皮肤性病学相关资料(doc 7页)
皮肤性病学
部分内容为图片形式，为保证正常浏览尽量使用电脑浏览第一部分：皮肤性病学基础知识一、皮肤的结构1.表皮在组织学上属于复层扁平上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。
2.根据分化阶段和特点将角质形成细胞分为五层，由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
3.正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天，称为表皮通过时间或更替时间。
4.皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，均有外胚层分化而来。
5.皮肤结构:表皮层真皮层皮下组织(中胚层) 附属器.6.附属器包括毛发皮脂腺甲汗腺(外胚层)7.皮肤功能:屏障吸收感觉分泌和排泄体温调节物质代谢免疫二、皮肤性病的临床表现及诊断1.皮肤性病临床表现的症状主要有瘙痒、疼痛、麻木感及感觉异常。
2.皮肤性病临床表现的体征称皮肤损害，分为原发性皮损和继发性皮损，原发性皮损包括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节和囊肿；继发性皮损包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕和苔藓样变。
皮损的视诊包括的内容性质、大小和数目、颜色及其色调、界限及边缘、形状、表面、基底、内容、排列、部位和分布。
7.鳞屑（scale）：为干燥或油腻的角质细胞的层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。
鳞屑的大小、厚薄、形态不一，可呈糠秕状（花斑糠疹）、蛎壳状（银屑病）或大片状（剥脱性皮炎）。
8.浸渍（maceration）：皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水或出于潮湿状态下的皮肤部位。
9..棘层松解征又称尼氏征，是某些皮肤病（如天疱疮）发生棘层松解时的触诊表现，可有四种阳性表现：1手指推压水疱一侧，水疱沿推压方向移动；2手指轻压疱顶，疱液向四周移动；3稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；4牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱周边的外观正常皮肤一同剥离。
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皮肤性病学重点皮肤的结构：表皮+真皮+皮下组织【表皮】：角质形成细胞：深→浅为基底层、棘层（内含桥粒）、颗粒层、透明层、角质层非角质形成细胞：黑素细胞（有含酪氨酸酶的黑素小体，用以遮挡反射紫外线）、朗格汉斯细胞（免疫细胞，皮肤内唯一能与CD1a单抗结核的细胞）、梅克尔细胞（有短指状突起，与神经细胞形成梅克尔细胞-轴突复合体，有触刺感觉）【真皮】：浅→深为乳头层和网状层，由纤维（胶原、网状、弹力）、基质、细胞组成。
注：表皮与真皮的连接依靠基底膜带。
基底层与基底膜带之间连接靠半桥粒。
角质形成细胞之间连接靠桥粒。
皮肤的功能：屏障、感觉、吸收、分泌、排泄、体温调节、物质代谢、免疫【吸收】：①角质层；②毛囊、皮脂腺；③汗管。
其吸收功能阴囊＞前额＞大腿屈侧＞上臂屈侧＞前臂＞掌跖【感觉】：分单一感觉（触、痛、压、冷、温）和复合感觉（湿、糙、硬、软、滑）【排泄】：小汗腺（显性、不显性、精神性、味觉性出汗）、顶部汗腺、皮脂腺（B-顺维A酸可以抑制皮脂腺分泌，治疗痤疮）临床表现：8个原发皮损、10个继发皮损【自觉症状】：瘙痒、疼痛、麻木、灼热。
瘙痒：瘙痒症、湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、脂溢性皮炎、疱疹样皮炎、扁平苔藓、疥疮、糖尿病、尿毒症、白血病及淋巴瘤。
疼痛：带状疱疹、鸡眼、淋病、红斑性肢痛症、皮肌炎。
【原发皮损】：斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱与大疱、脓疱、结节、囊肿。
斑疹：局限性颜色改变，无隆起或凹陷，一般小于1cm，超过1cm者称斑片。
（炎性见于接触性皮炎、麻疹、猩红热；非炎性者又有瘀点、瘀斑、紫癜）丘疹：高起于皮面的局限性实质性损害，一般小于1cm。
（又有斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹）斑块：较大的或多数丘疹融合而成的扁平隆起性损害，直径大于1cm。
风团：真皮浅层水肿引起的暂时性局限性隆起。
发生突然伴有瘙痒，消退后不留痕迹。
水疱和大疱：高出皮面、内含液体的局限性腔隙性皮损，以1cm为界。
结节：圆形或类圆形实质性损害，可深达真皮或皮下组织。
皮肤性病学
皮肤名解1.角质小体（odland小体）：角质棘层上部细胞质中散在分布的直径为100~300nm的包膜颗粒，内含脂质，作用：连接细胞，防水，促进角质脱水。
2.黑素单元：一个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约10~36个角质形成细胞提供黑素，形成一个表皮黑素单元。
3.★表皮通过时间：新生的角质形成细胞由基底层行至颗粒层需要14天，再移行至角质表面并脱落需要14天，共约28天，称表皮通过时间或更替时间。
4.桥粒：角质形成细胞间连接的主要结构，由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成。
半桥粒：基底层细胞与下方基底膜带之间的主要连接结构，系由角质形成细胞真皮侧胞膜的不规则突起与基底膜带相互嵌合而成，其结构类似于半个桥粒。
5.原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断具有重要价值。
①.斑疹：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤齐平，无隆起和凹陷，大小不一，形状可不规则，直径一般小于1cm。
②.斑块：为丘疹扩大或较多丘疹融合而成，直径大于1cm，的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷，见于银屑病。
③.丘疹：局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。
