第六章生命周期保健
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生命周期保健概述(全科医学概论课件)
全科医疗--长期性--一生的医疗照顾
生命周期保健
Life Cycle 的一生进行生理、心理和社会方面的保健
目
01
录 02
生命周期的概念 生命周期的划分
一、生命周期的概念 life cycle
从受孕形成胚胎到新陈代谢完全停止、生命终结的全部历程
开端
过
受
程
精妊 分
总结
概念
从受孕形成胚 胎到新陈代谢 完全停止、生 命终结的全部 历程。
划特分点
1儿童期 2青少年期 3成年期 4老年期 5临终期
生命周期 Life Cycle
生命周期划分的意义
连续性
规律性
生命周期保健：人的一生进行生理、心理和社会方面的保健
生命周期保健-连续性和综合性
生命周期划分的意义
• 1.生命周期的每个阶段都有其特定的生理、心 理与社会方面的健康问题—规律性
全科医生可根据服务对象的情况及健康问题,预测不 同生命阶段可能出现的健康问题,通过筛检早期发现 并及时干预
生命周期划分的意义
2. 生命是一个连续的过程-连续性
生命早期的经历、环境、营养和发育状况与许多成 年期疾病相关而与生活行为因素密切相关的一些成 年期疾病,如心脑血管病、糖尿病、肥胖症等大多始 于儿童期,或者这类疾病的危险因素也常自幼形成,如 不加以干预,多数可持续终生,成年期疾病的预防应从 生命早期开始
总结
生命周期划分的意义
连续性
规律性
生命周期保健-连续性和综合性
娠娩
生命历程
生存
终结
瞬间 过程
濒
死
死
亡
二、生命周期的划分 •中国-5阶段
•1儿童期 •2青少年期 •3成年期 •4老年期 •5临终期 •WHO4阶段围生和婴幼儿期 青少年期 成年期 晚年期
生命周期保健
Life Cycle 的一生进行生理、心理和社会方面的保健
目
01
录 02
生命周期的概念 生命周期的划分
一、生命周期的概念 life cycle
从受孕形成胚胎到新陈代谢完全停止、生命终结的全部历程
开端
过
受
程
精妊 分
总结
概念
从受孕形成胚 胎到新陈代谢 完全停止、生 命终结的全部 历程。
划特分点
1儿童期 2青少年期 3成年期 4老年期 5临终期
生命周期 Life Cycle
生命周期划分的意义
连续性
规律性
生命周期保健：人的一生进行生理、心理和社会方面的保健
生命周期保健-连续性和综合性
生命周期划分的意义
• 1.生命周期的每个阶段都有其特定的生理、心 理与社会方面的健康问题—规律性
全科医生可根据服务对象的情况及健康问题,预测不 同生命阶段可能出现的健康问题,通过筛检早期发现 并及时干预
生命周期划分的意义
2. 生命是一个连续的过程-连续性
生命早期的经历、环境、营养和发育状况与许多成 年期疾病相关而与生活行为因素密切相关的一些成 年期疾病,如心脑血管病、糖尿病、肥胖症等大多始 于儿童期,或者这类疾病的危险因素也常自幼形成,如 不加以干预,多数可持续终生,成年期疾病的预防应从 生命早期开始
总结
生命周期划分的意义
连续性
规律性
生命周期保健-连续性和综合性
娠娩
生命历程
生存
终结
瞬间 过程
濒
死
死
亡
二、生命周期的划分 •中国-5阶段
•1儿童期 •2青少年期 •3成年期 •4老年期 •5临终期 •WHO4阶段围生和婴幼儿期 青少年期 成年期 晚年期
第六章生命周期保健
围生期保健措施
2.孕期保健 孕妇学校
①通过妇幼保健网早期发现孕妇， 建立联系卡 ②定期检查与访视，通过系统检查 与监护及时筛选出高危妊娠，并 加强对高危孕妇的管理-唐筛 ③开展孕期保健及指导：重视孕期 营养、防止孕期感染、避免有害 因素影响、注意孕期劳动保护、 注意休息、指导孕妇进行自我胎 动监护、作好产后授乳准备等
（五）学龄前期-行为逆反期
体格生长较以前缓慢，达到稳步增长，而智力发 育更趋完善，求知欲强，能做较复杂的动作， 学会照顾自己，语言和思维进一步发展 应根据这个时期具有高度可塑性的特点，从小培 养优良的品质,养成良好的卫生、学习和劳动习 惯，为入学做好准备 此期儿童所接受的教育属儿童启蒙教育，对他们 一生中的学习及获得知识的能力、劳动技能的 水平都极为重要 继续进行生长发育监测（每年1-2次）进行龋齿、 缺铁性贫血等常见病的筛查与矫治；加强体格 锻炼，注意安全，预防意外传染病、意外伤害、 空气污染和被动吸烟等,儿童时期铅中毒
