肠造口病人的相关护理
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更换造口袋
根据造口袋的使用情况和病人的需求，定期 更换造口袋。更换时，注意清洁造口周围皮 肤，并检查皮肤是否有红肿、破损等异常情 况。
注意事项及常见问题处理
避免过度牵拉
保持皮肤干燥
在粘贴或更换造口袋时，避免过度牵拉皮 肤，以免引起皮肤损伤或疼痛。
保持造口周围皮肤干燥，避免潮湿环境导 致皮肤问题或造口袋粘贴不牢。
预防并发症的发生
预防感染
遵医嘱合理使用抗生素，保持伤 口及周围皮肤清洁干燥，避免污
染。
预防造口狭窄
定期扩张造口，避免造口狭窄影响 排便功能。
预防肠粘连
鼓励病人术后早期下床活动，促进 肠蠕动恢复，预防肠粘连的发生。
PART 04
造口袋使用与更换技巧
选择合适造口袋类型及品牌
根据造口类型选择
了解产品特性
根据肠造口的类型（如结肠造口、回 肠造口等）选择合适的造口袋，确保 造口袋与造口形状和大小相匹配。
熟悉不同品牌和类型造口袋的特性， 如粘附性、吸收能力、透气性、防漏 性等，以便为病人提供最佳的选择。
考虑病人需求
根据病人的生活方式、活动水平和皮 肤敏感性等因素，选择适合的造口袋 类型和品牌。
正确佩戴和更换造口袋方法
术后密切监测病人的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相 应措施。
观察伤口情况
检查造口周围皮肤有无红肿、压痛、渗出等感染迹象，保持伤口敷料干燥、清洁，定期 更换。
保持造口通畅与清洁
保持造口通畅
确保造口引流管的通畅，避免扭曲、受压或堵塞，定期挤压引流管以保持引流通畅。
清洁造口
使用温开水或生理盐水清洗造口及周围皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂，清洗后用干净纱布轻轻擦 干。
清洁造口周围皮肤
在佩戴或更换造口袋之前，确保造口 周围皮肤清洁干燥，无残留物或油脂。
佩戴造口袋
将造口袋粘贴在造口周围皮肤上，确保粘贴 平整、无皱褶或气泡。对于粘贴不牢的情况 ，可使用造口护肤粉或皮肤保护膜等辅助产 品。
测量并剪裁造口袋
根据造口大小和形状，测量并剪裁造 口袋的开口，确保造口袋能够紧密贴 合造口周围皮肤。
并发症
常见的并发症包括造口周围皮肤炎症、造口狭窄、造口旁疝、造口脱垂等。其 中，造口周围皮肤炎症是最常见的并发症，表现为皮肤红肿、疼痛、糜烂等。
PART 02
术前护理准备
心理护理与评估
心理支持
向患者和家属解释手术的必要性和肠造口的预期效果，提供心理支持和安慰，减 轻焦虑和恐惧情绪。
评估患者心理状况
禁忌症
严重的心肺功能不全、不能耐受手术 者；严重的腹腔感染或全身感染；以 及预计造口部位皮肤有严重病变或瘢 痕形成，影响造口装置固定者。
手术方法及并发症
手术方法
肠造口手术通常分为一期手术和二期手术。一期手术是在原发病灶切除的同时 进行肠造口，二期手术则是在原发病灶切除后，因各种原因需再次进行肠造口。
VS
处理方法
如出现皮肤并发症，如红肿、疼痛、破损 或感染等，应及时就医。医生会根据具体 情况给予相应的治疗和处理措施，如局部 用药、口服抗生素等。同时，护士也会提 供相关的护理指导和支持。
PART 06
心理护理与生活质量提升
关注患者心理需求，提供心理支持
了解患者心理状况
通过与患者交流，了解其 情绪变化、心理需求及困 扰，为制定个性化心理护 理方案提供依据。
PART 01
肠造口基本知识
定义与分类
肠造口定义
肠造口是指因治疗需要，外科医 生在患者腹壁上人为开口，并把 一段肠管拉出腹腔，开口缝于腹 壁，用于排泄粪便。
肠造口分类
根据造口部位不同可分为回肠造 口、结肠造口和尿路造口等，其 中最常见的是回肠造口和结肠造 口。
适应症与禁忌症
适应症
肠道疾病如肠梗阻、肠坏死、肠道肿 瘤等；肛门直肠疾病如直肠癌、肛管 癌等；以及某些腹部大手术或外伤后 需临时性肠造口的情况。
