学生家庭经济困难证明模板

学生家庭经济困难证明
系：____________ 专业：____________ 班级：____________
学生本人基本情况
姓名性别
出生
年月
民族
身份证
号码
政治
面貌
入学前
户口
囗城镇
囗农村家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残囗是囗否单亲
烈士
子女
囗是囗否
家庭通讯信息详细通讯地址
邮政编码联系电话（区号）—
家庭成员情况姓名年龄与学生关
系
工作（学习）单位职业家庭人均年
收入（元）
健康
状况
影响家庭经济状况有关信息学生家庭遭受自然灾害、突发意外事件、家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱、家庭成员失业、家庭欠债等情况的说明：
（注：可另附详细情况说明）
学生家庭所在地（居）委会
意见单位意见：
（加盖公章）
_____年_____月_____联系电话：
家庭所在地乡镇或街道民政部门意见单位意见：
（加盖公章）
_____年_____月_____日
联系电话：
学生家
庭所在
地县
（区）
民政部
门意见
单位意见：
（加盖公章）
_____年_____月_____
日
联系电话：
注：本表供学生申请助学贷款或认定家庭经济困难使用，需要时填写。