多重耐药菌消毒隔离措施
多重耐药菌消毒隔离制度
多重耐药菌消毒隔离制度一、落实医务人员手卫生制度11保证手卫生设施完善，清洁液、手消毒液、干手物品准备充足。
12.严格掌握手卫生指征：医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后接触患者体液或者分泌物后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施洗手或卫生手消毒。
13.手上有明显污染时，应当洗手，无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。
1.4.离开隔离病房前，应摘去手套、脱去防护用品并洗手和/或手消毒。
二、医务人员应当严格遵守标准预防原则，加强个人防护2.1进入隔离单元应衣帽整齐，戴一次性外科口罩。
2.2.在实施诊疗护理操作活动中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、黏膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应当使用一次性乳胶手套。
2.3.从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣，离开病室前脱下隔离衣，按要求悬挂；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物处理。
2.4.完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去手套和隔离衣。
三、医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等侵入性操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。
四、对感染、定植患者进行隔离4.1.首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。
4.2.条件受限时应当实施床边隔离，限制病人的活动范围。
4.3.减少转运，如必须转运时,应尽量减少对其它患者人和环境物表的污染。
4. 4.不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
4.5当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。
五、加强物品、环境卫生5. 1.-一般的医疗器械如听诊器、体温表、血压计等专人专用；不能专人专管理。
用的器械，每次用后，应在清洁的基础上消毒。
多重耐药菌感染患者隔离预防措施
多重耐药菌感染患者防护措施1、隔离患者标识明确收治科室应对多重耐药菌感染患者和细菌定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类细菌感染或定植者安置在同一病室，隔离病室不足时可考虑进行床边隔离。
多重耐药菌感染患者或定植患者不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者住同一病室。
按照医院隔离技术规范（ 2009 年 4 月 1 日颁布）的要求，设置隔离病室时，应在门上粘贴隔离标识，多重耐药菌感染为接触隔离，应为蓝色标识。
隔离病室须限制、减少人员出入。
进行床旁隔离时，接触隔离标识可贴在床尾床号牌上。
医务人员从事医疗护理的各项操作，应遵循先非感染患者后感染患者的原则，避免因医护操作造成交叉感染。
患者临床症状好转或治愈，连续两次细菌培养阴性(每次间隔 >24 小时 )方可解除隔离。
2、医务人员着装医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免交叉污染，减少感染的危险因素。
接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套。
在从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣。
进行可能产生气溶胶的操作 (如吸痰或雾化治疗等 )时，应戴标准外科口罩和护目镜。
3、医务人员手卫生医务人员实施诊疗护理时，须严格执行手卫生规范。
在直接接触患者前后；对患者实施诊疗护理操作前后；接触患者体液或者分泌物后；摘掉手套后；接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时；手部皮肤如有明显污染（接触患者血液、体液、分泌物），应当用皂液和流动水洗手，手部皮肤无明显污染，可以使用含酒精的快速手消毒剂做手消毒。
