内科护理学简答题

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护理内科考试简答试题及答案

护理内科考试简答试题及答案

护理内科考试简答试题及答案简答题一:什么是冠心病?它的常见症状是什么?请简要谈谈其护理措施。

冠心病是指由于冠状动脉的血液供应不足,导致心肌缺血性损伤的一组疾病。

其常见症状包括胸痛、气促、乏力、心悸等。

护理措施如下:1. 监测病情:及时观察患者的病情变化,包括心率、血压、呼吸情况等,以便发现异常情况。

2. 给予氧疗:供给足够的氧气,改善心肌缺血的情况,减轻症状。

3. 保持休息:鼓励患者休息,减少活动,减轻心脏负担。

4. 控制食盐摄入:减少患者的盐摄入,有助于控制高血压,缓解冠心病症状。

简答题二:简述支气管哮喘的病因及其常见的临床表现。

支气管哮喘的病因是多种多样的,包括遗传因素、环境因素、过敏等。

其临床表现主要有以下几个方面:1. 呼吸困难:患者常有呼吸困难的感觉,呼气时特别明显,表现为气喘、气短、呼吸急促等。

2. 咳嗽:患者咳嗽频繁,尤其是夜间或清晨,常伴有黏液痰。

3. 胸闷:患者常有胸闷的感觉,类似有人用力压迫胸部,在发作期间特别明显。

4. 哮喘发作:部分患者会出现哮喘发作,呼吸困难加重,伴有咳嗽、咳痰等。

简答题三:什么是糖尿病?其临床表现有哪些?请简要介绍其护理措施。

糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应异常导致血糖升高的慢性疾病。

其临床表现如下:1. 多饮多尿:患者常有口渴欲饮水增加、尿量增加、尿频等症状。

2. 食欲异常:患者常有食欲下降或食欲增加的情况。

3. 体重波动:患者常有不明原因的体重下降或增加。

4. 乏力、易疲劳:由于细胞无法充分利用血糖供能,患者会有乏力、易疲劳的感觉。

护理措施如下:1. 饮食护理:合理安排饮食,控制碳水化合物的摄入,适量增加膳食纤维的摄入。

2. 运动护理:鼓励适量的体育锻炼,促进血糖的利用和消耗。

3. 药物治疗:按时按量使用口服降糖药物或胰岛素注射治疗,帮助控制血糖水平。

4. 定期检测:定期进行血糖、尿糖等检测,了解病情,并及时调整治疗方案。

总结:护理内科考试涉及众多疾病和护理知识,掌握并理解各病症的定义、病因和临床表现,以及对应的护理措施,对于护理工作者来说至关重要。

内科护理学(简答)

内科护理学(简答)

1、如何指导病人有效咳嗽&、尽量采取半坐卧位,先进行深而慢的呼吸5~6次,后深吸气至膈肌完全下降,屏气3~5s,继而缩唇,缓慢呼出气体,再深吸一口气后屏气3~5s,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽,咳嗽同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。

也可让病人去俯卧屈膝位,借助膈肌、腹肌收缩,增加腹压,咳出痰液;&、经常变换体位有利于痰液的咳出;&、对胸痛不敢咳嗽的病人,应避免因咳嗽加重疼痛,如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧,使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起,可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。

疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药,30min后进行深呼吸和有效咳嗽。

2、肺炎病人的护理&、体温过高:卧床休息,做好口腔护理;给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,鼓励病人多喝水;高热时用物理降温,儿童要预防惊厥,不宜使用阿司匹林或其他解热药,以免大汗、脱水、和干扰热型观察;监测并观察生命体征;遵医嘱用药。

&、清理呼吸道无效:(1)环境:室温18-20℃,湿度50-60%(2)饮食护理:1)高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食;2)每天喝水1500ml以上,作用:A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复;B.利于痰液稀释和排出(3)病情观察(4)促进有效排痰:1)深呼吸和有效咳嗽2)吸入疗法注意:①防止窒息②一般以10-20min为宜③控制湿化温度在35-37℃3)胸部叩击①每一肺叶叩击1~3min,②避免直接叩击在皮肤上,宜隔单层薄布③力量适中,时间安排在餐后2h 至餐前30min 完成;4)体位引流5)机械吸痰注意:①每次吸引时间少于15s ②两次抽吸间隔大于3min ③适当提高吸入氧的浓度。

&、潜在并发症:感染性休克:中凹卧位、吸氧、补充血容量、血管活性药物及抗生素的使用3.0重症肺炎的标准①意识障碍;②呼吸频率大于30次/分;③PaO2<60mmHg,PaO2/FiO2<300,需行机械通气治疗;④血压<90/60mmHg;⑤胸片显示双侧或多肺叶受累,或入院48h内病变扩大》50%;⑥少尿:尿量<20ml/h,或急性肾衰竭需透析治疗。

内科护理学试题及答案

内科护理学试题及答案

内科护理学试题及答案一、选择题1. 内科护理学的主要目标是()。

A. 疾病预防B. 疾病治疗C. 病人康复D. 以上都是答案:D2. 以下哪项不是内科护理的基本任务?A. 观察病人生命体征B. 执行医嘱,给病人用药C. 进行疾病宣传教育D. 进行外科手术答案:D3. 内科病人护理中,对于高血压患者,护理人员应当特别关注()。

A. 血压变化B. 饮食习惯C. 情绪管理D. 以上都是答案:D4. 护理人员在对糖尿病患者进行护理时,应当()。

A. 监测血糖B. 指导饮食C. 管理药物D. 以上都是答案:D5. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理中,护理人员应重点指导病人()。

A. 合理用药B. 呼吸训练C. 氧疗使用D. 以上都是答案:D二、判断题1. 内科护理学仅仅关注疾病的治疗。

(错误)2. 护理人员在对心脏病患者进行护理时,不需要关注其心理状态。

(错误)3. 护理人员应鼓励并指导内科病人进行适当的体育锻炼。

(正确)4. 内科护理学中的健康教育只针对病人,不包括病人家属。

(错误)5. 护理人员在对肝病患者进行护理时,不需要关注其营养状况。

(错误)三、简答题1. 简述内科护理学的重要性。

内科护理学是医学护理学科的重要组成部分,它不仅关注疾病的治疗和病人的生理健康,还包括心理健康、社会适应能力和生活质量的全面提升。

内科护理学的实践有助于预防疾病、促进病人康复、提高病人满意度和医疗效率。

2. 描述护理人员在对肺炎患者进行护理时应注意的事项。

护理人员在对肺炎患者进行护理时,应注意观察病人的呼吸频率和节律、体温变化、血氧饱和度等生命体征;保持呼吸道通畅,协助病人进行有效的咳嗽和排痰;监测抗生素等药物的疗效和副作用;提供合适的营养支持;进行健康教育,指导病人及家属了解疾病知识、预防措施和康复方法。

