洁净手术室建筑与设计
医院手术室净化设计规范及要求
技术规范及要求一．施工范围1．四层手术部整个层面的建筑装修装饰改造工程。
2．四层手术部的净化空调系统的设备采购。
制作及安装工程。
3．四层手术部净化空调及中央空调冷热源所需及配套系统管道设备和材料的采购。
安装由承包方完成.4．四层手术部区域的氧气`负压吸引。
压缩空气。
笑气和废气排放管道及终端的采购和安装工程式.5．四层手术部及设备层的总配电柜。
电线。
桥架。
照明,插座，开关等全套电气工程（其电源进线由院方从低压配电柜引来两路独立电源，双路切换功能由中标方完成）.6．6四层手术部区域，办公辅房区域的呼叫系统设施采购及安装工程.7．四层手术部区域的背景音乐及公共广播系统设施采购及安装工程。
8．四层手术部区域的网络系统的设计，采购及安装工程.9．四层手术部手术室内气体吊顶的设计，采购及安装工程10．四层手术部手术室部分消防设施的安装二.工期及施工地点1工期:合同签定后90天2施工地点：福山区人民医院手术部三．总体说明：本工程为福山区人民医院手术部。
手术部要求设计洁净手术室外100级间，10000级间及相应的配套辅房.洁净手术室及其辅房的装饰和净化工程必须符合《医院手术部建设标准》和国家其他现行的有关标准,规范和规程的规定。
四.洁净手术部平面布局设计要求4．1手术部设防100级手术室2间,万级手术室3间，30万级1间，均为中型手术室。
4,2设一间100级手术室具有防辐射铅板.4，3在手术部内设置十万级洁净走廊，在手术室及洁净走廊外区设置三十万级清洁走廊，换车区作为缓冲区.4，4洁净区内设置洁净功能辅房，洁净度为十万级。
4，5洁净走廊及其功能辅房，洁净度为三十万级。
4，6院方提供手术室设计布局平面图一份。
五，洁净手术部装饰要求5，1手术部墙体5,1．1手术室及洁净内走廊墙壁体选用防锈,耐擦洗，耐酸碱，防火,隔音保温的金属材料（进口电解金属板或彩钢板）制成防菌墙面，墙体连接采用圆弧形式。
5，1，2洁净外走廊和其他辅助用房采用彩钢板，彩钢板板厚度必须按国家标准执行5，2手术部地面5.2。
医院洁净手术部建筑技术规范GB50333
洁净手术室基本装备
• 5 观片灯联数可按手术室大小类型配置，观片灯应设置在 术者对面墙上。
• 6 器械柜、药品柜宜嵌入病人脚侧墙内方便的位置；麻醉 柜应嵌入病人头侧墙内方便操作的位置。
• 15 洁净手术室和洁净辅助用房内不应有明露管线。 • 16 洁净手术室的吊顶及吊挂件，必须采取牢固的固定措
施。洁净手术室吊顶上不应开设人孔。
洁净手术室基本装备
装备名称 无影灯 手术台 计时器 医用气源装置 麻醉气体排放装置 免提对讲电话
观片灯（嵌入式） 清洗消毒灭菌装置 药品柜(嵌入式) 器械柜(嵌入式) 麻醉柜(嵌入式) 输液导轨或吊钩4个 记录板
压。 • 6 洁净手术室手术区(含Ⅰ级洁净辅助用房局部100 级区）工作面高
度截面平均风速和洁净手术室换气次数，是保证要求的洁净度并在运 行中不超过规定的自净时间，所必须满足的指标。 • 7 眼科手术室的工作面高度截面平均风速比其他手术室宜降低1/3。 • 8 与手术室直接连通房间的温湿度与手术室的要求相同。
• 4.Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室应处于手术部内干扰最小的区域。 • 5.洁净手术部的平面布置应对人员及物品(敷料、器械等)
分别采取有效的净化流程。净化程序应连续布置，不应被 非洁净区中断。 • 6.应有专用的污物集中地点。
洁净手术室平面布置
• 7.人、物用电梯不应设在洁净区。当只能设在洁净区时， 出口处必须设缓冲室。
洁净手术部用房分为四级，并以空气洁净度级别 作为必要保障条件。在空态或静态条件下，细菌 浓度(沉降菌法浓度或浮游菌法浓度)和空气洁净 度级别都必须符合划级标准。
医院洁净手术部建筑技术规范
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● 建筑环境
7.1.1 新建洁净手术部应避开污染源。释义：新建洁净手术部选址：一是宜选择自然环境质量好地域，如：含尘、含菌浓度低，无有害气体；二是选择远离院内或周围污染源，而且在最多风向上风侧建设；三是要注意对洁净手术部室外周围,进行绿化降低尘土、飞絮和有害气体。
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7.2.5 负压手术室和感染手术室在出入口处都应设准备室作为缓冲室。负压手术室应有独立出入口。