4、常规消毒措施隔离病室患者接触过的一切物品，如被单、衣物、各类医疗器械等应先行消毒处理，然后再清洁（洗）、消毒、灭菌。
进行床旁检查（如便携式照片、心电图、 B 超）的仪器在检查完成后须用消毒剂进行擦拭消毒。
如患者离开隔离病室到医技科室做检查，主管医师应电话通知该诊疗科室或在检查单上标注患者感染情况，便于检查科室作好相关准备，防止感染的传播。
多重耐药菌感染患者隔离预防措施
多重耐药菌感染患者防护措施1、隔离患者标识明确收治科室应对多重耐药菌感染患者和细菌定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类细菌感染或定植者安置在同一病室，隔离病室缺乏时可考虑进行床边隔离。
多重耐药菌感染患者或定植患者不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者住同一病室。
按照医院隔离技术标准〔2021年4月1日公布〕的要求，设置隔离病室时，应在门上粘贴隔离标识，多重耐药菌感染为接触隔离，应为蓝色标识。
隔离病室须限制、减少人员出入。
进行床旁隔离时，接触隔离标识可贴在床尾床号牌上。
医务人员从事医疗护理的各项操作，应遵循先非感染患者后感染患者的原那么，防止因医护操作造成交叉感染。
患者临床病症好转或治愈，连续两次细菌培养阴性(每次间隔>24 小时)方可解除隔离。
2、医务人员着装医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当防止交叉污染，减少感染的危险因素。
接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套。
在从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣。
进行可能产生气溶胶的操作(如吸痰或雾化治疗等)时，应戴标准外科口罩和护目镜。
3、医务人员手卫生医务人员实施诊疗护理时，须严格执行手卫生标准。
在直接接触患者前后；对患者实施诊疗护理操作前后；接触患者体液或者分泌物后；摘掉手套后；接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时；手部皮肤如有明显污染〔接触患者血液、体液、分泌物〕，应当用皂液和流动水洗手，手部皮肤无明显污染，可以使用含酒精的快速手消毒剂做手消毒。
4、常规消毒措施隔离病室患者接触过的一切物品，如被单、衣物、各类医疗器械等应先行消毒处理，然后再清洁〔洗〕、消毒、灭菌。
进行床旁检查〔如便携式照片、心电图、B超〕的仪器在检查完成后须用消毒剂进行擦拭消毒。
如患者离开隔离病室到医技科室做检查，主管医师应通知该诊疗科室或在检查单上标注患者感染情况，便于检查科室作好相关准备，防止感染的传播。
多重耐药菌医院接触隔离措施
多重耐药菌医院接触隔离措施首先，建立MDR细菌感染的筛查制度。
医院应当在接诊/入院时对所有患者进行筛查，在发现感染的情况下尽早进行隔离，以防止细菌的传播。
筛查可通过实验室检测患者的呼吸道、皮肤、伤口等样本，以及开展一些相应的临床评估。
其次，制定严格的隔离政策与程序。
医院应当设立具体的隔离区域，用于隔离可能感染MDR细菌的患者。
这些隔离区域通常应具备单独的入口和出口、独立的供氧和排风系统，并且有专门的医护人员负责照料。
隔离区域应该设置明确的标志，以提醒护士、医生和患者不要进入该区域。
同时，医院还应当为工作人员提供必要的培训，确保他们清楚隔离政策与程序的要求，并了解如何正确佩戴和脱掉个人防护装备。
第三，重视手卫生和个人防护装备的使用。
医院应当加强员工对个人卫生的督促，要求工作人员在与可能感染MDR细菌的患者接触前后必须进行手卫生。
医院还需要提供充足的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜和防护服等，并要求工作人员根据具体操作的特点进行必要的防护。
第四，加强环境清洁与消毒。
医院应当定期对隔离区域和患者的环境进行深度清洁与消毒，以有效降低MDR细菌的存活和传播风险。
清洁和消毒必须按照相关的操作规程进行，并要求工作人员经过特殊的培训与评估，确保清洁操作的有效性。
第五，建立完善的感染监测与管理制度。
通过建立感染监测体系，医院可以及时掌握MDR细菌感染的发生情况，并采取相应的改进措施。
