留置针操作考核及评分标准
妇幼保健院静脉留置针技术操作考核评分标准
静脉留置针技术
（一）工作目标正确使用留络针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦。
（二）工作规范要点
1.更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。
2 .静脉套管针保留时间可参照使用说明。
3 .每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问病人有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。
（三）结果标准
1 .患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2 .护士操作过程规范、准确。
整理床单位正确处理用物洗手、记录
素质要求
操作前准备
1. 核对医嘱
2. 评估：患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。
3. 做好解释以取得配合，嘱患者排尿
4. 三擦（盘、台、车）
5.
洗手、戴口罩
用物准备
1. 治疗盘、2%碘酊、70%乙醇、消毒棉签、输液器、头皮针、输液贴、输液记录单、橡皮胶、砂 轮、针筒、输液架、止血带、药液（核对标签 ：药名、剂量、浓度、瓶身安甑无破损，有效 期、配伍禁忌、药液有无变质）
2. 检查用物名称、有效期
1. 2. 3.
静脉留置针操作评分标准。
留置针操作考核及评分标准
3、环境准备：整洁、安静、安全、光线明亮
2
4、用物准备：
①配制好的药液、输液卡
②注射盘内盛:0.5%碘伏、无菌棉签、输液器、留置针、透明敷贴、胶布、预冲式导管冲洗器、生理盐水、输液接头、消毒棉片、止血带、小号利器盒
③其他物品:弯盘、小垫枕、治疗巾、速干手消毒剂
6
操作方法与程序（70分）
1、洗手（＞15秒）
2
6、消毒皮肤：以穿刺点为中心环形消毒两遍，直径大于8cm，待干，准备无菌透明敷贴
2
7、再次核对
2
8、静脉穿刺
①扎止血带
②排气：嘱患者半握拳，调节针头斜面，再次排气
2
③穿刺：与皮肤成15°～30°角进针，见回血后压低角度5°～15°，顺静脉平行再继续进针约2mm。询问患者有无不适
6
④送入：一手固定针翼，另一手退出针芯约2mm，持针座将软管及针芯一起送入血管，一次性穿刺成功
2
13、清理用物，洗手，记录
2
14、输液巡视：巡视时需做到“四看”，观察有无输液反应
15、冲、封管（临时停止输液）：
携治疗盘至患者床旁，核对床号、姓名、腕带信息，向患者解释，取得合作，观察局部皮肤有无红、肿、热、痛等异常情况
3
快速消毒手，消毒液棉签（或棉片）消毒输液接头15秒，自然待干
2
将预冲式导管冲洗器抽取生理盐水3～5ml连接无针接头，脉冲方式冲洗导管
2
3
2
1
综合评价（10分）
1、关爱患者，体现以患者为中心的服务理念
2、操作熟练，动作规范，严格无菌技术操作
3、有效沟通
4、操作时间不超过10分钟
3
3
3
1
留置针静脉输液技术操作流程
静脉留置针操作技术评分标准
静脉留置针操作技术评分标准评分标准：静脉留置针技术科室：____________________ 姓名：____________________ 成绩：____________________项目：1.仪表端庄，衣帽整齐。
得分：2分。
2.操作前洗手，戴口罩。
得分：2分。
3.用物备齐，放置有序。
物品包括：病人椅、输液架、治疗盘、皮肤消毒剂、棉签、止血带、瓶套、无菌液体、输液器2套、留置针2个、无菌敷贴2个、笔、注射卡、输液卡、垫巾、手表、快速手消毒剂、输液标签、弯盘、小毛巾（纱布）、锐器盒、腕带。
得分：5分。
4.药物准备（在治疗台上）：⑴评估治疗室环境，查对注射卡，清洁瓶身。
查药品（名称、浓度、剂量、有效期，检查瓶体有无裂痕、瓶口有无松动、药液是否浑浊、沉淀或絮状物），认真核对物品。
得分：2分。
⑵填写输液标签、套瓶套/检查挂钩，打开瓶盖中心，消毒瓶塞，待干。
得分：2分。
⑶检查输液器（有效期、有无漏气），插入瓶塞（针头插入根部）。
得分：2分。
举手示意：计时开始。
1.操作者携用物至病人旁，放置合适位置，核对腕带信息，查对（三查七对）。
得分：4分。
2.向病人解释输液的目的，留置针的优点，取得病人配合，嘱病人排尿。
得分：4分。
3.快速手消毒剂洗手，备好胶布置于治疗盘边。
得分：4分。
4.协助患者取舒适卧位，垫治疗巾、小枕，选择血管。
皮肤消毒（范围8×10cm）。
得分：5分。
5.再次核对，挂输液瓶，排气一次成功，不浪费药液。
得分：4分。
6.检查、打开留置针包装，将头皮针斜面插入肝素帽并排气，待肝素帽内空气驱净后，将针头全部插入，排净留置针内空气。
得分：5分。
7.消毒皮肤，消毒面积不小于8cm²，在穿刺部位以上10cm处扎止血带，再次消毒皮肤，面积同前，打开无菌敷贴，局部待干。
得分：5分。
8.取下针头保护套，旋转松动针芯，检查针尖及套管尖端完好。
得分：2分。
9.左手绷紧皮肤，右手持针以15-30度角直刺静脉缓慢进针，仔细观察回血，见回血后压低角度继续进针0.2cm左右。
静脉留置针操作及评分标准
