危重患者安全管理 PPT课件

合集下载

危重症患者管理制度PPT课件

危重症患者管理制度PPT课件

三 消化科危重患者的基础护理
5.加强基础护理做到患者卫生“三短九洁”,即头发胡须、指甲短,眼、口、鼻 、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发洁。 6.视病情给予饮食指导,摄入高蛋白、低脂肪、含维生索高的易消化食物。 7.保持大小便通畅 有尿潴留者,行诱导排尿无效可行导尿术,需保留尿管,并 做好保留尿管护理,大便干燥者给予灌肠,腹泻患者保护好肛周皮肤。 8.保持各管道通畅妥善固定,防脱落、扭曲、受压、堵塞,同时注意无菌技 术操作,防逆行感染。 9.心理护理勤巡视,关心患者,多与患者交流沟通,消除患者恐惧、焦虑等 不良情绪,以树立患者战胜疾病的信心。
➢ 告知患者活动时避免拖拽管路,防止管路打折,避免引流袋高于穿刺处,防止引流液倒流引起感 染。
➢ 保留胃管和尿管的患者,要每天给予口腔护理和会阴冲洗。 ➢ 留置中心静脉置管的患者,观察管路位置是否良好,回血是否良好,定期更换敷料,预防感染。
五 消化科危重患者的心理护理
1.减少不良刺激,减轻或消除恐惧心理。 2.密切观察患者言行,掌握心理发展规律。 3.融洽护患关系,取得信任和配合。 4.改善病室环境,消除孤独和寂寞感。
危重患者转运之前充分评估对转运途中的风险做出 预测,并与转运科密取得联系,做好患者接收准备。转 运过程中避免患者坠地,全程使用监护仅监测患者生 命体征变化,根据病情需要带好抢救用药。到达接收 科室,认真做好交接工作。
十 消化科危重患者家属的接待
医生对危重想者家属应充分交代病情,护 土应对家属做好安抚工作。
六 消化科院内感染的控制
患者因病情危重,机体免疫功能抑制,抗体生成减少,屏 障功能丧失,无力抵御外来病原的侵袭。其次,患者需要 进行较多侵入性治疗和监测,增加了感染的机会。再者, 危重患者选用抗生素应用周期长,容易产生耐药菌,必 须积极采取各种防御措施。

危重患者护理常规完整PPT课件

危重患者护理常规完整PPT课件
12
13
生命体征观察
➢体温:体温低于35℃或突然升高达40℃以上 ➢脉搏:脉搏<60次/min 或>140次/min ,出现间歇脉、脉搏 短绌等 ➢呼吸:出现点头样呼吸、潮式呼吸或叹气样呼吸 ➢血压:舒张压持续>95mmHg以上或收缩压持续<90mmHg以下 或血压时高时低
14
意识状态的观察
一、概念 意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一
18
意识状态的观察
二、意识内容改变
1.意识模糊 患者的时间、空间及人物定向明显障碍,思维不连贯,常答非所问,
错觉可为突出表现,幻觉少见,情感淡漠。 2.谵妄状态
对客观环境的认识能力级反应能力均有所下降,注意力涣散,定向 障碍,言语增多,思维不连贯,多伴有觉醒——睡眠周期紊乱。
19
瞳孔的观察
➢瞳孔的形状、大小与对称性 •正常情况:自然光线下,直径2~5mm,调节反射两侧相 等 •变小:<2mm,单侧瞳孔缩小提示同侧小脑幕裂孔疝早期; 双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡中毒
32
加强基础护理
防止各种护理并发症的发生: (4)保持肢体良好的功能位:适当应用体位垫,每2小时 按摩肢体1次,预防肌腱、韧带退化,肌肉萎缩、关节僵 直、静脉血栓及足下垂的发生。 (5)预防泌尿系感染:有留置导尿者,应保持留置导尿 管通畅,防止尿液逆流;尿道口擦洗每日2次,必要时给 予膀胱冲洗。
33
种精神状态
15
意识状态的观察
嗜睡
二、分类 意识障碍
觉醒度改变
昏睡 昏迷
浅昏迷 中昏迷 深昏迷
意识内容改变
意识模糊 谵妄
16
意识状态的观察
一、觉醒度改变 1、嗜睡
意识障碍的早期表现,患者经常入睡,能被唤醒,醒 来后意识基本正常,停止刺激后继续入睡。 2、昏睡