3. 说明内科护理人员如何进行疾病预防的宣传教育。

内科护理人员进行疾病预防的宣传教育,可以通过组织健康讲座、发放健康教育资料、利用多媒体工具展示疾病预防知识等方式。

内科护理学 简答题

内科护理学  简答题

1.简述促使医学模式转变为生物一心理一社会医学模式的因素。

答:(1)由于心理学、社会学、行为医学等迅速发展,,使人们开始重视心理和社会环境因素给健康带来的问题;(2)同时,在人口老龄化、生活和工作方式、环境污染等因素影响下,20世纪90年代疾病谱改变为前四位死因是心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病及意外伤害;(3)还有健康概念的改变,健康不仅仅是不得病,还要有完好的心理及社会适应状态。

2.简述医学模式转变对护理学的影响。

答:(1)在生物一心理一社会医学模式下,护理的服务对象是整体的人,护理是为人的健康提供服务的过程。

护理程序是护理的基本方法。

同此,护理不再是简单职业,而是逐渐成为一门独立的学科和专业。

(2)新的医学模式使护理实践及护理教育发生重要变化,利用整体护理思想指导护士的护理活动,护理患者不仅仅是护理疾病,而是对患者生理、心理、社会的整体护理。

3.简述护理程序的特性。

答:(1)在护理实践中使用护理程序的目的是保证护士实施以患者为中心的整体护理,针对患者具体需要提供个体化的护理。

(2)护理程序的运用需要护士具备多学科的知识。

(3)护理程序的运用是以护士与患者、患者家属以及其他健康保健人员之间相互作用、相互影响为基础的。

护士缺乏良好的人际沟通能力争合作能力,会阻碍护理程序的顺利进行。

(4)护理程序具有普遍适用性,无论护理对象是个人、家庭还是社区,无论护理工作的场所是医院、诊所还是老人院,护士都可以运用护理程序提供护理服务。

1.简述呼吸系统的防御功能。

答:(1)上呼吸道的加温、湿化和机械拦阻作用。

(2)黏液、纤毛运载系统:纤毛柱状上皮细胞及其上面的一薄层透明黏液构成黏液纤毛运载系统,对清除进入呼吸道的有害颗粒起重要作用。

(3)肺泡的防御机制:肺泡中有大量的,巨噬细胞,它在清除肺泡、肺间质及细支气管的颗粒中起重要作用。

(4)咳嗽反射:咳嗽可将气管和支气管内的异物或微生物排出体外。

(5)呼吸道分泌的免疫球蛋白:如分泌型IgA、溶菌酶和干扰素等在抵御呼吸道感染中也起一定作用。

护理试题内科简答题及答案

护理试题内科简答题及答案

护理试题内科简答题及答案一、简述急性心肌梗死的病因、临床表现、辅助检查及处理措施。

急性心肌梗死(AMI)是一种严重的心血管疾病,具有高发病率和致死率。

以下是对急性心肌梗死的病因、临床表现、辅助检查及处理措施的简要描述:病因:急性心肌梗死主要由冠状动脉的血供不足引起。

冠状动脉的供血中断可导致心肌组织缺血和坏死。

常见的病因包括冠状动脉粥样硬化、血栓形成或动脉痉挛。

临床表现:主要症状包括胸痛、气促、出冷汗、恶心呕吐等。

胸痛通常位于心前区,可辐射至左臂、颈部或下颌。

患者常呈现焦虑、不安、呼吸急促等情况,可出现晕厥或休克症状。

辅助检查:活动心电图(EKG)是诊断急性心肌梗死的关键辅助检查。

一般来说,AMI患者在活动EKG中可表现为ST段抬高、QRS波波形改变,以及心肌坏死标志物如肌酸激酶、肌钙蛋白等的升高。

处理措施:对于AMI患者,迅速治疗是至关重要的。

主要的处理措施包括:立即行12导联心电图监测,及早行血流重建治疗,如溶栓治疗或介入治疗;对于高危患者,应尽快将其转入冠脉介入治疗(PCI)中心;同时,给予抗血小板药物、抗凝血药物等。

二、简述慢性阻塞性肺疾病(COPD)的定义、病因、临床表现及处理原则。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气道阻塞为特征的慢性炎症性肺疾病,主要表现为气流受限、气道高反应性和肺组织的破坏。

以下是对COPD的定义、病因、临床表现及处理原则的简要描述:定义:COPD是一组可逆和不可逆的慢性气流受限性疾病,包括慢性支气管炎和肺气肿。

患者通常有一种或多种与烟雾、粉尘、化学物质或空气污染相关的暴露史。

病因:吸烟是COPD的主要病因,其他风险因素包括环境污染、室内有害物质(如燃煤烟、油烟等)、职业性粉尘和气溶胶暴露等。

临床表现:主要表现为进行性加重的呼吸困难和咳嗽。

患者常常有咳嗽、咳痰、气促等症状。

肺功能检查显示气流受限,即FEV1(1秒用力呼气容积)/FVC(用力肺活量)比例减低。

处理原则:治疗COPD的原则是控制症状、减轻急性发作、改善生活质量。

内科护理学—简答

内科护理学—简答

1、`支气管哮喘的临床表现(1)症状:哮喘发作前常有①干咳、发作性胸闷和咳嗽②发绀③在夜间及凌晨发作和加重;(2)体征:发作时胸廓呈过度充气征象;(3)分期:分为急性发作期、慢性持续期和缓解期。

急性发作期:有气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生,常有呼吸困难,以呼气量降低为其特征。

严重时,哮鸣音可不出现,称之为寂静胸。

(4)并发症:发作时可并发气胸、纵膈气肿、肺不张;反复发作和感染可并发慢性支气管炎、肺气肿换人肺源性心脏病。

2、咳嗽变异性哮喘的诊断标准(1)咳嗽持续或反复发作大于1个月;(2)无感染征象或长期抗菌素治疗无效;(3)支气管扩张剂有明显的效果;(4)有个人或家庭过敏性疾病史。

3、支气管哮喘的药物治疗(1)缓解哮喘发作:①ß2肾上腺素受体激动剂:是控制哮喘急性发作症状的首选药物,按需使用;②茶碱类:是目前治疗哮喘的有效药物;③抗胆碱药:有舒张支气管和减少痰液的作用。

(2)控制哮喘发作:①糖皮质激素:是当前控制哮喘发作最有效的药物;②白三烯拮抗剂:具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用;③其他:色苷酸钠是非糖皮质激素抗炎药物,可缓解和预防支气管痉挛。