复习提问
临床预防的概念和特点是什么？ 常见的临床预防服务方法有哪些？ 为什么说全科医生最适合做临床预
防服务？ 乳腺癌、宫颈癌、大肠癌的筛检对 象与筛检方法
全科医疗—长期性一生的医疗照顾
第六章 生命周期保健
Life Cycle Health Care
掌握生命周期各阶段的保健 重点及保健工作方法
三、儿童保健的具体方法
护理 营养 健康教育 计划免疫 社区保健管理 体格锻炼 儿童心理保健-三级预防的原则
心理问题 吮吸手指、咬指甲 屏气发作 、口吃 选择性缄默症、遗尿 意外伤害： 交通事故、溺水、外伤 防止窒息、中毒
定期健康检查：
免疫程序
医学原理课件 第六章 沿生命周期的健康照顾
发生
早期 改变
临床干预
疾 病
不同 的预 后
疾
出现
病
临床
症状
第四节 老年期健康照顾
世界卫生组织〈WHO〉对老年人的年龄划分有 二个标准：
➢发达国家65岁以上的人群定义为老年人； ➢发展中国家以60岁以上的人群定义为老年
人。
世界卫生组织〈WHO〉： 65（或60）岁以前算中年人，65岁
以上到74岁是青老年人，75岁到90岁 才算正式老年人，90以上是高龄（长 寿）老年人。
四、老年期的全科医疗照顾
（一）建立健全社区老年医疗保健网络 （二）开展多形式的医疗保健服务 1.社区疾病综合干预 2.家庭病床服务 3.医院和家庭护理 4.家庭访视 5.服药管理 6.社区康复 （三）加强老年期医疗保健系统管理
第五节 临终关怀（hospice care）
一、临终关怀概念
向临终病人及其家属提供 一种全面的照料，包括生 理、心理、社会等方面， 使临终病人的生命得到尊 重，症状得到控制，生命 质量得到提高，家属的身 心健康得到维护和增强， 使病人在临终时能够无痛 苦、安宁、舒适地走完人 生的最后旅程。
主讲：熊秀玲
围生和婴幼儿期 青少年期 成年期 晚年期
全科医生可以根据病人所处的生命周
期来了解病人及其可能出现的健康问 题。
慢性病的发生、发展贯穿于生命周期 沿生命周期的卫生保健是卫生事业改
革的需要
沿生命周期的卫生保健是一项系统工
程
第一节 儿童期健康照顾
儿童期分段
胎儿期：
儿新童生保儿健期的：指范从围出涵生盖到胎生儿后期28至天内青的春婴期儿。 的全婴过儿程期。：出生后到满一周岁之前 其儿是幼学童婴儿龄保幼期前健儿：期主1：为-33要重岁岁关点到注对6-07象岁－。６岁儿童，尤
生命周期保健[仅供借鉴]
![生命周期保健[仅供借鉴]](https://img.taocdn.com/s3/m/c2b7272cf18583d0496459bb.png)
特选课件
2
教学内容
第一节 生命周期的概述 第二节 儿童期保健 第三节 青少年保健 第四节 成年人保健 第五节 老年人保健 第六节 临终关怀
特选课件
3
一、生命周期的概念
从受孕形成胚胎到新陈代谢停止、生命终结的全部历 程，形成了一个连续不断的、完整的人的生命周期
开端
生命历程
终结
过
受
程
瞬间 过程
精妊 分
厌学和逃学、离家出走、自杀、网瘾
意外伤害：①车祸②溺水③打架
营养卫生保健
心理卫生问题（学业、情绪、品行）
特选课件
41
第四节 成年人保健
(Health Care for Audlt)
面临择业、工作、 婚姻、生子、子女 教育、老人赡养等
特选课件
42
19~39岁成年人保健
健康问题靠健康教育
特选课件
44
老年人和老龄化
中国：
1.低龄老人：60-69岁 尚有参与社会的能力
此期儿童所接受的教育属儿童启蒙教育，对他们 一生中的学习及获得知识的能力、劳动技能的 水平都极为重要
继续进行生长发育监测（每年1-2次）进行龋齿、
缺铁性贫血等常见病的筛查与矫治；加强体格
锻炼，注意安全，预防意外传染病、意外伤害、 空气污染和被动吸烟等,儿童时期铅中毒
特选课件
28
特选课件
29
（六）学龄期
复习提问
临床预防的概念和特点是什么？ 常见的临床预防服务方法有哪些？ 为什么说全科医生最适合做临床预
防服务？ 乳腺癌、宫颈癌、大肠癌的筛检对
象与筛检方法
特选课件
1
全科医疗—长期性一生的医疗照顾
人的生命周期保健 1学时.
