２ ， ６ （ ２ Ｏ ） ： ５ ４—５ ５ ． ３ 陈文兴 ， 彭泽胜 ， 叶少玲 ， 等 ．我院 Ｙ Ｆ １ ２ ／ ３＋１型煎药机 煎药与传 统方法煎药的煎出率对 比研究 ［ Ｊ ］ ． 医学理论 与实践 ２ ０ １ ２ ， ２ （ １ ７ ）
下分析 。 １ ．药 学 查 房 前 的准 备 工作
２ ． ２ 药学查房内容 临床药师作 为药师与 医师 的纽带桥 梁 ，
药 学查房 主要 围绕 了解 患者服 药
是否正确 、 疗 程 和 药 效 是 否 成 正 比， 有 无 药 物 相 关 反 应 发
１ ． １ 知识准备
生 Ｊ 。对 医生 、 患者提出药物的相关 问题作 出回答 ， 若 回答 不 出， 在查 阅相关文献资料或咨询老师后 ， 再次做 出解答并 记录 相关工作。周一至周 五进行查 房 （ 早上 跟 随医生 一起 ） 主要
针对疑难重症患者和用药 比较复杂或 药品 费用较贵 的患者 ，
应 同时具备 医、 药学两方 面的知识 Ｊ 。如 围手术期 预 防性使
用抗菌药物 的分 析 ， 应 了解 《 卫 生部 办公厅 关 于抗 菌药 物临 床应用管 理有 关 问题 的通 知》 、 《 抗 菌 药物 临 床应 用 管理 办 法》 等 政策 性的文件 ； 临床 药师需分 专科进 行 ， 应掌握该 专科
１ ． ２ 熟悉 患者情况
熟悉 患者 的发病情 况及 院外治疗
情况 ， 掌握患者的用药史及 药物 过敏史 。查阅各项 实验 室 检查结果 （ 血常规 、 肝 功、 肾功 、 电解 质 、 心电 图、 尿常规 、 大便 常规 、 药敏结果 、 Ｃ Ｔ、 ＭＲ Ｉ 、 胸片 等等 ） ， 审查 长期 医嘱 ， 选药是 否正确 ， 看药品名称 、 使 用剂量 、 用法、 使 用疗程 等是 否适 当。 重点查 看疑难重 症 患者 。对 于疗效 不理 想或 存在 质 疑 的病 例， 先记录下来 ， 待查房过后再 和临床 医生沟通协商 。
疾 病 的最 新 指 南 及 治 疗 进 展 ； 熟练掌握药理知识 、 相 关 药 物 的
询问患者是否按时吃药 、 剂量是否准确 、 所有药物是否 同服等 等； 观察有无不 良反应 的发生 ， 若有并 及时上 报 ； 观察药效 是 否达到 了期望值 ， 是否 调整治疗 方案等 。及 时做好 与 医生 的
程序 、 内容及标准 ， 提 出、 改进 临床 药学工作的思路 方法。结果
患者为 中心” 的工作模 式转变。结论
本 院门诊处 方合格 率、 围手术期预 防性抗菌 药物使用 的合
理性均有较大 的提高 ， 临床 药师慢慢融入临床 医生 团队 ， 服务于 医生、 患者 ， 努力 改变现状 ， 逐 步实现从“ 药品供 应型” 向“以
２ ． １ 药学 查房频率 、 时间
每周周 一至周 五上 午 ， 跟 随
临床科 室交 班 ， 交 班后 随临床 医生一 同查 房 ， 待 医生查 完 房 后， 药师 自己再行独立查房 ， 对 患者进行药物咨询及相关 的心
理辅导。
起来 ， 且取得一定 的成效 ， 现将本 院临床药学开展 的情况 作如
通过 对
大型综合 医院临床 药师培养模 式进 行借 鉴、 分析 、 交 流， 及 到Байду номын сангаас 学 医院进修 学 习， 依 据卫 生部《 抗 菌 药物临床 应用 管理 办
法》 、 《 抗菌 药物 临床应用知道原则》 、 《 处方 管理 办法》 等， 结合本 院临床 药学开展 情况 ， 回顾 总结 ， 制 定本院合理 用 药工作