4、支气管哮喘病人的护理措施(1)一般护理:①环境与体位:病室不宜布置花草,避免使用羽绒或蚕丝织物。

发作时,协助病人取舒适的半卧位或坐位;②饮食护理:以清淡、易消化、高蛋白、富含维生素A、维生素C、钙食物为主。

哮喘发作时,应鼓励病人饮水2000-3000ml/d,必要时遵医嘱静脉补液,注意输液速度;③保持身体清洁舒适;④氧疗护理:吸氧流量为每分钟1-3L,吸氧浓度一般不超过40%.(2)用药护理:①ß2受体激动剂:不宜长期规律、单一、大量使用,宜与吸入激素等抗炎药配合使用;②糖皮质激素:吸入治疗药物后全身性不良反应少,吸药后必须立即用清水充分漱口以减轻局部反应和胃肠吸收;③茶碱类:氨茶碱用量过大或静脉注射速度过快可引起恶心、呕吐、头痛、失眠、心律失常,严重者引起室性心动过速,抽搐乃至死亡。

内科护理学(简答,问答)

内科护理学(简答,问答)

内科护理学1、肺源性呼吸困难常见护理诊断?—P13答:①活动无耐力:与机体缺氧、虚弱有关。

②气体交换受损:与肺部感染、肺气肿、肺弹性减退、支气管阻塞或痉挛有关。

③睡眠形态紊乱:与呼吸困难影响患者睡眠有关。

2、简述血液系统疾病的分类?答:分为如下7类:①RBC疾病:如缺铁性贫血。

②粒细胞疾病:如WBC减少与粒细胞缺乏。

③单核细胞和巨噬细胞疾病:如单核细胞增多症。

④淋巴细胞和浆细胞疾病:如各类淋巴瘤。

⑤造血干细胞疾病:如再生障碍性贫血。

⑥脾功能亢进。

⑦出血性及血栓性疾病:如ITP。

3、过敏性紫癜常见的护理诊断有哪些?—P447答:①出血:与血管壁的通透性和脆性增加有关。

②疼痛:腹痛关节痛与局部的过敏性血管炎性病变有关。

③生活自理能力受限:与出血及关节活动障碍有关。

④有感染的危险:与糖皮质激素治疗有关。

⑤潜在并发症:慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭。

4、试述血液病患者高热的护理措施。

—P410答:①卧床休息,指导病人摄取足够的水分,必要时遵医嘱静脉补液。

②冷敷前额及大血管经过的部位。

③有出血倾向者禁止使用酒精或温水擦浴。

④遵医嘱给予药物降温。

⑤严密观察体温的变化,并观察病人降温后的反应,以防虚脱。

⑥出汗时要及时更衣,防受凉,保持皮肤的清洁与干燥。

5、试述缺铁性贫血患者口服铁剂治疗的护理。

—P417答:①为预防或减轻药物的不良反应,应饭后或餐中服用,反应明显者宜减少剂量或从小剂量开始。

②为了促使铁的吸收,应避免与牛奶、茶、咖啡、抗酸药(碳酸钙和硫酸镁)以及H₂受体拮抗药等同服,可服用维生素C、乳酸等酸性药物或食物。

③口服液体铁剂时须使用吸管,避免牙齿染黑。

④服用铁剂期间,粪便会变成黑色,应做好解释工作。

⑤强调要按剂量、按疗程服药,定期复查有关实验室检查,以保证有效治疗补足贮存铁,避免药物过量而引起中毒或相关病变的发生。

6、试述静脉输注化疗药物外渗的紧急处理。

—P462答:①立即停止注入。

②不要拔针,尽量抽取渗入皮下的药液。

内科护理学试题及答案

内科护理学试题及答案

内科护理学试题及答案一、选择题1.以下哪种情况不属于内科护理的范畴? A. 呼吸系统疾病的护理 B. 心血管系统疾病的护理 C. 神经系统疾病的护理 D. 外科手术后的护理答案:D2.慢性肾功能衰竭患者常见的并发症是: A. 贫血 B. 心理障碍 C. 高血压D. 肾结石答案:A3.高血压患者常见的症状包括: A. 头痛 B. 肩背部酸痛 C. 心悸 D. 手脚发麻答案:A、B、C、D4.糖尿病患者饮食治疗的原则是: A. 控制总能量摄入 B. 控制蛋白质摄入 C. 控制脂肪摄入 D. 控制碳水化合物摄入答案:A、D5.心衰竭的护理重点是: A. 给予氧气吸入 B. 限制液体摄入 C. 监测血压和心率 D. 给予利尿剂答案:A、B、C、D二、判断题1.内科护理是指对内科疾病患者进行的护理,包括疾病的预防、治疗和康复。

答案:正确2.在心肌梗死的护理中,应优先放松患者的情绪,减轻心理压力。

答案:正确3.糖尿病患者的护理重点是控制血糖水平和预防并发症的发生。

答案:正确4.中风患者护理中,应保持患者安静,避免刺激。

答案:正确5.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸困难时,应采取不限制液体摄入的护理措施。

答案:错误三、简答题1.请简要介绍一下高血压患者的生活护理措施。

高血压患者的生活护理措施包括:–控制饮食,限制高盐、高脂、高糖食物的摄入。

–定期测量血压,按时服用降压药物。

–保持适度的运动,每天进行有氧运动,例如散步、跑步等。

–管理情绪,避免过度紧张和焦虑,保持心情愉快。

–戒烟限酒,避免暴饮暴食。

2.请简要介绍一下糖尿病患者的足部护理注意事项。

糖尿病患者的足部护理注意事项包括:–每天检查足部是否有红肿、溃疡等异常情况。

–保持足部卫生,保持足部干燥,避免潮湿环境。

–注意修剪足甲,避免将足甲剪得过短或过长。

–穿着合适的鞋袜,避免穿高跟鞋和紧身袜。

–避免脚部受伤,注意脚部保暖,避免赤脚行走。

3.请简要介绍一下心衰竭患者的呼吸护理措施。

内科护理学简答题

内科护理学简答题

内科护理学简答题
内科护理学简答题
内科护理学是医学护理学的一个重要分支,主要研究和应用护理学原理和技术来提供内科患者的全面护理服务。

以下是一些与内科护理学相关的简答题。

1. 什么是内科护理学?
内科护理学是指在医疗机构中提供给内科患者的护理学原理和技术。

它的主要目标是通过综合护理措施来提高患者的生活质量,预防并减轻疾病的症状和并发症。

2. 内科护理学的重要性是什么?
内科护理学在医疗团队中起着至关重要的作用。

它帮助医生评估患者的病情,监测患者的生命体征,并提供必要的护理措施来确保患者的舒适和安全。

内科护理学还促进了患者与家属之间的沟通和合作,以便更好地理解疾病和治疗过程。

3. 内科护理学的核心原则是什么?
内科护理学的核心原则包括细心观察患者的病情和生命体征,及时采取必要的护理措施,保持患者的舒适和安全,提供心理支持和教育,鼓励患者积极参与自己的护理过程。

4. 内科护理学需要掌握哪些技能?
内科护理学需要具备以下技能:细心观察和记录患者的病情和生命体征,准确执行医嘱,包括给药、输液等操作,掌握基本的急救技能,如心肺复苏,有效与患者和家属沟通,提供心理支持和教育。