医院还应当建立感染控制专职或兼职团队，负责制定、推广和审核有关MDR细菌感染控制的操作指南，完善感染防控的各项管理工作。
最后，加强MDR细菌的宣教与培训。
医院应当针对医护工作人员、患者和公众开展相关宣教与培训，使其了解并且积极配合MDR细菌感染的防控工作。
宣教内容可以包括MDR细菌的传播途径、预防措施、正确的个人卫生习惯等内容，以提高人们对MDR细菌感染的认识和预防意识。
总结起来，多重耐药菌医院接触隔离措施包括建立筛查制度、制定隔离政策与程序、重视手卫生和个人防护装备的使用、加强环境清洁与消毒、建立感染监测与管理制度以及加强宣教与培训。
多重耐药菌医院感染控制制度和防控措施
多重耐药菌医院感染控制制度和防控措施近年来，多重耐药菌（MDRO)已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。
目前常见的包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA）、耐万古霉素肠球菌(VRE），产生超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌,多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌和多重耐药结核分枝杆菌等，为加强ＭＤRＯ的医院感染管理,有效预防和控制MＤＲO在医院内的传播,保障患者安全,特制定本制度。
一、建立对多重耐药菌的目标性监测、报告1、临床科室各科室医师在接诊感染性疾病患者后,应送检相应的病原学标本，并追踪检验结果，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者.若属于医院感染散发则于２4小时内报医院感染报告卡。
２、检验科微生物实验室进行细菌培养、鉴定、药敏后，对多重耐药菌应在检验报告上标注，并登记在《医院多重耐药菌监测报告、处置表》(附件1)并报院感办．3、院感办每天到微生物实验室收《医院多重耐药菌监测报告、处置表》，然后到科室指导接触隔离工作。
4、医院感染突发事件发生医院感染暴发、特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，则按照《医院突发医院感染事件应急预案》的要求处理。
二、控制措施临床科室根据回报的检验报告单结果,在隔离房间门上或MＤRO 患者的病床栏挂接触隔离标识,由科室负责人负责病区内的MDRO患者的接触隔离措施的落实情况,感控医师(质控医师）和护士(质控护士）应积极配合。
（一)遵守无菌技术操作规程在诊疗护理操作过程中必须严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置导尿、放置引流管等操作时应当避免污染,减少污染的危险因素。
（二)严格消毒隔离措施１、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施,首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。
隔离病房不足时才考虑进行床边隔离,不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
多重耐药菌感染患者隔离预防措施
多重耐药菌感染患者防护措施1、隔离患者标识明确收治科室应对多重耐药菌感染患者和细菌定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类细菌感染或定植者安置在同一病室，隔离病室不足时可考虑进行床边隔离。
多重耐药菌感染患者或定植患者不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者住同一病室。
按照医院隔离技术规范（2009年4月1日颁布）的要求，设置隔离病室时，应在门上粘贴隔离标识，多重耐药菌感染为接触隔离，应为蓝色标识。
隔离病室须限制、减少人员出入。
进行床旁隔离时，接触隔离标识可贴在床尾床号牌上。
医务人员从事医疗护理的各项操作，应遵循先非感染患者后感染患者的原则，避免因医护操作造成交叉感染。
患者临床症状好转或治愈，连续两次细菌培养阴性(每次间隔>24 小时)方可解除隔离。
2、医务人员着装医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免交叉污染，减少感染的危险因素。
接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套。