了解患者对手术和肠造口的接受程度，评估其心理适应能力和应对方式，为制定 个性化的心理护理计划提供依据。
营养支持与饮食调整
营养评估
评估患者的营养状况，了解是否存在营养不良、贫血等问题 ，制定相应的营养支持计划。
饮食调整
指导患者术前进行饮食调整，以高蛋白、高热量、高维生素 、易消化食物为主，避免辛辣、刺激性食物，保证术前营养 状况良好。
社会支持
鼓励患者参加社交活动，加强与他人的沟通交流， 减轻孤独感和自卑心理。
回归工作与学习
根据患者的恢复情况，协助其重返工作岗位或继 续学习，实现自我价值和社会价值的统一。
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2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
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肠道准备及术前用药
肠道准备
术前3天开始肠道准备，给予肠道抗 生素、泻药等清洁肠道，减少术后感 染风险。
术前用药
根据医嘱给予术前用药，如镇静剂、 止痛药等，确保患者术前状态良好， 减轻术后不适。同时，向患者解释用 药目的和注意事项，确保用药安全。
PART 03
术后护理措施
观察生命体征及伤口情况
监测生命体征
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ONE
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肠造口病人的相关护 理
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REPORTING
https://
CATALOGUE
目 录
• 肠造口基本知识 • 术前护理准备 • 术后护理措施 • 造口袋使用与更换技巧 • 皮肤护理与并发症预防 • 心理护理与生活质量提升
提供心理支持
针对患者出现的焦虑、抑 郁等心理问题，给予关心、 安慰和鼓励，帮助其建立 积极的心态。
心理咨询与干预
必要时可请心理医生进行 专业心理咨询和干预，以 缓解患者的心理压力。
指导患者进行自我护理和康复训练
自我护理教育
向患者及家属传授肠造口的日常护理知识，包括造口清洁、更换 造口袋等，提高患者的自我护理能力。
干燥处理
清洁后，用干净、柔软的 毛巾轻轻拍干皮肤，避免 擦拭，以免刺激皮肤。
避免感染
保持肠造口周围皮肤的清 洁和干燥是预防感染的关 键。避免使用过期或污染 的敷料，定期更换。
定期更换敷料，观察皮肤变化
敷料选择
根据肠造口的类型、大小和位置， 选择合适的敷料。确保敷料能够 完全覆盖肠造口，并具有一定的
定期检查和更换
处理常见问题
定期检查造口袋的粘贴情况和吸收能力， 及时更换破损或失效的造口袋。
如出现皮肤红肿、破损、过敏等问题时， 及时采取措施如使用皮肤保护膜、更换其 他品牌或类型的造口袋等。
PART 05
皮肤护理与并发症预防
保持皮肤清洁干燥，避免感染
01
02
பைடு நூலகம்
03
每日清洁
使用温和的清洁剂和温水 清洗肠造口周围的皮肤， 避免使用酒精或其他刺激 性液体。
康复训练指导
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，指导患者进行 适当的运动锻炼和功能训练，以促进身体康复。
并发症预防与处理
教育患者及家属如何预防和处理肠造口相关并发症，如感染、出血 等，确保患者安全。
提高患者生活质量，回归社会
生活指导
帮助患者调整生活方式和饮食习惯，以适应肠造 口带来的变化，提高生活质量。
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REPORTING
https://
吸收能力。
更换频率