5. 内科护理学的工作内容是什么?
内科护理学的工作内容包括:监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸频率等,进行疾病的评估和护理计划的制定,执行医嘱,如给药、更换伤口敷料等,提供患者的日常护理,如协助患者进行个人卫生、营养摄入等,提供心理支持和教育,协助患者适应疾病和治疗过程。

总之,内科护理学是一门关注内科患者的全面护理的学科,涉及到多个方面的知识和技能。

通过合理的护理措施,内科护理学可以帮助患者更好地应对疾病,恢复健康。

内科护理学试题及答案

内科护理学试题及答案

内科护理学试题及答案一、单项选择题(每题1分,共10分)1. 以下哪项不是内科护理的特点?A. 针对性强B. 护理措施多样C. 护理对象单一D. 护理内容复杂答案:C2. 内科病人常见的护理问题不包括以下哪项?A. 疼痛B. 活动耐量下降C. 营养失调D. 皮肤完整性受损答案:D3. 以下哪项不是内科护理的基本原则?A. 以病人为中心B. 以疾病为中心C. 综合护理D. 个体化护理答案:B4. 以下哪项不是内科病人的常见健康教育内容?A. 饮食指导B. 用药指导C. 运动指导D. 心理护理答案:D5. 以下哪项不是内科护理的常见操作?A. 静脉输液B. 皮下注射C. 肌肉注射D. 换药答案:D二、多项选择题(每题2分,共10分)1. 内科护理中常用的护理措施包括以下哪些?A. 用药护理B. 饮食护理C. 心理护理D. 康复护理E. 环境护理答案:ABCDE2. 内科病人常见的护理问题包括以下哪些?A. 呼吸困难B. 活动耐量下降C. 营养失调D. 皮肤完整性受损E. 疼痛答案:ABCDE3. 内科护理的基本原则包括以下哪些?A. 以病人为中心B. 以疾病为中心C. 综合护理D. 个体化护理E. 预防为主答案:ACDE4. 内科病人的健康教育内容主要包括以下哪些?A. 饮食指导B. 用药指导C. 运动指导D. 心理护理E. 预防感染答案:ABCE5. 内科护理的常见操作包括以下哪些?A. 静脉输液B. 皮下注射C. 肌肉注射D. 换药E. 吸痰答案:ABCDE三、判断题(每题1分,共10分)1. 内科护理的对象主要是内科疾病患者。

(对)2. 内科护理可以完全代替内科医生的工作。

(错)3. 内科护理的目的是促进病人的康复和提高生活质量。

(对)4. 内科护理不需要考虑病人的心理需求。

(错)5. 内科护理的基本原则包括以病人为中心和个体化护理。

(对)6. 内科护理的常见操作不包括换药。

(错)7. 内科病人的健康教育内容不包括运动指导。

内科护理简答题试题及答案

内科护理简答题试题及答案

内科护理简答题试题及答案一、问答题1. 请简要介绍慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特点及护理重点。

慢性阻塞性肺疾病是一种进行性发展的慢性气流受限性呼吸道疾病,主要特点包括气流受限、呼气困难和肺部过度膨胀等。

护理重点包括:监测患者的呼吸状态、心肺功能、血气分析等指标,提供氧疗、使用支气管扩张剂和抗炎药物,教育患者正确使用吸入器等。

2. 请简述糖尿病的护理要点。

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,护理要点包括:监测血糖水平,指导饮食控制和合理安排饮食结构,指导锻炼和控制体重,管理药物治疗和胰岛素注射,教育患者自我监测血糖,防止低血糖和并发症。

3. 请简要阐述肝硬化的护理措施。

肝硬化是一种肝脏疾病,护理措施包括:监测患者的肝功能、出血倾向和腹水情况,提供营养支持和限制蛋白质摄入,控制并发症如肝昏迷和消化道出血,提供肝病知识和心理支持,避免肝毒性药物的使用。

4. 请简要介绍心力衰竭的护理重点。

心力衰竭是一种心脏疾病,护理重点包括:监测心脏功能和生命体征,控制液体摄入和排出平衡,提供氧疗和心脏药物治疗,教育患者及家属注意体征和疾病管理,提供心理支持和饮食指导。

5. 请简述肺炎的护理要点。

肺炎是一种肺部感染性疾病,护理要点包括:监测体温、呼吸状态和感染指标,保护气道通畅,提供抗生素治疗和辅助吸氧,维持患者的营养和水电解质平衡,提供心理支持和教育患者预防感染。

二、答案1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特点及护理重点。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特点主要包括气流受限、呼气困难和肺部过度膨胀。

COPD是一种进行性发展的疾病,主要由吸烟、空气污染和遗传等因素引起。

护理重点包括:- 监测患者的呼吸状态,包括呼吸频率、呼吸深度和呼吸音。

观察患者的气促程度,及时发现呼吸困难的情况。

- 监测心肺功能,包括血氧饱和度、肺功能测试和心电图。

定期进行胸部X线检查,评估肺部病变的程度。

- 进行血气分析,以评估氧合情况和酸碱平衡。

- 提供氧疗,根据血氧水平提供适当的氧气浓度。

内科护理学试题库+答案

内科护理学试题库+答案

内科护理学试题库+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、在我国,引起急性胰腺炎的最常见病因为A、大量饮酒和暴饮暴食B、手术创伤C、胆道疾病D、流行性腮腺炎E、高钙血症正确答案:C答案解析:急性胰腺炎约50%由胆结石、胆道炎症和胆道蛔虫等胆道疾病所引起,胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。

2、肺气肿常见的病因是A、支气管扩张B、支气管哮喘C、尘肺D、肺纤维化E、慢性支气管炎正确答案:E答案解析:慢支是引起慢性阻塞性肺气肿最多见的原因。

3、需要测量身高、体重及体表面积的肾功能检查项目是A、内生肌酐清除率B、酚红排泄试验C、血尿素氮测定D、血肌酐测定E、尿浓缩稀释功能试验正确答案:A答案解析:内生肌酐与肌肉容积有关,而肌肉容积与体表面积成正比,因此需测量身长、体重,以计算体表面积。

4、心脏病患者用力排便时可能引起的严重意外是A、肛裂B、心搏骤停C、直肠曲张D、便血E、血压升高正确答案:B答案解析:用力排便会引起交感神经兴奋容易引起心律失常然后进一步发展严重者将会心脏骤停。

5、咯铁锈色脓痰考虑为A、病毒感染B、化脓菌感染C、厌氧菌感染D、肺炎球菌感染E、肺癌正确答案:D答案解析:肺炎球菌感染,典型者在发病2~3天(红色肝变期)时咯铁锈色痰。

6、对于颅内压增高的患者,腰椎穿刺的主要危险是A、引起脑出血B、引起癫痫发作C、诱发脑疝D、引起感染E、促使肿瘤扩散正确答案:C答案解析:颅内压增高,尤其是有脑疝迹象者,是腰椎穿刺的禁忌证。