由表皮或真皮浅层细胞增殖（如银屑病）、代谢产物积聚（如皮肤淀粉样变）或炎细胞浸润（如湿疹）引起。
④.风团：真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。
见于荨麻疹。
荨麻疹：由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。
⑤.水疱和大疱：水疱为局限性，隆起性，内含液体的腔隙性皮损，直径一般小于1cm，大于1cm者称大疱，内容物含血液者称血疱。
⑥.脓疱：局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损，可由细菌（如脓疱疮）或非感染性炎症（如脓疱型银屑病）引起。
⑦.结节：局限性、实质性深在性皮损，呈圆形或椭圆形，可隆起于皮面，亦可不隆起，需触诊方可检查出，触之有一定硬度或浸润感。
可由真皮或皮肤组织的炎性浸润或代谢产物沉积引起，结节可吸收消退，亦可破溃形成溃疡，预后形成瘢痕。
皮肤性病学知识点
皮肤性病学一、名词解释。
1、结节（nodule）：为局限性、实质性、深在性皮损，呈圆形或椭圆形，可隆起于皮面或不隆起，需触诊方可查出，触之有一定硬度或侵润感。
可有真皮或皮下组织的炎性侵润或代谢产物沉积引起。
可吸收消退也可破溃成溃疡，愈合后形成瘢痕。
2、酊剂：是药物的酒精溶液或浸液，酊剂是非挥发性药物的酒精溶液，用于皮肤后，酒精迅速挥发，将其中溶解的药物均匀分布于皮肤表面发挥作用，常用的有2.5%碘酊。
3、乳剂（emulsion）：是由和水经乳化而成的剂型。
有两种类型，一种为油包水（W/O），油为连续相，有轻度油腻感，主要用于干燥皮肤或在寒冷季节的冬季使用；另一种为水包油（O/W），水是连续相，因而容易洗去，适用于油性皮肤。
具有保护、润泽作用，渗透性较好，主要用于亚急性、慢性皮炎。
4、接触性皮炎（contact dermatitis）：是由于接触某些外源性物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。
5、交叉过敏：指机体被某种药物致敏后，若再用与该种药物化学结构相似或存在化学基团的药物可可发生致敏反应。
6、多阶过敏现象：个体处于高敏状态时，同时对多种化学结构无相似之处的药物发生过敏。
7、蜡滴现象：寻常型银屑病皮损为红色斑疹或斑丘疹，逐渐扩展为红色斑块，上覆后层银白色鳞屑，刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴，故称蜡滴现象。
刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜，称薄膜现象。
剥去薄膜可见点状出血，为Auspitz征。
8、Kobner现象：即同行反应，正常皮肤上出现深达真皮层的损伤（如针刺、搔抓、手术），愈合后，诱发与已存在的某一处皮肤病相同的皮肤损害，见于银屑病进行期、扁平苔藓、白癜风、扁平疣等。
二、填空题。
1、表皮组织学形态上属于复层扁平上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞构成。
2、角质形成细胞，由深至浅分为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。
3、顶泌汗腺的分泌主要受性激素的影响，青春期分泌旺盛。
皮肤性病学-知识总结
第一篇总论第一章皮肤性病学总论皮肤性病学(dennatoVenereology)包括皮肤病学和性病学。
皮肤病学是研究皮肤及附属器相关疾病的科学，其内容包括各种皮肤及附属器疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防。
性病学是研究性传播疾病的科学，包括各种性传播疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防。
第二章皮肤的结构皮肤(skin)被覆于体表，由表皮、真皮和皮下组织构成，其中含血管、淋巴管、神经、肌肉及各种皮肤附属器如毛发、皮脂腺、汗腺和甲等。
表皮(epidermis)表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞等构成。
表皮借基底膜带与真皮相连接。
角质形成细胞(keratinocyte)根据分化阶段可分为五层，由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
真皮由浅至深分为乳头层和网状层。
皮肤附属器(cutaneousappendages)包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲。
第三章皮肤的功能皮肤覆盖体表，是人体最大的器官。
皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢功能。
皮肤的屏障功能1．物理性损伤的防护2、化学性刺激的防护3．微生物的防御作用4．防止营养物质的丢失皮肤的分泌和排泄功能主要通过皮脂腺和汗腺完成。
第四章皮肤性病的临床表现及诊断皮肤性病的临床表现包括症状和体征。
体征是视觉或触觉检查出来的客观病变，其中皮肤损害(简称皮损)是皮肤性病最重要的体征，是对各种皮肤性病进行诊断和鉴别诊断的重要依据。
皮损可分为原发性和继发性两大类。
原发性皮损(primary lesion) ：由皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害。
1)斑疹(macule)：皮肤黏膜的局限性颜色改变。
无隆起或凹陷，形状可不规则，直径一般小于2cm，大于2cm 时称斑片(parch)。
斑疹分为红斑、出血斑、色素沉着及色素减退(或脱失)斑等。
2)斑块(plaque)：为直径大于1cm的隆起性、浅表性皮损，顶端较扁平，多为丘疹扩大或融合而成。
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《皮肤性病学》总论第二章皮肤的结构1.皮肤由表皮、真皮、皮下组织以及附属器构成，表皮与真皮之间由基底膜带相连接。
皮肤中除各种皮肤附属器如毛发、皮脂腺、汗腺和甲等外，还含有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉。