危重症病人的护理管理ppt课件

危重症病人的护理管理ppt课件

循环系统病人的护理
总结词
循环系统是维持生命的重要系 统,对于危重症病人,应密切 监测循环系统的功能,及时处
理异常情况。
监测心率和血压
观察心率和血压的变化,判断 循环系统的状态。
观察皮肤颜色和温度
注意皮肤颜色、温度及血液循 环情况,判断是否存在循环障 碍。
控制输液速度和量
避免输液过快或过量引起心衰 或肺水肿。
神经系统病人的护理
总结词
神经系统功能对于危重症病人至关重要,应密切观察病人的意识状态、 瞳孔变化等,预防并发症的发生。
观察意识状态
注意病人是否清醒、是否有昏迷或嗜睡等情况。
检查瞳孔变化
观察瞳孔的大小、对光反射等,判断是否有颅内压增高或脑疝等情况。
预防褥疮和下肢深静脉血栓形成
保持病人皮肤清洁干燥,定期翻身拍背,按摩肢体,促进血液循环。
制定康复计划
根据病人的病情和康复需求,制定个性化的康复计划,包括物理 治疗、作业治疗、言语治疗等。
实施康复护理
在康复计划的指导下,对病人进行具体的康复护理操作,如协助病 人进行肢体活动、指导病人进行呼吸训练等。
监测康复效果
定期评估病人的康复效果,及时调整康复计划,确保病人能够尽快 恢复到最佳状态。
危重症病人的护理管
常见病因与症状
常见病因
包括严重创伤、休克、急性呼吸衰竭 、急性心力衰竭等。
症状
如意识障碍、呼吸困难、低氧血症、 血压不稳定等。
护理需求与挑战
护理需求
需要严密监测生命体征、及时处理并发症、提供高质量的护理服务。
挑战
如病情变化快、护理难度大、家属期望高等。
危重症病人的护理原
02

基本护理原则

《危重患者护理制度》课件

《危重患者护理制度》课件

制定护理操作流程
确定护理人员的工作职责和分工
规范护理操作流程,确保护理工作的规范 化和标准化。
明确护理人员的工作职责和分工,确保护 理工作的协调和配合。
护理实施
严格执行护理计划
按照护理计划的要求,严格执行各项护理措 施。
提供生活护理和康复训练
根据患者的需求,提供生活护理和康复训练 ,促进患者的康复。
国际交流与合作
参加国际学术交流活动
积极参与国际学术交流活动,了解国际上危重患者护理的最新进 展和趋势。
合作开展研究项目
与国际同行合作开展研究项目,共同探索危重患者护理的新方法和 技术。
引进国际先进经验
引进国际上先进的危重患者护理经验和技术,结合本国实际情况进 行本土化改造和应用。
感谢您的观看
THANKS
密切观察病情变化
随时关注患者的病情变化,及时发现和处理 异常情况。
与患者及家属沟通交流
与患者及家属保持良好的沟通交流,及时解 答疑问和处理问题。
护理记录
详细记录护理过程
对患者的病情状况、护理措施、病情 变化等进行详细记录。
规范填写护理表格
按照规定要求,规范填写各类护理表 格,确保信息的准确性和完整性。
技术要求
对护理技术进行规范,确保操作准确 、安全、有效。
护理安全与风险管理
安全防护
采取必要的防护措施,防止患者发生意外伤害。
风险评估
对危重患者进行全面的风险评估,制定相应的防范措施。
护理质量监控与持续改进
质量标准
制定护理质量标准,对护理过程进行 全面监控。
持续改进
根据质量检查结果,持续改进护理制 度,提高护理质量。
评估患者的心理状态

危重病人的护理ppt课件

危重病人的护理ppt课件

危重病人存在或潜在的风险性
1.意外的发生如脱管、坠床、摔伤、烫伤 2.病情变化 3.危重患者转运 4.院内感染 5.护理并发症 6.用药安全 7.病情观察不到位、护理记录不客观 8.医疗设备与环境管理不善 9.服务态度与沟通不良