如：高血压、心脑血管病、冠心病、糖尿病、 精神病、肿瘤等。这时期有很多人由于大意 失去了宝贵的健康，甚至英年早逝，享受不 到奋斗的成果。据联合国对150种职业分析研 究统计结果表明，记者工作负荷居第三位， 平均寿命最短，只有57.7岁。
我们调查发现，这个职业的工作者生活在紧 张，快节奏的无规律的生活中，他们最易患 消化系统疾病，呼吸系统疾病和心血管系统 疾病。。
养生要点：
应认识到自己正处于易形成疾病期，遵循养 生要点，仔细地安排生活和工作，维持正常 的生理功能。
生命的危险期
女42~55岁、男48~60岁称为生命的危险期， 这期间对于很多人来讲，身体处于危险状态。 这期间由于人们对身体健康重视不足，且长 期处于工作和家庭的双重压力下，心理压力 过重，发奋拼搏，不注意身体健康，忽视了 很多身体的警报信号，致使有些疾病在这时 期形成。
可见，日常养生的关键，就是要掌握生命各 个时期及生理周期的特点，在生长发育和生 理功能完善阶段打好基础，培养好习惯。在 生理功能维持阶段采取有效的养生措施，维 护功能完善机能旺盛的身体各组织器官，以 延长人生的“黄金时期”，使易形成疾病期 和危险期变为维持健康生理功能的保险期。
树立正确的人生观，养 成好习惯，平稳地面对 过渡期的生理变化。衰 退期采取有效的养生措 施，使生理功能缓慢衰 退，确保延年益寿。
三、人类的生理周期及饮食养生 要点
在饮食养生方面，我们也常根据人类的生理 周期进行饮食养生。 妊娠初期的饮食应着重强调给以全面的营养； 妊娠中后期，在全面营养的基础上适当补肾 填精养血，从而保证胎儿的正常发育；
儿童期和青春发育期强调营养全面、补肾填 精、充养天癸； 中年时期强调营养全面、疏肝理气、健脾和 中； 老年时期强调营养全面、培补脾肾、疏通气 机、疏肝健脾和中。
人的生命周期保健 1学时
很多人已能够根据自己的情况灵活运用养生 常识，开始采取各种得力措施强身健体，延 缓衰老。但人到这个年龄段，部分生理功能 会快速衰退或已经丧失，身体的很多情况都 会发生较大的改变。
认识退休对身体健康的好处，应及时修订工 作及健身计划，采取适宜的措施加强保养身 体。
第三阶段：功能衰退期
将66岁以后称为生理功能衰退阶段，即功能 衰退期。人进入衰退期后，虽然子女已成家 立业，家庭基本上没有什么负担，在生活上 进入享受阶段，保健意识也更强，养生知识 掌握的更全面。
可见，日常养生的关键，就是要掌握生命各 个时期及生理周期的特点，在生长发育和生 理功能完善阶段打好基础，培养好习惯。在 生理功能维持阶段采取有效的养生措施，维 护功能完善机能旺盛的身体各组织器官，以 延长人生的“黄金时期”，使易形成疾病期 和危险期变为维持健康生理功能的保险期。
树立正确的人生观，养 成好习惯，平稳地面对 过渡期的生理变化。衰 退期采取有效的养生措 施，使生理功能缓慢衰 退，确保延年益寿。
养生要点
：维护身体各组织器官，未病先防，既病 防变，以延长其优质使用期。切记仗着自 己身体好而无限透支精力和体力。
过度期
过度期 女56~65岁、男61~65岁称为过度期， 这期间家庭的几件重任基本完成，在事业上 已有成绩，精神和经济上的压力自然减弱， 多数人在经历了危险期的打击以后保健意识 增强，人生观和世界观都已经历了实践的考 验，思想稳定。
如：高血压、心脑血管病、冠心病、糖尿病、 精神病、肿瘤等。这时期有很多人由于大意 失去了宝贵的健康，甚至英年早逝，享受不 到奋斗的成果。据联合国对150种职业分析研 究统计结果表明，记者工作负荷居第三位， 平均寿命最短，只有57.7岁。
妇女生命周期的持续保健
孕期保健－胎儿部分
胎儿的宫内保健； 90年代后提出的宫内营养不良所引起成年
期疾病。多哈理论。 出生体重与成年疾病呈“U”字型变化； 营养不良除了引起成人期的代谢性疾病增
加外，还与肿瘤，生殖功能，免疫功能， 认知学习能力和行为改变有关。
U字型理论图示
产时保健