2.皮肤是人体最大的器官，眼睑、外阴、乳房的皮肤最薄,掌趾部位皮肤最厚.3.表皮在组织学上属于复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞（由外胚层分化而来）、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。
（黑素细胞、朗格汉斯细胞又称树突状细胞）4.表皮细胞80%以上为角质形成细胞，由外胚层分化而来，其特征为在分化过程中可产生角蛋白。
角质形成细胞之间与下层结构之间存在一些特殊的连接如桥粒和半桥粒。
据分化阶段和特点将其分为五层，由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
(其中透明层仅见于掌跖等表皮较厚的部位）。
5.基底层：位于表皮底层，由一层立方形或圆柱状细胞构成。
胞质呈嗜碱性，核分裂象较常见。
（突出特点）（1）表皮通过时间或更替时间:正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有次序地22逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天,再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天。
(P6)角质形成细胞分类及特点6.棘层：位于基底层上方，由4—8层多角形细胞构成,细胞呈棘刺样形态，表面有许多细小突起,相邻细胞的突起相互连接，形成桥粒.电镜下可见角质小体或Odland小体。
（特征）7.颗粒层：位于棘层上方，富含透明角质颗粒，由梭形和扁平细胞构成。
细胞核和细胞器溶解，胞质可见透明角质颗粒8.透明层：位于颗粒层与角质层之间，仅见于掌趾等表皮较厚的部位，由2-3层扁平细胞构成9.角质层：角质细胞成熟的最终形态，位于表皮最上层，由5-20层已死亡的扁平细胞构成.细胞正常结构消失，胞质中充满角质蛋白。
角质层上部细胞间桥粒消失或形成残体，故易脱落。
（没有细胞核，但有丰富的角质蛋白）（1）角化不全/角化不良-—角质层细胞出现细胞核——可形成银屑（2）角化过度——超过周期角质未脱落——皮肤会变得肥厚黑素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞特点10.黑素细胞：起源于外胚层的神经脊,位于基底层和毛囊（1）分布：基底层、毛囊、粘膜、眼色素层、暴露部位、乳晕、腋窝、生殖器、会阴部（2）作用:遮挡和反射紫外线、保护真皮及深部组织（3）电镜下胞质内可见特征性黑素小体（4）1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围10-36个角质细胞形成细胞提供黑素，形成表皮黑素单元11.朗格汉斯细胞:起源于骨髓及脾的免疫活性细胞（1）主要分布于表皮中部及毛囊上皮（2）作用：免疫识别（吞噬、吞饮、摄取）、抗原呈递等12.梅克尔细胞：多分布于基底层细胞之间，细胞有短指状突起，胞质中有许多神经内分泌颗粒。
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皮肤性病总结1.原发性皮损（primary lesions）：由皮肤病理变化直接产生的病变。
①斑疹（macule）：局限新皮肤颜色改变，不高起或凹陷皮面②斑块（plaque）：为较大的或多数丘疹融合而成，直径＞1cm③丘疹（papule）：局限性实质性隆起，直径＜1cm④风团（wheal）：暂时性、局限性皮肤水肿型隆起，持续时间＜24h⑤水疱（vedicle）/大疱（bulla）：水疱为局限性、隆起型，内含液体的腔隙性皮损，直径一般＜1cm；大疱＞1cm⑥脓疱（pustule）：含有脓液的疱疹；血疱为含有血液的疱疹⑦结节（nodule）：实质性隆起，侵犯深度与直径大于丘疹⑧囊肿（cyst）：含有液体或半固体物质的囊性损害，触之有弹性2.继发性皮损（secondary lesions）：由原发损害转变而来，或由于治疗、搔抓等引起。
①糜烂（erosion）：局限性表皮或粘膜上皮缺损形成红色湿润创面，表皮的缺损，预后不留瘢痕②溃疡（ulcer）：局限性皮肤或粘膜上皮缺损达到真皮或真皮以下，通常预后留疤③鳞屑（scale）：干燥或油腻的角质细胞层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致④浸渍（maceration）：皮肤长时间浸水或处于潮湿状态，角质层吸收较多水分使皮肤变软变白，甚至起皱⑤裂隙（fissure）：皲裂，线条状的皮肤裂隙，深达真皮⑥瘢痕（scar）：真皮或深部组织缺损或破坏后，经新生结缔组织修复而成，瘢痕的表面光滑而无皮嵴、皮沟，无毛发等附属器⑦萎缩（atrophy）：皮肤的退行性变，可发生于表皮、真皮及皮下组织，因表皮厚度或皮下结缔组织减少所致⑧痂（crust）：创面上多种成分混合干燥物⑨抓痕（excoriation）：搔抓或摩擦所致的表皮或达真皮浅层的缺损，呈线状或断续的线状⑩苔藓样变（lichenification）：苔藓化，为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，硬如皮革，边缘清楚3.外用药治疗原则【简答】①正确选择药物：根据不同的病因、自觉症状、病理变化选择治疗药物1③注意事项：a指导患者正确、按时用药b药的浓度要适当，低→高c选择药物要考虑患者的性别、年龄、皮损部位的敏感性d注意用药后不良反应4.皮肤的组成①表皮（epidermis）a角质形成细胞（Keratinocyte）：占表皮的80％b黑素细胞（melanocyte）：位于基底层，产生黑色素c朗格汉斯细胞（Langerhan′s cell）：抗原呈递细胞d默克细胞（Merkel cell）：可能感觉功能e连接部分：角质形成细胞间及与真皮间靠桥粒（desmosome）、半桥粒及基底膜带相互连接内→外基底细胞层（basal layer）：1层棘细胞层（prickle layer）：4-8层颗粒细胞层/透明层（granular layer/diaphanotheca）：掌跖部位，2-4层角质层（corneous layer）：5-20层，无细胞核②真皮(dermis)③皮下组织(subdermis)④皮肤附属器(skin appendages)：毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌腺和甲组成⑤皮肤内其它组织结构：血管、淋巴管、神经等——————病毒性皮肤病——————5.传染性软疣诊断蜡样光泽的半球形丘疹，顶端有凹陷的脐窝，可挤出乳酪样物质治疗皮损无感染：用消毒的小镊子将疣体夹破，将内容物挑出，然后外涂2.5%碘酊皮损已感染：可先外用新霉素软膏，待炎症消退后再用上述方法6.带状疱疹（Herpes zoster）【简答】病因水痘-带状疱疹病毒发病机理↙VZV经呼吸道到血液↘水痘隐性感染↘↙病毒进入皮肤的感觉神经节的神经元中潜伏↓机体抵抗力下降神经节内潜伏的病毒被激发活化↙↘受累神经节发炎或坏死病毒沿感觉神经到达皮肤，在皮肤上出现水疱临床表现前驱症状：局部皮肤感觉过敏和神经痛好发部位：肋间神经或三叉神经第一分支区典型皮损：集簇性水疱，沿神经呈带状分布神经痛：儿童患者往往轻微或无痛，而老年患者则常疼痛剧烈，甚至难以忍受。