根据敷料的类型和渗出物的多少， 定期更换敷料。通常每24-48小 时更换一次，或根据需要进行更
换。
观察皮肤
在更换敷料时，密切观察肠造口 周围皮肤的颜色、温度、弹性和 完整性。如发现红肿、疼痛、破
损或感染迹象，应及时处理。
预防和处理皮肤并发症
预防措施
通过保持皮肤清洁干燥、定期更换敷料 和避免使用刺激性物质等措施，可以降 低皮肤并发症的发生率。
根据造口袋的使用情况和病人的需求，定期 更换造口袋。更换时，注意清洁造口周围皮 肤，并检查皮肤是否有红肿、破损等异常情 况。
注意事项及常见问题处理
避免过度牵拉
保持皮肤干燥
在粘贴或更换造口袋时，避免过度牵拉皮 肤，以免引起皮肤损伤或疼痛。
保持造口周围皮肤干燥，避免潮湿环境导 致皮肤问题或造口袋粘贴不牢。
预防并发症的发生
预防感染
遵医嘱合理使用抗生素，保持伤 口及周围皮肤清洁干燥，避免污
染。
预防造口狭窄
定期扩张造口，避免造口狭窄影响 排便功能。
预防肠粘连
鼓励病人术后早期下床活动，促进 肠蠕动恢复，预防肠粘连的发生。
PART 04
造口袋使用与更换技巧
选择合适造口袋类型及品牌
根据造口类型选择
了解产品特性
根据肠造口的类型（如结肠造口、回 肠造口等）选择合适的造口袋，确保 造口袋与造口形状和大小相匹配。
熟悉不同品牌和类型造口袋的特性， 如粘附性、吸收能力、透气性、防漏 性等，以便为病人提供最佳的选择。
考虑病人需求
根据病人的生活方式、活动水平和皮 肤敏感性等因素，选择适合的造口袋 类型和品牌。
正确佩戴和更换造口袋方法
术后密切监测病人的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相 应措施。
观察伤口情况
检查造口周围皮肤有无红肿、压痛、渗出等感染迹象，保持伤口敷料干燥、清洁，定期 更换。
保持造口通畅与清洁
保持造口通畅
确保造口引流管的通畅，避免扭曲、受压或堵塞，定期挤压引流管以保持引流通畅。
清洁造口
使用温开水或生理盐水清洗造口及周围皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂，清洗后用干净纱布轻轻擦 干。
清洁造口周围皮肤
在佩戴或更换造口袋之前，确保造口 周围皮肤清洁干燥，无残留物或油脂。
佩戴造口袋
将造口袋粘贴在造口周围皮肤上，确保粘贴 平整、无皱褶或气泡。对于粘贴不牢的情况 ，可使用造口护肤粉或皮肤保护膜等辅助产 品。
测量并剪裁造口袋
根据造口大小和形状，测量并剪裁造 口袋的开口，确保造口袋能够紧密贴 合造口周围皮肤。
并发症
常见的并发症包括造口周围皮肤炎症、造口狭窄、造口旁疝、造口脱垂等。其 中，造口周围皮肤炎症是最常见的并发症，表现为皮肤红肿、疼痛、糜烂等。
PART 02
术前护理准备
心理护理与评估
心理支持
向患者和家属解释手术的必要性和肠造口的预期效果，提供心理支持和安慰，减 轻焦虑和恐惧情绪。
评估患者心理状况
禁忌症
严重的心肺功能不全、不能耐受手术 者；严重的腹腔感染或全身感染；以 及预计造口部位皮肤有严重病变或瘢 痕形成，影响造口装置固定者。
手术方法及并发症
手术方法
肠造口手术通常分为一期手术和二期手术。一期手术是在原发病灶切除的同时 进行肠造口，二期手术则是在原发病灶切除后，因各种原因需再次进行肠造口。
VS
处理方法
如出现皮肤并发症，如红肿、疼痛、破损 或感染等，应及时就医。医生会根据具体 情况给予相应的治疗和处理措施，如局部 用药、口服抗生素等。同时，护士也会提 供相关的护理指导和支持。
PART 06
心理护理与生活质量提升
关注患者心理需求，提供心理支持
了解患者心理状况
通过与患者交流，了解其 情绪变化、心理需求及困 扰，为制定个性化心理护 理方案提供依据。
PART 01
肠造口基本知识
定义与分类
肠造口定义
肠造口是指因治疗需要，外科医 生在患者腹壁上人为开口，并把 一段肠管拉出腹腔，开口缝于腹 壁，用于排泄粪便。
肠造口分类