危重病人安全管理
病情管理
皮肤管理 环境管理
急重症患者的识别及处理:处 敏捷的处理能力 症状学------处理

1、发热——物理降温 2、头痛——CT 3、咯血—— 防窒息 4、胸痛——排除ACS等 5、呼吸困难——吸氧 6、心悸——ECG 7、腹痛——腹片B超等
8、呕血便血——补液 9、眩晕晕厥——监护 10、抽搐惊厥——防舌咬伤 11、意识障碍——气道 12、情感障碍——防外伤 13、排尿困难——导尿 14、。。。
23与病情相关的危险事件循环系统低血压高血压心动过速或过缓其他心律失常呼吸系统低氧血症高气道压分泌物阻塞剧烈咳嗽呕吐导致窒息中枢神经系统颅内压增高剧烈烦躁抽搐其他出血高热等24与设备相关的危险事件通气设备呼吸回路断开呼吸囊漏气密封不够氧气源不足电池不足输注设备断开电池不足长度不足输液架出现问题监护仪功能异常电池不足干扰看不到屏幕负压系统无负压吸引或吸引力不够转运前交流和合作随从人员所需器材转运中监护28安全管理皮肤管理29安全管理皮肤管理应对压疮高风险定期翻身局部按摩保持床单位平整清洁保持皮肤清洁干燥使用气垫床减压贴等营养支持治疗30皮肤管理1
分类:颜色区别
保护性床边隔离:如接受免疫抑制剂治疗者,
器官移植术后等。 感染性床边隔离:如呼吸机相关性肺炎,流 行(暴发)院内耐药感染菌,严重混合感染 等 无感染或免疫缺陷的一般患者
病情管理—ABCD分级管理法
护理人力资源分配原则:

危重患者的管理 ppt课件

危重患者的管理  ppt课件

疾病不同,观察的侧重点有所不同
ppt课件
13
一般情况
生命八征
中心静脉压
病情观察 的内容
心理状态
治疗后反应
外伤失血量
ppt课件
14
14
一般情况
姿势与体位 1
2
饮食与营养
面容与表情 3
4
呕吐物与排泄物
ppt课件
15
常见的典型面容
急性 面容
慢性 面容
二尖瓣 面容
病危 面容
贫血 面容
表现为面色潮 红、兴奋不安 、鼻翼扇动、 呼吸急促、口 唇疮疹、表情 痛苦等,见于 急性热病,如 大叶性肺炎、 疟疾等病人。
气 普通呕吐物—酸味 味 胃内出血者—碱味
含有大量胆汁—苦味 幽门梗阻—腐臭味
肠梗阻—粪臭味 有机磷农药中毒—大
蒜味
ppt课件
17
生命“八征”
“稳”“准”“快”
体温 T
温度高低 、热型及 其伴随症
状。
脉搏 P
观察脉 搏频率 、节律 和强弱

呼吸 R
血压 BP
呼吸的频率、 节律、深浅度 、呼吸的声音 以及有无呼吸 困难、呼吸道
评分 运动反应 5 遵嘱活动 4 刺痛定位 3 躲避刺痛 2 刺痛肢屈 1 刺痛肢伸 不能活动
评分 6 5 4 3 2 1
ppt课件
20
正常 异常
ppt课件
21
大于2500ml
1000-2000ml
<400mL <100mL
多尿
正常尿量
少尿 无尿
ppt课件
22
皮肤粘膜
温度
皮肤苍白、 四肢湿冷 提示休克
表现为面色苍 白或灰暗、面 容憔悴、目光 暗淡,见于慢 性消耗性疾病 如恶性肿瘤晚 期、慢性肝病 、结核病等病