皮肤性病学资料
yi皮肤组织结构：表皮真皮皮下组织·表皮：复层鳞状上皮包括角质形成细胞，黑素细胞，朗格汉斯细胞和麦克尔细胞构成。
表皮借基底膜带与真皮相连。
、角质形成细胞：由外胚层分化而来，是表皮的主要构成细胞，数量占表皮细胞80%以上，分化过程中产生角蛋白。
由深至浅分为基底层，棘层，颗粒层，透明层和角质层。
·角质形成细胞间及其与真皮间的连接：、桥粒、半桥粒、基底膜带·真皮：中的纤维成分、胶原纤维网状纤维：弹力纤维、基质细胞皮下组织;由疏松结缔组织及脂肪小叶组成·皮肤附属器：1毛发2皮脂腺3汗腺分为小汗腺和顶泌汗腺。
4、甲er·皮肤性病的症状：1、症状：患者主观感受道德不适感或其他影响生活质量的感觉称为症状。
瘙痒，疼痛，烧灼感，麻木，感觉分离。
2、体征：可用视觉或触觉检查出来的客官病变。
其中皮肤损害是皮肤性病最重要的体征，是对各种皮肤性病进行诊断和鉴别诊断的重要依据。
分原发性和继发性两大类皮损。
A原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害。
1）斑疹：皮肤黏膜的局限性颜色改变。
皮损与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则2）斑块：直径大于1cm的隆起性浅表性皮损，顶部较扁平，多为丘疹扩大或融合而成，见于银屑病。
3）丘疹：为局限性，充实性，浅表性皮损，隆起于皮面，直径小于1cm，由表皮或真皮浅层细胞增殖，代谢产物积聚或炎细胞侵润引起4）风团：为暂时性，隆起性皮损，由真皮乳头层血管扩张，血浆渗出所致。
皮损打下不一，形态不规则，可为红色或白色，周围有红晕。
5）水疱和大疱：水疱为高出皮面，内涵液体的局限性，腔隙性皮损，直径一般小于1厘米。
6）脓疱：为高出皮面，内涵脓液的局限性，腔隙性皮损。
7）结节：为局限性，实质性，深在性皮损，位置可深达真皮或皮下，可由炎性侵润或代谢产物沉积所致。
8）囊肿：为含有液体，半固体粘稠物或细胞成分的娘性皮损，一般位于真皮或更深位置，可隆起于皮面或仅可触及。
皮肤性病学
皮肤性病学一、引言皮肤性病学是研究皮肤疾病的学科，该学科主要涉及诊断、治疗和预防与皮肤相关的各种疾病。
皮肤性病学是皮肤科医生的专业领域，他们通过观察和分析患者的皮肤症状来确定疾病的类型和严重程度，并制定相应的治疗方案。
皮肤性病学的研究对象包括各种皮肤炎症、感染、过敏反应和肿瘤等。
本文将重点介绍几种常见的皮肤性病，并讨论其病因、诊断和治疗方法。
二、常见皮肤性病1. 银屑病银屑病是一种慢性、非传染性的皮肤病，其特征是皮肤表面出现红色而且覆盖着白色鳞屑的斑块。
银屑病主要影响皮肤和关节，尤其是手肘、膝盖和头皮等部位。
病因方面，银屑病与免疫系统的异常反应有关，遗传因素和环境因素也可能对其发病起影响。
在诊断方面，医生需要根据患者的病史、体格检查和皮肤组织活检等综合分析来确定诊断结果。
治疗方法方面，银屑病的治疗包括外用药物、光疗和口服药物等，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来确定。
2. 湿疹湿疹是一种皮肤炎症，主要特征是皮肤出现红肿、瘙痒和潮湿的情况。
湿疹通常是一种过敏反应导致的，也可能与遗传因素和环境因素有关。
湿疹的诊断主要通过观察患者的皮肤症状和病史来确定，一些病例可能需要进行皮肤刮片检查。
治疗方面，湿疹的治疗主要包括使用外用药物、保湿剂和避免过敏原等。
对于严重病例，口服抗过敏药物也可能用于治疗。
3. 疱疹疱疹是由带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤感染。
其特征是皮肤上出现水疱、疼痛和刺痛的症状，常见于身体的一侧。
疱疹的诊断主要通过患者的病史和体格检查来确定，有时可能需要进行实验室检查以排除其他疾病。
治疗方面，疱疹的治疗主要包括抗病毒药物和外用药物，早期治疗可以有效减轻症状并预防并发症的发生。
4. 痤疮痤疮是一种常见的慢性皮肤病，特征是皮肤上出现粉刺和丘疹，严重病例可能还伴有囊肿和疤痕。
痤疮的病因主要与皮脂腺过度活跃和角质堵塞有关，青春期的激素变化也是导致痤疮发生的原因之一。
诊断方面，医生通常根据患者的病史和皮肤表现来确诊。
皮肤性病学经典资料(医学院专用)
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 皮肤性病学经典资料(医学院专用) 《皮肤性病学》【名词解释】 B 扁平湿疣：二期梅毒疹之一，发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹，增殖融合成肥厚片状，触之坚实，比较平滑。
斑疹（macule）：损害与周围皮肤平齐。
直径大于 1cm 即为斑片。
分为红斑、色素斑、出血斑。
表皮通过时间：新生的角质形成细胞由基底层移行至颗粒层最上层约需 14 日，再移至角质层表面并脱落又需 14 日，共约 28 日，称为表皮通过时间或更替时间。
D 多形红斑样皮损：皮疹为多形性，具有靶形或虹膜样特征性的红斑，重症者皮疹泛发，出现水疱大疱，常有粘膜损害，并可伴有严重全身症状。
F 风团（wheal）：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损，时起时消，消后不留痕迹，常伴剧痒，荨麻疹。
风团：为暂时性、隆起性皮损，由真皮乳头层血管扩张、血浆渗出所致。
1 / 23G Gottron 疹：皮肌炎患者指、肘、膝关节伸侧对称性散在扁平紫红色、糠状鳞屑性丘疹，是皮肌炎特征性的皮肤表现之一，具有诊断价值。
股癣：皮肤癣菌感染腹股沟、会阴及肛门周围的疾病。
J 继发性损害（secondary lesions）：由原发性损害自然演变或经搔抓、治疗等而成。
棘层松解症(Nikolsky sign) ：可见四种现象：指压水疱一侧、指压水疱顶端、推擦外观正常皮肤、牵扯已破的水疱壁。