静脉留置针操作及评分标准1.引言静脉留置针是一种常用的医疗器械，用于静脉输液和药物注射。
本文档旨在介绍静脉留置针的操作流程，并给出相关的评分标准，以保证安全和有效的使用。
2.操作流程静脉留置针的操作流程如下：2.1 准备工作1.洗手并佩戴无菌手套。
2.准备好所需的器械和药物。
3.向患者解释操作过程并征得其同意。
2.2 操作步骤1.选择插入点：在患者手臂或手背上选择适当的静脉，通常选择表浅的静脉以便插入。
2.消毒：使用消毒剂擦拭插入点，确保清洁无菌。
3.固定血管：使用适当的方法固定血管，可以选择局麻药局部麻醉，减轻患者的不适。
4.插入针头：将静脉留置针的针头缓慢插入选择的静脉，注意角度和插入深度。
5.测试：连接输液器并打开流速，观察输液情况，确保正常。
6.固定留置针：使用透明敷料或压力绷带固定针头和输液装置。
2.3 注意事项1.操作前后要仔细洗手并佩戴无菌手套，确保操作环境无菌。
2.插入针头时要注意角度和力度，避免穿透血管或导致血管损伤。
3.消毒过程要严格，确保插入点清洁无菌。
4.监测输液情况，确保留置针的顺利输液和无渗漏。
5.患者出现任何异常情况，应及时停止操作并寻求医生指导。
3.评分标准为了衡量静脉留置针操作的质量，可根据以下评分标准进行评估：1.插入点准确性：选取合适的静脉，并进行准确的插入。
2.消毒操作：正确使用消毒剂擦拭插入点，确保清洁无菌。
3.留置针固定：选择适当的固定方式，确保留置针的稳定性。
4.输液监测：正确连接输液器，并能够观察输液情况，确保正常。
5.操作技巧：操作过程中的手法、力度和角度是否适宜、得当。
6.安全措施：包括佩戴手套、洗手等操作前后的安全标准。
以上评分标准可以分为优秀、良好、一般和不合格四个等级，根据实际操作情况进行评估和评分。
4.总结本文档针对静脉留置针的操作流程和评分标准进行了详细介绍。
在使用静脉留置针时，操作者需按照正确的流程进行操作，并根据评分标准进行评估，以确保操作的质量和安全。
静脉留置针输液技术操作评分标准
•揭去透明敷贴时角度不可过大，揭去输液贴
•无菌干棉签轻压穿刺点上方，关闭调节夹，在 针头完全拔出后，迅速按压穿刺点
•嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项
2
•嘱患者按压时不要搓揉，按到不出血为止
安置整理 （2分）
•协助患者取舒适体位，询问需要
1
•清理治疗用物，分类放置
1
•剪输液器，输液导管放置在黄色垃圾袋，留置 针、头皮针针头放置在锐器盒内，输液器外包装 袋放置在黑色垃圾袋内
3
・三查：操作前-携用物至床前 操作中-静脉穿刺之前 操作后-固定、调节滴速后
•七对：床■号、姓名、药名、药物浓度、剂量、 用法和用药时间
・注意保护患者安全和职业防护
2
・按时完成
2
不超过12min
•沟通有效、充分体现人文关怀
3
•棉签、一次性止血带、一次性治疗巾、透明敷 贴和输液敷贴放置在黄色垃圾袋内
•治疗车、治疗盘消毒液毛巾擦拭
•弯盘浸泡消毒
•止血钳送供应室集中处理
洗手记录 （2分）
・六步洗手，取下口罩
1
・记录输液结束时间及患者反应
1
关键环节 （22 分）
•一次穿刺成功，皮下退针应减分
6
•一次排气成功
3
•无菌观念强
3
•查对到位
・左手固定针座，右手撤出针芯
固定针头 （5分）
•穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者 松拳
3
•妥善固定，管道标签上注明置管日期、时间及签 名
2
•以穿刺点为中心，用无菌透明敷贴无张力封闭 式固定，先捏压导管部位，再对全层敷料进行按 压，“U”型固定延长管
・肝素帽高于导管尖端，与血管平行
静脉留置针技术操作法及质量考核标准
2
固定不规范扣1分，未交待注意事项扣1分
5.洗手、整理用物。拔除留置针，操作者报告“操作结束”，计数结束（15分钟）
5
留置针针头回血1/3之内扣1分，1/3-2/3扣2分，2/3以上扣3分用时每超过1分钟扣2分
效果评 价5分
1.严格执行无菌技术操作和查对制度
2
无菌观念不够、消毒不严格各扣1分
准备药液并插好输液器（核对医嘱、输液卡和瓶贴，核对药液标签，对光倒置检查药液质量，检查一次性物品外包装、有效期与质量并口述）
5
查对漏一项扣1分
2.携用物至病床旁，核对床号、姓名（和腕带一致）介绍药物作用，解释取得合作（病人准备完毕：请您躺好，请问您叫什么名字？现在您的病情需要××药，您愿意在哪个部位穿刺？)，协助患者取舒适体位
4
未评估扣4分，评估不全每缺一项扣1分
4.物品准备：注射盘（内有0.5%碘伏、75%酒精、无菌棉签）、止血带、静脉留置针、透明贴膜、治疗巾、小垫枕、弯盘、医嘱单、输液卡、按医嘱备药液、输液器、胶布、快速手消毒液
2
用物每缺一项扣1分
5.环境准备：清洁、安静
1
环境不符合要求扣2分
操作方法及程序60分
1.（准备完毕，从评估病情计时开始）
5
选择静脉不当扣3分，扎止血带位置不正确扣2分，消毒方法不对或范围不够扣3分
6.再次核对，打开调节器，再次排气至少量药液滴出
2
未再次核对扣2分
7.静脉穿刺：
14
（1）嘱患者握拳，去除留置针针套，旋转松解针芯，调节针头斜面
未松动针芯或松动方法不正确扣2分，未嘱握拳扣2分
