126例股骨颈骨折的中西医结合治疗

126例股骨颈骨折的中西医结合治疗
摘要：目的：评价中西医结合治疗方法在股骨颈骨折治疗中的临床治疗效果。

方法：本研究评价样本选取我院接受的股骨颈骨折患者126例，以2014.1~2016.1为样本选取时段，分组方法采用抽签方式完成，其中实验组为予以中西医结合治
疗的63例患者，对照组为予以西医治疗的63例患者，治疗后将2组患者的临床
治疗效果进行评价和比对。

结果：相较于对照组（68.25%），实验组患者的优良
率（93.65%）明显较高，形成P<0.05的比对差异，统计学存在意义；无发生感染
的病例。

结论：中西医结合治疗方法在股骨颈骨折治疗中具有满意的效果，值得
应用和推广。

关键词：股骨颈骨折；中西医结合；治疗
股骨颈骨折在临床上作为常见的骨折类型，以老年人为常发人群，由于老年
人反应较为迟钝，髋周肌群发生退变，对髋部有害应力无法有效抵消，髋部会受
到较大的应力，然而复杂多变的局部应力造成无需大暴力骨折就会发生[1]。

股骨
颈骨折青壮年患者主要致伤原因为高处坠落或车祸等严重损伤。

股骨颈骨折没有
良好的预后，致残率和致死率均较高，对患者生活造成严重威胁。

因此，必须选
择一种有效的治疗方法。

本研究评价中西医结合治疗的临床治疗效果，评价内容
和结果如下论述。

1 评价资料与方法
1.1 临床资料
本研究评价样本选取我院接受的股骨颈骨折患者126例，以2014.1~2016.1
为样本选取时段，分组方法采用抽签方式完成，其中实验组为予以中西医结合治
疗的63例患者，男女比例为33：30，年龄最高者为83岁，年龄最小者为27岁，中位年龄为（55.5±5.8）岁；对照组为予以西医治疗的63例患者，男女比例为35：28，年龄最高者为84岁，年龄最小者为29岁，中位年龄为（56.4±4.5）岁，经
统计学软件分析2组样本的基本信息，P>0.05，比对差异统计学意义未形成，样
本可比性增强。

1.2 方法
对照组的治疗方法为西医治疗，骨折后3周行牵引治疗，经测量骨性标志基
本复位成功，通过X线机透视，予以患者局部麻醉，满意复位之后经皮采用双头
加压空心螺针和多根螺纹斯氏针进行交叉固定，在牵引复位时要对倾角恢复进行
特别注意，正常的前倾角，尽可能恢复解剖位[2]。

实验组患者在西医治疗的基础
上予以中医治疗，复位后3d对活血化瘀中药进行服用，共进行为期7d的治疗，
活血化瘀中药的组成为红花、桃仁、忍冬藤、归尾；经过1~23d的停药之后予以
续筋接骨中药进行口服，经进行1~2周的连续服用，主要以骨碎补、川芎、自然铜、杜仲、牛膝为主要中药成分；在第3周，则予以强筋骨和补肝肾中药进行口服，主要以黄芪、川芎熟地、党参为主要成分[3]。

如果需要则进行3周的加服，
在2个月之后，对股骨头坏死倾向的患者进行观察，予以中药对股骨头坏死进行
预防，适当调整固定处方。

每隔3周进行1次拍片，对骨痂生长情况进行观察。

以骨痂生长情况为依据，8周后将承力小的1支骨圆针拔出，以骨痂生长呛咳为
依据依次拔除。

留置双头加压空心螺钉，对用药进行随时调整。

1.3 评价标准[4]
对2组患者恢复情况进行评价，当患者伤前功能基本恢复，外旋不存在判定
为优；小于15度的轻度外旋，且有轻微跛行判定为良；15~30度外旋角，走路时
有轻微的疼痛，需要扶拐，生活可以自理判定为中；不符合以上标准评价为差。

1.4 统计学方法
统计学软件SPSS19.0为实验组和对照组比对数据处理和分析工具，n（%）为计数数据的表现形式，行卡方验证，而均数±标准差为计量数据的表现形式，行t
验证，统计学具有意义的评价标准为P<0.05。

2 结果
实验组患者中优、良、中、差的例数分别为45例、14例、3例、1例，所占比例分别为71.43%、22.22%、4.76%、1.59%，优良率为93.65%；对照组患者中优、良、中、差的例数分别为23例、20例、11例、9例，所占比例分别为
36.51%、31.75%、17.46%、14.29%，优良率为68.25%；相较于对照组，实验组患
者的优良率明显较高，形成P<0.05的比对差异，统计学存在意义（X2=13.1765，
P=0.0003）；无发生感染的病例。

3 讨论
目前，伴随着人口老龄化进程的逐步深入，老年人群因为钙流失现象也变得
较为严重，并且会产生一定程度上的骨质疏松现象，通过扭转暴力之后，虽然暴
力较小，同样会产生肢体骨折。

临床研究证实，由于人们年龄的上升，人体相关
器官功能则呈现下降趋势。

在全身骨折中股骨颈骨折所占比例约为3.58%，股骨
颈骨折在中医看来其致病原因为骨质不坚、年老气衰、筋骨稀疏、肝肾亏虚，在
轻微创伤或突然暴力作用下所致。

骨折主要分为外展型、内收型，其中外展型主
要包括线型或嵌插型骨折，有较小的局部剪力，较少破坏血运，有较高的临床愈
合率；然而内收型骨折因为外展肌群、大腿内收肌，影响，使得骨折远端呈现外
旋短缩畸形、屈曲外展下肢、内收上移的情况，同时会较大破坏血运，有较低的
骨折愈合率，同时也有较高的股骨头缺血性坏死发生率[5]。

本研究采用中西医结
合治疗，治疗效果较为理想，提升优良率至93.65%，同时没有发生股骨头缺血性
坏死，在满意复位和固定的前提下予以中药分期内服治疗提升了治疗效果。

在骨
折早期进行活血化瘀，可尽早改善患者骨折局部营养状态，对骨折端愈合发挥促
进作用。

14d之后行瘀血机化，骨痂生长应用中药进行辅助，对骨痂形成发挥促
进作用，同时促进恢复软组织损伤，将疗程缩短，也对软组织废用性退化进行规避。

在3周之后予以强筋骨和补肝肾中药治疗，对骨痂进行强化，以促进塑形，
使其尽早活动，并且对骨质状况进行改善。

最后予以股骨头坏死预防中药，以对
发生股骨头坏死进行预防，以此实现有效治疗的目标。

本研究结果显示：与西医
治疗相比，中西医结合治疗提升了患者的优良率，同时无发生感染的病例和股骨
头坏死发生病例，治疗效果确切。

本研究结果与相关研究结果基本一致。

综上所述，中西医结合治疗方法在股骨颈骨折治疗中具有满意的效果，提升
了治疗效果，在临床治疗中值得应用和推广。

参考文献：
[1] 申明高，周清，戴政等.中西医结合治疗股骨颈骨折临床研究分析[J].中医
临床研究，2014（31）：83-84.
[2] 李建功，张洪良.中西医结合治疗股骨颈骨折的临床研究[J].中医临床研究，2015（34）：98-98，100.
[3] 李朝亮.为骨质疏松性股骨颈骨折患者进行中西医结合治疗的最新进展分
析[J].当代医药论丛，2014（10）：145-145.
[4] 刘海潮.中西医结合治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死的临床观察[J].中国医
药指南，2014（11）：283-284.
[5] 雷从明，杨兴勇.老年股骨颈骨折围手术期的中西医结合治疗研究[J].饮食保健，2015，2（15）：172-173.。