L 雷诺氏现象：雷诺氏现象是系统性硬皮病的征之一。
主要表现为皮肤阵发性苍白，发冷、麻木，其后变青紫，再转为发红。
是由于血管内皮细胞增生，管腔狭窄，对寒冷及情绪刺激的舒缩反应异常而造成的。
蜡滴现象：银屑病皮损处斑块上覆厚层银白色鳞屑，刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴，此现象称为~。
完整word版皮肤性病学整理
完整word版⽪肤性病学整理⽪肤性病学复习笔记§⽪肤的结构、功能1、⽪肤的解剖层次※表⽪层：基底层、棘层、颗粒层、透明层、⾓质层。
真⽪层：乳头层、⽹状层。
⽪下组织。
2、表⽪通过时间或更替时间：正常情况下约30%的基底细胞处于核分裂期，新的⾓质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移⾏⾄颗粒层约需14天，再移⾏⾄⾓质层表⾯并脱落⼜需14天，共约28天，称为表⽪通过时间或更替时间。
3、⽪肤附属器：⽑发、⽪脂腺、汗腺（⼩汗腺、顶泌汗腺）、甲。
※4、⽑发分四类：长⽑、短⽑、毫⽑、毳⽑。
※5、⽑发的⽣长周期可分为：⽣长期、退⾏期和休⽌期。
※6、指甲的⽣长速度约为4个⽉1cm，趾甲⽣长速度约每9个⽉1cm。
※7、⽪肤的七⼤功能：屏障、吸收、感觉、分泌与排泄、调节体温、代谢、免疫。
§⽪肤性病的临床表现及诊断1、症状：患者主观感受到的不适称为症状。
瘙痒是⽪肤病最常见的症状。
2、体征客观存在、可看到或触摸到的⽪肤黏膜及其附属器改变称为体征。
3、原发性⽪损（primary lesion）：※①斑疹（macule）：⽪肤黏膜局限性颜⾊改变，⽪肤⽆隆起或凹陷。
※②丘疹（plaque）：局限性、实质性，直径⼩于1cm浅表隆起性⽪损。
③斑块（papule）：丘疹扩⼤或融合⽽成，直径⼤于1cm隆起性扁平⽪损，中央可见凹陷。
※④风团（wheal）：真⽪浅层⽔肿引发的暂时性、隆起性⽪损。
⑤⽔疱（vesicle）：局限性、隆起性、内含液体的腔隙性⽪损，以1cm界定⽔疱与⼤庖。
※⑥脓疱（pustule）：局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性⽪损。
⑦结节（nodule）：局限性、实质性、深在性⽪损。
⑧囊肿（cyst）：含有液体或粘稠物及细胞成分的囊性⽪损。
4、继发性⽪损（second lesion）：※①糜烂（erosion）：局限性表⽪或黏膜上⽪缺损形成的红⾊湿润创⾯，常由⽔疱、脓疱破裂或浸渍冲表⽪脱落所致。
※②溃疡（ulcer）：局限性⽪肤或粘膜缺损形成的创⾯，可深达真⽪或更深位置。
皮肤性病学知识点
皮肤性病学知识点皮肤性病学是医学领域中专注于研究及治疗与皮肤疾病相关的学科。
与一般皮肤科学相比，皮肤性病学侧重于探究各种皮肤疾病的性传播方式、病因、临床表现和治疗方法。
本文将介绍一些皮肤性病学的重要知识点。
梅毒梅毒是一种由螺旋体梅毒螺旋体引起的性传播疾病。
此疾病具有多个阶段，可引起多种皮肤表现。
初期梅毒通常表现为一个溃疡，称为硬下疳，位于性器官、口腔或肛门周围。
如果不及时治疗，梅毒将进入第二期，患者可能会出现全身性症状，如发热、关节痛、淋巴结肿大和皮疹。
在第三期，梅毒可能损害内脏器官，如心脏和神经系统。
梅毒的治疗一般采用抗生素治疗。
尖锐湿疣尖锐湿疣，又称尖锐疣，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤疾病。
尖锐湿疣通常表现为外生型或内生型疣，可以发生在生殖器、肛门或口腔黏膜等部位。
该病毒通过性接触传播。
大多数尖锐湿疣可以自行消退，但有些患者需要进行治疗以减轻症状或防止病变扩散。
治疗方法包括局部药物治疗、冷冻疗法和外科手术切除等。
生殖疱疹生殖疱疹是一种由单纯疱疹病毒（HSV）引起的常见性传播疾病。
该病毒可感染生殖器和附近区域，引起疱疹样皮疹和溃疡。
HSV感染通常分为初次感染和复发感染两种类型。
初次感染时，患者经常经历持续数周的疼痛和不适。
复发感染的症状通常较轻，并且持续时间较短。
生殖疱疹可通过抗病毒药物管理，以减轻症状并预防疾病传播。
艾滋病艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的严重疾病。
该病毒通过血液、性接触或母婴传播。
艾滋病可导致免疫系统受损，引起各种严重感染和肿瘤。
皮肤损害是艾滋病的常见表现之一，其中包括湿疹样皮肤炎、带状疱疹、毛囊炎等。
目前，虽然艾滋病无法治愈，但抗逆转录病毒药物（ART）的使用可以延缓疾病进展，使患者的生活质量得到改善。
黄色瘤黄色瘤通常是遗传性的，是由于人体内分泌代谢紊乱造成的。
该病使皮肤和眼睛周围出现黄色或橙黄色沉积物，往往伴有皮肤瘙痒和黄色皮疹。
黄色瘤多数情况下需要进行全身检查以确定其与其他疾病之间的区别。
皮肤性病学
皮肤性病学1. 简介皮肤性病学是医学的一个分支，专注于研究和诊治与皮肤相关的性病。
性病是指通过性接触或传播媒介传播的疾病，在全球范围内具有相当高的发病率。
皮肤性病学的研究主要包括了对性病的病因、症状、诊断和治疗进行深入的探讨。
2. 常见的皮肤性病2.1 阴道炎阴道炎是女性生殖系统常见的性病之一。
常见的阴道炎症状包括阴道瘙痒、异味、异常分泌物等。
常见的病因包括念珠菌感染、滴虫感染和细菌感染等。
2.2 生殖器疱疹生殖器疱疹是一种由疱疹病毒引起的常见性病。
病毒传播方式主要通过性接触，症状包括生殖器部位的疱疹、疼痛和溃疡等。
生殖器疱疹一旦感染，往往会周期性复发。
2.3 梅毒梅毒是一种由螺旋体病毒引起的性病。
梅毒的传播方式主要是通过性接触，患者可能会出现初期的潜伏期，随后出现溃疡、皮疹、斑疹等症状。
如果不及时治疗，梅毒可能会进一步发展至内脏结节。
2.4 人类乳头瘤病毒感染人类乳头瘤病毒感染是一种通过性接触传播的病毒感染。
常见的症状包括生殖器疣、子宫颈病变和生殖道癌症等。
预防 HPV 感染的方法包括疫苗接种和安全性行为。
3. 皮肤性病的诊断3.1 体格检查对于疑似患有性病的患者，在诊断时可以通过简单的体格检查来观察皮肤的变化，例如溃疡、疱疹和疣等。
3.2 实验室检查实验室检查是确定性病的诊断的重要手段。
常见的实验室检查包括血液检查、尿液检查和病损物的细菌培养等。
4. 皮肤性病的治疗4.1 药物治疗根据不同的性病类型和病情，皮肤性病的治疗方案也不尽相同。
常见的治疗方法包括外用药物、口服药物和注射药物等。
常用的药物包括抗生素、抗真菌药物和抗病毒药物等。
4.2 外科手术在某些情况下，如生殖器疣严重影响生活质量，外科手术可能会被考虑。