在从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣。
进行可能产生气溶胶的操作(如吸痰或雾化治疗等)时，应戴标准外科口罩和护目镜。
3、医务人员手卫生医务人员实施诊疗护理时，须严格执行手卫生规范。
在直接接触患者前后；对患者实施诊疗护理操作前后；接触患者体液或者分泌物后；摘掉手套后；接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时；手部皮肤如有明显污染（接触患者血液、体液、分泌物），应当用皂液和流动水洗手，手部皮肤无明显污染，可以使用含酒精的快速手消毒剂做手消毒。
4、常规消毒措施隔离病室患者接触过的一切物品，如被单、衣物、各类医疗器械等应先行消毒处理，然后再清洁（洗）、消毒、灭菌。
进行床旁检查（如便携式照片、心电图、B超）的仪器在检查完成后须用消毒剂进行擦拭消毒。
如患者离开隔离病室到医技科室做检查，主管医师应电话通知该诊疗科室或在检查单上标注患者感染情况，便于检查科室作好相关准备，防止感染的传播。
多重耐药菌防控措施
多重耐药菌防控措施【1】1. 医务人员在直接接触多重耐药菌患者前后、实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后及从患者污染部位转到清洁部位实施操作时，应实施手卫生。
医务人员手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。
2.临床科室应安装完善的手卫生设施，特别是在新生儿室、内科病房等重点部门。
3.临床科室应对所有患者实施标准预防措施，对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应在标准预防措施的基础上，实施接触隔离措施。
4.对多重耐药菌感染患者或定植患者尽量选择单间隔离或是同类病原菌的感染或定植患者安置在同一病房。
5.隔离房间、床头及病历夹上应有隔离标识。
6.不宜将多重耐药菌感染患者或定植患者与留置各种管道、有开放性伤口及应用免疫抑制剂、晚期肿瘤患者、长期应有广谱抗菌药物等免疫力低下的患者安置在同一病房。
7.没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。
8.限制多重耐药菌感染患者或定植患者的活动范围。
多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室，采取相应的隔离措施。
9.尽量限制、减少人员出入，限制陪护人员人数，医护人员相对固定，专人诊疗护理，所有诊疗尽可能由他们完成，包括标本的采集。
10.医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。
11.医务人员接触多重耐药菌感染或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套。
离开隔离病室前，应摘除手套，洗手和/或手消毒。
医务人员手上有伤口时，应戴双层手套。
当可能产生气溶胶的操作（如吸痰或雾化治疗等）时，应戴标准外科口罩和防护眼镜。
12.进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。
13.与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、体温表、血压计、输液架等要专人专用，并及时使用500mg/l的含氯消毒剂擦拭或浸泡；轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后应用500mg/l的含氯消毒剂擦拭。
多重耐药菌感染控制措施及流程
多重耐药菌感染控制措施及流程、病房消毒隔离措施（一）护士站、医生办公室、治疗室的物表消毒擦拭：包括桌、椅、电话、对电脑、键盘、鼠标、治疗车、病历、诊疗用具（血压计、听诊器、皮尺、体温计等）。
（二）病区所在地面：消毒液拖地。
（三）病房的床、床头柜、桌、椅、门窗、门把手、窗帘、墙体、厕所瓷盆、墙体、水管、水笼头、衣叉、电视机使用消毒液擦拭。
（四）拖把定点悬挂放置、有标识。
（五）抹布：一床一巾，清洗消毒后悬挂晾干。
（六）床褥、枕心、棉胎、终末消毒使用紫外线消毒。
（七）空调机滤网清洗，外表消毒、擦拭。
（八）监护仪、吸痰器等仪器的表面、导线、袖带、探头、仪器装载车或架等用消毒液擦拭。
（九）平车、轮椅每日二次湿式擦拭消毒，每日更换床单一次；凡送多重耐药菌感染的病人，用后必须立即消毒，更换床单。
