放射肿瘤学基础PPT课件

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➢1、正常组织的增殖动力学
受自动稳定控制系统的控制：到一定程 度细胞增殖就会停止，主要有2种生长控 制：
1）直接作用于细胞群，由子代细胞产生 的对细胞增殖的反馈作用；
2）作用于细胞周围环境，可以同时对几 种细胞群起作用
此外，神经调节、营养、温度等也起 一定的调节作用。
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素，扩大损伤差异，为提高肿瘤治
疗疗效提供细胞学基础。
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一、正常组织的增殖动力学
➢人体的细胞群根据其功能，可以分为以
下几组:
1、休止细胞群：没有细胞分裂或DNA成 分改变
2、增殖不稳定的细胞群：在机体的生命
期内不断增殖，但速度渐慢，增殖略大 于丢失。
3、更新或增殖稳定的细胞群
4、肿瘤细胞群
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5、体内－体外测定技术
• 采用体外集落形成方法，测定体内照射
后肿瘤细胞存活率的方法。
• 方法：将受不同剂量体内局部照射的肿
瘤取出，分别制备单细胞悬液，将一定 数量的细胞种入培养皿中，在离体条件 下培养10～14天后，存活细胞可形成集 落，计数集落，计算出存活的肿瘤细胞 数，与0剂量下存活的肿瘤细胞数相比，
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➢特点：
• 有一定组织学特性与体内肿瘤生长相似 • 中心为非周期性类G1期细胞－乏氧性细
胞
• 更好的模拟了体内实体瘤，有利于增敏
剂和化疗药物的研究。
➢ 缺点：
• 必须是悬浮生长细胞，成团生长➢ 细胞群的组成
• 1）非同步的周期细胞
• 2）非周期性的类G1期细胞 • 3）非周期性的类G1期乏氧细胞
2、肿瘤细胞群的增殖动力学
肿瘤是生物体内按自身规律增殖的细胞群， 它的增殖不受机体的正常稳定控制系统约束。
而基质组织则来源于小鼠。在对人类肿瘤细胞异种
移植物的研究中，血管系统的供应起十分重要的作
用，因此，所得结果的确切性则较鼠类肿瘤的研究
差。
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三、体外肿瘤模型系统－ 多细胞球状体
• 某些肿瘤细胞在培养中形成多细胞球
状体，即每通过一次细胞分裂，子细 胞粘在一起形成球形细胞团，随培养 时间增加，细胞团逐渐增大，有时可 成为由数百万细胞组成的一个大细胞 团。
放射治疗的治愈率
1、高压氧舱
2、照射同时，于常压下吸入含有95％ 氧气与5％二氧化碳的混合气体
3、照射前给病人吸入10％氧气的方法
4、采用传递修饰剂（如氟碳乳剂），由 于它携带大量的氧，能进入组织的乏氧 区后放出氧
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➢三、乏氧细胞再氧合
• 分次照射后乏氧细胞变成为氧合细
胞的现象
• 乏氧细胞再氧合是临床肿瘤放射治
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第二节 低氧及再氧合
一、乏氧细胞
• 氧含量非常低的细胞，对辐射不敏感 • 肿瘤由两部分细胞组成。一部分是含
氧细胞，对辐射敏感 ；另一部分是乏 氧细胞(10~20%)，对辐射不敏感
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➢二、组织氧合
• 改变组织氧合状况，提高临床上对肿瘤
得出某剂量下细胞的存活分数 。
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二、人类肿瘤异种移植模型
• 多种人类肿瘤细胞可以在免疫缺陷的动物中以异种
移植生长。通常用于异种移植的受体动物为裸鼠
• 优点：保留人类的核型及各自的反应特性。
• 缺点：
①排斥反应；
② 移植肿瘤细胞在小鼠体内发生动力学和细胞选择， 出现乏氧细胞；
③移植肿瘤在小鼠体内维持人类肿瘤的组织学特性，
放射肿瘤学基础
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第一节： 肿瘤模型体系
➢常见的肿瘤模型包括： • 1、移植性实体瘤动物模型 • 2、人类肿瘤异种移植模型 • 3、多细胞球状体体外肿瘤模型
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一、移植性实体瘤动物模型
• 肿瘤的传代方式：从一代动物移植到
下一代。
• 实验动物：兄妹交配近亲繁殖。 • 方法：无菌分离肿瘤细胞，给同系受
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3、稀释测定技术
• 方法：荷瘤动物→照射→取瘤→制细胞
悬液→计数→倍比浓度稀释→接种→观 察肿瘤出现情况→计算50%动物发生肿 瘤的肿瘤数（TD50）
• 将受0剂量照射的荷瘤动物的TD50与受不
同剂量照射的荷瘤动物的TD50值相比， 分别计算出各剂量的存活分数。
存活分数＝ TD50对照
体动物每只皮下接种1×104～106个肿 瘤细胞，数天或数周接种部位出现可 触及的肿瘤。
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➢特点：
• 重复性、稳定性、定量性好
• 因常用小鼠故对人体缺乏反应性
➢实体瘤的评价参数：
1、肿瘤生长速率：通过测量肿瘤大小 （平均直径或体积）表示肿瘤生长 速率的快慢。样本量要大。
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实验中每天或每两天（由肿瘤生长速率
TD 照射 编辑版5pp0t
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4、肺集落测定
• 方法：荷瘤动物原位照射肿瘤后→取瘤
制成单细胞悬液→将已知数量的单细胞 悬液注入受体动物→3周后处死动物→计 数肺集落形成数。
• 将受不同剂量原位照射的肿瘤细胞注入
受体动物后所形成的肺集落数与0剂量照
射形成的肺集落数相比，可求出各照射 剂量下的存活分数，并绘制出肿瘤细胞 经体内照射后的剂量存活曲线。
而定）测量肿瘤大小，所得结果用时间（横 坐标）与肿瘤大小（纵坐标）绘制肿瘤曲线。 当肿瘤长到一定大小时（大鼠：8～10mm； 小鼠2～4mm）则可进行多种方案处理，观 察处理后肿瘤生长速率的变化。
• 一是从照射时算起，肿瘤再长到与照射当时
同等大小所需的时间；
• 一是从照射时算起，肿瘤长到指定大小所需
的时间（TX射线），与对照组肿瘤长到同等大 小所需时间（T肿瘤）相比较。
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2、 TCD50 TCD50即50%肿瘤控制剂 量（50% tumor control dose）
• 评价某种放射治疗方案对肿瘤的抑
制程度；
• 测定方法：将有同等大小肿瘤的荷
瘤动物分组→不同剂量局部照射肿 瘤→定期观察→分析（以肿瘤局部 控制率为纵坐标，照射剂量为横坐 标制图） → TCD50。
疗中，小剂量分次照射方案制定的 重要细胞学基础。
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第三节 肿瘤细胞动力学
• 研究肿瘤细胞群的增殖动力学，是
观察细胞的运动，以形容一个细胞
群的生长来说明肿瘤细胞总数的变 化，而不是个体细胞的循环；
• 由于正常细胞群和肿瘤细胞群增殖
动力学的差异，射线对它们产生不
同的影响和损伤，通过改变影响因