释义：负压手术室是为医院中疑有空气传输感染或未知原因感染手术而设，一旦经过空气传输，影响范围大、速度快，但又不一样于传染病医院中烈性传染病情况。一是设独立出入口，预防因人、物流而将污染空气传输到其它区域；二是设准备室，既是为了做消毒等准备工作，也是作为缓冲室，能起到有效隔离作用。缓冲室作用比负压差作用大得多。
医院洁净手术部建筑技术规范
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7.2.3 洁净区内手术室宜相对集中布置。Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室应处于干扰最小区域
释义：一是洁净手术室相对集中布置便于设计和运行管理，降低成本；二是将高级别手术室处于干扰最小尽端区域布置，有利洁净手术部气流组织，防止交叉感染，使净化系统经济合理。
医院洁净手术部建筑技术规范
释义：装饰应符合洁净空调要求,预防积灰;吊顶、墙面、地面装饰用材，要求耐磨、不起尘、易清洗、耐腐蚀;装饰用材，应依据实际功效需要和经济能力，合理选择。如：涂涂料和涂防静电环氧树脂水泥水泥地面、水磨石地面、瓷砖地面、自流平地面、粘贴地面等都能够使用。地面颜色要求用浅色。
医院洁净手术部建筑技术规范
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医院洁净手术部建筑技术规范
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7.3.10 洁净手术室净高不宜低于2.7m。当手术室送风装置被轨道分隔开时，该净高应按本规范第8.2.2条气流搭接标准确定。
医院洁净手术室建筑设计的基本要求
医院洁净手术室建筑设计的基本要求
洁净手术室的建筑设计强调平面布局，人流、物流合理通畅，环境应清洁、安静，交通便利，远离污染源。
尽可能降低交叉感染的风险，实行全过程感染控制。
洁净手术室应位于医院中远离污染源的地段或其他人不常活动的区域，通常设在单独一端或专用一层，尽量减少尘埃，并与ICU、血库、病理科、外科等手术科室邻近，并位于所在城市或地区的最多风向的上风侧；当有最多的两个盛行风向时，则应在所有风向中具有最小风频、风向的对面确定洁净手术部的位置。
洁净手术室不宜设在首层和顶层，并要进行防水、防震、隔音处理。
洁净区与非洁净区之间应设面积不小于3m2的缓冲室，其洁净度级别应与洁净度高的一侧同级，并不应高于洁净度6级。
洁净手术室一般可选用尽端布置、中心布置、侧向布置或环状布置中的一种。
洁净手术室的净高宜2.8〜3m。
刷手间宜分散设置，每2〜4间手术室应单独设立一间刷手间，应设在洁净区内。
洁净手术部的建筑设计、施工质量和验收以及净化标准等，应符合国家标准《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2013的要求。
此标准适用于医院新建、改建、扩建的洁净手术室。
除此以外，还应符合国家现行有关标准、规范的规定。
手术室净化工程设计方案
手术室净化工程设计方案手术室是医院中最为关键的医疗场所之一，其环境的净化程度直接关系到手术的成功率和患者的生命安全。
因此，手术室净化工程的设计至关重要。
本文将详细阐述一套完整的手术室净化工程设计方案，涵盖了多个方面的考虑和设计要点。
一、工程概述本次手术室净化工程设计旨在为医院创建一个符合国家标准和医疗规范的无菌、洁净、舒适的手术环境。
设计范围包括手术室内部的空气净化系统、空调系统、照明系统、电气系统、给排水系统等。
二、设计依据1、《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013）2、《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）3、《通风与空调工程施工质量验收规范》（GB50243-2016）4、《建筑设计防火规范》（GB50016-2014）（2018 年版）5、医院提供的相关建筑图纸和使用需求三、手术室布局与分区1、手术室应分为洁净区、准洁净区和非洁净区。
洁净区包括手术间、无菌物品存放间等；准洁净区包括器械清洗间、消毒供应室等；非洁净区包括更衣室、办公室等。
2、手术间的布局应遵循功能流程合理、洁污分区明确的原则，保证医护人员和患者的流线不交叉，减少交叉感染的风险。
四、空气净化系统1、空气净化级别根据手术的类型和风险程度，将手术间分为不同的净化级别。
例如，Ⅰ级手术室适用于关节置换、器官移植等手术，要求空气中的尘埃粒子数和微生物浓度极低；Ⅱ级手术室适用于脑外科、心外科等手术；Ⅲ级手术室适用于普通外科、妇产科等手术；Ⅳ级手术室适用于肛肠外科等手术。
