肺炎支原体的临床检验有哪些注意事项呢？

肺炎支原体的临床检验有哪些注意事项
呢？
在人们的日常生活当中，呼吸道是人们直接与外界进行物质交换的通道，而这也使人们的呼吸道疾病成为日常生活当中最常见的疾病之一。

但是，有一些患者在出现呼吸道疾病症状之后服用药物却不见好转，这就有可能是产生了肺炎支原体的感染。

那么，什么是肺炎支原体？在临床检验的过程当中，患者又该注意些什么呢？
1.什么是肺炎支原体？
肺炎支原体是一种人们在秋冬季节经常发生的支原体肺炎的病原体，其主要的传播途径是通过人呼吸或说话时从口鼻当中喷出的飞沫进行传播。

这一疾病在发生之后的病理表现通常以间质性肺炎为主，有时还会引发支气管肺炎症状的出现，因此又被称为非典型性肺炎。

在感染了肺炎支原体之后，有些患者就会产生头痛、咽痛、发热与咳嗽等常见的呼吸道疾病症状，但也有部分患者的症状较轻甚至根本无症状。

而通过对发病人群与发病季节的对比，人们发现支原体肺炎这一疾病在青少年群体当中有着最高的发病率，而且一年四季都可能发生，尤其是在秋冬季节的发病率更高。

因此，只有在秋冬季节加强防护，才能更好地避免肺炎支原体的感染。

2.支原体肺炎的危害
在患者感染肺炎支原体之后，肺炎支原体一般会在患者体内潜伏约1~3周左右之后才会对患者的身体造成影响。

在发病初期，大多数患者的症状主要以体温的低度升高与身体的疲乏为主，但也有部分患者会突然出现体温高热，并且出现较为明显的头痛、肌肉酸痛与恶心等中毒现象。

此外，感染了肺炎支原体的患者会表现出一些常见的呼吸道症状，其中以干咳最为常见，且这种干咳往往会持续4周甚至更长时间，同时会对患者造成明显的咽喉疼痛、痰中带血以及偶发的胸
痛等症状；另外，有部分患者会出现呼吸道症状以外的症状，其中最常见的是耳痛、麻疹与猩红热样的皮疹，甚至还有极少数的患者会引发一些更加严重的疾病，如胃肠炎、心肌炎、脑膜炎、脊髓炎、溶血性贫血等，但一般来说不会造成过大
的危害。

另外，支原体肺炎这一疾病有着一定程度的自限性，在一般情况下不需
要治疗也可自我痊愈。

3.支原体肺炎和细菌性肺炎的不同之处在哪里？
3.1支原体肺炎
学龄儿童是支原体肺炎的高发人群，发病后大部分患者伴刺激性干咳，通常
情况下无痰液，但是一些患者也可能伴少量痰液，血常规检查可见患者具有较低
的白细胞计数，如果患者具有较轻的病情，那么其可能具有正常的C-反应蛋白水平，也可能具有较高的C-反应蛋白水平，而如果患者具有较重的病情，那么其就
会具有明显较高的C-反应蛋白水平，血支原体抗体阳性，肺内可能有实质或间质
病变。

3.2细菌性肺炎
细菌性肺炎在咳嗽症状出现时会具有较多的痰液，可能有黄痰出现，血常规
检查可见患者具有较高的C-反应蛋白水平及白细胞计数，痰培养可见细菌生长，
肺内主要为实质病变，具有较小年龄的幼儿是高发人群。

4支原体肺炎患者需要接受哪些检验？
4.1培养法检查
由于肺炎支原体具有缓慢的生长，对培养基营养具有较高的要求，因此需要
进行10～30d及以上的观察，具有较小的临床诊断意义。

现阶段，Hayflied培养
基（美国疾病中心生产）是临床推荐的培养法检查，但是国内相关机构的培养主
体仍然为马丁培养基或猪肺消化液。

4.2血象检查
大多数患者具有正常的白细胞计数，一些患者会具有较高的白细胞计数。

血
象检查中白细胞计数在10.0×109/L以上的患者占总数的1/4左右。

同时，支原
体肺炎患者可具有较多的嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、较低的血小板计数。

此外，发病初期可具有较快的血沉。

4.3.间接血凝试验检查
血凝试验主要对IgM抗体进行检测，感染1周、10～30d、12~26周检查分别
呈阳性、达到高峰、减少。

应该尽可能早地将急性期患者的静脉血液抽取出来，
从而对很难检出增高4倍抗体的现象进行避免，最终有效提升检查特异性。

4.4血清学结合补体检查
在肺炎支原体的诊断中，血清学结合补体检查较为常用，如果单份血清效价
在1:32以上或急性期、恢复期血清效价具有过快的增长，则可归为阳性。

血清
学结合补体检查具有极爱哦高的特异性与敏感性。

4.5冷凝集试验
冷凝集试验具有非特异性，显示阳性的感染者占总数的33%～76%，通常情况下，感染肺炎支原体1周末时，冷凝集试验检查呈阳性，持续2～4个月。

但是，应该注意，在对冷凝集试验进行开展的过程中，如果婴幼儿伴腺病毒或流感病毒
诱发肺炎，那么就可能有假阳性出现。

4.6酶联免疫试验
在IgG、IgM抗体检验中，酶联免疫试验较为适用，具有较高的敏感性与特
异性，同时还具有较高的经济性与时效性，在肺炎支原体感染的诊断中具有较好
的效果。

4.7核酸杂交检查
核酸杂交检查采用对放射性同位素进行标记的核酸探针技术对肺炎支原体进
行检测，具有极高的灵敏度与特异性，但是对检测技术具有较高的要求，很难推
广应用。

4.8聚合酶链反应
聚合酶链反应比培养法具有较高的阳性检出率，同时比血清学检测法、探针杂交法具有较高的特异性与检出准确率，和其他支原体具有较少的反应，口腔细菌不会对其造成干扰，因此具有较短的检查时间，能够将理论依据提供给后续治疗。

但是，由于聚合酶链反应具有较高的敏感性，因此在检查过程中必须严格遵医嘱，从而将污染情况减少。

4.9其他检查
肺炎支原体感染患者在接受上述检查后，还应该接受肺部X线检查，X线下可见阴影，呈模糊雾状或均匀，临近肺部部位、外缘分别较为致密、变浅，同时缺乏清晰的边缘，通常情况下不会对整个肺部造成累及，大多数患者在左下叶发病，其次为右下叶，一些患者会有胸膜炎、肺不张、胸腔积液，通常情况下可在2~3周、4~6周逐渐吸收、完全吸收。

5肺炎支原体临床检验的注意事项有哪些？
5.1冷凝集试验
在支原体肺炎诊断中，冷凝集及常规检查项目得到了广泛应用。

由于肺炎支原体感染患者体内具有较高的冷凝集素水平，在0℃~4℃环境中会和人体中红细胞有凝集反应发生，在37℃环境中已凝集红细胞会有扩散出现，具有可逆性，因此在肺炎诊断中较为适用。

但是，应该注意，在将血液标本采集下来后，如果无法及时检验，则需要离心，分离上层血清，从而将红细胞吸附反应和冷凝集素引发的假阴性风险降低。

5.2酶联免疫试验
酶联免疫试验是一种新型检测方法，较为特殊，其具有较高的精确度与特异性、较为简单的操作，但是在支原体肺炎诊断中可能混淆其他类型病原体感染，有误诊、漏诊情况出现，因此需要痰培养、尿常规、血常规等实验室检查辅助，从而将检查准确率提升。