促进自然分娩， 循证保健， 产科急诊服务， 产科并发症处理并及时转诊。 预防艾滋病和梅毒的母婴传播。
保健提供的场所
医院和卫生机构 门诊和家访服务
家庭和社区保健
各个保健场所及时转诊和随访
新十年对保障妇女健康的要求
妇女在整个生命周期享有良好的基本医疗 卫生服务，妇女的人均预期寿命延长。
孕产妇死亡率控制在20/10万以下。逐步缩 小城乡区域差距，降低流动人口孕产妇死 亡率
妇女常见病定期筛查率>80％以上，提高宫 颈癌和乳房癌的早诊早治率，降低死亡率。
新生儿期保健
关注低出生体重； 早产； 出生窒息； 外伤； 梅毒，艾滋病预防； 新生儿喂养问题； 儿童早期开发。
千日计划理论
生命的头1000天对婴儿以后生长的重要性 越来越被关注；
健康的身体对后期教育，智力发育，工作 能力奠定基础；
胎源性的成人病预防（DOHaD）。
宫内环境对很多疾病的负面影响，除代谢 性疾病外，其它如对肿瘤发病的影响，生 殖功能影响，抗感染性疾病，脑功能，行 为，认知和学习能力均有影响。
倡导多方位保健－WHO环生命周期的保健 孕前保健， 孕期保健， 产时保健， 产褥期保健和新生儿保健， 青少年性和生殖保健， 生育年龄期保健 婴儿保健及儿童保健。
四、各生命阶段保健的内容至少1个月，防止出生缺陷； 戒烟戒酒；
如有疾病（哮喘，糖尿病，口腔疾病，肥胖，高 血压等）应在孕前得到控制，
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多动症
家 庭 、 教 育 因 素
四、儿童保健管理与保健工作的内容
健康 教育
常见 病多 发病 防治
意外 事故 预防 急救
保健 工作
保健 管理
定期健康检查 生长发育监测
青少年期保健 （学龄期儿童保健）
学校儿童青少年
学龄前期儿童保健 集体儿童保健管理
幼儿期保健
计划免疫
婴儿期保健 散居儿童保健管理
新生儿家庭访视 （新生儿保健）
一、青少年期的特点
心理保健
●神经内分泌调节不够稳定，引起心理、 行为、精神方面的不稳定（叛逆）
●接触社会增多，遇到不少新问题，外界 影响越来越大
●第三性征（性别角色社会化）日趋成熟
• 青春期心理特点及行为：自我的发
展；情绪的发展；性心理的发展
二、青春期重点问题-相对于学龄前儿童,
对该年龄段人群的保护显得薄弱
2.第二性征逐渐明显，生殖器官迅速发 育，趋向成熟，女孩子出现月经，男 孩子出现遗精
一、青少年期的特点
社会特点保健
青春期是人的一生社会化重要阶段， 生物人—社会人的过程
青春期的生理心理已经逐渐成熟，并掌握 了社会生活的基本技能，生活范围扩大，除了 接受家庭和学校的教育外，对事物有了自己的 道德观念和价值观念，世界观和自我意识及人 格特征逐步形成
• 继续做好计划免疫接种和常见病、多发病、传 染病的防治工作
• 定期6月查体一次（18月24月30月36月 ） （421体检）
（五）学龄前期-行为逆反期
体格生长较以前缓慢，达到稳步增长，而智力发 育更趋完善，求知欲强，能做较复杂的动作， 学会照顾自己，语言和思维进一步发展
应根据这个时期具有高度可塑性的特点，从小培 养优良的品质,养成良好的卫生、学习和劳动习 惯，为入学做好准备
此期儿童所接受的教育属儿童启蒙教育，对他们 一生中的学习及获得知识的能力、劳动技能的 水平都极为重要
继续进行生长发育监测（每年1-2次）进行龋齿、 缺铁性贫血等常见病的筛查与矫治；加强体格 锻炼，注意安全，预防意外传染病、意外伤害 、空气污染和被动吸烟等,儿童时期铅中毒
• 小儿体格（仍稳六步增）长学，大龄脑期皮层功能更加发达
免疫程序
出生乙肝卡介苗 三四五月百白破
二月脊灰炎正好 八月麻疹岁乙脑
案例1---心理关注
5岁男孩，自3岁起
，缺乏主动语言，经常
是重复语言，自言自语
。没有与小朋友的合作
游戏，不分场合来回奔
跑，尖叫，缺乏目光对
视，有刻板行为，有自
伤行为
自闭症
案例 2