2、空气净化设备采用高效过滤器、中效过滤器和初效过滤器组合的过滤系统，有效去除空气中的尘埃粒子、微生物和有害气体。
同时，配备空气净化机组，保证手术室的送风量、新风量和换气次数符合规范要求。
3、气流组织采用垂直层流或水平层流的气流组织方式，使空气从手术区域上方均匀向下或水平流动，将手术区域产生的污染物迅速带走，保持手术区域的洁净度。
五、空调系统1、温度和湿度控制手术室的温度应控制在 22-25℃，相对湿度应控制在 40%－60%。
医院洁净手术部建筑技术规范_GB50333-2002
医院洁净手术部建筑技术规范 GB50333-20025.1 建筑环境5.1.1 以某城市为例，最多风向是冬天的西北风，次多是夏天的东南风，在这两个方向都不能设洁净区。
而东风频率最小，则它的对面即西面就是受下风污染最小的方向，所以洁净手术部应设在最小风频东风的对面。
5.1.2 洁净手术部在建筑平面中的位置，应自成一区或独占一层，有利于防止其他部门人流、物流的干扰，有利于创造和保持洁净手术部的环境质量。
5.1.3 由于首层易受到污染和干扰，而高层建筑顶层又不利节能、防漏。
因此在大、中型医院中，宜采用与相关部门同层或近层布置洁净手术部。
在医院规模不大时宜采用独层布置。
5.2 洁净手术部平面布置5.2.1、5.2.2 洁净手术部的具体组成是洁净手术部平面布置的依据，以洁净手术室为核心配置其他辅助用房，组合起来，既能满足功能关系及环境洁净质量要求，又是与相关部门联系方便的相对独立的医疗区。
洁净手术部必须分为洁净区与非洁净区，不同洁净区之间必须设置缓冲室或传递窗，以控制各不同空气洁净度要求的区域间气流交叉污染，有效防止污染气流侵入洁净区。
5.2.3 洁净手术部平面组合的重要原则是功能流程合理、洁污流线分明并便于疏散。
这样做有利于减少交叉感染，有效地组织空气净化系统，既经济又能满足洁净质量。
洁净手术室在手术部中的平面布置方法很多，形式不少，各有利弊，但必须符合功能流程合理与洁污流线分明的原则。
各医院根据具体情况选择布置形式及适当位置。
1 尽端布置——洁净手术室布置在手术部尽端干扰少，有利于防止交叉感染。
2 侧面布置——洁净手术室布置在辅助用房的另一侧，彼此联系方便。
3 核心布置——洁净手术室设在手术部核心位置，相互联系方便，减少外部环境的影响。
4 环状布置——洁净手术室环形布置，中间设置为手术室直接服务的辅助用房，特别是无菌物料的供应用房，这样联系路线短捷，效率高。
但路线组织较困难。
根据资料归纳分析，一般洁净手术部的流线组织有如下三种形式：1 单通道布置：将手术后的污废物经就地初步消毒处理后，可进入洁净通道。
洁净手术室的布局与管理
初 步 消毒 处理 运 离洁净 区。
２ 双通道 （ 图 ２ ． 见 ）— — 洁净 走 虽 高性 能过 滤 器 滤 过 的空 气 ，在 室 内 严 格 的地 方 之一 ，手 术室 的 建设 、布 廊与污 物 走廊 。 成 水 平 或 垂 直 的 层 流 在 室 内 流 动 ， 局 、工 作流 程 和 管理 都 是 围绕 无 菌 要 洁 净 走廊 ：医生 、病 人 、无菌 物
防霉 、容 易清洁 、符合 防火 要求 。 合理 安 排 人 流和 物 流 ，使 流线 短 捷 ，方便 医 护人 员的 活 动 。这样 才 能
提 高效 率 ，有效 防 止交 叉感 染 。建 筑 布 局要 简 洁 ，人 流 和物 流 不 能搞 得过
于 繁 琐 、复 杂 。否 则工 作 人 员会 弃 之 不用 ，如 自由走 动 ，更 易造成 污 染 。
＿ 院 兰主 主
手 术室 是 医院 中无 菌洁 净要 求 最
（ ）洁净 手术 部通 道 形式 三
１ 单 通 道 —— 洁 净 走 廊 应 具 备 ．
污 物 就 地 消毒 和 包 装的 条 件 ，污物 经
： 口 生物 粒 子均 加 以控 制 ，能达 到 一 定 洁净 度 级别 都必 须 符合 划级标 准 。
所 以 可被 过 滤 器 全部 阻挡 。 虽 然病 毒 体 积仅 为 ０ １— ０ ｍ，但 空 ． ０ ．Ｌ ４Ｌ 气 中的微 生物并 非 只是 一 个个孤 立 的浮 游物 ，实 际上是 附 着于 空气 中 的 尘埃 上 。 所 以 ，只要 空 气 中直径 ０ ｍ 以上 的 尘埃 能被 阻挡 ，微 ． ３
特 别 策划 Ｓ ｃ ａ Ｄｅ ｉ ｎ ｐｅ ｉ ｌ ｓｇ
医院手术室净化设计规范及要求
医院手术室净化设计规范及要求
1.空气过滤系统：手术室应配备高效空气过滤系统，能够除去空气中的微粒、有害细菌和病原体。