二、医护人员消毒隔离措施（一）手卫生1、手及诊疗用具（听诊器、电筒、扣诊锤，皮尺及专科诊疗用具等）接触病人前先消毒，接触病人后再消毒。
2、侵入性的诊疗护理操作流程：手消毒戴薄膜手套/外科手套操作脱手套手消毒。
3、接触病人分泌物、血液、排泄物等护理操作流程：手消毒戴薄膜手套和外科手套操作脱外科手套手消毒脱薄膜手套手消毒后方可接触治疗车及记录。
（二）工作服、帽子1、凡接触多重耐药菌感染的病人，应立即更换工作衣、帽、口罩。
2、凡首次进入新病区实习、轮科、转科的医护人员（包括实习生），必须更换干净工作服。
3、被分泌物、排泄物、血液污染的工作服、帽、口罩，需立即更换。
三、陪伴消毒隔离措施（一）病房：放置隔离衣、鞋。
（二）陪护人员限制，每床1人、穿隔离衣、戴口罩、帽子。
（三）探视人员：仅限每次每床1人，穿隔离衣，换鞋，戴帽，口罩进入。
四、鞋架/柜消毒隔离措施（一）每月清洁、整理、无清除。
（二）每个护士鞋保持清洁。
五、污物处置室消毒隔离措施（一）各种标识清晰。
（二）拖把一钩一悬挂，有标识，拖桶配套。
（三）浸泡消毒的容器，有消毒液配比刻度。
多重耐药菌消毒隔离措施
患者体位
多重耐药菌感染患者需取 下口罩，并尽量减少与他 人接触的机会。
环境清洁和消毒措施
清洁频次
每天至少清洁1次病室，包 括地面、床头柜、床单等 。
消毒方法
使用含氯消毒剂对物体表 面进行擦拭消毒，或使用 紫外线灯对病室空气进行 消毒。
清洁工具
使用一次性清洁工具，避 免交叉感染。
04
实施消毒隔离措施 的注意事项
针对不同病原体和传播途径，应采取个性化的消毒隔离措施，以达到最佳的防控效 果。
消毒隔离措施不仅需要医护人员的努力，也需要患者和家属的积极配合，共同预防 和控制多重耐药菌的传播。
展望未来发展方向和趋势
随着多重耐药菌的日益增多， 消毒隔离措施需要不断更新和 完善，以适应新的挑战。
未来需要加强消毒隔离措施的 培训和考核，提高医护人员的 意识和技能水平，确保措施的 有效性和执行力。
02
多重耐药菌概述
定义和分类
定义
多重耐药菌是指对多种抗菌药物 同时呈现耐药的细菌。
分类
根据耐药性的不同，多重耐药菌 可分为多重耐药菌和广泛耐药菌 。
传播途径和危害
传播途径
多重耐药菌主要通过接触传播，如直接或间接接触感染者的分泌物、血液、体 液等。此外，医院内环境、医疗器械、医务人员等也可能成为传播媒介。
离的规范和要求。
参考文献3
多重耐药菌感染控制最佳实践， 上海市卫生健康委员会组织编写 的书籍，详细介绍了多重耐药菌 感染的原因、传播途径和预防控
制措施。
THANKS
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加强宣传和教育
针对医院全体员工，开展多重耐药菌 感染防控知识和技能的宣传、培训和 教育，提高员工对多重耐药菌感染防 控工作的重视程度和防控能力。
多重耐药菌感染防控措施
多重耐药菌感染防控措施多重耐药菌感染已成为当今医院感染的主要致病菌之一，给患者的生命安全带来了严重的威胁。
为了有效预防和控制多重耐药菌感染，医疗机构和医务人员需要采取一系列的防控措施。
以下是对多重耐药菌感染的防控措施的详细探讨。
一、加强医院环境卫生管理1. 保持医院环境清洁卫生，定期进行消毒和清洁工作。
特别是对于ICU、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房等重点部门，应安装完善的手卫生设施。
2. 加强医院通风，保持室内空气新鲜。
对于多重耐药菌感染患者或定植患者的病房，应采取必要的隔离措施，避免交叉感染。
3. 严格控制医院感染，加强感染源的管理。
对医院内的感染源进行彻底清除，防止感染源的传播。
二、遵守无菌技术操作规程1. 医务人员在直接接触多重耐药菌患者前后、实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后及从患者污染部位转到清洁部位实施操作时，应实施手卫生。
医务人员手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。
2. 严格遵循无菌操作规程，避免交叉感染。
在诊疗护理过程中，严格遵循无菌操作规程，特别是对于多重耐药菌感染患者，要特别注意避免交叉感染的风险。
三、加强抗菌药物合理使用管理1. 合理使用抗菌药物，避免不必要的抗生素使用。
医务人员应根据患者的病情和病原菌的药敏试验结果，合理选择抗菌药物。
2. 加强抗菌药物的监测和管理。
医疗机构应建立健全的抗菌药物使用监测制度，及时发现和纠正不合理使用抗菌药物的情况。