腰椎穿刺放脑脊液容易诱发脑疝。

7、患者男性,45岁。

反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿哆音,心率130次/分。

在没有确诊支气管哮喘还是心源性哮喘情况下,不宜应用的药物是A、呋塞米B、吗啡C、氨溴索D、氨茶碱E、糖皮质激素正确答案:B答案解析:支气管哮喘和心源性哮喘急性发作时症状很类似,很难鉴别。

内科护理学简答题

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1、肝硬化的病因答:1病毒性肝炎:主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染2慢性酒精中毒3非酒精性脂肪性肝炎NASH4胆汁淤积5肝静脉回流受阻6遗传代谢性疾病7工业毒物或药物8自身免疫性肝炎可演变为肝硬化9血吸虫病10隐源性肝硬化2、肝硬化的并发症答:1食管胃底静脉曲张破裂出血:为最常见并发症2感染3肝性脑病:为本病最严重的并发症4电解质和酸碱平衡紊乱5原发性肝细胞癌6肝肾综合症HRS7肝肺综合症HPS8门静脉血栓形成3、肝硬化并发症:感染答:肝硬化患者免疫功能低下;常并发感染..有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎SBP;SBP是指在无任何邻近组织炎症的情况下发生的腹膜和或腹水的细菌性感染;是肝硬化常见的一种严重的并发症..临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加;体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征..血常规检查白细胞升高..部分患者上述临床表现不典型;而表现为肝功能迅速恶化;发生低血压或休克;可诱发肝性脑病..4、肝硬化并发症:肝肾综合症HRS答:HRS是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭;但肾脏本身并无器质性损害;故又称功能性肾衰竭..主要见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者..HRS临床表现为自发性少尿或无尿;氮质血症和血肌酐升高;稀释性低钠血症;低尿钠..其发生常有诱因;特别是SBP..5、发生在肝硬化基础上HRS诊断的新标准答:1肝硬化合并腹水2血肌酐升高大于122umol/L3在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133umol/L以下;白蛋白推荐剂量为1g/kgd;最大可达100g/d4无休克5近期未使用肾毒性药物6不存在肾实质疾病6、肝硬化并发症:肝肺综合症HPS答:肝肺综合症是指发生在严重肝病基础上的低氧血症;主要与肺内血管扩张相关而过去无心肺疾病基础..临床特征为严重肝病、肺内血管扩张、低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加的三联征..晚期肝硬化患者常有轻度的低氧血症;主要与大量腹水导致膈肌抬高所引起的呼吸障碍有关;但当动脉氧分压明显下降而排除了相关的心肺疾病时应考虑HPS..患者多伴有呼吸困难;尤以立位时加重..其诊断依据为:立位呼吸室内空气时动脉氧分压<70mmHg或肺泡-动脉氧梯度>20mmHg;特殊影像学检查提示肺内血管扩张..本症无有效治疗;预后差..7、慢性肾衰竭患者发生高钾血症的原因答:1残存肾单位减少;肾脏对钾的排泄降低2应用抑制肾排钾的药物如螺内酯、ACEI3摄入钾增多或输库存血4代谢性酸中毒8、肾性贫血的原因答:1主要是肾产生红细胞生成素减少2铁的摄入减少;叶酸缺乏3血液透析过程中的失血或频繁的抽血化验4肾衰时红细胞生存时间缩短5体内缺乏蛋白质6尿毒症毒素对骨髓的抑制等9、急性肾衰竭的并发症:高钾血症..答:血钾超过6.5mmol/L;心电图表现为QRS波增宽等明显变化时;应予以紧急处理;包括:110%的葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉5分钟缓慢注射211.2%乳酸钠或5%的碳酸氢钠100~200ml静滴;以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动350%葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素10U缓慢的静脉滴注;可促进糖原的合成;使钾离子向细胞内移动..10、有机磷杀虫药中毒患者毒蕈碱样和烟碱样症状各是什么答:毒蕈碱样症状M样症状:出现最早;主要表现是平滑肌和腺体兴奋;表现为恶心、呕吐、多汗、流涎、大小便失禁、心跳变慢、瞳孔缩小、咳嗽;甚至肺水肿.. 烟碱样症状N样症状:表现为横纹肌兴奋;引起肌纤维颤动;而后肌力减退和瘫痪..如呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭..儿茶酚胺分泌增加--血管收缩--血压增高、心跳加快、心律失常..11、急性呼吸衰竭的治疗答:呼吸衰竭总的治疗原则是:加强呼吸支持;包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气等;呼吸衰竭病因和诱发因素的治疗;加强一般支持治疗和对其他重要脏器功能的监测与支持.. 1保持呼吸道通畅2氧疗3增加通气量、改善CO2潴留4病因治疗5一般支持疗法6其他重要脏器功能的监测与支持12、慢性呼吸衰竭的治疗答:1氧疗2机械通气3抗感染4呼吸兴奋剂的应用5纠正酸碱平衡失调13、氧疗答:通过增加吸入氧浓度来纠正患者缺氧状态的治疗方法即为氧疗..一急性呼吸衰竭1吸氧浓度:确定吸氧浓度的原则是保证PaO2迅速提高到60mmHg 或脉搏容积血氧饱和度SpO2达90%以上的前提下;尽量减低吸氧浓度 I型呼吸衰竭的主要问题为氧合功能障碍而通气功能基本正常;较高浓度>35%给氧可以迅速缓解低氧血症而不会引起CO2潴留..对于伴有高碳酸血症的急性呼吸衰竭;往往需要低浓度给氧..2吸氧装置:鼻导管或鼻塞;面罩二慢性呼吸衰竭:COPD是导致慢性呼吸衰竭的常见呼吸系统疾病;患者常伴有CO2潴留;氧疗时需要注意保持低浓度吸氧;防止血氧含量过高..CO2潴留是通气功能不良的结果..慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差;呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持..若吸入高浓度氧;使血氧迅速上升;解除了低氧对外周化学感受器的刺激;便会抑制患者呼吸;造成通气状况进一步恶化;CO2上升;严重时陷入CO2麻醉状态..14、心绞痛和急性心肌梗死的鉴别诊断要点答:心绞痛/心肌梗死疼痛:1部位:胸骨上、中段之后/相同;但可在较低位置或上腹部2性质:压榨性或窒息性/相似;但程度更剧烈3诱因:劳力、情绪激动、受寒、饱食等/不常有4时限:短;1~5分钟或15分钟以内/长;数小时或1~2天5频率:频繁发作/不频繁6硝酸甘油疗效:显着缓解/作用较差或无效气喘或肺水肿:极少/可有血压:升高或无显着改变/可降低;甚至发生休克心包摩擦音:无/可有坏死物质吸收的表现:1发热:无/常有2血白细胞增加嗜酸性粒细胞减少:无/常有3血红细胞沉降率增快:无/常有4血清心肌坏死标记物:无/有心电图变化:无变化或暂时性ST段和T波变化/有特征性和动态性变化15、稳定型心绞痛的防治答:一发作时的治疗1休息2药物治疗:硝酸甘油;可用0.3~0.6mg;置于舌下含化;迅速为唾液所溶解而吸收;1~2分钟即开始起作用;约半小时后作用消失;硝酸异山梨脂;可用5~10mg;舌下含化;2~5分钟见效;作用维持2~3小时..二缓解期的治疗1药物治疗:贝塔受体阻滞剂、硝酸脂制剂、钙通道阻滞剂、曲美他嗪、中医中药治疗、其他治疗2介入治疗3外科手术治疗4运动锻炼疗法..17、心肌梗死的治疗答:一监护和一般治疗:休息;监测;吸氧;护理;建立静脉通道;阿司匹林二解除疼痛:哌替啶50~100mg肌内注射或吗啡5~10mg皮下注射;可待因或罂粟碱0.03~0.06g肌内注射或口服;硝酸甘油0.3mg或硝酸异山梨脂5~10mg舌下含用或静脉滴注三再灌注心肌四消除心律失常五控制休克六治疗心力衰竭七其他治疗八恢复期的处理九并发症的处理十右心室心肌梗死的处理十一非ST段抬高性心肌梗死的处理。