过滤系统应符合ASTMF2101标准，能有效过滤0.3微米以上的颗粒物。
2.空气流向：手术室应采用正压流向的设计，即空气由洁净区向非洁净区流动，避免洁净区受到非洁净区的污染。
一般来说，手术室入口处应设立空气密封门，手术室内温度应控制在23-25度之间，湿度控制在50-60%。
3.手术室布局：手术室应合理布局，减少死角和污染源。
一般应划分为洁净区、中净区和非洁净区。
手术台和手术设备应与空气流向垂直，避免手术台上产生污染粒子进入手术空间。
4.净化设备：手术室内应设立净化设备，如消毒器、超净传递窗、缓冲门等，以保证手术室内的洁净状态。
5.材料选择：手术室内的材料应选择易清洁、抗菌、防潮的材料，避免细菌滋生和交叉感染的发生。
6.管理制度：手术室净化设计要求建立科学的管理制度，定期对手术室进行空气质量检测和清洁消毒工作，确保手术室的净化效果。
8.冷凝水处理：手术室空调系统产生的冷凝水应正确处理，避免滋生细菌。
9.排风系统：手术室应设置高效的排风系统，确保手术室内空气的流动和排除废气、异味。
10.室内装饰：手术室室内装饰应简洁、洁净，不得使用易积尘、释放甲醛等有害物质的装饰材料。
总之，医院手术室净化设计规范及要求对保障手术室的空气质量和预防交叉感染起到重要作用。
通过合理的空气流向、高效的过滤系统、科学的管理制度以及净化设备的应用，可以有效提高手术室的净化效果，保证手术室内的洁净和安全。
医院洁净手术部建筑技术规范
医院洁净手术部建筑技术规范建筑洁净手术部技术规范1. 总体要求：（1）将对病人、家属、医务人员以及医院内其他科室的卫生要求统一到洁净手术的环境标准之内。
（2）确保设计、建设、竣工及使用各个阶段均符合高标准的标准要求及管理要求。
（3）确保洁净手术的设备设施的质量满足要求。
2.设计要求：（1）提供合理的工作和行走空间，避免室内滞留；（2）窗户设置要满足人员安全、必要的采光、通风及风沙保护等条件；（3）强制回风口应设置在室外不宜设置在室内，且应out of the way，不影响行走；（4）地面应选用无缝的环氧树脂地坪，室内墙面则要有良好的清洁性和装饰性；（5）设置有废水管、污水管和排气管道，洁净区不得有烟囱；（6）应安设便捷、集中的各种水池、水槽、抽水马桶、洗手池等水源设备；（7）配备合理的强电、弱电、空调、消毒净化设备及装置；（8）另应设有配套以及临时仓储等设施。
3. 建设要求：（1）施工应符合设计要求；（2）采用的药品、材料、设备等须经医学部门，进行严格的把关；（3）注意控制噪音、气味、温度、湿度、舱内消毒；（4）定期进行消毒、灭菌，以避免细菌的滋生；（5）保持室内洁净，定期清理物品，不让非手术人员进入；（6）及时修补漏水、穿孔及破损等问题；（7）要遵守国家标准关于各种气体排放净化等相关规定。
4.竣工验收要求：（1）性能检验：应检查气温、温差、湿度、噪音、照度等，并在无污染环境中作设定值的检验；（2）外部安装检查：注意检查外部空调机组的安装是否牢靠，以及风管的安装是否牢固等；（3）材料有效性：应检查所有使用的材料是否为焊接剂、胶粘剂等。
5.使用要求：（1）坚持洁净房定时消毒灭菌，保持健康的清洁环境；（2）用品应经常检查更换，特别是可降解物、胶带和柔软纱布；（3）应严格控制医院内人流的涌入，以避免污染，尤其是流式病区的洁净手术室；（4）应有一个统一的洁净手术的衣物护理制度，统一的洁净手术的衣物清洗标准，以避免洁净手术间衣物受到污染；（5）有详细的正确使用和维护洁净手术室设备管理办法，以经济、高效、安全地使用洁净手术设备。
洁净手术室建设标准
洁净手术室建设标准第一章总则第一条为适应医院洁净手术部建设的需要，满足医疗事业发展和科技进步的要求,提高投资效益，制定本建设标准.第二条本建设标准使用医院的新建或改建的洁净手术部工程项目以及建在非洁净手术部（区）的沽净手术室及其辅助用房工程项目.采用通风及空气调节的普通手术部（室）工程项目可参照执第三条清洁手术部的建设,必须遵守国家有关经济建设和卫生事业的法律、法规、符合相关卫生学标准和洁净技术标准的现定。
第四条洁净手术部的建设应坚持其综合性能达到标准的原则，注重空气净化处理、加强手术区的保护、建筑际准应以实用、经济为原则，避免片面追求装演。
第五条洁净手术部的建设，除执行本建设标准外、尚应符合国家现行的有关标准、规范和规程的规定。
第二章洁净手术部的规模与组成第六条医院洁净手术部由洁净手术室和辅助用房组成，可以建成以全部洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房,自成体系的功能区域；也可以建成以部分洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房，与普通手术部(室)并存的独立功能区域。