危重患者管理ppt课件

危重患者管理ppt课件

意外拔管预防措施
6、留置胃管和空肠营养管的患者,胃管和空肠营养管分开固定。 7、患者留置的导尿管应用别针固定于床单上,搬运时防止扯脱尿管,尿袋不能高于身体, 以防尿液逆流引起泌尿系统感染。 8、引流管长短适宜并妥善固定,必要时在皮肤上加固缝扎。 9、翻身、移动患者时注意放开固定引流管的装置。 10、对不合作的患者履行告知程序后适当约束四肢。 11、护理人员加强巡视,经常检查导管是否扭曲、堵塞、受压,连接有无松脱。
8.护士感染控制意识差,很多 急救仪器设备的使用伴随着侵 入性操作.消毒隔离措施落实 不到位,易造成医院感染。
9.不注意患者舒适度导致患者 不配合,如血压计袖带一直 绑存患者上肢 。
仪器设备常见问题护理对策
1.加强护理人员培训考核。新仪器使用前要进行系统操作 培训,将急救设备的清洁、维护纳人护理基本技能操作范围, 日常加强考核与训练。
2.完善仪器管理制度,抢救物品做到“四定”。科室建立 “急救物品班班交接本”及“急救物品专人管理”,抢救仪器 专人保管,定位放置,班班交接,每周大检查,发现故障及时 维修。抢救设备原则不外借,平时科室要配备一定量的零配件 和必要的应急替换设备。
3.加强护士慎独精神的培养。经常对护士进行慎独精神教 育、法律法规培训.使其在无人监督情况下,能够自觉严格执 行操作规程,对异常监护数据要及时查找原因,主动分析及时 改进。
情景二
1、该患者目前最危急的情况可能是什么? 2、该患者躁动的可能原因是什么?
解决最危急状况
有效清理呼吸道 休克 脑复苏 急性肾功能衰竭 检验检查
常见问题
1. 烦躁 2. 气道管理不到位 3. 意外拔管 4. 腹泻
烦躁原因
患者因素



治疗因素

危重患者的管理PPT课件

危重患者的管理PPT课件

编辑版ppt
4
仪器各种 管道护理
病情观察
如何管理 危重病人
院内感染
心理护理
皮肤护理
编辑版ppt
5
视 听 嗅触叩
工具
病情观察的意义
康复
治疗 护理
编辑版ppt
6
6
➢勤巡视 ➢勤观察 ➢勤询问 ➢勤思考 ➢勤记录
编辑版ppt
7
7
病情观察方法
✓直接法 ✓间接法
编辑版ppt
8
观察病人的顺序:从上往下
味及伴随症状
鲜红色—急性大出 颜 色 血时
咖啡色—陈旧性出 血或出血相对缓慢 黄绿色—胆汁反流
入胃 暗灰色—胃内容物 有腐败性改变且滞 留在胃内时 间较长
气 普通呕吐物—酸味 味 胃内出血者—碱味
含有大量胆汁—苦味 幽门梗阻—腐臭味 肠梗阻—粪臭味
有机磷农药中毒—大 蒜味
编辑版ppt
13
生命“八征”
肺循环阻力增加
量血管及肺血管
容量血管过度收缩, 强心,补液试验,血容量不足时 血容量不足或已足, 适当补液 心排血功能减低
编辑版ppt
22
测量中心静脉压的装置
编辑版ppt
23
病情观察
心理状态的观察 治疗后反应的观察
外伤患者失血量估算
编辑版ppt
24
仪器管道护理
呼吸机使用
中心静脉导管护理
人工气道吸痰
急性 面容
慢性 面容
二尖瓣 面容
病危 面容
贫血 面容
表现为面色潮 红、兴奋不安 、鼻翼扇动、 呼吸急促、口 唇疮疹、表情 痛苦等,见于 急性热病,如 大叶性肺炎、 疟疾等病人。
表现为面色苍 白或灰暗、面 容憔悴、目光 暗淡,见于慢 性消耗性疾病 如恶性肿瘤晚 期、慢性肝病 、结核病等病