四、实施接触隔离措施1. 对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应在标准预防措施的基础上，实施接触隔离措施。
2. 对多重耐药菌感染患者或定植患者尽量选择单间隔离或是同类病原菌的感染或定植患者安置在同一病房。
3. 隔离房间、床头及病历夹上应有隔离标识。
五、加强手卫生和消毒隔离措施1. 加强手卫生管理，提高医务人员的手卫生意识和依从性。
多重耐药菌消毒隔离
先采用可吸附的材料将其清除，再选用适宜的消毒剂进行消 毒 在实施清洁与消毒时，应设有醒目的警示标志
➢ 不懂的地方多问护士长和护士，在专业人员的指导下进行安 全的操作。
消毒的频率，一天消毒几次？ 每天定期消毒2次，有疑似暴发或暴发时增加清洁消毒频次
多重耐药菌消毒隔离
一、多重耐药菌定义
多重耐药菌（MDRO）：指对临床使用的3类或者3类以上抗 菌药物同时呈现耐药的细菌。
常见多重耐药菌：
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌 （VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯 类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物 鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌 （MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。
水洗手，无可见污染物时推荐使用含醇类的速干手消毒剂进 行擦手
洗手或擦手时应采用六步揉搓法，擦手时双手搓揉时间不少于 １ ５ｓ ，用洗手液和流动水洗手时间６ ０ｓ
戴手套不能替代手卫生，在戴手套前和脱手套后应进行洗手或 者卫生手消毒。
什么时刻进行手卫生？
用什么进行手卫生？
洗手液，需冲洗
免洗手消毒液，直接揉搓即可
含氯浓度试纸（要在有效期内使用）
加2片
•500mg/L: 每1000ml自来水 加一片。
•250mg/L: 每1000ml自来水 加半片。
•1000mg/L: 每1000ml自来 水加二片。
•2000mg/L: 每1000ml自来 水加四片。
2 手卫生
定义：洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 当手部有肉眼可见的污染物时，应立即使用洗手液和流动
多重耐药菌患者消毒隔离措施
多沉耐药菌患者消毒断绝步伐之阳早格格创做1、必须举止交触断绝，正在床头牌战病历夹左上角揭交触断绝标记，以指示医务人员以及家属搞佳防备（蓝色为交触断绝）2、患者搞佳举止单独断绝，断绝病房缺累时才思量要举止床边断绝，相共熏染病本体患者可共住一室.当熏染较多时，应呵护性断绝已熏染者3、必须尽管缩小取熏染者或者携戴者相交触的医务人员数量，最佳节造每班诊疗病人者为一个护士、一个医死，所有诊疗尽大概由他们完毕，包罗标本的支集4、加进病人房间的人员皆必须戴浑净脚套，正在诊疗、照顾护士历程中，如果将取病人或者其环境有大里积交触，或者病人有大便得禁的情况，处事人员要加脱断绝衣.当大概爆收气溶胶的支配（如吸痰或者雾化治疗等）时，医务人员还应当戴上尺度中科心罩战防备眼镜.并正在离启房间前脱来脚套战断绝衣至黄色垃圾袋中.脱来脚套后必须举止洗脚战脚消毒.5、正在断绝房间门心搁置一启示牌防止无闭人员加进，并指示加进者应注意防止断绝并正在出病室前搞佳脚卫死.脚卫死是交触传播最要害的关节，交触患者必须戴脚套，支配完毕后要即时脱来脚套，并按“六部洗脚法”洗脚或者赶快脚消毒.6、对付于非慢诊用仪器（如血压计、听诊器、输液架）等没有克没有及共用.其余没有克没有及博人博用的东西（如轮椅、担架），正在屡屡使用后必须通过荡涤及消毒（1000mg/l含氯消毒剂）7、举止床旁诊疗的仪器必须正在查看完毕后用1000mg/l含氯消毒剂举止揩拭8、病室环境战调理器械须每天浑净消毒.用500mg/l含氯消毒剂消毒各物体表面及大天，浑净东西必须博室博用，用后浑净消毒、搞燥备用9、如病人需离启断绝室举止诊疗、治疗，皆应先电话报告该诊疗单位，以便他们搞佳准备，防止熏染的扩集.正在把该病人转支来其余科室时，必须由一名处事人员伴共，并背交支圆证明对付该病人应使用交触传播防止步伐.交支部分的器械设备正在病人使用或者传染后共样该当依据以上要领举止浑净消毒10、熏染者或者携戴者应断绝至连绝3个标本（屡屡隔断>24小时）培植均阳性，圆可排除断绝.。
多重耐药菌感染患者隔离预防措施