内科护理学简答题

内科护理学简答题

1、肝硬化的病因?答:( 1)病毒性肝炎:主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染( 2)慢性酒精中毒( 3)非酒精性脂肪性肝炎(NASH)( 4)胆汁淤积( 5)肝静脉回流受阻( 6)遗传代谢性疾病( 7)工业毒物或药物( 8)自身免疫性肝炎可演变为肝硬化( 9)血吸虫病( 10)隐源性肝硬化2、肝硬化的并发症?答:( 1)食管胃底静脉曲张破裂出血:为最常见并发症( 2)感染( 3)肝性脑病:为本病最严重的并发症( 4)电解质和酸碱平衡紊乱( 5)原发性肝细胞癌( 6)肝肾综合症( HRS) (7)肝肺综合症( HPS)( 8)门静脉血栓形成3、肝硬化并发症:感染?答:肝硬化患者免疫功能低下,常并发感染。

有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎(SBP , SBP是指在无任何邻近组织炎症的情况下发生的腹膜和或腹水的细菌性感染,是肝硬化常见的一种严重的并发症。

临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加,体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。

血常规检查白细胞升高。

部分患者上述临床表现不典型,而表现为肝功能迅速恶化,发生低血压或休克,可诱发肝性脑病。

4、肝硬化并发症:肝肾综合症( HRS)答:HRS是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭,但肾脏本身并无器质性损害,故又称功能性肾衰竭。

主要见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者。

HRS临床表现为自发性少尿或无尿,氮质血症和血肌酐升高,稀释性低钠血症,低尿钠。

其发生常有诱因,特别是SBP。

5、发生在肝硬化基础上HRS诊断的新标准?答:( 1)肝硬化合并腹水( 2)血肌酐升高大于122umol/L ( 3)在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少 2 天后血肌酐不能降至133umol/L 以下,白蛋白推荐剂量为1g/(kg*d) ,最大可达100g/d (4)无休克( 5)近期未使用肾毒性药物( 6)不存在肾实质疾病6、肝硬化并发症:肝肺综合症( HPS)答:肝肺综合症是指发生在严重肝病基础上的低氧血症,主要与肺内血管扩张相关而过去无心肺疾病基础。

内科护理简答题

内科护理简答题

简答题1.肺炎球菌肺炎的临床症状:患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳粘液痰,典型者咳铁锈色痰。

2.肺结核的临床症状:咳嗽、咳痰2周以上,或咯血为肺结核可疑症状。

肺结核患者常有一些结核中毒症状,其中发热最常见,常有午后低热,可持续数周,热型不规则,部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等症状;随着病情的发展可出现咳嗽、咳痰(多位干咳或咳少量粘液痰)、咳血痰或咯血、胸痛及呼吸困难。

3.慢性呼吸衰竭的临床表现:a.诱因:呼吸系统急性感染、呼吸中枢抑制、氧耗量增加;b.症状体征: 呼吸困难——表现在频率、节律和幅度的改变;发绀——是缺O2的典型症状。

当动脉血氧饱和度低于85%时,可在血流量较大的口唇指甲出现紫绀;精神神经症状——智力或定向功能障碍;消化系统和泌尿系统症状——胃肠道粘膜充血水肿、糜烂渗血、应激性溃疡引起上消化道出血;血液及循环系统症状——周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心跳停搏;酸碱平衡失调和电解质紊乱。

4 .简述洋地黄中毒的表现及处理措施:表现:A:(1)胃肠道反应:通常为洋地黄中毒的最早期表现,表现为恶心、呕吐、食欲下降,偶有消化道出血;2)神经系统症状:可有头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等;(3)心脏毒性反应:各种心律失常;B:处理措施:若出现中毒反应,应立即停用洋地黄,有低钾、低镁者补充钾盐和镁盐;停用排钾利尿药,快速室性心律失常可用利多卡因纠正心律失常;缓慢型心律失常可用阿托品解救;心动过缓或完全房室传导阻滞有发生阿斯综合症的可能时,可安置临时起搏器。

对可能有生命危险的洋地黄中毒可经膜滤器静脉给与地高辛免疫Fab片段,每40㎎地高辛免疫Fab 片段,大约结合0.6㎎地高辛或洋地黄毒甙;注意肝功能不良时应减量。

5.急性心力衰竭的治疗要点:(1)镇静:皮下或静脉注射吗啡;(2)吸氧:立即加压高流量给氧,6~8L/min,可流经25%~70%乙醇溶液中用鼻管吸入;(3)减少静脉回流:患者取坐位,双腿下垂;(4)快速利尿:呋塞米20-40mg静注,于2分钟内推完,10分钟内起效,可持续3-4小时,4小时候可重复一次。

内科护理学考试题(附参考答案)

内科护理学考试题(附参考答案)

内科护理学考试题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、熟悉不同传染病潜伏期的最主要意义是A、预测疫情B、有助于明确诊断C、确定检疫期D、判断传播途径E、确定传染期正确答案:C2、病人出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染A、痰中带血B、有持续存在的湿性啰音C、大量脓痰D、咳嗽伴有高热E、咳出痰液有恶臭正确答案:E3、能反映患者取血前8~12周血糖水平的检查是A、口服葡萄糖耐量试验B、糖化血红蛋白C、尿糖D、餐后2小时血糖E、随机血糖正确答案:B4、孙先生,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。

化验:类风湿因子阳性。

拟诊为类风湿性关节炎。

关节病变进展如上题所述时哪项护理不妥A、关节不可活动B、按摩关节C、热水浸泡D、保持关节功能位E、红外线理疗正确答案:A5、患者,女性,53岁,胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml。