7岁男孩，上课不注意 听讲，小动作多，随意 出入教室，脾气暴躁， 不听家长和老师指令， 学习成绩差，与小朋友 经常发生争执，吵闹， 适应能力差
4.产褥期保健
做好母婴同室、母 乳喂养的宣传和指导； 进行产褥期健康教育和 指导，促进产妇早日康 复；做好计划生育指导 等 母乳喂养
围产期的注意事项
衣、食、住、行
衣——选择合适的孕妇服装
原则
棉花、宽松、平跟、 袜子宽松
围产期的注意事项
衣、食、住、行
食——280天孕期聪明饮食
良好营养对孕妇的重要性… …
复习提问
• 临床预防的概念和特点是什么？ • 常见的临床预防服务方法有哪些？ • 为什么说全科医生最适合做临床预
防服务？ • 乳腺癌、宫颈癌、大肠癌的筛检对
象与筛检方法
全科医疗—长期性一生的医疗照顾
第六章 生命周期保健
Life Cycle Health Care
掌握生命周期各阶段的 保健重点及保健工作方法
• 生殖健康教育 • 健康危险行为干预 不良生活方式和行为、烟酒、毒品 性行为与妊娠：性传播疾病主要受害人群。据WHO估
计大约有一半的HIV感染者是25岁以下的青少年
厌学和逃学、离家出走、自杀、网瘾 意外伤害：①车祸②溺水③打架 • 营养卫生保健 • 心理卫生问题（学业、情绪、品行）
第四节 成年人保健
，对一些事物具有一定的理解能力
• 儿童进入学龄期把以游戏活动为主的生活方式 转变为以学习为主，从家庭或幼儿园进入学校 这对儿童是一个重大的转折，衔接工作要做好 儿童适应学习生活的心理准备
• 发病率较前为低，但要注意预防近视眼和龋齿 ，矫治慢性病灶，端正坐、立、行姿势，安排 有规律的生活、学习和锻练，保证充足的营养 和休息，注意情绪和行为变化，避免思想过度 紧张，每２年查体一次
三、生命周期保健的机构和特点
全科医疗-全科医生—中坚力量 • 妇幼保健机构、老年保健机构 • 健康教育机构 • 疾病预防控制机构 • 专科医院 • 其它卫生资源：营养师、心理医生、健
康教育者、社会工作者等
综合性和连续性-全科医疗服务的特点
第二节 儿童期保健
一、儿童年龄的分期-7期
• 胎儿期：自受孕（卵子与精子结合）至胎儿娩出
• 有针对性预防
• 预防疾病：冠心病、高血压、糖尿病、癌 症(肺癌、肝癌、乳腺癌、结肠癌、前列腺 癌等)、骨质疏松症等
第五节 老年人保健
中国：老年人和老龄化
1.低龄老人：60-69岁 尚有参与社会的能力 2.中龄老人：70-79岁 生活一般能自理 3.高龄老人：80-89岁 50%左右生活需要照顾 长寿老人：90岁以上 百岁老人：100以上
母乳喂养
宣教益处|:纯母乳喂养至少4～6个月
注意事项
➢早吸吮、按需哺乳
➢每次哺乳方法要正确
➢多吸频吸、夜间哺乳
➢两侧乳房轮流排空
➢多余的乳汁，可用吸乳器吸出
➢喂奶后拍背，喂奶后应尽量避免运动性操
作，如换尿布。哭吵时，应将其抱起安抚后
进行哺乳。防溢文奶库 （吐奶）
22
母乳喂养姿 势
新 生 儿 抚 触
其他注意事项
▲个人卫生 ——洗澡更衣、剪指甲、短头发
▲养成良好的生活习惯 ——不要带戒指、化妆、不去热闹的 公共场所，如舞厅、酒吧、温泉
• 小儿脱离（母二体开）始新独立生生活儿，期内外环境发生巨
大变化，但其生理调节和适应能力不够成熟， 不仅发病率高，死亡率也高，在发达国家约占 婴儿死亡率三分之二，尤以第一周为高
• 是建立健康的生活方式的重要时期
三、儿童保健的具体方法
• 护理 • 营养 • 健康教育
心理问题 吮吸手指、咬指甲 屏气发作 、口吃 选择性缄默症、遗尿
• 计划免疫
意外伤害：
• 社区保健管理 • 体格锻炼
交通事故、溺水、外伤 防止窒息、中毒
• 儿童心理保健-三级预防的原则
• 定期健康检查：
教学内容
第一节 生命周期的概述 第二节 儿童期保健 第三节 青少年保健 第四节 成年人保健 第五节 老年人保健 第六节 临终关怀
一、生命周期的概念
从受孕形成胚胎到新陈代谢停止、生命终结的全部历 程，形成了一个连续不断的、完整的人的生命周期
开端
生命历程