（2）进针（绷紧皮肤进针，与皮肤成15°～30°角），见回血后压低角度，顺静脉平行再继续进针2mm，左手固定针翼，右手退出针芯约2mm
静脉留置针操作技术评分标准[8]
![静脉留置针操作技术评分标准[8]](https://img.taocdn.com/s3/m/38019fd45ff7ba0d4a7302768e9951e79b89699c.png)
静脉留置针操作技术评分标准一、目的为规范静脉留置针的操作技术，保证患者的安全和舒适，提高静脉留置针的使用效果和滞留时间，制定本评分标准。
二、适合范围本评分标准适合于所有需要进行静脉留置针操作的医护人员。
三、评分方法采用计分制，每项操作按照标准要求进行评分，满分为100分，合格分数为80分。
评分人员应为具有相关资质和经验的专业人员。
四、评份内容及标准1. 操作前准备（10分）选择合适的静脉留置针型号和规格，根据患者的年龄、体质、病情和输液药物等因素综合考虑。
（2分）准备好消毒棉球、止血带、无菌手套、无菌敷料、胶布等必要的物品，并检查其完整性和有效期。
（2分）对患者进行充分的沟通和解释，获得患者的允许和配合。
（2分）洗手并戴上无菌手套。
（2分）2. 穿刺操作（40分）在穿刺部位上方约10-15厘米处绑紧止血带，使静脉充盈。
（5分）用消毒棉球按照由内向外、由下向上的方向对穿刺部位进行消毒，每次消毒面积不超过5厘米×5厘米，重复3次。
（5分）用拇指和食指捏住穿刺部位的静脉，使其更加突出。
（5分）用另一只手拿起静脉留置针，撕开包装，握住握柄，将针头朝上倾斜约15-30度角对准静脉。
（5分）快速而稳定地将针头刺入静脉，观察是否有血液回流。
如有回流，则表示穿刺成功；如无回流，则表示穿刺失败，应轻轻退出针头并重新选择穿刺部位。
（10分）穿刺成功后，松开止血带，并用拇指按住穿刺部位的皮肤，防止血液外溢。
（5分）用另一只手将握柄向前推进，使导管彻底进入静脉，并将针头从导管中拔出。
（5分）3. 固定操作（30分）用消毒棉球轻轻按压穿刺部位，并用胶布固定消毒棉球。
（5分）用无菌敷料覆盖穿刺部位，并用胶布固定无菌敷料。
（5分）在导管上方约1厘米处用胶布固定导管，使其与皮肤呈30-45度角。
（5分）在导管的另一端连接输液管或者三通管，并用胶布固定连接处。
（5分）打开输液开关，观察输液情况，调节输液速度。
（5分）在静脉留置针上贴上标签，注明患者的姓名、住院号、穿刺日期和时间、静脉留置针的型号和规格等信息。
留置针静脉输液技能考核评分标准
留置针静脉输液技能考核评分标准留置针静脉输液技能考核评分标准姓名：__________ 得分：__________操作标准：1.核对医嘱和患者姓名，按医嘱备药。
2.按规定着装，洗手（7步），戴口罩。
3.在治疗室配药，用物带至床旁，自我介绍，核对床号、姓名，解释，了解需要。
4.告知患者进行留置针穿刺的目的。
5.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位皮肤和血管状况（首选前臂（手背），粗直、弹性好、血流丰富、避开关节和静脉瓣，禁选桡动脉）。
6.评估环境是否清洁、光线是否充足。
7.协助患者取舒适卧位，将输液瓶挂于输液架上。
分评分细则：1.未核对扣1分。
2.不符合者酌情扣分，包括是否查对是否落实、全面，解释是否合理、到位，是否关注病人的舒适度，穿刺部位是否正确、血管情况、与病情是否相符。
3.患者体位与病情不符扣1分。
4.留置针选择与病情是否相符，是否符合指南标准。
5.未戴手套扣5分。
6.扎压买脉带时间是否超过，位置、方式、松紧度。
7.消毒次数、方式、面积大小、效果、是否待干、干燥方式。
8.排气是否脱针帽，肝素帽内空气是否排尽，手法是否正确。
9.一项未做到扣4分。
10.穿刺：绷紧皮肤，针头与皮肤成15-30°角，直刺静脉（穿刺速度稍慢，注意观察回血），见回血后降低角度（降低角度至5-10°）再进针少许（0.2-0.3cm），后撤针芯0.2-0.3cm。
穿刺点位置、角度，撤针芯长度是否合适超过120s。
11.送导管：将导管与针芯全部送入血管，松止血带，观察点滴是否通畅，减慢输液速度。
静脉滴注(留置针)操作流程及评分标准
静脉滴注(留置针)操作流程及评分标准操作流程
以下是静脉滴注（留置针）操作的流程：
1. 准备工作：
- 消毒双手；
- 准备所需药物和滴注设备。
2. 确定注射点：
- 选择合适的注射点，通常是患者的手臂或手背；
- 确保注射点皮肤干净、完整无损。
3. 基本操作：
- 戴上手套；
- 用酒精棉球擦拭注射点，使其干燥；
- 选择合适大小的留置针，插入注射点；
- 用绷带或美纸固定留置针。
4. 注射药物：
- 按照医嘱将药物连接至滴注器；
- 打开滴注器流速控制装置，调整滴注速度；- 监测滴注过程中患者的状态和反应。
5. 完成操作：
- 注射药物完成后，关闭滴注器流速控制装置；- 注意观察患者是否出现异常症状。
6. 撤除留置针：
- 在医嘱确定情况下，撤除留置针；
- 拿着留置针的翅膀，轻轻拔出；
- 使用干净的棉球轻压注射点，使其止血。
评分标准
以下是静脉滴注（留置针）操作的评分标准：
- 注射点选择准确；
- 操作过程中注意消毒、穿戴手套等卫生要求；
- 操作过程中稳定插入留置针，患者不出现明显疼痛；