危重患者基础护理ppt课件

危重患者基础护理ppt课件
危重患者的病情观察与评 估
生命体征的监测
01
02
03
04
体温
监测患者体温变化,判断有无 感染、发热等症状。
脉搏
观察脉搏的频率、节律和强弱 ,判断心脏功能和血液循环状
态。
呼吸
监测呼吸频率、节律和深度, 判断患者有无呼吸困难或呼吸
衰竭。
血压
监测血压变化,判断患者有无 休克或高血压等状况。
病情严重度评估
06
危重患者基础护理的未来 发展
新技术、新设备的应用
智能护理系统
利用物联网、大数据和人工智能 等技术,开发智能护理系统,实 现患者信息的实时监测、记录和分,提高护理效率。远程医疗
利用远程视频、语音等技术,实现 远程诊断、远程会诊和远程护理等 功能,打破地域限制,提高医疗资 源利用效率。
机器人护理
康复训练与功能锻炼
康复训练
危重患者常常存在肢体功能障碍或认知 障碍,需要进行康复训练。康复训练应 根据患者的具体情况,制定个性化的训 练计划,包括肢体功能训练、语言训练 、认知训练等。
VS
功能锻炼
功能锻炼是促进危重患者康复的重要手段 之一。应根据患者的具体情况,制定个性 化的锻炼计划,包括关节活动、肌肉力量 训练、呼吸功能锻炼等。
总结词
急救流程是危重患者急救过程中的重要环节,需要遵 循一定的步骤和规范,确保患者得到及时、准确、有 效的救治。
详细描述
在危重患者的急救过程中,急救流程的规范性和准确性 至关重要。首先,要快速评估患者的病情,确定是否需 要进行心肺复苏等紧急抢救措施。其次,应尽快建立静 脉通道,给予患者必要的药物治疗。同时,保持患者的 呼吸道通畅,必要时使用呼吸机辅助呼吸。在整个急救 过程中,应注意保暖、减少暴露和非必要的搬动,以降 低并发症的风险。此外,还应与患者家属保持沟通,稳 定家属情绪,提供必要的心理支持。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

2、预防安全隐患预防的策略

(1)、培养树立防范意识 建立健全安全管理体系,建立 高效的组织机构,明确风险处理小组的职责和任务,对风 险进行识别、评估。

(2)、健全风险预防程序,制定切实可行的防范措施,
建立应急预案

(3)、训练和演习
(二)、评估后的处置

对评估存在各种风险的患者,责任人及时向科主任、护士 长汇报,科主任护士长及时召开组织质控小组会议,针对 风险,提出相应措施,避免风险发生。


(四)皮肤护理安全措施

5、约束带不能捆绑过紧,清醒病人上约束带要向病人做 好解释。 6、 对于有使用气垫床指征的病人,及时使用气垫床。 7、使用冰袋及热水袋时每半小时更换部位,防止皮肤冻 伤或烫伤。


8、出院或转科病人皮肤有问题者,要向家属及相关科室
人员详细交代,并在护理记录单上记录。
4、注意病人各种留置管路的观察、局部护理,保持伤口敷料干燥整 齐,随机戴手套进行有关操作。


5、加强抗感染药物应用的管理,防止病人发生菌群失调,加强细菌 耐药性的监测。 6、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。 7、严格探视制度,限制探视人数,床边探视者应更衣、换鞋、戴帽 子、口罩进入,与病人接触前要洗手。 8、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人,严格执行消毒隔离措施。 9、每周对层流滤网清洗一次,每月对ICU大、小房间空气,物体表面, 工作人员手行细菌培养一次,培养不合格者,及时查找原因进行处理 并重新进行培养。



6、危重患者抢救用药空安瓿不得丢弃,待抢救结束再次 核对、清点后方可丢弃。
7、重视药物配伍禁忌。

三、围手术期安全管理制度

一、 术前安全管理
1、 严密监测患者神志,生命体征;保持呼吸道通畅,及时记录呼吸
机参数。

2、 保持静脉通畅,遵医嘱,按手术要求做好充分术前准备。

3、医护人员沟通护送患者到手术室做手术,送前根据病情携带氧气
8、更换引流袋时严格无菌操作。
(三)预防院内感染措施

1、病人的安置应感染病人与非感染病人分开,特殊感染病人及需保 护性隔离的病人单独安置。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施,控 制交叉感染。 2、工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手, 患有感染性疾病者不得进入。