多重耐药菌感染患者防护措施1、隔离患者标识明确收治科室应对多重耐药菌感染患者和细菌定植患者实施隔离措施,首选单间隔离，也可以将同类细菌感染或定植者安置在同一病室，隔离病室不足时可考虑进行床边隔离。
多重耐药菌感染患者或定植患者不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者住同一病室。
按照医院隔离技术规范(2009年4月1日颁布）的要求,设置隔离病室时,应在门上粘贴隔离标识,多重耐药菌感染为接触隔离，应为蓝色标识。
隔离病室须限制、减少人员出入。
进行床旁隔离时,接触隔离标识可贴在床尾床号牌上.医务人员从事医疗护理的各项操作，应遵循先非感染患者后感染患者的原则,避免因医护操作造成交叉感染.患者临床症状好转或治愈，连续两次细菌培养阴性(每次间隔>24 小时)方可解除隔离。
2、医务人员着装医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免交叉污染，减少感染的危险因素。
接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套。
在从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣。
进行可能产生气溶胶的操作（如吸痰或雾化治疗等）时，应戴标准外科口罩和护目镜。
3、医务人员手卫生医务人员实施诊疗护理时，须严格执行手卫生规范。
在直接接触患者前后；对患者实施诊疗护理操作前后；接触患者体液或者分泌物后；摘掉手套后；接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时;手部皮肤如有明显污染（接触患者血液、体液、分泌物），应当用皂液和流动水洗手，手部皮肤无明显污染,可以使用含酒精的快速手消毒剂做手消毒。
4、常规消毒措施隔离病室患者接触过的一切物品,如被单、衣物、各类医疗器械等应先行消毒处理，然后再清洁（洗）、消毒、灭菌.进行床旁检查（如便携式照片、心电图、B超）的仪器在检查完成后须用消毒剂进行擦拭消毒。
如患者离开隔离病室到医技科室做检查，主管医师应电话通知该诊疗科室或在检查单上标注患者感染情况，便于检查科室作好相关准备，防止感染的传播.患者检查完毕后，其接触过的物体表面要及时进行消毒处理；如感染患者转送至其他科室时，须向转诊科室说明针对患者采用的接触传播预防措施。
多重耐药菌感染患者隔离预防措施
多重耐药菌感染患者防护措施1、隔离患者标识明确收治科室应对多重耐药菌感染患者和细菌定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类细菌感染或定植者安置在同一病室，隔离病室不足时可考虑进行床边隔离。
多重耐药菌感染患者或定植患者不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者住同一病室。
按照医院隔离技术规范（2009年4月1日颁布）的要求，设置隔离病室时，应在门上粘贴隔离标识，多重耐药菌感染为接触隔离，应为蓝色标识。
隔离病室须限制、减少人员出入。
进行床旁隔离时，接触隔离标识可贴在床尾床号牌上。
医务人员从事医疗护理的各项操作，应遵循先非感染患者后感染患者的原则，避免因医护操作造成交叉感染。
患者临床症状好转或治愈，连续两次细菌培养阴性(每次间隔>24 小时)方可解除隔离。
2、医务人员着装医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免交叉污染，减少感染的危险因素。
接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套。
在从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣。
进行可能产生气溶胶的操作(如吸痰或雾化治疗等)时，应戴标准外科口罩和护目镜。
3、医务人员手卫生医务人员实施诊疗护理时，须严格执行手卫生规范。
在直接接触患者前后；对患者实施诊疗护理操作前后；接触患者体液或者分泌物后；摘掉手套后；接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时；手部皮肤如有明显污染（接触患者血液、体液、分泌物），应当用皂液和流动水洗手，手部皮肤无明显污染，可以使用含酒精的快速手消毒剂做手消毒。
4、常规消毒措施隔离病室患者接触过的一切物品，如被单、衣物、各类医疗器械等应先行消毒处理，然后再清洁（洗）、消毒、灭菌。