- 滴注过程中控制滴注速度合适，没有滴漏或堵塞现象；
- 注意观察患者的反应，如出现异常及时处理；
- 撤除留置针时轻柔，同时注意止血。
根据以上标准，可以对静脉滴注（留置针）操作进行评估和打分，以确保操作的质量和安全性。
请注意，以上流程和评分标准仅供参考，实际操作应根据医疗机构的规章制度和相应的指导文件进行。
静脉留置针操作技术评分标准[3]
![静脉留置针操作技术评分标准[3]](https://img.taocdn.com/s3/m/e15666e051e2524de518964bcf84b9d528ea2cd2.png)
静脉留置针操作技术评分标准操作前准备操作过程操作后处理操作注意事项操作前准备评分标准：10分评分细则：选择合适的静脉留置针型号和规格，根据患者年龄、体质、病情、输液种类和速度等因素综合考虑（2分）准备好消毒棉球、止血带、胶布、敷料等必要的辅助用品，并检查其完好无损（2分）核对患者身份信息，确认无误后告知患者操作目的、方法和可能的不适感，并征得患者同意（2分）洗手并戴上无菌手套，遵循无菌原则（2分）选择合适的穿刺部位，一般为上肢远端的皮下浅静脉（1分）用止血带在穿刺部位上方约10-15厘米处扎紧，使静脉充盈（1分）操作过程评分标准：60分评分细则：用消毒棉球按照由内向外、由近及远的顺序对穿刺部位进行消毒，每个方向至少擦拭三次，并等待消毒液干燥（5分）用左手固定穿刺部位的皮肤，使之平滑紧张（5分）用右手持针头，将针头与皮肤呈15-30度角，沿着静脉走向快速穿刺（5分）观察针头内是否有血液回流，若有则表示穿刺成功（5分）用左手按住导管固定端，用右手将针头轻轻退出，并将导管推入皮下静脉内（5分）松开止血带，并用消毒棉球按压穿刺口约1-2分钟，直至出血停止（5分）用胶布固定导管，并覆盖敷料（5分）连接输液管或注射器，调节输液速度或给药量，并观察患者反应（5分）在导管上贴上标签，注明留置针型号、规格、穿刺日期和时间、操作者姓名等信息（5分）清理操作现场，处理废弃物，脱去手套，洗手（5分）记录操作过程，包括穿刺部位、穿刺次数、穿刺结果、患者反应等（5分）操作后处理评分标准：20分评分细则：定期观察患者的一般状况和输液情况，及时发现并处理异常情况（5分）每天更换敷料，每次更换前后都要洗手和戴手套，并按照无菌原则进行消毒和固定（5分）每次更换敷料时，检查穿刺口是否有红肿、渗液、出血等异常表现，若有则及时处理（5分）根据患者的输液需要和静脉留置针的使用期限，及时更换静脉留置针或拔除静脉留置针（5分）操作注意事项评分标准：10分评分细则：在操作前后都要与患者进行沟通，解释操作的目的、方法和注意事项，消除患者的恐惧和紧张情绪，增强患者的信任和配合（2分）在选择穿刺部位时，要避免关节处、瘢痕处、静脉炎处、水肿处等不利于穿刺和固定的部位（2分）在穿刺时，要注意控制针头的角度和深度，避免损伤皮肤、血管或神经等组织（2分）在固定导管时，要注意保持导管的通畅和稳定，避免导管的滑出或折曲（2分）在使用静脉留置针时，要注意预防静脉相关感染的发生，遵循无菌原则和标准预防措施（2分）静脉留置针操作技术评分表静脉留置针操作记录表静脉留置针更换记录表静脉留置针拔除记录表静脉留置针：一种用于静脉输液或给药的医疗器械，由导管和针头组成，可以在皮下静脉内固定一段时间导管：一种由聚氨酯或聚四氟乙烯等材料制成的软性管状物，可以插入皮下静脉内，并与输液管或注射器连接针头：一种由不锈钢制成的尖锐物体，用于穿刺皮针头：一种由不锈钢制成的尖锐物体，用于穿刺皮肤和静脉，将导管送入静脉内消毒棉球：一种由棉花制成的球状物，用于擦拭皮肤或器械，消除或减少细菌等微生物的数量止血带：一种由橡胶或布料制成的带状物，用于在穿刺部位上方扎紧，阻断静脉回流，使静脉充盈，便于穿刺胶布：一种由胶质和纸张或布料制成的带状物，用于固定导管或敷料，防止导管滑出或感染敷料：一种由纱布或棉垫等材料制成的片状物，用于覆盖穿刺口，保护伤口，吸收渗液穿刺失败：可能的原因有静脉不明显、静脉过细、静脉位置变异、穿刺角度不合适、穿刺力度不足等。
留置针操作评分标准
4 3 2 1
4 3 2 1
118 6 4 2
41
53 2 1
31
31
2 1
质量
评价
1.交流用语规范，自然，针对性强。
2.严格执行查对制度。
3.无菌观念强。
4.操作流程熟练，动规范，一次穿刺成功。
5.完成时间：12分钟。
2
2
2
4
31
31
31
4 3 2 1
16.封管：将剩余的0.5m~1lml冲管液采取正压手法，边推液体边出针头，推液速度大于拔针速度。靠近针座处，夹紧小夹子。
17.整理床单位，协助患者取舒适体位。
18.整理用物，分类处理。
19.洗手，记录。
2
2
2
3
4
2
2
2
10
4
4
4
10
2
4
6
2
2
2
21
31
31
43 2 1
53 2 1
31
31
31
118 6 4 2
10分
1.交流用语规范，自然，针对性强。
2.严格执行查对制度。
3.无菌观念强。
4.操作流程熟练，动作规范，一次穿刺成功。
5.完成时间：12分钟。
2
2
2
4
21
21
21
4 3 2 1
实施
70分
14.核对医嘱，药品，输液器材等。
15.启瓶，消毒，插输液器。
16.携用物至患者床旁，核对，取舒适体位。
17.挂瓶，排气，液体排在弯盘里小于3滴
项目
操作内容