外科手术的目的是切除或摘除感染部位，以达到治疗的效果。
4.3 疫苗接种针对某些性病，例如 HPV，疫苗接种也是一种重要的预防和治疗手段。
通过疫苗接种可以提高人体对病毒的免疫力，降低感染的风险。
皮肤性病学资料超级最终版汇总
第一章皮肤的结构与功能重点：皮肤的结构；皮肤附属器；皮肤的生理功能皮肤是人体最大的器官，占总体重的16%，总面积1.2~2平方米。
掌跖部最后，眼睑最薄。
皮肤表面：皮沟，皮嵴（指纹），皮野。
分类：无毛皮肤，有毛皮肤（长，短，毫，毳）构成：表皮，真皮，皮下组织。
1.表皮（外胚层，复层鳞状上皮）由角质形成细胞（深层到表层：基底层（生发层），棘层，颗粒层，透明层，角质层）和树枝状细胞（黑素细胞，朗格汉斯细胞，麦克尔细胞）两大类细胞组成a.角质形成细胞（角质层，透明层，颗粒层，棘层，基底层）基底层：生发层，每日有30%细胞分裂，28天为一更新。
表皮基底膜带（BMZ）：用PAS染色，在表皮真皮交界处可见0.5-1.0μm厚的紫红色匀质带；功能:使表皮真皮紧密连接；渗透与屏障作用。
棘层：桥粒连接(桥粒的功能：有很强的抗牵拉力，加固细胞之间连接)颗粒层：细胞内可见透明角质颗粒，细胞核细胞器在该层溶解透明层：仅见于掌跖表皮，防止水和电解质通过的屏障作用角质层：死亡的扁平，无核细胞组成，无细胞器。
易脱落。
保护作用。
b树枝状细胞（黑色素细胞，朗格汉斯细胞，麦克尔细胞）黑色素细胞：源外胚层细胞神经脊，占基底细胞10％，产生黑色素。
表皮黑色素单元：1个黑素细胞通过其树枝状突起向周围约36个KC提供黑素，形成1个表皮黑素单元。
功能：吸收紫外线，保护下层细胞组织免受辐射的伤害。
(数量与部位、年龄有关，与肤色、人种、性别无关)Langerhans cell：呈递抗原Marckel cell：与感觉有关，内含神经内分泌颗粒。
2.真皮：胶原纤维（Ⅰ型，缺弹性，具有韧性和抗张力），网状纤维，弹力纤维（起支架），细胞，基质（主要是蛋白多糖，形成分子筛进行物质交换）构成。
(填空)（中胚层分化而来，属致密结缔组织，真皮分乳头层和网状层）3.皮下组织：皮下脂肪层（疏松结缔组织，脂肪小叶）了解4.皮肤附属器：毛发，皮脂腺，大小汗腺，甲。
(填空)毛囊：表皮下陷形成。
皮肤性病学总结重点笔记复习资料
皮肤性病学总结重点笔记复习资料皮肤性病学是临床医学中的重要学科之一，研究与皮肤有关的疾病的发病机制、诊断和治疗方法。
本文将重点总结皮肤性病学的相关知识并提供复习资料，以帮助读者更好地理解和掌握这一学科的关键概念和技能。
一、疾病分类皮肤性病学常见的疾病可以按病因、临床表现和组织病理学特点进行分类。
1. 按病因分类：（1）感染性疾病：如病毒性感染（水疱疱疹、疱疹等）、细菌性感染（蜂窝织炎、疖肿等）和真菌感染（白色念珠菌感染、皮肤癣等）等。
（2）免疫性疾病：如白癜风、银屑病、红斑狼疮等。
（3）过敏性疾病：如荨麻疹、接触性皮炎等。
2. 按临床表现分类：（1）红斑病变：如混淆性红斑、扁平苔藓样红斑、红斑性狼疮等。
（2）水疱与脓疱：如寻常疱疹、水疱性荨麻疹等。
（3）鳞屑病变：如牛皮癣、银屑病、脂溢性皮炎等。
3. 按组织病理学特点分类：（1）表皮疾病：如鱼鳞病、扁平苔藓样红斑等。
（2）真皮疾病：如天疱疮、结节性红斑狼疮等。
（3）皮肤附件疾病：如毛囊炎、异位癣等。
二、常见疾病及其特征1. 寻常疱疹（Herpes simplex）寻常疱疹是由疱疹病毒引起的一种常见性感染性疾病。
主要特征是在皮肤或黏膜上出现群集性的水疱，疱疹会破溃并结痂。
常见的寻常疱疹分为初发性寻常疱疹和复发性寻常疱疹两种类型。
2. 银屑病（Psoriasis）银屑病是一种免疫介导的慢性疾病，主要特征是皮肤上出现红色斑块，有明显的鳞屑覆盖。
常见部位有头皮、肘关节、膝关节等。
银屑病的诊断主要基于皮损的特征和病史，可以通过活组织检查进一步确认。
3. 牛皮癣（Lichen planus）牛皮癣是一种炎症性皮肤病，通常表现为紫红色、平坦的丘疹，表面有白色网状结构。
常见部位为手腕、背部、下腿等。
牛皮癣的确诊需要进行皮肤活检，检查结果通常显示表皮与真皮有炎性细胞浸润、基底细胞变性等特征。
4. 白癜风（Vitiligo）白癜风是一种免疫相关的皮肤病，主要特征是皮肤上出现白色斑块，这是由于黑色素细胞减少或缺失所致。
皮肤性病学资料
·皮肤组织结构：表皮真皮皮下组织及皮肤附属器·表皮：复层鳞状上皮包括角质形成细胞，黑素细胞，朗格汉斯细胞和麦克尔细胞构成。
表皮借基底膜带与真皮相连。
1角质形成细胞：由外胚层分化而来，是表皮的主要构成细胞，数量占表皮细胞80%以上，分化过程中产生角蛋白。
由深至浅分为基底层，棘层，颗粒层，透明层和角质层。
A基底层：位于表皮底层，由一层立方形或圆柱状细胞构成，细胞长轴与真皮-表皮交界线垂直。
表皮通过时间：新生的角质形成细胞有次序的逐渐向上移动，由基底层移动至颗粒层约需14天，再移动到角质层表面脱落又需14天，共约28天。
B棘层：位于基底上方，由4至8层多角形细胞构成，细胞轮廓逐渐趋扁平。
C颗粒层：位于棘层上方，在角质层薄的地方由1~3层梭形或扁平细胞构成，掌拓部位可以达到10层，细胞长轴与皮面平行。
D透明层：位于颗粒层与角质层之间，仅见于掌拓部位的厚皮中。
E角质层：位于表皮最上层，由5~20层已经死亡的扁平细胞构成，在掌拓部位可以厚度达到40~50层。
细胞正常结构消失，细胞质中充满由张力细丝和均质状物质结合而成的角蛋白。
角质层上部细胞间桥粒消失或形成残体，故易于脱落。
2黑素细胞起源于外胚层的神经嵴，数量与部位年龄有关。
以表皮，毛囊，黏膜，视网膜色素上皮处多。
位于基底层，占基底层细胞总数的10%。
黑素能遮挡反射紫外线，保护真皮及深部组织免受辐射损伤。
3朗格汉斯细胞起源于骨髓的单核—巨噬细胞通过一定的循环通路进入表皮中形成的免疫活性细胞。
多分布于基底层以上的表皮和毛囊上皮中，数量约占表皮总数的3%~5%。
面颈部较多掌拓部较少。
是正常皮肤内唯一与CD1a单克隆抗体结合的细胞。
4麦克尔细胞：多分布于基底层细胞之间，细胞有短指状突起，把之中汗神经内分泌颗粒，胞核呈圆形。
在感觉敏锐部位密度较大。
5角质形成细胞间及其与真皮间的连接：A桥粒：角质形成细胞间连接的主要结构，由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成。
皮肤性病学相关资料
皮肤性病学相关资料皮肤性病学是皮肤科学中的一个重要分支，主要研究与皮肤相关的性传播疾病。
随着近年来伴随全球化的性行为交渐增多，性传播疾病如梅毒、淋病、疱疹和感能等在全球范围内呈现出不断上升的趋势。