第七条洁净手术部的各类洁净用房应根据其空态或静态条件下细菌浓度和空气洁净度级别按表1划分等级。
洁净手术部的洁净用房等级标准表1第八条不同等级的洁净手术室适用的手术范围知下：一、I级特别洁净手术室:适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科、妇科等手术中的无菌手术；二、II 级标准洁净手术室:适用于胸外科、整形外科、泌尿外科；肝胆胰外科、骨外科及取卵扶植手术和普通外科中的一类无菌手术；三、III 级一般洁净手术室、适用于普通外科（除去一类手术）、妇产科等手术;四、IV 级准洁净手术宝；适用于肛肠外科及污染类等手术。
第九条洁净手术部辅助用房应包括洁净辅助用房和非洁净辅助用房、适用范围如下：一I 级洁净辅助用房：适用于生殖实验室等需要无菌操作的特殊实验室的房间；二、II 级洁净输助用房；适用于体外循环灌注准备的房间;三、III 级洁净辅助用房；适用于刷手、手术准备、无菌敷料与器械、一次性物品和精密仪器的存放房间、护士站以及洁净走廊；四、IV 级洁净辅助用房：适用于恢复室、清洁走廊等准洁净的场所；五、非洁净辅助用房：适用于医生和护士休息室、值班室、麻醉办公室、冰冻切片室、暗室、教学用房及家属等候处、换鞋、更外衣、浴厕和净化空调等设备用房等。
医院手术室的建筑环境设计及设备设施
医院手术室的建筑环境设计及设备设施一、环境布局1根据《医院洁净手术部建筑技术规范》，手术室应位于医院环境安静、大气含尘浓度较低，自然环境较好的地方，各手术科室、ICU、血库、病理科等相比邻，不宜设在建筑物的首层或顶层。
手术室包括：手术区(又称手术部或限制区)和非手术区两部分，手术部又分为手术间和辅助用房两部分。
根据不同的内部装修、设备及空调系统，可将手术室分为净化手术室和普通手术室两类，即I类手术室和II类手术室。
地面、墙面应光滑、无孔隙、易清洗、不易受化学消毒剂腐蚀。
一般大手术间面积50〜60m2,中手术间面积30〜40∏)2,小手术间面积20〜30m2,室内净高2.8〜3m,内走廊宽2.2〜2.5m o 保持温度在22℃〜25(,相对湿度50%〜60%。
2.手术室的平面布局应符合便于疏散、功能流程便捷和洁污分明的原则。
内部设计应分区明确、洁污分流、供应方便、无交叉感染、流程合理。
手术室内走廊为洁净处置通道，手术间、刷手间、无菌库房等均应在此区域；外走廊为非洁净处置通道，器械预处理间等应在此区域。
二、分区手术室内部应划分为三区四通道。
三区即限制区、半限制区和非限制区；四通道即患者通道、医务人员通道、无菌物品通道和污物通道。
限制区包括手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、药品间、麻醉准备间、预麻室等。
半限制区包括手术间外走廊、护士办公室、器械室、清洗间、敷料间、复苏室、标本室、预处理间等。
非限制区包括办公室、会议室、值班室、更衣室、医护人员休息室、手术患者等待室等。
三、不同净化级别手术室的用途1.1级特别洁净手术室（IOo级）适用于人工关节置换手术、器官移植手术、瓣膜置换、心脏手术、眼科、神经外科等手术、全身烧伤、感染率大的手术。
2.∏级标准洁净手术室（IOoo级）适用于胸外科、整形外科、骨科、肝胆胰外科、骨科和普外科中的一类无菌手术。
3.III级一般洁净手术室（IoOOo级）适用于普外科（除一类手术）、泌尿外科、耳鼻喉科、妇产科等二类手术。
洁净手术室的级别及适用范围有哪些？
洁净手术室的级别及适用范围有哪些？手术室对于医护人员来说并不陌生，洁净手术室的级别及适用范围有哪些？接下来，就带你了解一下吧！对医院有憧憬的医学生们表示课本里见过图，病人们表示自己都是躺着进去躺着出来的，也没太注意长啥样，不明真相的围观群众们表示电视剧里也是见过的不过，手术室到底是什么样的呢？跟着一起来看看吧！一个手术室，也是很有门道的。
手术室的建筑要求1. 环境要求：干净、安静、便于接送病人；如果在高层建筑里设手术室，则需要将手术室设立在中间层。
2.临近科室要求：临近血库、病理科、重症监护室等科室，以保证手术的顺利进行。
洁净手术室洁净手术室采用一定的空气清洁措施，使室内细菌数控制在一定范围，并使空气洁净度达到一定级别的手术室。
满足器官移植、人工关节置换等高端手术的应用。
洁净手术室的级别及适用范围：分级标准：每立方米重粒径》0.5微米空气灰尘粒子数。