标准分
扣分
静脉留置针输液操作比赛评分标准
项目
操作标准
分值
评分标准
扣分
准备
人员：着装整洁，剪指甲、洗手、戴口罩
2
不符扣1分
用物：药液、皮肤消毒剂、压脉带、无菌手套、静脉留置针、敷贴、输液器、弯盘、棉签、笔、输液卡等。
3
患者：评估患者病情、治疗以及穿刺部位皮肤情况。核对医嘱、输液卡和患者姓名、床号等，解释留置针使用的目的，嘱患者排尿。
3
操作规程
在治疗室准备好患者要输的药液，连同用物携至患者床旁，核对患者。
5
一处不符扣2分
将液体挂于输液架上，打开留置针和敷贴的外包装。
4
戴手套，选择血管，在穿刺点上方IOCn1处扎压脉带，消毒穿刺部位，待干。
10
再次核对患者、输液器排气。取出留置针，将输液器头皮针插入留置针肝素帽，再排气。
10
与皮肤成15-30度进行穿刺，见回血后降低穿刺角度将留置针推进0.2-0.5cm,左手固定穿刺针、右手拔出针芯0.5TCCnb右手将外套管全部送入，松开压脉带，抽出针芯。
4
操作时间
操作时间14分钟以内
5
超时30秒以内不才盼，30秒以上每分钟扣1分，扣翘扯
总分
100
考生编号：考生姓名:
得分：监考老师签名:
考核日期：年月日
20
用敷贴固定留置针，写上日期和时间，再固定肝素帽。
6
脱手套，根据病情调节输液滴速。
5
再次核对无误，在输液卡上记录。
5
向患者和家属交代注意事项（保留时间、其他）
5
质量评定
关爱患的扣1分
严格执行查对制度和无菌技术操作原则
6
注意保护和合理使用静脉，妥善固定。
静脉留置针操作技术评分标准
静脉留置针操作技术评分标准一、目的为了规范和提高静脉留置针的操作技术，保证患者的安全和舒适，减少静脉留置针相关的并发症，制定本评分标准。
二、适用范围本评分标准适用于所有需要进行静脉留置针操作的医护人员。
三、评分方法采用直接观察法，对静脉留置针操作过程中的各个步骤进行评分，每个步骤按照“正确”或“错误”进行判断，正确得1分，错误得0分，总分为10分。
评分人员应为具有相关资质和经验的专业人员。
四、评分内容和标准---步骤 ---评分标准 -------:-----:---------1. 洗手 ---在操作前后均要按照七步洗手法正确洗手，并使用干净的纸巾擦干。
-------2. 准备材料 ---根据患者的情况和需要，选择合适的静脉留置针型号、长度和口径，并检查其包装完整、无污染、无过期。
准备好消毒棉球、止血带、胶布、敷料等辅助材料。
-------3. 解释说明 ---向患者解释操作的目的、过程和注意事项，取得患者的同意和配合，并询问患者是否有过敏史或其他禁忌。
-------5. 固定部位 ---在穿刺部位上方约10-15厘米处绑紧止血带，使静脉充盈，但不要过紧或过松。
用拇指轻轻按压静脉，判断其走向、深浅和弹性，并在穿刺点处用消毒棉球轻轻擦拭皮肤。
-------6. 穿刺 ---拆开静脉留置针包装，取出静脉留置针，检查其完好无损。
用左手固定穿刺部位的皮肤，使之平展无皱褶。
用右手持针，以与皮肤成15-30度角的方向快速穿刺皮肤和静脉壁，观察针头是否有回血。
如有回血，则将针头稍稍推进，然后将导管沿着针头方向缓慢推入静脉约1-2厘米，并将针头拔出。
如无回血，则轻轻退出针头，重新选择穿刺点或部位。
-------7. 固定导管 ---在拔出针头后，立即用左手食指按压导管远端，防止导管滑出或出血。
用右手松开止血带，检查导管是否通畅，无渗漏或血肿。
用消毒棉球擦拭穿刺点周围的血迹，用胶布固定导管近端，并在胶布上写上留置日期和时间。
静脉留置针 技术评价标准(临床护理操作评分标准)
评价内容
分值
技术实施要点
评分等级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
1、操作前评估
（10分）
5
询问、了解患者的身体状况，向患者解释并取得患者配合
5
4
3
2
5
评估患者局部皮肤及血管情况
5
4
3
2
2、操作步骤
（70分）
5
核对医嘱，做好准备
5
4
3
2
5
携用物至患者旁，协助患者做好准备，取舒适体位
5
4
3
2
30
选择患者适宜的穿刺部位进行穿刺，穿刺成功后，松开止血带，并压住导管前端处的静脉，抽出针芯，连接肝素帽或者正压接头，用无菌透明膜作封闭式固定
30
24
18
12
5
将输液器与肝素帽或者正压接头连接5来自432
5
根据患者病情调节滴速
5
4
3
2
5
在无菌透明膜上注明穿刺日期
5
4
3
2
5
协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者可触及位置
5
4
3
2
5
观察患者情况
5
4
3
2
10
封管时消毒肝素帽或者正压接头，用5-10ml肝素盐水正压封管
10
8
6
4
3、指导患者
（10分）
5
向患者解释使用静脉留置针的目的和作用
5
4
3
2
5
告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管
静脉留置针操作技术评分标准[7]
![静脉留置针操作技术评分标准[7]](https://img.taocdn.com/s3/m/71191b55b94ae45c3b3567ec102de2bd9605de18.png)