终结
过
受
程
瞬间 过程
精妊 分
娠娩
生存
濒
死
死
亡
生命周期保健：人的一生进行生理、心理和社会方面的保健
• 老龄化划分标准：
• 一个国家或地区，年满65岁的老年人口占总 人口的7%以上或年满60岁以上者占总人口数 的10%以上
人口老龄化的特点
• 1.世界人口老龄化的特点：低出生、低 死亡、低增长。
• 2.我国人口老龄化的特点：人口老龄化 速度快，来势猛，绝对数量大；人口老 龄化地区发展不平衡-先富后老；人口老 龄化超前于社会经济发展；人口老龄化 在时间上的不规则性和累进性
• 三浴锻炼 空气、水、日光浴
• 小儿语言、（思四维、）动幼作、儿神经期精神发育较快的
时期
• 要根据其特点有目的、有计划地进行早期教育 ，培养幼儿良好的卫生习惯
• 加强断奶后的营养指导，注意小儿口腔卫生 • 合理安排膳食。（加42强1体早检期）教育，促进幼儿智力
和动作发育。培养幼儿养成良好的生活习惯和 独立生活能力。注意意外事故如跌伤、烫伤、 异物吸入等的预防
家庭访视对新生检查
一看二问三检查四宣传五处理
初访
周访
半月访
脐带 胎便 体重 黄疸
有无感染 排出/排完 下降至最低
出现
脱落
排完
开始恢复 基本恢复
高峰
消退
（三）婴儿期
• 生长发育最快的时期，所需的热能和蛋白质比 成人相对高，因此提倡母乳喂养和合理的营养 指导十分重要
• 婴儿期抗病能力较弱，易患传染性和感染性疾 病，提倡母乳喂养，合理添加辅食。定期进行 体格检查，便于早期发现营养不良、缺铁性贫 血、佝偻病等疾病并予以及时的干预和治疗。 重视感知觉、动作和语言的发育。坚持户外活 动。定期３个月（3.6.9.12）查体一次
围生期保健措施
3.分娩期保健
① 正常产妇在乡以上医疗单位 住院分娩，凡属高危孕妇尽 可能送区、县以上医院分娩
②分娩时做好产妇的心理护理， 创造良好的分娩环境
③处理产程 “五防”“一加 强”：防滞产、防感染、防 产伤、防出血、防窒息和加 强监护
④提倡产科和儿科医生的密切 合作，共同参与高危儿的检
围生期保健措施
36～4会5岁方-疾面病的的形健成期康：人问的题生理；功做能从好峰顶开 始下滑前，一部分个器周官开期始的衰退工作，可以 46～5为5岁后-人一生旅阶途段中的奠“定沼泽好地”的：健生命康的高危 基础 期，大多数疾病在此阶段暴发，有的甚至危及生命
56～65岁-安全过渡期
65岁以后-人生中的相对安全期：若无明显器质性改变
• 新生儿期：自胎儿娩出断脐至出生后28天内
• 儿婴儿童期保：健自内出容生到：未体满格1岁生。长新生、儿心期理特发殊 育、
• 营幼儿养期、：保满健1周促岁进至和不疾满病3周的岁管理
家 庭 、 教 育 因 素
四、儿童保健管理与保健工作的内容
健康 教育
常见 病多 发病 防治
意外 事故 预防 急救
保健 工作
保健 管理
定期健康检查 生长发育监测
青少年期保健 （学龄期儿童保健）
学校儿童青少年
学龄前期儿童保健 集体儿童保健管理
幼儿期保健
计划免疫
婴儿期保健 散居儿童保健管理
新生儿家庭访视 （新生儿保健）
一、青少年期的特点
心理保健
●神经内分泌调节不够稳定，引起心理、 行为、精神方面的不稳定（叛逆）
●接触社会增多，遇到不少新问题，外界 影响越来越大
●第三性征（性别角色社会化）日趋成熟
• 青春期心理特点及行为：自我的发
展；情绪的发展；性心理的发展
二、青春期重点问题-相对于学龄前儿童,
对该年龄段人群的保护显得薄弱
2.第二性征逐渐明显，生殖器官迅速发 育，趋向成熟，女孩子出现月经，男 孩子出现遗精
一、青少年期的特点
社会特点保健
青春期是人的一生社会化重要阶段， 生物人—社会人的过程
青春期的生理心理已经逐渐成熟，并掌握 了社会生活的基本技能，生活范围扩大，除了 接受家庭和学校的教育外，对事物有了自己的 道德观念和价值观念，世界观和自我意识及人 格特征逐步形成
• 继续做好计划免疫接种和常见病、多发病、传 染病的防治工作