手术室分区一个完整的手术室以手术间为中心，配备其他辅助房间。
1.非洁净区（非限制区）包括：更衣室、护士办公室2.准洁净区（缓冲区）3.洁净区（限制区）包括：手术间、内走廊、无菌间等要求：手术室各区间要有明显标志手术室的三条通道手术室一般实行三条通道，保证手术室内环境的管理，为病人提供安全、洁净的手术环境，避免医院感染发生。
揭秘手术间一个手术室有多少个手术间？手术间数量：外科床位数量（1 : 20〜25）。
手术间内部设计：内部设计包括：空间大小、手术间门，墙面、地面，物品存放柜，医用供气系统，医用多功能吊塔，多功能控制面板。
普通手术间的空间大小一般为30~40m2特殊手术间一般为60m2左右手术间前门为感应式自动门，手术过程中严禁开启后门。
均为嵌入式，可节约空间，利于人员的走动和空气的流通。
设置氧气、二氧化碳、氧化亚氮、压缩空气及负压吸引的连接终端，各种气体的连接终端接口应采用不同颜色、醒目标记，以防误差。
医用供气系统一式两套，分别放置于手术间墙壁和医用吊塔上。
医院洁净手术部建筑技术规范GB 50333-2013
医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-20131总则1．0．1为规范医院洁净手术部设计、施工和验收，提高医院洁净手术部医疗环境控制能力，符合安全、卫生、经济、适用、节能、环保等方面的要求，满足医疗服务功能需要，制定本规范。
1．0．2本规范适用于医院新建、改建、扩建的洁净手术部工程的设计、施工和验收。
1．0．3医院洁净手术部的建设应注重空气净化技术措施，加强手术区的保护，降低感染风险。
建筑设施上应坚持实用、经济的原则。
1．0．4洁净手术部设计宜留有发展余地，注重设计的灵活性与通用性，适应将来改建或扩建需要。
1．0．5医院洁净手术部的建设除应符合本规范要求外，还应符合国家现行有关标准、规范的规定。
2术语2．0．1洁净手术部clean operating department由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房等一部分或全部组成的独立的功能区域。
2．0．2洁净手术室clean operating room采用空气净化技术，把手术环境空气中的微生物粒子及微粒总量降到允许水平的手术室。
手术室也可称手术间。
2．0．3洁净辅助用房clean supporting space对空气洁净度有要求的非手术室的用房。
2．0．4非洁净辅助用房non—clean supporting space对空气洁净度无要求的非手术室的用房。
2．0．5手术区operating zone需要特别保护的包括手术台及其四边外推一定距离的区域。
2．0．6周边区surrounding zone洁净手术室内除去手术区以外的其他区域。
2．0．7洁净度5级cleanliness class5环境空气中大于等于0．5μm的微粒数大于350粒／m3(0．35粒／L)到小于等于3500粒／m3(3．5粒／L)；大于等于5μm的微粒数为0粒／L的空气洁净程度。
相当于原100级。
2．0．8洁净度6级cleanliness class6环境空气中大于等于0．5μm的微粒数大于3500粒／m3(3．5粒／L)到小于等于35200粒／m3(35．2粒／L)；大于等于5μm的微粒数小于等于293粒／m3(0．3粒／L)的空气洁净程度。
手术室建筑布局与工作流程
2021/10/10
1
内容概括
洁净手术部平面布置原则 洁净手术部平面布置依据 洁净手术部内部的平面设计 洁净手术部平面布置的其它问题
2021/10/10
2
洁净手术部 平面布置原则
2021/10/10
3
原则一:符合卫生学和医学 流程的要求
无菌技术 人流物流 洁污分明
2021/10/10
7.5×5.7
12人以上
5.7×5.4
10人以上
5.4×4.8
8人以上
4.8×4.2
6人以上
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洁净手术部 内部的平面设计
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洁净手术部的分区
洁净手术部的洁净流程设计
洁净手术部布置方式
建筑装饰原则
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洁净手术部的分区
严格分为洁净区和非洁净区 满足医疗工作流程
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洁净手术部的洁净流程设计