静脉留置针操作技术评分标准一、目的为了规范和提高静脉留置针的操作技术，保证患者的安全和舒适，制定本评分标准。
二、合用范围本评分标准合用于所有需要进行静脉留置针操作的医护人员。
三、评分方法采用直接观察法，由专业人员对操作者进行现场评估，根据评分表中的项目和标准进行打分，每项满分为5分，总分为100分。
评分等级如下：良好：80-89分合格：60-79分四、评分表----项目----标准----得分--------:------:------:----------1.手卫生----1.1在操作先后、接触患者先后、接触患者周围环境先后、无菌操作先后、接触患者体液先后进行手卫生<br>1.2手卫生方法正确，使用流动水和洗手液或者酒精擦手液<br>1.3手卫生时间不少于15秒-----------2.个人防护----2.1根据风险评估，佩戴适当的个人防护用品，如手套、口罩、护目镜等< br>2.2 个人防护用品穿脱正确，避免污染自己或者环境<br>2.3使用后按规定处理个人防护用品，如丢弃、消毒、清洗等-----------3.准备工作----3.1 核对患者身份，确认无误<br>3.2向患者解释操作目的、过程和注意事项，取得患者允许<br>3.3选择合适的静脉留置针型号和部位，避免受损或者静脉瘘的血管<br>3.4 准备好所需的器材和药物，如消毒棉球、止血带、注射器、药物等<br>3.5 摆好操作台和废物回收桶，保持操作区域清洁-----------4.消毒技术----4.1使用75%酒精棉球或者碘伏棉球对穿刺部位进行消毒<br>4.2消毒范围为穿刺部位为中心的5cm×5cm区域<br>4.3消毒方向为由内向外画圈<br>4.4 消毒次数不少于三次<br>4.5消毒后等待皮肤干燥-----------5.穿刺技术----5.1 绑紧止血带，使静脉充盈<br>5.2用拇指和食指固定静脉，避免滑动<br>5.3 用另一只手持针头，以15-30度角度刺入皮肤和静脉<br>5.4观察针头后端有无回血，如有则推进针头约0.5cm<br>5.5用一只手固定针头，另一只手将导管沿针头方向推入静脉<br>5.6拔出针头，按压穿刺口，松开止血带-----------6.固定技术----6.1使用无菌敷料覆盖穿刺口，避免污染<br>6.2使用透明敷料或者胶布将导管固定在皮肤上，避免移位<br>6.3使用胶布将导管与输液管连接处固定，避免脱落<br>6.4固定后检查导管和输液管的通畅，调节输液速度<br>6.5在敷料上标记留置日期和更换周期-----------7.操作结束----7.1观察患者有无不适反应，如疼痛、出血、红肿等<br>7.2向患者告知留置针的护理要点，如保持干燥、避免碰撞、及时报告异常等<br>7.3 清理操作区域，处理废弃物，进行手卫生<br>7.4记录操作过程和结果，包括操作时间、操作者、留置针型号、穿刺部位、药物名称和剂量等-----------总分--------五、附件静脉留置针操作技术评分表静脉留置针操作流程图静脉留置针护理记录表六、专属名词及注释静脉留置针：一种可在静脉内长期留置的导管，用于输注药物或者液体穿刺：用针头刺入皮肤和血管的操作导管：一种细长的管状器械，用于插入体内的通道或者器官输液管：一种连接导管和输液瓶或者袋的软性管子，用于输送液体敷料：一种覆盖伤口或者穿刺口的材料，用于保护和吸收分泌物胶布：一种粘性的带状材料，用于固定敷料或者器械七、艰难及解决办法艰难：找不到合适的静脉或者静脉不充盈解决办法：选择患者上肢外侧的静脉，如前臂或者手背；轻拍或者按摩穿刺部位；绑紧止血带但无非紧；让患者活动手指或者握拳艰难：穿刺时浮现血肿或者血流不止解决办法：即将拔出针头，按压穿刺口至少5分钟；选择另一个部位重新穿刺；检查患者有无凝血功能障碍或者使用抗凝药物艰难：导管插入艰难解决办法：轻轻旋转针头，调整角度或者深度；检查针头有无弯曲或者阻塞；使用润滑剂或者局部麻醉剂；问询患者有无疼痛或者不适艰难：留置针发生滑脱或者脱落解决办法：重新固定导管和输液管，调整敷料和胶布；检查输液速度和压力是否适当；避免患者过度活动或者拉扯输液管；定期更换敷料和胶布艰难：留置针发生感染或者血栓解决办法：及时发现并处理穿刺口的红肿、渗液、热感等症状；按规定更换留置针和输液液体；使用无菌技术操作；赋予抗生素或者抗凝药物。
静脉留置针操作技术评分标准
静脉留置针操作技术评分标准静脉留置针是一种常见的输液工具，其操作技术的正确与否直接关系到患者的治疗效果和舒适度。
为了规范静脉留置针的操作流程，提高操作水平，特制定以下静脉留置针操作技术评分标准。