• 定期6月查体一次（18月24月30月36月 ） （421体检）
（五）学龄前期-行为逆反期
体格生长较以前缓慢，达到稳步增长，而智力发 育更趋完善，求知欲强，能做较复杂的动作， 学会照顾自己，语言和思维进一步发展
应根据这个时期具有高度可塑性的特点，从小培 养优良的品质,养成良好的卫生、学习和劳动习 惯，为入学做好准备
此期儿童所接受的教育属儿童启蒙教育，对他们 一生中的学习及获得知识的能力、劳动技能的 水平都极为重要
继续进行生长发育监测（每年1-2次）进行龋齿、 缺铁性贫血等常见病的筛查与矫治；加强体格 锻炼，注意安全，预防意外传染病、意外伤害 、空气污染和被动吸烟等,儿童时期铅中毒
• 小儿体格（仍稳六步增）长学，大龄脑期皮层功能更加发达
免疫程序
出生乙肝卡介苗 三四五月百白破
二月脊灰炎正好 八月麻疹岁乙脑
案例1---心理关注
5岁男孩，自3岁起
，缺乏主动语言，经常
是重复语言，自言自语
。没有与小朋友的合作
游戏，不分场合来回奔
跑，尖叫，缺乏目光对
视，有刻板行为，有自
伤行为
自闭症
案例 2
7岁男孩，上课不注意 听讲，小动作多，随意 出入教室，脾气暴躁， 不听家长和老师指令， 学习成绩差，与小朋友 经常发生争执，吵闹， 适应能力差
4.产褥期保健
做好母婴同室、母 乳喂养的宣传和指导； 进行产褥期健康教育和 指导，促进产妇早日康 复；做好计划生育指导 等 母乳喂养
围产期的注意事项
衣、食、住、行
衣——选择合适的孕妇服装
原则
棉花、宽松、平跟、 袜子宽松
围产期的注意事项
衣、食、住、行
食——280天孕期聪明饮食
良好营养对孕妇的重要性… …
复习提问
• 临床预防的概念和特点是什么？ • 常见的临床预防服务方法有哪些？ • 为什么说全科医生最适合做临床预
防服务？ • 乳腺癌、宫颈癌、大肠癌的筛检对
象与筛检方法
全科医疗—长期性一生的医疗照顾
第六章 生命周期保健
Life Cycle Health Care
掌握生命周期各阶段的 保健重点及保健工作方法
• 生殖健康教育 • 健康危险行为干预 不良生活方式和行为、烟酒、毒品 性行为与妊娠：性传播疾病主要受害人群。据WHO估
计大约有一半的HIV感染者是25岁以下的青少年
厌学和逃学、离家出走、自杀、网瘾 意外伤害：①车祸②溺水③打架 • 营养卫生保健 • 心理卫生问题（学业、情绪、品行）
第四节 成年人保健
，对一些事物具有一定的理解能力
• 儿童进入学龄期把以游戏活动为主的生活方式 转变为以学习为主，从家庭或幼儿园进入学校 这对儿童是一个重大的转折，衔接工作要做好 儿童适应学习生活的心理准备
• 发病率较前为低，但要注意预防近视眼和龋齿 ，矫治慢性病灶，端正坐、立、行姿势，安排 有规律的生活、学习和锻练，保证充足的营养 和休息，注意情绪和行为变化，避免思想过度 紧张，每２年查体一次
三、生命周期保健的机构和特点
全科医疗-全科医生—中坚力量 • 妇幼保健机构、老年保健机构 • 健康教育机构 • 疾病预防控制机构 • 专科医院 • 其它卫生资源：营养师、心理医生、健
康教育者、社会工作者等
综合性和连续性-全科医疗服务的特点
第二节 儿童期保健
一、儿童年龄的分期-7期
• 胎儿期：自受孕（卵子与精子结合）至胎儿娩出
• 有针对性预防
• 预防疾病：冠心病、高血压、糖尿病、癌 症(肺癌、肝癌、乳腺癌、结肠癌、前列腺 癌等)、骨质疏松症等
第五节 老年人保健
中国：老年人和老龄化
1.低龄老人：60-69岁 尚有参与社会的能力 2.中龄老人：70-79岁 生活一般能自理 3.高龄老人：80-89岁 50%左右生活需要照顾 长寿老人：90岁以上 百岁老人：100以上
母乳喂养
宣教益处|:纯母乳喂养至少4～6个月
注意事项
➢早吸吮、按需哺乳
➢每次哺乳方法要正确
➢多吸频吸、夜间哺乳
➢两侧乳房轮流排空
➢多余的乳汁，可用吸乳器吸出
➢喂奶后拍背，喂奶后应尽量避免运动性操
