西藏农村妇女的生殖健康与公共卫生服务

妇女生殖健康的一大风 险来 自多胎生育 。根
妇女生殖健康 的一大风险来 自分娩环境 。它
据文献记载和相关研究 ，长期以来藏族地区在生育 对于孕产妇的安全生产和新生儿 的接种疫苗 ，具有
方面采取顺其 自然的态度 ，多胎生育较为普遍 。例 非常重要 的意义。研究结果显示 ，我 国住 院分娩率
会 、经济 、文化 、心理等诸多方面的知识和研究 。本 多胎生育主要 出现在农村 。与历史时期相比，这种
文主要讨论狭义上的生殖健康 ，也就是妇女从怀孕 多胎生育 已经呈现出大幅减少的趋势 ，它在某种程
到分娩所 应获得 的保健 服务 和安 全保 障 。
度上意味着西藏妇女生殖健康风险的逐步降低 。
龄段平均生育率也达４．７８个。［３１多胎生育往往与婴 消 失 。 其 中 ，２０１５年 西 藏 全 区 住 院 分 娩 率 为
幼儿成活率有密切关系。据和平解放初期的统计 ， ９Ｏ．５％，在全国排名最后 ；全国住院分娩率不足 ８０％
西藏婴儿死 亡率 竟高达 ４３０％０；ｔ￣ｑ９９０年第 四全 国 的 ３９个 区县 ，也主要分布在西藏 、四川 、青海和新
究员，历史学博士 ，主要研究方向为 中国近代 民族 史及 当代 中国民族地 区发展 。
基金项 目：本文 系国家社科基金特别委托项 目“２１世 纪初 中国少数 民族地 区经济社会发展 综合调
查”（项 目号 ：１３（Ａ）ＺＨ００１）子课 题 “卡 若 区经 济社会 综合调 查 ”的 阶段性 成 果 。
第 ３９卷 第３期
Ｖ０１－３９ Ｎｏ．３
西藏 民族 大学学报 （哲 学社会科 学版 ） Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｘｉｚａｎｇ Ｍｉｎｚｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｐｈｉｌｏｓｏｐｈｙ ａｎｄ Ｓｏｃｉａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ Ｅｄｉｔｉｏｎ）
２０１８年 ５月
Ｍ ａｙ．２０１８
西藏农 村妇 女 的生殖健康 与公共卫 生服 务
大的进展 ，农村妇女健康状况不断改善 ，但是西 藏 平衡不充分密切关联。因此 ，减低西藏农村妇女生
农村公共卫生服务 的落后状况还没有彻底改变 ，农 殖健康风险的有效途径 ，是进一步加强生殖健康知
村妇女的健康保护要求还不能得到很好的满足 ，她 识教育宣传和农村公共卫生服务建设。
们依然属于健康高风险群体 。
样遭受传染病 、地方病 、常见病 、慢 性病 的威胁 ，她 地调查 ，对西藏农村妇女的生殖健康问题进行观察
们还 必须承担来 自生殖生育 等妇科疾病 的风 险 。 和分析 ，认为西藏农村妇女面临的生殖健康风险主
民主改革五十多年来 ，西藏妇幼保健工作取得 了很 要来 自于生育习俗 ，同时也与基本公共服务发展不
表 。①这些研究大多属于医学范畴 ，有 助于我们科 起了国际社会的极大关注。１９９４年联合 国国际人口
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西藏 民族 大学学报 （哲学社会科学版 ）
与发展会议通过的《国际人 口与发展会议行动纲领》 １．４３７的 平 均 水 平 。２００９年 １１月 １日至 ２０１０年 １０
指出ｌ“生殖健康系指与生殖系统及其功能和过程有 月 ３１日，西 藏 出生人 口中属 于第三孩 的共 有 ３４８
关的所有方面处于身体的精神的和社会幸福的一种 人 ，其 中３１９人为乡村人 口；属于第四孩的共有 １６４
的完满状态 ，而不仅仅没有疾病和病症 。”Ｉｌｌ这里提 人 ，其中乡村人 口１５６人 ；属于第五孩及以上的共有
出的生殖健康是一个广义上的概念 ，涉及 医学 、社 １４９人 ，其中乡村人 口１４２人。 言之 ，目前西藏的
如 ，２０世纪 ８０年代 中后期西藏 帕拉牧 区和娘热农 逐 年 上 升 ，由 １９９６年 的 ５８．７％上 升 至 ２０１５年 的
区 ５Ｏ岁以上经产妇女平均生育数在 ６个以上 。闼即 ９９．７％。特别是农村住院分娩率提高迅速 ，由 １９９６
使按照全区统计 ，１９９０年西藏城镇９．５％，城乡差距几近
风险 ，必须进一步加强生殖健康知识教育宣传和农村公共卫生服务建设。
关键词 ：西藏农 村 ；生殖健康 ；传 统知 识 ；公 共卫 生
中 图分 类 号 ：Ｒ１７３
文 献标 识码 ：Ａ
文章 编号 ：１００３—８３８８（２０１８）０３—００２９—０６
收稿 日期 ：２０１８—０１—１３
作者简介 ：方素梅 （１９６１一），女 ，壮族 ，广 西环江人 ，现为中国社会科 学院民族 学与人类 学研 究所研
方素梅
（中国社会科 学院民族 学与人类学研 究所 北京 １０００８１）
摘 要 ：生殖健康是构成妇女健康问题 的主要 因素。由于历 史、地理、文化 、宗教和经济等诸 多因
素 影 响 ，目前 西 藏农 村 妇女 的健康 保 护要 求还 不 能得 到很 好 的满足 。要 减低 西 藏农 村 妇女 生殖健 康 的
人 口普查时 ，西藏全 区婴儿死亡率仍达 ９７．４Ｏ‰。ｆ５］ 疆 。 地 就是说 ，由于各种因素的影响 ，目前西藏部
随着经济社会 的发展和公共卫生服务体系的建立 ， 分地 区仍有一定 数量 的农村妇 女选择家庭分娩 。
关于西藏农村妇女的生殖健康研究 ，学术界给 予了必要 的关注 ，包括西藏妇女的生育 习俗与生育
一 、 西藏农村妇 女面 临的生殖健康风险
意愿 、西藏育龄妇女对于生殖健康的认知、西藏妇
全世界妇女共同面临着的健康风险首先来 自于
女孕产期保健及妇科疾病等研究 ，都有相关论文发 生殖健康风险 。自２０世纪８Ｏ年代以来 ，生殖健康引
生殖健康是构成妇 女健康 问题 的主要 因素 。 学认识西藏妇女的生殖健康状况 ，然而如何进一步
西藏农村妇女在健康保护方 面属于弱势群体 ，她们 提高西藏农村妇女生殖健康水平 ，还需要从多学科
既要参加农牧业等方面的劳动 ，还要承担大量的家 的角度进行探讨 。本文主要根据近年来在 山南地
务 ，在生理健康方面需要得到更好的保护。除了同 区扎囊县、日喀则地 区拉孜县和昌都市卡若区的实