为进一步证实病因,最佳的检查方法是A、胸部CTB、胸部超声波检查C、胸腔积液常规检查D、胸腔积液细胞检查E、痰细胞学检查正确答案:D6、患者,男,75岁,因慢性右心衰收入院,入院后3天未解大便,患者感到腹胀难受,责任护士解释发生便秘可能的原因,不准确的是A、住院后环境变化,使排便习惯发生改变B、胃肠道淤血,食欲减退,进食少C、长时间卧床,缺少活动,使肠蠕动减慢,排便缺乏动力D、大肠排便反射障碍E、疾病导致排便时不敢用力正确答案:D7、李女士,58岁,既往高血压史10年。

为某大学教授,最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。

昨晚伏案工作时,突然晕倒,家人立即将之送至医院。

急诊查体发现:患者呈昏迷状态,瞳孔缩小,颈软,左侧肢体偏瘫,并出现大小便失禁。

患者BP:200/110mmHg,R:25次/分,HR:110次/分,目前应该采取的首要的治疗措施是A、积极降血压至140/90mmHg以下B、应用甘露醇脱水降颅压C、应用止血药,阻止脑内继续出血D、应用抗生素预防感染E、鼻饲补充营养,保证机体需要正确答案:B8、患者,女性,18岁,在街边进食后出现发热、腹痛、腹泻,以"细菌性痢疾"收入院。

内科护理学简答题(小钟)

内科护理学简答题(小钟)

内科护理学简答题(小钟)内科护理学简答题1、心房颤动的心电图特点,答:?窦性P波消失,代之以大小且不规则的颤动波(f波),频率400,600次/min;?心室率120-160次/min,R,R间期绝对不等;?QRS波群形态和振幅略有差异。

2、简述洋地黄中毒的处理,答:(1) 立即停用洋地黄 (2)补充钾盐 (3) 纠正心律失常3、肌力:即肌肉收缩时产生的力量。

答:根据肌力的情况,一般均将肌力分为以下六级:0级完全瘫痪,不能作任何自由运动。

?级可见肌肉轻微收缩。

级肢体能在床上平行移动。

?级肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面。

级肢体能做对抗外界阻力的运动。

?级肌力正常,运动自如。

4、保证胸腔闭式引流有效的措施有哪些,答:1、引流瓶放在低于病人胸部的地方,其液平面应低于引流管胸腔出口平面60cm妥善固定引流2、关于床旁,管的长度既要便于病人翻身活动,又要避免过长扭曲受压。

3、观察引流管通常情况:引流管内的水柱是否随呼吸上下波动,及有无气体自水封瓶液面逸出。

4、引流液粘稠或引流血液时,应定时捏挤引流管(由胸腔端向引流瓶端方向挤压),防止引流管堵塞。

5、搬动病人时用两把血管钳将引流管双重夹紧,防止搬动过程中发生引流管滑脱、漏气或引流管反流等意外情况。

5、出血性脑血管病急性期治疗原则:以抢救生命为主,防止再出血,控制脑水肿。

缺血性脑血管病急性期治疗原则:是尽快改善大脑血液循环,增进缺血区的血流量和氧供应,消除脑水肿,防止并发症。

6、结核菌素试验方法:有皮内注射法,皮上划痕法,皮上贴膏法等。

皮内注射法是临床上最常用的一种方法。

(1)皮内注射法:临床上用此方法,如同做青霉素皮试一样,将旧结核菌素稀释液(1?1000或1?2000)0 1ml,注射于左前臂掌侧下1/3,于48,72小时看结果,局部出现红晕且有硬结,直径超过5mm以上者为阳性结果。

如怀疑有严重活动性肺结核者,宜用1?10000稀释液,以防局部的过度反应以及可能的病灶反应。

内科护理学试题及答案解析

内科护理学试题及答案解析

内科护理学试题及答案解析一、选择题1. 内科护理学是指对下列哪种疾病的护理?A. 外科疾病B. 内科疾病C. 妇产科疾病D. 儿科疾病答案:B解析:内科护理学是指对内科疾病的护理,包括但不限于呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统等的护理。

2. 内科护理学的基本原则是什么?A. 个体化护理B. 统一标准护理C. 系统性护理D. 专科化护理答案:A解析:内科护理学的基本原则是个体化护理,即根据患者的特点和需求,制定个体化的护理计划和护理措施,以达到最佳的护理效果。

3. 内科护理学中,哪项工作是最为重要的?A. 病情观察B. 护理记录C. 插管护理D. 药物管理答案:A解析:在内科护理中,病情观察是最为重要的工作,通过及时观察和评估患者的病情变化,可以及早发现和处理潜在的问题,确保患者的安全和舒适。

4. 内科护理中的“五观察”是指哪五个方面?A. 望、闻、问、切、听B. 视、听、吸、嗅、味C. 视、听、触、闻、味D. 望、听、触、闻、问答案:C解析:内科护理中的“五观察”是指视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉,这些观察方法可以帮助护士全面了解患者的病情和需求。

二、判断题1. 内科护理中,护理措施的执行需要严格按照护理记录执行。

A. 正确B. 错误答案:B解析:内科护理中,护理措施的执行需要根据护理计划来进行,而不是严格按照护理记录执行。

护理记录只是记录了之前所执行的护理措施和患者的病情变化,但并不代表后续护理的执行方式。

2. 内科护理中,插管护理是指对患者进行各种管道插入的护理。

A. 正确B. 错误答案:A解析:在内科护理中,插管护理是指对患者进行各种管道插入的护理,如导尿管的插入、留置胃管的护理等,以确保管道的通畅和患者的舒适。

三、解答题1. 请简述内科护理中常见的呼吸系统疾病及其护理措施。

答案:内科护理中常见的呼吸系统疾病包括肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

对于这些疾病,护理措施主要包括以下几个方面:1)保持通气道通畅:及时清除患者口腔和气道内的分泌物,保持通气道的通畅,以确保患者正常呼吸。

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1、肝硬化的病因?
答:(1)病毒性肝炎:主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染(2)慢性酒精中毒(3)非酒精性脂肪性肝炎(NASH)(4)胆汁淤积(5)肝静脉回流受阻(6)遗传代谢性疾病(7)工业毒物或药物(8)自身免疫性肝炎可演变为肝硬化(9)血吸虫病(10)隐源性肝硬化
2、肝硬化的并发症?
答:(1)食管胃底静脉曲张破裂出血:为最常见并发症(2)感染(3)肝性脑病:为本病最严重的并发症(4)电解质和酸碱平衡紊乱(5)原发性肝细胞癌(6)肝肾综合症(HRS)(7)肝肺综合症(HPS)(8)门静脉血栓形成
3、肝硬化并发症:感染?
答:肝硬化患者免疫功能低下,常并发感染。

有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎(SBP),SBP是指在无任何邻近组织炎症的情况下发生的腹膜和或腹水的细菌性感染,是肝硬化常见的一种严重的并发症。

临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加,体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。

血常规检查白细胞升高。

部分患者上述临床表现不典型,而表现为肝功能迅速恶化,发生低血压或休克,可诱发肝性脑病。

4、肝硬化并发症:肝肾综合症(HRS)
答:HRS是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭,但肾脏本身并无器质性损害,故又称功能性肾衰竭。