作，如换尿布。哭吵时，应将其抱起安抚后
进行哺乳。防溢文奶库 （吐奶）
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母乳喂养姿 势
新 生 儿 抚 触
其他注意事项
▲个人卫生 ——洗澡更衣、剪指甲、短头发
▲养成良好的生活习惯 ——不要带戒指、化妆、不去热闹的 公共场所，如舞厅、酒吧、温泉
• 小儿脱离（母二体开）始新独立生生活儿，期内外环境发生巨
大变化，但其生理调节和适应能力不够成熟， 不仅发病率高，死亡率也高，在发达国家约占 婴儿死亡率三分之二，尤以第一周为高
• 是建立健康的生活方式的重要时期
三、儿童保健的具体方法
• 护理 • 营养 • 健康教育
心理问题 吮吸手指、咬指甲 屏气发作 、口吃 选择性缄默症、遗尿
• 计划免疫
意外伤害：
• 社区保健管理 • 体格锻炼
交通事故、溺水、外伤 防止窒息、中毒
• 儿童心理保健-三级预防的原则
• 定期健康检查：
教学内容
第一节 生命周期的概述 第二节 儿童期保健 第三节 青少年保健 第四节 成年人保健 第五节 老年人保健 第六节 临终关怀
一、生命周期的概念
从受孕形成胚胎到新陈代谢停止、生命终结的全部历 程，形成了一个连续不断的、完整的人的生命周期
开端
生命历程
终结
过
受
程
瞬间 过程
精妊 分
娠娩
生存
濒
死
死
亡
生命周期保健：人的一生进行生理、心理和社会方面的保健
• 老龄化划分标准：
• 一个国家或地区，年满65岁的老年人口占总 人口的7%以上或年满60岁以上者占总人口数 的10%以上
人口老龄化的特点
• 1.世界人口老龄化的特点：低出生、低 死亡、低增长。
• 2.我国人口老龄化的特点：人口老龄化 速度快，来势猛，绝对数量大；人口老 龄化地区发展不平衡-先富后老；人口老 龄化超前于社会经济发展；人口老龄化 在时间上的不规则性和累进性
• 三浴锻炼 空气、水、日光浴
• 小儿语言、（思四维、）动幼作、儿神经期精神发育较快的
时期
• 要根据其特点有目的、有计划地进行早期教育 ，培养幼儿良好的卫生习惯
• 加强断奶后的营养指导，注意小儿口腔卫生 • 合理安排膳食。（加42强1体早检期）教育，促进幼儿智力
和动作发育。培养幼儿养成良好的生活习惯和 独立生活能力。注意意外事故如跌伤、烫伤、 异物吸入等的预防
家庭访视对新生检查
一看二问三检查四宣传五处理
初访
周访
半月访
脐带 胎便 体重 黄疸
有无感染 排出/排完 下降至最低
出现
脱落
排完
开始恢复 基本恢复
高峰
消退
（三）婴儿期
• 生长发育最快的时期，所需的热能和蛋白质比 成人相对高，因此提倡母乳喂养和合理的营养 指导十分重要
• 婴儿期抗病能力较弱，易患传染性和感染性疾 病，提倡母乳喂养，合理添加辅食。定期进行 体格检查，便于早期发现营养不良、缺铁性贫 血、佝偻病等疾病并予以及时的干预和治疗。 重视感知觉、动作和语言的发育。坚持户外活 动。定期３个月（3.6.9.12）查体一次
围生期保健措施
3.分娩期保健
① 正常产妇在乡以上医疗单位 住院分娩，凡属高危孕妇尽 可能送区、县以上医院分娩
②分娩时做好产妇的心理护理， 创造良好的分娩环境
③处理产程 “五防”“一加 强”：防滞产、防感染、防 产伤、防出血、防窒息和加 强监护
④提倡产科和儿科医生的密切 合作，共同参与高危儿的检
围生期保健措施
36～4会5岁方-疾面病的的形健成期康：人问的题生理；功做能从好峰顶开 始下滑前，一部分个器周官开期始的衰退工作，可以 46～5为5岁后-人一生旅阶途段中的奠“定沼泽好地”的：健生命康的高危 基础 期，大多数疾病在此阶段暴发，有的甚至危及生命
56～65岁-安全过渡期
65岁以后-人生中的相对安全期：若无明显器质性改变
• 新生儿期：自胎儿娩出断脐至出生后28天内
• 儿婴儿童期保：健自内出容生到：未体满格1岁生。长新生、儿心期理特发殊 育、
• 营幼儿养期、：保满健1周促岁进至和不疾满病3周的岁管理