一、操作前准备（20 分）1、护士准备（5 分）着装整齐，洗手，戴口罩（2 分）熟悉患者病情、治疗方案及血管情况（3 分）2、用物准备（10 分）静脉留置针、肝素帽或无针接头、贴膜、一次性输液器、注射器、消毒用品（碘伏、酒精）、止血带、棉签、输液药品、弯盘、治疗巾（5 分）检查用物的有效期、包装是否完好（3 分）按医嘱准备好输液溶液（2 分）3、患者准备（5 分）核对患者姓名、床号，向患者解释操作目的及注意事项，取得患者配合（3 分）协助患者取舒适体位，选择合适的穿刺部位（2 分）二、操作过程（70 分）1、选择血管（10 分）选择粗直、弹性好、血流丰富、易于固定的血管，避开关节和静脉瓣（5 分）在穿刺部位上方 10cm 处扎止血带，嘱患者握拳（5 分）2、消毒皮肤（10 分）以穿刺点为中心，用碘伏消毒皮肤，直径大于 8cm，消毒 2 次（5 分）待干后，用酒精脱碘（5 分）3、穿刺（20 分）再次核对患者信息和药品（5 分）去除针套，旋转松动留置针外套管（2 分）左手绷紧皮肤，右手持针，在血管上方以 15°－30°角进针，见回血后降低角度再进针少许（8 分）右手固定针芯，左手将外套管送入血管内，松开止血带，嘱患者松拳（5 分）4、固定（15 分）抽出针芯，用无菌透明贴膜固定留置针，注明穿刺日期和时间（8 分）将输液器与留置针连接，调节滴速（5 分）再次核对患者信息和输液药品（2 分）5、整理用物（5 分）协助患者取舒适体位，整理床单位（2 分）清理用物，洗手，记录（3 分）三、操作后处理（10 分）1、观察（5 分）密切观察患者穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛等异常情况（3 分）观察输液是否通畅，滴速是否符合要求（2 分）2、健康教育（5 分）向患者及家属交代注意事项，如避免穿刺侧肢体过度活动、保持穿刺部位清洁干燥等（3 分）告知患者如有不适及时告知医护人员（2 分）四、评分要点1、整个操作过程严格执行无菌操作原则，无污染（10 分）操作前洗手，消毒范围及方法正确（3 分）穿刺过程中避免跨越无菌区（3 分）贴膜固定时无张力粘贴，保持无菌（4 分）2、操作熟练，动作轻柔，穿刺一次成功（20 分）操作流程熟练，步骤正确（10 分）穿刺手法正确，减少患者痛苦（10 分）3、与患者沟通有效，体现人文关怀（10 分）操作前、中、后与患者沟通良好，语言亲切、态度和蔼（5 分）能及时解答患者的疑问，满足患者的合理需求（5 分）4、用物处理正确，符合院感要求（10 分）垃圾分类处理正确（5 分）一次性物品按规定处理（5 分）五、注意事项1、严格掌握留置针的适用范围和禁忌证。
留置针操作流程及评分标准
静脉留置针操作技术评分标准目减少血管穿刺次数，对血管刺激性小，外渗少，不易脱出血管，减少患者的的心理压力，为抢救危重患者做好基础，减少护士的工作量。
项评分标准及细则分扣分原因得目值分15未戴口罩-21、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；少备一件-2，2、用物：治疗盘、吉尔碘、棉签、止血带、瓶套、开瓶器、输液器、补备-1准BD静脉留置针2枚、透明无菌敷贴、肝素封管液、5ml注射器1具、药物准备不符备胶布、笔、注射卡、输液巡视卡、手表。
合每一项-1质3、药物准备：①查对注射卡、液体、清洁瓶身，检查瓶身（有无破裂、，认真核对物品（药名、浓度、剂量、量药液是否浑浊、沉淀或絮状物）有效期）。
②写瓶签，套瓶套/检查挂钩，打开铝盖/压盖，消毒瓶塞，待干。
③检查输液器（有效期、有无漏气），插入瓶塞（针头插入根部）。
未检查输液器-370未核对-2未解释说明-2未洗手-3选择血管错误-5消毒不到位-3排气未一次-2未再次排气-3小于6-3为再次查对-3角度不对-5手法错误-10未观察-3贴位置-3未写时间-2未再次查对-3未整理床单位-2未洗手-31、操作前准备：①将用物推至患者床旁，放置合适位置，核对床号、姓名、腕带；②向患者说明目的，取得配合，嘱病人排尿；③快速手消毒，备胶布、打开无菌敷料贴最外层包装；操④选择合适静脉穿刺部位，常规消毒（安尔碘消毒注射部位一遍，。
根据静脉选择合适型号的静脉留置针。
作消毒面积8×8才c㎡）流2、穿刺步骤：程⑴再次核对，挂输液瓶，固定排气管，排气一次成功，不浪费药液；质⑵取出留置针，转动针芯，肝素帽与输液器衔接，再排气；量⑶扎止血带，尾端向上，距穿刺点6cm；⑷吉尔碘第二次消毒；⑸嘱病人握拳，再次查对输液管；⑹左手绷紧皮肤，右手持针，以15-30°在血管上方进针；⑺进针速度宜慢，见回血后降低角度（5-15°）在平行向前进针少许。
⑻左手拇指、食指固定侧管，右手固定针翼，同时拇指下压绷紧皮肤，左手缓慢将软管全部送入静脉；⑼松开止血带，打开输液调节器，观察有无外渗；⑽穿刺成功后，左手拇指、食指固定针翼，右手快速抽出针芯；⑾透明无菌敷贴固定穿刺部位（使敷贴下缘与留置针针翼下缘平齐），胶布固定延长管及头皮针，在无菌敷贴上注明穿刺日期、时间；⑿调节滴速，再次查对，填写输液卡，挂输液架上；⒀整理床单位，协助病人取舒适体位；⒁清理用物，洗手。
静脉留置针操作技术评分标准[6]
![静脉留置针操作技术评分标准[6]](https://img.taocdn.com/s3/m/b052d52658eef8c75fbfc77da26925c52cc5913d.png)
静脉留置针操作技术评分标准一、评分目的静脉留置针是一种常用的静脉输液或给药的方式，操作技术的好坏直接影响患者的安全和舒适。
为了规范和提高静脉留置针操作技术的水平，制定本评分标准，作为对操作者进行培训、考核和评价的依据。
二、评分对象本评分标准适用于所有从事静脉留置针操作的医护人员，包括医生、护士、护士助理等。