主要见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者。

HRS临床表现为自发性少尿或无尿,氮质血症和血肌酐升高,稀释性低钠血症,低尿钠。

其发生常有诱因,特别是SBP。

5、发生在肝硬化基础上HRS诊断的新标准?
答:(1)肝硬化合并腹水(2)血肌酐升高大于122umol/L(3)在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133umol/L以下,白蛋白推荐剂量为1g/(kg*d),最大可达100g/d(4)无休克(5)近期未使用肾毒性药物(6)不存在肾实质疾病
6、肝硬化并发症:肝肺综合症(HPS)
答:肝肺综合症是指发生在严重肝病基础上的低氧血症,主要与肺内血管扩张相关而过去无心肺疾病基础。

临床特征为严重肝病、肺内血管扩张、低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加的三联征。

晚期肝硬化患者常有轻度的低氧血症,主要与大量腹水导致膈肌抬高所引起的呼吸障碍有关,但当动脉氧分压明显下降而排除了相关的心肺疾病时应考虑HPS。

患者多伴有呼吸困难,尤以立位时加重。

其诊断依据为:立位呼吸室内空气时动脉氧分压<70mmHg或肺泡-动脉氧梯度>20mmHg,特殊影像学检查提示肺内血管扩张。

本症无有效治疗,预后差。

7、慢性肾衰竭患者发生高钾血症的原因?
答:(1)残存肾单位减少,肾脏对钾的排泄降低(2)应用抑制肾排钾的药物如螺内酯、ACEI (3)摄入钾增多或输库存血(4)代谢性酸中毒
8、肾性贫血的原因?
答:(1)主要是肾产生红细胞生成素减少(2)铁的摄入减少,叶酸缺乏(3)血液透析过程中的失血或频繁的抽血化验(4)肾衰时红细胞生存时间缩短(5)体内缺乏蛋白质(6)尿毒症毒素对骨髓的抑制等
9、急性肾衰竭的并发症:高钾血症。

答:血钾超过6.5mmol/L,心电图表现为QRS波增宽等明显变化时,应予以紧急处理,包括:(1)10%的葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉(5分钟)缓慢注射(2)11.2%乳酸钠或5%的碳酸氢钠100~200ml静滴,以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动(3)50%葡萄糖溶液
50ml加普通胰岛素10U缓慢的静脉滴注,可促进糖原的合成,使钾离子向细胞内移动。

10、有机磷杀虫药中毒患者毒蕈碱样和烟碱样症状各是什么?
答:毒蕈碱样症状(M样症状):出现最早,主要表现是平滑肌和腺体兴奋,表现为恶心、呕吐、多汗、流涎、大小便失禁、心跳变慢、瞳孔缩小、咳嗽,甚至肺水肿。

烟碱样症状(N 样症状):表现为横纹肌兴奋,引起肌纤维颤动,而后肌力减退和瘫痪。

如呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭。

儿茶酚胺分泌增加--血管收缩--血压增高、心跳加快、心律失常。

11、急性呼吸衰竭的治疗?
答:呼吸衰竭总的治疗原则是:加强呼吸支持,包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气等;呼吸衰竭病因和诱发因素的治疗;加强一般支持治疗和对其他重要脏器功能的监测与支持。

(1)保持呼吸道通畅(2)氧疗(3)增加通气量、改善CO2潴留(4)病因治疗(5)一般支持疗法(6)其他重要脏器功能的监测与支持
12、慢性呼吸衰竭的治疗?
答:(1)氧疗(2)机械通气(3)抗感染(4)呼吸兴奋剂的应用(5)纠正酸碱平衡失调13、氧疗?
答:通过增加吸入氧浓度来纠正患者缺氧状态的治疗方法即为氧疗。

(一)急性呼吸衰竭(1)吸氧浓度:确定吸氧浓度的原则是保证PaO2迅速提高到60mmHg或脉搏容积血氧饱和度(SpO2)达90%以上的前提下,尽量减低吸氧浓度 I型呼吸衰竭的主要问题为氧合功能障碍而通气功能基本正常,较高浓度(>35%)给氧可以迅速缓解低氧血症而不会引起CO2潴留。

对于伴有高碳酸血症的急性呼吸衰竭,往往需要低浓度给氧。

(2)吸氧装置:鼻导管或鼻塞;面罩(二)慢性呼吸衰竭:COPD是导致慢性呼吸衰竭的常见呼吸系统疾病,患者常伴有CO2潴留,氧疗时需要注意保持低浓度吸氧,防止血氧含量过高。

CO2潴留是通气功能不良的结果。

慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。

若吸入高浓度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制患者呼吸,造成通气状况进一步恶化,CO2上升,严重时陷入CO2麻醉状态。

14、心绞痛和急性心肌梗死的鉴别诊断要点?
答:(心绞痛/心肌梗死)疼痛:(1)部位:胸骨上、中段之后/相同,但可在较低位置或上腹部(2)性质:压榨性或窒息性/相似,但程度更剧烈(3)诱因:劳力、情绪激动、受寒、饱食等/不常有(4)时限:短,1~5分钟或15分钟以内/长,数小时或1~2天(5)频率:频繁发作/不频繁(6)硝酸甘油疗效:显著缓解/作用较差或无效气喘或肺水肿:极少/可有血压:升高或无显著改变/可降低,甚至发生休克心包摩擦音:无/可有坏死物质吸收的表现:(1)发热:无/常有(2)血白细胞增加(嗜酸性粒细胞减少):无/常有(3)血红细胞沉降率增快:无/常有(4)血清心肌坏死标记物:无/有心电图变化:无变化或暂时性ST段和T波变化/有特征性和动态性变化
15、稳定型心绞痛的防治?
答:(一)发作时的治疗(1)休息(2)药物治疗:硝酸甘油,可用0.3~0.6mg,置于舌下含化,迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失;硝酸异山梨脂,可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时。

(二)缓解期的治疗(1)药物治疗:贝塔受体阻滞剂、硝酸脂制剂、钙通道阻滞剂、曲美他嗪、中医中药治疗、其他治疗(2)介入治疗(3)外科手术治疗(4)运动锻炼疗法。

17、心肌梗死的治疗?答:(一)监护和一般治疗:休息;监测;吸氧;护理;建立静脉通道;阿司匹林(二)解除疼痛:哌替啶50~100mg肌内注射或吗啡5~10mg皮下注射;可待因或罂粟碱0.03~0.06g肌内注射或口服;硝酸甘油0.3mg或硝酸异山梨脂5~10mg舌下含用或静脉滴注(三)再灌注心肌(四)消除心律失常(五)控制休克(六)治疗心力衰竭(七)其他治疗(八)恢复期的处理(九)并发症的处理(十)右心室心肌梗死的处理(十一)非ST段抬高性心肌梗死的处理
(注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。

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