因此，对于皮肤性病学相关资料的了解就显得非常必要。
本文将介绍皮肤性病学的相关资料。
1. 梅毒梅毒是一种由螺旋体菌引起的性传播疾病，其早期症状包括原处发疹、淋巴结肿大等，晚期则会有神经系统、内脏器官等部位受到侵害。
梅毒的检测方法主要有血清学和病原学检测方法。
其中血清学检测分为非特异性和特异性抗体检测，非特异性主要检测梅毒螺旋体（TP）抗体，特异性检测迈索梅毒螺旋体（T. pallidum）抗体。
2. 淋病淋病是由淋球菌引起的性传播疾病，其早期症状主要是尿道疼痛、排尿异常等。
如果不及时治疗，则会出现尿道分泌物和淋巴结炎症等症状。
淋病的检测方法主要有分泌物涂片和DNA检测。
3. 疱疹疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的一种常见的性传播疾病，其表现为皮肤和黏膜处的疱疹（水泡）。
HSV的检测方法主要有病毒分离、抗原检测和DNA检测。
其中DNA检测方法是目前最为常用的方法。
4. 感能感能是一种由融合病毒引起的性传播疾病，其症状和表现类似于疱疹，病毒主要通过黏膜传播。
感能的检测方法主要有紧密接触者抗体检测、病毒分离和DNA检测。
除此之外，皮肤性病学中还有其他一些常见的性传播疾病，如艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等。
对于这些疾病的检测和治疗需要在专业医生的合理指导下进行。
此外，为了预防和减少发生性传播疾病的可能性，我们应该掌握正确的性交方式，使用安全套等预防措施，避免进行危险的性行为。
在实际操作中，为了严格控制性传播疾病的传播，打破侵害性行为导致的疾病的传播途径是我们必须达到的目标之一。
建议通过公开活动、微信群和线上教学等多种途径开展保健和性病知识推广，提高大众的健康教育水平，带动全社会参与性病的防控，保障人们的健康和生命安全。
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皮肤性病学相关资料(doc 7页)1.皮肤的生理功能皮肤除有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、调节体温等生理功能外，还参与各种物质的代谢，免疫作用。
2.皮肤病性病的临床表现自觉症状：患者主观感觉的症状，主要有瘙痒、疼痛、灼烧及麻木等。
他觉症状：即皮疹或皮损，是客观检查出来的皮肤粘膜病变，分为原发性损害和继发性损害，前者是皮肤病理变化直接产生的结果，后者是由原发性损害转变而来或由于治疗及机械性损伤所致。
2.1原发性损害1、斑疹：局限性皮肤颜色的改变，损害与周围皮肤平齐，直径大于2cm的斑疹称斑片。
斑疹分为红斑、紫斑、色素沉着斑、色素减退及色素脱失斑四种。
红斑是毛细血管扩张或充血所致，压之褪色。
紫斑为血液外渗至真皮组织所致，压之不褪色。
2、丘疹：局限性、隆起性、实质性的浅表性损害，直径小于1cm，病变通常位于表皮或真皮浅层，一般由炎性渗出或增生所致。
3、斑丘疹：介于斑疹和丘疹之间稍隆起性损害。
4、丘疱疹：丘疹顶部有小水疱。
5、丘脓疱疹：丘疹顶部有小脓疱。
6、斑块：直径大于1cm的扁平隆起性的浅表性损害，多为丘疹扩大或融合而成。
7、结节：圆形或类圆形局限性坚实深在性损害，病变常深达真皮或皮下组织，可稍高出皮面。
8、肿块：直径大于2cm的结节。
9、水疱和大疱：内含液体高出皮面的局限性腔隙性损害，直径小于1cm者为水疱，直径大于1cm者为大疱。
疱液为血性时称血疱。
10、脓疱：含有脓液的疱，分为感染性脓疱和非感染性脓疱。
11、囊肿：含有液体或粘稠分泌物以及细胞成分的囊性损害，触之有弹性，一般位于真皮或皮下组织。
2.1继发性损害1、鳞屑：为脱落或即将脱落的异常角质层细胞，鳞屑可呈糠皮样、叶片样、蛎壳样或手套、袜套样。
2、浸渍：由于长时间浸水或处于潮湿状态引起皮肤变软、变白甚至起皱。
3、糜烂：表皮或粘膜上皮的缺损而露出的湿润面，由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致，损害浅表，愈后不留瘢痕。
4、溃疡：皮肤粘膜深在性缺损，深达真皮深层或皮下组织，愈后遗留瘢痕。
5、裂隙：也称皲裂，为线条状的皮肤裂口，通常深达真皮。
6、抓痕：搔抓或摩擦所致的表皮或达到真皮深层的缺损，若缺损达到真皮则愈后留下瘢痕。
7、痂：创面上浆液、脓液、血液、药物、上皮细胞、鳞屑、杂物及细菌等混合干涸而成的附着物，分为浆液痂、脓痂和血痂等。
8、瘢痕：真皮或深部组织缺损或破坏后由新生结缔组织修复而成，分为萎缩性瘢痕和增生性瘢痕。
9、苔藓样变：也称苔藓化，为经常搔抓或摩擦引起皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，状如皮革。
10、萎缩：表皮萎缩为局部表皮菲薄，正常皮沟变浅或消失。
真皮萎缩为局部皮肤凹陷。
皮下组织萎缩为皮下脂肪组织减少所致的明显凹陷。
3.内用药物疗法1、抗组胺药物抗H1R药物：第一代抗H1R药物：扑尔敏、赛庚啶、非那根、安太乐、酮替芬、多虑平第二代抗H1R药物：阿斯米唑（息斯敏）、米唑斯汀（皿治林）、特非那丁（敏迪）、氯雷他定（开瑞坦）、西替利嗪（仙特敏）抗H2R药物：西米替丁、雷尼替丁2、糖皮质激素（1）系统应用的激素强效激素：地塞米松、倍他米松中效激素：泼尼松、甲基强的松龙弱效激素：氢化可的松、HCSS（2）局部注射的激素确炎舒松A得宝松二丙酸倍他米松磷酸钠（水溶性形式）倍他米松磷酸酯（脂溶性形式）3）外用的激素制剂强效制剂：17-氯倍他索（恩肤霜）、丙酸倍他引起的。
11.脓疱疮（impetigo）定义：脓疱疮俗称“黄水疮”，好发于儿童，传染性强，可暴发流行。
夏秋季多见，面部、四肢等暴露部位易受累。
在潮湿和高温季节患痱子、湿疹、疥疮等时易发病。
临床表现：（1）寻常型脓疱疮（impetigo vulgaris）：皮损初期为点状红斑或小丘疹，迅速变为脓疱。
疱壁薄，易破溃，周围绕有明显的红晕。
疱壁破后露出红色糜烂面，脓液干燥后形成灰黄色厚痂，常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合。
易在学龄前及学龄期儿童中流行。
严重者高热达39℃～40℃，可伴有淋巴结炎及淋巴管炎，甚至引起败血症或急性肾小球肾炎。
（2）大疱性脓疱疮（impetigo bullosa）：主要由噬菌体Ⅱ组71型金葡菌引起。
多见于儿童。
好发于面部、躯干及四肢，偶见于掌跖。
皮损初为米粒大水疱或脓疱，迅速变为大疱，疱内容物先清澈后混浊。