向临床 、 面向患者 ； 融人 到病房 的医疗工 作 中； 参与 药物 治疗
方案设计 的讨论 ； 参 加分 管病 区 日常查 房 、 会诊 、 病历讨论 ； 对 重点患者进行 药学查 房 、 建 立药 历等 ” 。本 院作 为一 家基 层医 院， 临床药 师不 断地 尝试 和探 索 ， 临床药学工作逐渐 开展
２ ． 药 学查 房
疗机构药事管理 暂行规 定 》 ， 提 出医 院药学 要建 立 以患者 为
中心 的药学管理工作模 式 ， 开 展 以合 理用药 为核心 的临床 药 学工作 。２ ０ ０ ５ 年 卫生部启 动了临床 药师试点 培训工 作 ， 同时 全 国各级 医院均 不 同程度 的开 展临床 药学 工作 ， 如“ 门诊 处 方点评 、 围手术期 预防性使用 抗菌药 物 的分 析 、 药物 咨询 、 面
【 关键词 】 临床药学
成效分析
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ４ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ６ ４
２ ０世纪 ７ ０年代末 ， “ 临床药学” 被正式提 出。９ ０年代初 ，
美国 Ｍｉ ｎ ｎ ｅ ｓ ｏ ｔ ａ 大学 药学 院 Ｈ ｅ ｐ ｌ ｅ ｒ和 Ｓ ｔ ｒ ａ ｎ ｄ提 出 了“ 药 学 监 护” 的概念 。２ ０ ０ ２年卫 生部 与国家 中医药管 理局 颁布 了《 医
查 的临床意义 ； 应熟练掌握并习惯查阅文献 资料 等等 。
中 国老 年 保 健 医 学》 杂志 ２ ０ １ ３年 第 １ １卷 第 １期
・
医学 管 理 ・
我 院临床 药学 开 展模 式 与成 效 分析
罗 勇 代修 文 何 松
４ ０ ０ ８ ０ ０
作者 单位 ： 重庆 市璧 山县人 民医院 药剂科
【 摘要 】 目的
开展临床药学工作 ， 适应 医院发展 的需求并促进 医生、 患者用 药的安全 、 有 效、 经 济、 合理。方法
说 明书、 药物不 良反应及注意事项等 ； 应熟悉各项相关 辅助检
ｌ ６ ７ ３ 一ｌ ６ ７ ４．
参 考 文 献
１ 伍旭 明 ， 苏丹 桂 ．中药 煎药 机煎 药 的利 弊分 析 ［ Ｊ ］ ． 中 国药业 ， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ ４ ）： ４ ３— ４ ４ ． ２ 周正 阳 ． １ ２ ８ 例 中药汤剂服用患者 煎药调查 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国现代药 物应用 ， ２ ０ １ ２ ， ６ （ ２ Ｏ ） ： ５ ４—５ ５ ． ３ 陈文兴 ， 彭泽胜 ， 叶少玲 ， 等 ．我院 Ｙ Ｆ １ ２ ／ ３＋１型煎药机 煎药与传 统方法煎药的煎出率对 比研究 ［ Ｊ ］ ． 医学理论 与实践 ２ ０ １ ２ ， ２ （ １ ７ ）
下分析 。 １ ．药 学 查 房 前 的准 备 工作
２ ． ２ 药学查房内容 临床药师作 为药师与 医师 的纽带桥 梁 ，
药 学查房 主要 围绕 了解 患者服 药
是否正确 、 疗 程 和 药 效 是 否 成 正 比， 有 无 药 物 相 关 反 应 发
１ ． １ 知识准备
生 Ｊ 。对 医生 、 患者提出药物的相关 问题作 出回答 ， 若 回答 不 出， 在查 阅相关文献资料或咨询老师后 ， 再次做 出解答并 记录 相关工作。周一至周 五进行查 房 （ 早上 跟 随医生 一起 ） 主要