进行床旁检查（如便携式照片、心电图、B超）的仪器在检查完成后须用消毒剂进行擦拭消毒。
如患者离开隔离病室到医技科室做检查，主管医师应电话通知该诊疗科室或在检查单上标注患者感染情况，便于检查科室作好相关准备，防止感染的传播。
多重耐药菌消毒隔离措施
医院多重耐药菌消毒隔离措施
1、病区发现多重耐药菌感染患者应单间隔离
2、医生需下“接触隔离”医嘱，护士在患者床旁挂接触隔离标识。
3、患者重复使用的诊疗用品（体温计、血压计、速干手消毒剂、手套、隔离衣等）应专人专用，患者出院后对使用过的诊疗用品进行终末消毒处理。
4、患者所产生的生活垃圾按医疗废物处理，且双层医疗废物垃圾袋包装。
5、按照消毒管理要求每天对物体表面、地面、仪器、设备进行消毒。
6、严格执行手卫生措施，接触患者血液、体液等分泌物时戴手套。
7、限制探视时间、人数并对家属做好消毒隔离宣传。
特殊感染、多重耐药菌感染消毒隔离制度
特殊感染、多重耐药菌感染消毒隔离制度一、特殊感染病人的消毒隔离制度及措施：1.特殊感染病人指被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体感染的患者。
2.将患者安置单人病房或隔离病房。
3.限制探视者和工作人员人数。
4.进入病房的所有人员必须戴口罩、帽子、手套、隔离衣等防护用品，必要时戴眼罩。
5.工作人员应严格执行洗手及卫生手消毒制度。
6.尽量使用一次性器械。
重复使用的医疗器械须进行双消毒（先消毒后清洗再消毒或灭菌）。
7.使用后的针头、注射器、病人的排泄物、体液、分泌物等按传染病的消毒隔离制度及措施执行。
8.患者的被服须定期进行消毒，遇污染时随时更换。
9.标本用密闭容器运送10.室内每天清洁、消毒，患者转科、出院、死亡时进行终末消毒处理。
二、多重耐药菌感染病人的消毒隔离制度及措施：1.将患者安置在单间或同种病原同室隔离。
2.应有隔离标志。
3.限制，减少人员出入；若为耐万古霉素的金黄色葡萄球菌感染的患者需严格限制，医护人员相对固定，专人诊疗护理。
4.保证及早发现病例，特别是从其他医院转入病人时，应考虑对高危病人的筛检。
5.工作人员应严格执行洗手及卫生手消毒制度。
6.近距离操作如吸痰、插管等需戴手套、防护镜，可能污染工作服时穿隔离衣。
必要时应穿一次性隔离衣。
7.仪器设备用后应清洁、消毒和/或灭菌。
必要时专用，用后应清洗与灭菌。
8.物表每天定期擦拭消毒，抹布专用，擦拭后消毒。
保持床单位清洁、干燥，遇污染时应及时消毒，患者转科、出院、死亡时进行终末消毒处理。
9.标本用密闭容器运送。
10.生活物品一般无特殊处理，若为耐万古霉素的金黄色葡萄球菌感染的患者其生活物品需清洁、消毒后方可带出。
11.医疗废物用双层医疗废物袋、防渗漏密闭容器、利器放入利器盒，密闭运送到医疗废物暂存处。
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多重耐药菌感染隔离制度和措施
一、病人应单独安置在隔离病室，必须进行接触隔离，禁止无关人员进入，在床牌标贴接触隔离警示标识，提醒医务人员。
二、限制病人家属探视，如必须探视，每次1-2人，家属应戴一次性口罩、帽子、手消毒，必要时穿隔离衣。
三、遵守无菌操作规程特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、导尿、放置引流管等操作时确保无菌操作。
四、病室空气新鲜，每天通风换气，每日空气消毒，有记录。
五、在诊疗、护理过程中，若病人有大便失禁情况，应加穿隔离衣。
当可能产气溶胶操作，如吸痰或雾化治疗等时，还应戴口罩和防护面罩。
并在离开房间前脱去手套和隔离衣至黄色垃圾袋中。
脱去手套后必须进行手清洗或手消毒。
六、医、护人员对患者实施诊疗、护理操作前后严格执行手卫生规范，手上有明显污染时，应洗手，无明显污染时，用速干手消毒剂手消毒，防止交叉感染。
七、地面每日湿式清扫，遇污染时即刻消毒，用500-1000mg/，的含氯消毒剂进行拖擦。
八、床头柜、床单元、监护仪等物体表面用500-1000mg/L含氯消毒剂擦试。
九、血压计、听诊器不能共用专人专用每日保持清洁干净，终未消毒。
轮椅、担架，在每次使用后必须经过清洗及消毒，500-1000mg/L含氯消毒剂擦试。
十、进行床旁诊断，如拍片、心电图的仪器必须在检查完成后用，500-1000mg/L 含氯消毒剂进行擦拭。
十一、合理使用抗生素。
十二、感染者或携带者应隔离至连续3个标本，每次间隔24小时，培养均阴性方可解除隔离。
十三、病人的生活垃圾均视为医疗垃圾放入黄色垃圾袋。