人流设计 物流设计
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人流设计
患 者 流 程
手术患者 换
病
服
麻醉准备
洁
净
手
术
苏醒室
室
医 护 人
医护人员 换 鞋
员 流 实习参观人员
更 衣
程
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刷手间
洁 净 通 道
洁 净 手 术 室
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洁净手术部 平面布置依据
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手术部组成内容
以手术室为核心 配置必要的辅助用房 形成相对独立的医疗功能单位
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三甲医院建筑设计与洁净手术室
三甲医院建筑设计与洁净手术室三甲医院建筑设计三甲医院的概念三级甲等综合医院（简称“三甲医院”）是依照中国内地现行《医院分级管理办法》规定而划分的医院等级。
基地选择和总平面设计要点流线组织外部流线组织在于洁与非洁、传染与非传染的人员和器物在总平面上的运行路线加以区分。
1、传染与非传染分开。
2、洁净与非洁净分开。
3、住院与门诊病人分开。
4、过境流线避开病人庭院。
5、医护人员与病患及探视人员的出入口尽可能分开。
绿地配置与平面组合类型绿色环境能够调整和改善人体的机体功能。
我国综合医院建设用地标准，床均面积约110-120㎡，其中绿化面积35%,约为40㎡/床左右。
面积参考指标一般县以上城市每千人口医院床位4-7张，县及县以下地区每千人口医院床位2-5张。
我国综合医院建设用地标准，床均面积约110-120㎡，新建医院的建筑覆盖率25%-30%，绿地率不应低于35%；改建医院建筑覆盖率不宜超过35%。
绿地率不应低于30%。
功能结构门诊、急诊门诊：医院的前沿和窗口，接待不需要住院的非急重病人就诊和治疗。
急诊：为情况紧急的患者提供治疗服务的部门。
住院、医技住院部由出入院、住院病房及各科室组成。
医技部是集中设置主要诊断、治疗的部门，集中反映医疗技术装备水平。
后勤保障、行政管理后勤保障或称医疗辅助部门；行政管理、院内生活。
门诊部建筑设计门诊是医院的重要组成部分，是医院的前沿窗口。
门诊的类型、特点和任务：一、门诊病人类型二、门诊部的任务和特点三、门诊就诊程序四、日门诊量的确定门诊部的组成：门诊部功能流线分析：门诊流线设计要点（一）医院门诊的三级分流模式（二）门诊人次流线平均距离最短原则（三）房间安排与门诊流程协调一致（四）流线设计的高“明度”、低“密度”原则（五）特殊流线处理门诊部设计的面积比例门诊建筑类型及空间组合街巷式庭廊式套院式候诊空间门诊各科诊室数、诊位数的确定诊位即每位诊病医师及所属的诊病设施所占的空间位置。
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国家关于洁净手术室的建设 有何标准？
中华人民共和国国家标准
施行时间：2002年12月1日
如何理建设洁净手术部
以实际需要为原则，不攀比、不追究时髦，合理投资 “标准”、“规范”中对洁净手术部的组成定义是：
人不同动作时的发尘量
洁净手术室有关术语
洁净手术室 Clean Operating Room 采用一定空气洁净措施，达到一定细菌浓度和空气洁净度级别的手术 室
洁净手术部 Clean Operating Department 有洁净手术室和辅助用房组成的自成体系的功能区域
沉降菌浓度：（deposing bacterial concentratioｎ） 用直径为90mm的培养皿静止于室内30分钟，然后培养得出的每一 皿的沉降菌落数（个／皿）
其中第3道每二天可卸下用清水冲洗，第2道每周清洗一 次，第1道每月清洗一次，就可保障有足够的新风吸入。
很重要！但几乎没人管！
层流手术部的定期维护
新风入口过滤网 网眼一半以上已堵
1周清扫1次，多风 沙地区周期更短
粗低效过滤器
阻力超过额定初阻力60Pa， 或等于2×设计或运行初阻力
3-6个月 超过标准随时更换
中效过滤器
阻力超过额定初阻力80Pa， 或等于2×设计或运行初阻力
6-12个月 超过标准随时更换
亚高效过滤器 阻力超过额定初阻力100Pa，
1年以上
或等于2×设计或运行初阻力 超过标准随时更换
高效过滤器