针对疑难重症患者和用药 比较复杂或 药品 费用较贵 的患者 ，
应 同时具备 医、 药学两方 面的知识 Ｊ 。如 围手术期 预 防性使
用抗菌药物 的分 析 ， 应 了解 《 卫 生部 办公厅 关 于抗 菌药 物临 床应用管 理有 关 问题 的通 知》 、 《 抗 菌 药物 临 床应 用 管理 办 法》 等 政策 性的文件 ； 临床 药师需分 专科进 行 ， 应掌握该 专科
１ ． ２ 熟悉 患者情况
熟悉 患者 的发病情 况及 院外治疗
情况 ， 掌握患者的用药史及 药物 过敏史 。查阅各项 实验 室 检查结果 （ 血常规 、 肝 功、 肾功 、 电解 质 、 心电 图、 尿常规 、 大便 常规 、 药敏结果 、 Ｃ Ｔ、 ＭＲ Ｉ 、 胸片 等等 ） ， 审查 长期 医嘱 ， 选药是 否正确 ， 看药品名称 、 使 用剂量 、 用法、 使 用疗程 等是 否适 当。 重点查 看疑难重 症 患者 。对 于疗效 不理 想或 存在 质 疑 的病 例， 先记录下来 ， 待查房过后再 和临床 医生沟通协商 。
疾 病 的最 新 指 南 及 治 疗 进 展 ； 熟练掌握药理知识 、 相 关 药 物 的
询问患者是否按时吃药 、 剂量是否准确 、 所有药物是否 同服等 等； 观察有无不 良反应 的发生 ， 若有并 及时上 报 ； 观察药效 是 否达到 了期望值 ， 是否 调整治疗 方案等 。及 时做好 与 医生 的
程序 、 内容及标准 ， 提 出、 改进 临床 药学工作的思路 方法。结果
患者为 中心” 的工作模 式转变。结论
本 院门诊处 方合格 率、 围手术期预 防性抗菌 药物使用 的合
理性均有较大 的提高 ， 临床 药师慢慢融入临床 医生 团队 ， 服务于 医生、 患者 ， 努力 改变现状 ， 逐 步实现从“ 药品供 应型” 向“以
２ ． １ 药学 查房频率 、 时间
每周周 一至周 五上 午 ， 跟 随
临床科 室交 班 ， 交 班后 随临床 医生一 同查 房 ， 待 医生查 完 房 后， 药师 自己再行独立查房 ， 对 患者进行药物咨询及相关 的心
理辅导。
起来 ， 且取得一定 的成效 ， 现将本 院临床药学开展 的情况 作如
通过 对
大型综合 医院临床 药师培养模 式进 行借 鉴、 分析 、 交 流， 及 到Байду номын сангаас 学 医院进修 学 习， 依 据卫 生部《 抗 菌 药物临床 应用 管理 办
法》 、 《 抗菌 药物 临床应用知道原则》 、 《 处方 管理 办法》 等， 结合本 院临床 药学开展 情况 ， 回顾 总结 ， 制 定本院合理 用 药工作
向临床 、 面向患者 ； 融人 到病房 的医疗工 作 中； 参与 药物 治疗
方案设计 的讨论 ； 参 加分 管病 区 日常查 房 、 会诊 、 病历讨论 ； 对 重点患者进行 药学查 房 、 建 立药 历等 ” 。本 院作 为一 家基 层医 院， 临床药 师不 断地 尝试 和探 索 ， 临床药学工作逐渐 开展
２ ． 药 学查 房
疗机构药事管理 暂行规 定 》 ， 提 出医 院药学 要建 立 以患者 为
中心 的药学管理工作模 式 ， 开 展 以合 理用药 为核心 的临床 药 学工作 。２ ０ ０ ５ 年 卫生部启 动了临床 药师试点 培训工 作 ， 同时 全 国各级 医院均 不 同程度 的开 展临床 药学 工作 ， 如“ 门诊 处 方点评 、 围手术期 预防性使用 抗菌药 物 的分 析 、 药物 咨询 、 面