3、严格执行无菌技术操作规程,认真按照六步法洗手或进行手消毒, 必要时戴手套。
危重患者安全管理
一、危重患者风险评估制度


(一)、 ICU危重患者风险识别 1、危重病人存在或潜在的风险 (1)、病情危重、复杂,变化快 (2)、护理业务水平低、病情观察不到位 (3)、医疗设备与环境管理不善 (4)、服务态度与沟通不良 (5)、制度不健全或有章不循 医嘱执行不及 时或不准确
(五)输血安全措施




1、输血前须经两人共同执行“三查八对”(三查: 血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整,八 对:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验 结果,血制品种类、剂量),并双签名。 2、取血后30min内输入。 3、输血前后遵医嘱使用生理盐水冲洗管路。 4、输血尽量选择中心静脉。 5、输血完毕,血袋及血卡保留24h后送还输血科。



(二)导管安全措施

1、手术后病人接班时认真核对各引流管的名称,,固定是否牢固,意识不清,躁动病
人用约束带约束四肢,防止意外拔管。

2、向手术医生了解有无特殊注意事项(包括引流袋放置高度等)。严格按照各引流管 护理要点进行护理,引流管长短适宜、妥善固定,及时倾倒引流液并准确记量;放置 在不同位置的引流管应分开记量。
二、ICU病房安全管理

(一)ICU病房安全管理 1、责任护士全面了解病情及治疗,每位病人的治疗由责任护士自己完成,下班前 查对当班所执行的所有医嘱,查看临时医嘱单有无漏签字。 2、随时观察病人各项监测指标,出现异常情况及时报告医生、及时处置。 3、每班充分评估病人各方面的护理问题,及时采取相应的预防措施,防止并发症 的发生。 4、长期住ICU病人,每日责任护士与护工共同做好病人的卫生清洁工作,做到“六 洁”,操作过程中注意保暖,避免过多暴露病人,穿好病员衣(上衣),昏迷病人保 持肢体功能位,防止足下垂。 5、保持床单位清洁整齐 ,被服有污染要随时更换。 6、对于有引流管及气管插管的病人,必须妥善固定或制动,防止自行拔管。 7、出现问题,当事人必须写出书面材料,护士例会时讨论,使大家引以为戒。
枕,或便携监护仪。

二、 术后安全管理
1、准备好床单位及相关仪器,根据病情需要,先接好呼吸机、监护仪(心 电、血压、血氧饱和度),检查引流管并妥善固定,仔细检查病人皮肤。


(四)皮肤护理安全措施

1、新入科病人接班人员从头到脚认真检查并记录在特护 单上。 2、两班认真交接,有问题详细记录,并报告护士长。 3、昏迷病人:每1-2小时翻身一次并进行活动肢体被动活 动,责任护士每日协助护理员温水擦背一次,对长时间住 院病人,每周洗头两次,头部垫软枕,每1-2小时变换头 部位置,保持床单位的整洁干燥,污染或潮湿后随时更换 4、用冰毯者,冰毯上面铺中单,骶尾部加一层一次性尿 垫,冰毯使用期间,q1h-q2h翻身一次,必要时缩短翻身 时间,避免头部,背部、骶尾部皮肤冻伤及压疮。
(六)用药安全措施

1、药品在有效期内,按说明要求保存药品。 2、操作时严格执行三查八对一注意。
3、抢救病人执行口头医嘱时,必须医护确认无误方可执 行。
4、对开封而未用完的药物必须贴上标签,注明药品剂量、 开封时间、责任人,进行交班。 5、可能发生过敏反应的药物,给药前必须询问过敏史并 进行皮试,输液过程中加强观察,发现异常及时抢救。

3、清醒病人加强健康教育,说明管道的留置目的和重要性,指导病人活动时保护导管。 4、翻身、更换床单、搬动病人时注意保护管道。


5、加强沟通,对不能说话的患者建立文字,图表,手势等沟通方法。
6、任何时候引流管不得高于引流口位置,避免返流导致逆行感染。 7、更换胸腔闭式引流管时应双重夹闭,更换后粘贴标签,写明日期、时间、责任者。
相关文档
最新文档