三、评分方法优秀：18-20分良好：16-17分及格：14-15分不及格：低于14分四、评分内容1. 操作前准备2. 穿刺部位选择和消毒3. 穿刺操作4. 留置针固定和包扎5. 操作后处理具体评分项目和标准如下：---评分项目 ---评分标准 ---得分 -------:-----:-----:---------操作前准备 ---1. 洗手并戴无菌手套<br>2.核对患者身份和医嘱<br>3.向患者解释操作目的和过程，并征得同意<br>4.选择合适的留置针型号和长度<br>5. 准备好相关器材和药物 ---------穿刺部位选择和消毒 ---1.选择适合患者病情和治疗需要的穿刺部位<br>2.避免选择有静脉曲张、瘢痕、感染、水肿等异常情况的部位<br>3. 避免选择上肢动脉穿刺或放置动脉导管的同侧部位<br>4.使用75%酒精棉球或碘伏棉球按照由内向外旋转的方式进行消毒，消毒范围应大于穿刺部位<br>5.消毒后等待皮肤干燥，不要吹气或用手触摸 ---------留置针固定和包扎 ---1.使用无菌敷料覆盖穿刺部位，防止感染<br>2.使用胶布或其他固定材料将留置针固定在皮肤上，防止移位或脱落<br >3.根据患者活动情况和输液需要，选择合适的固定方式和位置<br>4. 在固定材料上标注留置针的型号、长度、穿刺日期和时间、操作者姓名等信息<br>5.观察患者对留置针的耐受性和舒适度，调整固定材料的松紧度 ---------操作后处理 ---1. 清理操作现场，处理好废弃物<br>2.脱去手套并洗手<br>3.向患者说明留置针的注意事项，如保持穿刺部位的清洁、干燥和通畅，避免碰撞或拉扯，及时报告不适症状等<br>4.记录操作过程和结果，包括留置针的型号、长度、穿刺部位、穿刺次数、输液或给药内容、患者反应等 ------静脉留置针操作技术评分表静脉留置针操作记录表静脉留置针更换记录表静脉留置针：一种可在静脉内长期留置的导管，由塑料制成，一端有尖锐的穿刺针头，另一端有连接输液管或注射器的接口。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2、准备药液：核对医嘱与药液、将输液器插入配好的药瓶（袋）中备用
4
3、核对：携用物至病床旁，核对姓名、床号、腕带信息、输注药物信息，协助患者取舒适体位
3
4、排气：输液瓶（袋）悬挂，将输液器、输液接头、套管针连接后，一次性排气成功，关闭调节器备用
4
5、选择静脉：置小垫枕、治疗巾于穿刺肢体下，选择穿刺静脉
2
13、清理用物，洗手，记录
2
14、输液巡视：巡视时需做到“四看”，观察有无输液反应
2
15、冲、封管（临时停止输液）：
携治疗盘至患者床旁，核对床号、姓名、腕带信息，向患者解释，取得合作，观察局部皮肤有无红、肿、热、痛等异常情况
3
快速消毒手，消毒液棉签（或棉片）消毒输液接头15秒，自然待干
2
将预冲式导管冲洗器抽取生理盐水3～5ml连接无针接头，脉冲方式冲洗导管
10
3、环境准备：整洁、安静、安全、光线明亮
2
4、用物准备：
①配制好的药液、输液卡
②注射盘内盛:0.5%碘伏、无菌棉签、输液器、留置针、透明敷贴、胶布、预冲式导管冲洗器、生理盐水、输液接头、消毒棉片、止血带、小号利器盒
③其他物品:弯盘、小垫枕、治疗巾、速干手消毒剂
6
操作方法与程序（70分）
1、洗手（＞15秒）
2
6、消毒皮肤：以穿刺点为中心环形消毒两遍，直径大于8cm，待干，准备无菌透明敷贴
2
7、再次核对
2
8、静脉穿刺
①扎止血带
②排气：嘱患者半握拳，调节针头斜面，再次排气
2
③穿刺：与皮肤成15°～30°角进针，见回血后压低角度5°～15°，顺静脉平行再继续进针约2mm。询问患者有无不适
6
④送入：一手固定针翼，另一手退出针芯约2mm，持针座将软管及针芯一起送入血管，一次性穿刺成功
2
正压封管方法封管
2
分类处理用物，洗手、记录
1
16、拔管（停止输液）：
携治疗盘至患者床旁，核对床号、姓名、腕带信息，向患者解释，取得合作，观察局部皮肤有迅速拔针，按压穿刺点3～5分钟至不出血；查看导管完整性
安置患者舒适体位，交待注意事项
分类处理用物，洗手、记录
2
3
2
1
综合评价（10分）
1、关爱患者，体现以患者为中心的服务理念
2、操作熟练，动作规范，严格无菌技术操作
3、有效沟通
4、操作时间不超过10分钟
3
3
3
1
留置针静脉输液技术操作流程
项目
操作规程
分
值
操作前准备（20分）
1、护士准备：
衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩、戴手表
核对医嘱
2
2、患者准备:
核对患者信息
评估患者：年龄、病情、治疗方案、过敏史、用药史、穿刺部位皮肤、血管情况、心肺功能、自理能力及合作程度；是否排便、排尿
解释：向患者及家属解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点，介绍留置针的特点
4
⑤三松：嘱松拳，松开止血带，松开调节器，观察输液是否通畅
2
⑥抽出金属针芯，弃于利器盒
2
9、固定：透明敷贴作密闭式无张力固定，U型固定延长管，用胶条注明穿刺日期、时间，穿刺者姓名，贴于透明敷贴下缘
5
10、调节滴速：根据患者病情、年龄、药物性质调节滴速
5
11、再次核对：患者床号、姓名及输注药液
2
12、安置患者：撤去治疗用物，整理床单位，协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于病人易取处并宣教呼叫器的使用，交待输液注意事项