阻力超过额定初阻力160Pa，
3年以上
或等于2×设计或运行初阻力 超过标准随时更换
洁净≠层流
1．洁净室按气流形式分:层流洁净室和乱流洁 净室。
洁净手术室分级与适用范围
主要辅房
主要洁净辅助用房
等级
I级 II级
III级 IV 级
用房名称
需要无菌操作的特殊实验室
体外循环灌注准备室
无菌室、仪器室、消毒准备室、预麻室、一次性物品 护士站、刷手间、洁净走廊 重症护理单元（ICU） 恢复室、更衣室（二更）、清洁(污物)走廊
洁净手术室主要技术指标
技术指标
• 最小静压差（对相邻低级别洁净室）(Pa) • 换气次数 (次/h) （手术台工作面高度截面平均风速m/s） • 自净时间( min ) • 温度 (℃) • 相对湿度 (%) • · 最小新风量 (m3 / h 人、次/h) • 噪声 (dB（A）) • 最低照度 (lx)
洁净手术室综合指标
静压差 ：洁净区相对非洁净区10Pa 最小新风量 (m3 / h·人、次/h) 30 m3 / h·人 温 度 ： 20-25℃ 湿 度 ： ⅠⅡ级40%-60% Ⅲ Ⅳ 级35%-60% 噪 声 ： <50dB 40-50分贝 光照度 ： 平均照度500Lx
洁净手术室有关术语
空气洁净度 Air Cleanliness 表示空气洁净的程度，以含有的微粒浓度衡量，浓度↑ 洁净度↓，反之则高 空气洁净度级别 Air Cleanliness Class
100 ≥0.5µm的灰尘数 > 350个— <3500个/㎥（0.35个/L---3.5 /L) 1000 ≥0.5µm的灰尘数 > 3500个— <35000个/㎥ (3.5个/L---35 /L) 10000 ≥0.5µm的灰尘数 > 35000个— <350000个/㎥ (35个/L---35O /L) 100000 ≥0.5µm的灰尘数 > 350000个— <3500000个/㎥(350个/L---35O0 /L) 300000≥0.5µm的灰尘数 > 3500000个— <10500000个/㎥
送风
回风
送风段 过滤段 表冷段
风机
冷热盘管
电机
初效过滤器 加热器
新风共7级过滤
风管
净化空 气处理 示意图
送风管
净化送风天花
混合
过滤
静压箱
回
加热
高效过滤器 阻尼散射网
风
加湿手术室回风中 效 Nhomakorabea过
降温 除湿
高效过滤
均压均流
滤
手器 术
台
新风口的配置
第1道 新风口的不锈钢防虫防鼠网； 第2道新风口30目涤纶膜，阻挡≥500μm尘埃； 第3道新风口150目涤纶膜，阻挡≥200μm尘埃； 第4道新风口350g初效过滤，阻挡≥50μm尘埃。
垂直单向流（层流）洁净手术室
优点是： 可获得均匀向下的单向气流，因而自净 能力强，能够达到最高的洁净度级别。
洁净室污染的来源
1、空气污染：空气中的沉降菌； 2、自身污染：患者及工作人员自身带菌； 3、接触污染：人及带菌的器械敷料的接触。
由此可见，人员是一个重要污染源，物品是影 响空气洁净的媒介之一（洁净室来自人员的尘 源占80%以上）。因此，进入洁净室的人与物 品应采取有效的净化措施。
洁净的含义
采用物理的方法，过滤空气中的微生物气溶胶 （含固态、液态），使进入指定空间的空气 是洁净的，所含有机（微生物）或无机（灰 尘）颗粒数控制在有关标准之内，从而有效 控制外源性（特指微生物气溶胶）感染的发 生。
洁净的含义
手术间
大气中气溶胶
新风（经过4级过滤） 中效过滤器
加湿器
空气处理机组
第二代手术室（分散性）
1937年现代模式手术室成立（巴黎万国博览会）
第三代手术室（集中型）
1966年美国巴顿纪念医院建立世界第一间层流洁净 手术室
第四代手术室（洁净手术室）
降低感染 提高手术成功率 保证病人安全
给病人提供一个良好卫生环境
课堂目标
一、洁净技术的基本原理 二、洁净手术室术语 三、洁净手术室建筑
层流按气流方向分为垂直层流和水平层流：在洁净室 内，空气以均匀的断面速度沿平行流线流动。
乱流按气流组织形式分顶送和侧送：气流方向是变动 的，存在涡流区，只能达到1000级以上洁净度。因 投资、运行费用低，应用普遍。
回风管 高效过滤器
送风管
均匀气流
不均匀气流
净化送风天花示意图
静压箱 阻尼散射网
回风口
洁净手术室的建筑与设计
主讲人： 李 爽
吉林省四平市中心医院
手术室的发展史
新石器时代
美国一个图书馆教室
发展中的手术室
现代化洁净手术室
科学引领手术学发展的历史
1846年麻醉技术推动手术学的建立
第一代手术室（简易型手术室）
1886年细菌学发现 1887年洗手法建立
1897年口罩使用
1898灭菌橡胶手套使用