根据造口部位不同可分为回肠造 口、结肠造口和尿路造口等，其 中最常见的是回肠造口和结肠造 口。
适应症与禁忌症
适应症
肠道疾病如肠梗阻、肠坏死、肠道肿 瘤等；肛门直肠疾病如直肠癌、肛管 癌等；以及某些腹部大手术或外伤后 需临时性肠造口的情况。
了解患者对手术和肠造口的接受程度，评估其心理适应能力和应对方式，为制定 个性化的心理护理计划提供依据。
营养支持与饮食调整
营养评估
评估患者的营养状况，了解是否存在营养不良、贫血等问题 ，制定相应的营养支持计划。
饮食调整
指导患者术前进行饮食调整，以高蛋白、高热量、高维生素 、易消化食物为主，避免辛辣、刺激性食物，保证术前营养 状况良好。
社会支持
鼓励患者参加社交活动，加强与他人的沟通交流， 减轻孤独感和自卑心理。
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肠道准备及术前用药
肠道准备
术前3天开始肠道准备，给予肠道抗 生素、泻药等清洁肠道，减少术后感 染风险。
术前用药
根据医嘱给予术前用药，如镇静剂、 止痛药等，确保患者术前状态良好， 减轻术后不适。同时，向患者解释用 药目的和注意事项，确保用药安全。
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术后护理措施
观察生命体征及伤口情况
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• 肠造口基本知识 • 术前护理准备 • 术后护理措施 • 造口袋使用与更换技巧 • 皮肤护理与并发症预防 • 心理护理与生活质量提升
提供心理支持
针对患者出现的焦虑、抑 郁等心理问题，给予关心、 安慰和鼓励，帮助其建立 积极的心态。
心理咨询与干预
必要时可请心理医生进行 专业心理咨询和干预，以 缓解患者的心理压力。
指导患者进行自我护理和康复训练
自我护理教育
向患者及家属传授肠造口的日常护理知识，包括造口清洁、更换 造口袋等，提高患者的自我护理能力。
干燥处理
清洁后，用干净、柔软的 毛巾轻轻拍干皮肤，避免 擦拭，以免刺激皮肤。
避免感染
保持肠造口周围皮肤的清 洁和干燥是预防感染的关 键。避免使用过期或污染 的敷料，定期更换。
定期更换敷料，观察皮肤变化
敷料选择
根据肠造口的类型、大小和位置， 选择合适的敷料。确保敷料能够 完全覆盖肠造口，并具有一定的
定期检查和更换
处理常见问题
定期检查造口袋的粘贴情况和吸收能力， 及时更换破损或失效的造口袋。
如出现皮肤红肿、破损、过敏等问题时， 及时采取措施如使用皮肤保护膜、更换其 他品牌或类型的造口袋等。
PART 05
皮肤护理与并发症预防
保持皮肤清洁干燥，避免感染
01
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03
每日清洁
使用温和的清洁剂和温水 清洗肠造口周围的皮肤， 避免使用酒精或其他刺激 性液体。
康复训练指导
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，指导患者进行 适当的运动锻炼和功能训练，以促进身体康复。
并发症预防与处理
教育患者及家属如何预防和处理肠造口相关并发症，如感染、出血 等，确保患者安全。
提高患者生活质量，回归社会
生活指导
帮助患者调整生活方式和饮食习惯，以适应肠造 口带来的变化，提高生活质量。
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吸收能力。
更换频率
根据敷料的类型和渗出物的多少， 定期更换敷料。通常每24-48小 时更换一次，或根据需要进行更
换。
观察皮肤
在更换敷料时，密切观察肠造口 周围皮肤的颜色、温度、弹性和 完整性。如发现红肿、疼痛、破
损或感染迹象，应及时处理。
预防和处理皮肤并发症
预防措施
通过保持皮肤清洁干燥、定期更换敷料 和避免使用刺激性物质等措施，可以降 低皮肤并发症的发生率。