疱壁先紧张后松弛，脓液常沉积于疱底呈半月形，为本病的特征，周围无明显红晕。
脓疱破溃，脓液干燥后结淡黄色痂，痂壳脱落即愈，留有暂时性色素沉着。
本型也好发于新生儿，特别是体质较差者，又称新生儿脓疱疮。
起病急骤，皮疹初为豌豆至核桃大或更大的水疱或脓疱，疱液初清亮，迅速变浑浊，疱破后形成红色糜烂面，尼氏征阳性。
皮损发展迅速，很快波及全身。
体温高达39℃以上。
患儿精神萎靡、呕吐、腹泻。
可因伴发毒血症、败血症、肾炎或肺炎而危及生命。
（3）深脓疱疮（ecthyma）：又称臁疮。
好发于营养不良的儿童和老人，常继发于昆虫叮咬，多见于下肢和臀部。
病变可深达真皮，中心坏死，形成黑色蛎壳样痂壳，脱落后形成边缘陡峭的溃疡。
自觉疼痛。
病程约2周～4周或更长。
治疗：抗菌治疗。
局部治疗：原则：杀菌、消炎、收敛、干燥糜烂：雷夫奴尔—氧化锌油脓液较多：雷夫奴尔—氧化锌油+溶液湿敷结痂：雷夫奴尔—硼酸—氧化锌膏抗菌素软膏：莫匹罗星(百多邦)、红霉素全身治疗：抗菌素口服/注射：红霉素、青霉素、头孢类新生儿：静点抗生素+血浆、丙种球蛋白等支持疗法12.麻风病（Leorsy ,Lepra）定义：麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病。
主要侵犯皮肤、粘膜和周围神经，也可侵犯深部组织和器官。
临床表现：（一）结核样型麻风：本型病人的免疫力较强，麻风杆菌被局限于皮肤和神经。
皮肤损害有斑疹和斑块，数目常一、二块，边缘整齐、清楚、常有明显的感觉（湿、痛、触）障碍分布不对称，损害处毳毛脱落，这是很重要的特征。
触觉、痛觉、温觉相续消失。
（二）瘤型麻风：本型病人对麻风杆菌缺乏免疫力，麻风杆菌经淋巴、血液散布全身。
因此组织器官受侵的范围比较广泛。
皮肤损害的特点是数目多，分布广泛而对称，边缘模糊不清，倾向融合，表面油腻光滑。
皮肤的颜色除浅色斑外，大多由红色向红黄色、棕黄色发展。
感觉障碍很轻。
在较早期就有眉睫毛稀落的表现，先由眉的外侧开始脱落，以后睫毛亦稀落，这是瘤型麻风的一个临床特点。
治疗：①氨苯砜（DDS）为首选药物。
副作用：贫血、药疹、粒性白细胞减少及肝肾功能障碍等。
②氯苯吩嗪（B633）副作用：长期服用可出现皮肤红染及色素沉着。
③利福平（RFP）22头癣是指累及头发和头皮的皮肤癣菌感染。
（掌握各头癣特点）（1）黄癣：俗称“瘌痢头”，“秃疮”。
特点：造成发干燥无光泽，变脆易折断，毛囊破坏，永久性秃发，愈后遗留萎缩性瘢痕。
（2）白癣：红色小丘疹----圆形或椭圆形斑，被称为“母子斑”。
一般无炎症反应，至青春期可自愈，这与青春期皮脂腺分泌活跃，皮脂中不饱和脂肪酸对真菌生长有抑制作用。
本型不破坏毛囊，故不造成永久性秃发，愈后不留瘢痕。
（3）黑点癣：皮损初起为散在的灰白鳞屑斑，以后逐渐扩大成片。
病发刚出有头皮即折断，残根在毛囊口处呈黑点状，故名。
愈后留有秃发和点状萎缩性瘢痕。
（4）脓癣：由于本型可破坏毛囊，愈后常留有永久性秃发和瘢痕。
只有白癣不造成永久秃发，不留瘢痕。
23体癣：指发生于除头皮，毛发，掌跖和甲以外其他部位的皮肤癣菌感染。
24股癣：指腹股沟，会阴，肛周和臀部的皮肤癣菌感染，属于发生在特殊部位的体癣。
（属于性传播疾病）外用药物：克霉唑霜，酮康唑霜，联苯苄唑霜，特比萘芬霜等。
应强调坚持用药2周以上，消退后继续用药1~2周，以免复发。
25手足癣是最常见的浅部真菌病。
手足癣分为三型：水疱鳞屑型，角化过度型，浸渍糜烂型（好发于指，趾缝）。
26花斑糠疹又称花斑癣，汗斑。
好发于青状年男性的颈，前胸，肩背，上臂，腋窝，等皮脂丰富的部位。
患者应勤洗澡，勤换衣物，内衣应煮沸消毒。
以外用药物治疗为主，可用联苯苄唑霜，咪康唑霜，克霉唑霜，复方雷琐辛搽剂等。
26了解黏膜念珠菌病。
13.疥疮定义：是由疥虫寄生在人体皮肤表皮角质层内引起的一种传染性皮肤病。
临床表现：（1）好发部位：多见于指缝、腕部、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、腰部、下腹部、股内侧、外生殖器等处。
（2）皮疹特点：皮疹为小米粒大丘疹或丘疱疹。
治疗：1.隔离消毒。
家庭内成员或集体生活者应同时治疗。
2.治疗以外用药为主，对瘙痒严重者可辅以镇静止痒药睡前内服。
3.并发化脓性感染时，应同时采用抗感染药物治疗。
4.外用药物有10%硫磺软膏（婴幼儿用5%）、25%苯甲酸苄酯乳剂、 1% -666霜等。
应用方法：先用热水和肥皂洗澡，然后搽药，自颈以下，遍搽全身，1～2次/日，连续3～4日为一疗程。
搽药期间不洗澡，不更衣，以保持药效。
14.一期梅毒皮疹特点：主要症状为硬下疳（chancre），是梅毒螺旋体侵入部位发生的无痛性炎症反应，无全身症状和发热。
潜伏期1周～2月，平均2周～4周。
15.二期梅毒（皮损小，传染性大）皮疹特点：①皮疹泛发对称（除扁平湿疣外），多呈古铜色，好发于掌跖。
②皮损和分泌物中有大量的梅毒螺旋体，传染性强。
③皮疹一般无任何自觉症状，唯扁平湿疣可有痒感。
④皮疹破坏性弱但传染性强，不经治疗持续数周可自行消退。
16.三期梅毒（晚期梅毒）（皮损大，传染性小）皮疹特点：（1）结节性梅毒疹：好发于头面部、背部及四肢伸侧，直径约为0.2cm～1.0cm，簇集、坚硬的铜红色小结节。
无自觉症状，有的表面被覆粘连性鳞屑或痂皮，有的顶端坏死、软化形成糜烂或溃疡。
愈后留下浅表萎缩性瘢痕和色素沉着或减色斑，边缘可出现新损害，新旧皮疹此起彼伏，呈簇集状、环状、匍行奇异状或弥漫肥大结节状，迁延数年。
（2）树胶肿又称梅毒性树胶肿：是三期梅毒的标志，也是破坏性最大的一种损害。
初起为皮下深在结节，逐渐增大与皮肤粘连，表面呈暗红色的浸润斑块，中央逐渐软化、破溃呈穿凿性，溃疡为肾形或马蹄形，境界清楚，边缘锐利，基底暗红，有粘稠树胶状脓汁流出，外观酷似阿拉伯树胶，故名树胶肿，直径2cm～10cm。
损害迁延数月、数年，愈后留下萎缩性瘢痕，可发生于全身各处，以小腿多见，常单发，无明显自觉症状。
上腭部发生树胶肿，局部坏死、穿孔，使口腔与鼻腔相通，致发音及进食困难。
鼻中隔树胶肿可侵犯骨膜及骨质，形成鞍鼻，严重者鼻毁损，面部中央只留下一个三角形空洞。
舌部发生树胶肿可致舌溃疡、舌缺损。
少数发生喉树胶肿，引起呼吸困难，声音嘶哑。
（3）近关节结节：又称梅毒性纤维瘤，为无痛性、生长缓慢的皮下纤维结节。
此型少见，表现为碗豆至胡桃大小，圆形、椭圆形硬结节，对称分布于肘、膝、髋关节附近，表面皮色正常，无明显自觉症状。
17.梅毒治疗：治疗原则：尽早、足量、规范疗程，治疗后要追踪观察，对传染源及接触者应同时进行检测和治疗。