临床输血管理法规(医院培训)

2020/10/12
精选版
3
一、输血相关的法律法规文件
1. 中华人民共和国献血法（ 共24条） 简称“献血法”1998年10月1日起施行 主要内容：无偿献血、规范采供血。 主要目的：保证临床用血安全合理，提
高输血质量。
2020/10/12
精选版
4
“献血法”98年10月1日起施行
1) 血液管理“三统一”：统一规划设置采供血机 构；统一采血、供血；统一管理临床用血。
输血前完成受血者经输血传播病原体检查项目 （HIV,HCV,TP,HBV）。
2、签署输血治疗同意书并入病历。无家属无 自主意识病人输血按规定完善手续。
3、用血时开出取血通知单，取回血液输注。 输血记录入病历（包括血液品种，血量，袋 数）。如有异常反应，填写输血不良反应单送 回输血科。
20204/10、/12 输血报告单入病历精选，版血袋送回输血科。 19
XXXX医院输血记录单
病案号
姓名 性别 年龄 血
型 科别 病区 床号
输血性质：常规 紧急 大量 特殊
供血者姓名
血型： 供血者血袋号：
血量 复检血型结果： 交叉配血试验结果： 不规则抗体筛选结果： 其他检查结果： 复检者： 配血者： 发血者 ： 取血者： 发血时间： 年 月 日 上/下午 时
5) 医疗机构临床用血制订计划，科学、合 理用血，确保用血安全。
6) 倡导择期手术Baidu Nhomakorabea患者自身储血，动员家 庭人员、亲友，所在单位以及社会互相 献血。
2020/10/12
精选版
6
一、输血相关的法律法规文件
2. 四川省公民献血条例 1998年修订
1) 献血工作纳入考核管理内容。机关工作人员每 五年献一次血，在校的大学生在校期间献血一 次。
精选版
8
一、输血相关的法律法规文件
3. 医疗机构临床用血管理办法（试行） 1999年1月5日
主要内容：规范医疗机构临床用血行为
主要目的：保证科学、安全、合理用血
1) 不得使用原料血浆，不得直接使用脐带 血（科研除外）。
2) 成立临床输血管理委员会，输血科（血 库）
2020/10/12
精选版
9
2) 国家实行无偿献血制度。提倡十八周岁到五 十五周岁的健康公民自愿献血。
3)
200-400ml/每次，两次献血时间间隔6个
月，血小板3个月。
3) 血液不得买卖，公民临床用血时只付成本费 用。
2020/10/12
精选版
5
“献血法”98年10月1日起施行
4) 国家机关工作人员，现役军人和高等学 校的在校学生率先献血。
9) 输血过程记入病历，交叉配血报告单贴 在病历中，空血袋送回输血科保存24h。
2020/10/12
精选版
14
泸医附院工作制度
核心医疗制度
1、病历书写与管理制度。2、查对制度。
3、处方制度。4、分级护理制度。5、会诊 制度。6、交接班制度。7、临床药事管理 制度。8、临床用血管理制度。9、三级医 师查房制度。10、手术分级制度。11、首 诊负责制度。12、术前讨论制度。13、死 亡病例讨论制度。14、危重病人抢救制度。 15、疑难病例讨论制度。16、转院制度。
一、输血相关的法律法规 二、临床输血申请程序及注意事项 三、输血不良反应与成分输血
2020/10/12
精选版
2
临床输血管理法律法规依据
《中华人民共和国献血法 》1998年 《四川省公民献血条例》1998年修订 卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试
行）》1999年 卫生部《临床输血技术规范》2000年 泸医附院工作制度
医疗机构临床用血管理办法
3) 开展自体输血，亲友互储献血。
4) 严格掌握输血适应症。Hb<100g/L, Hct <0.3。 先申请后使用。
5) 2000ml以上血液应当报批。
6) 提出申请 输血科会诊 审签 医务处（科）审批 急诊可先用血后补办。
科主任 用血。
2020/10/12
精选版
10
医疗机构临床用血管理办法
2020/10/12
精选版
15
泸医附院工作制度
重要医疗工作制度 一． 质量管理委员会工作制度 二． 药事管理委员会工作制度 三． 医院感染管理委员会工作制度 四． 输血管理委员会工作制度 五． 病历处方质量管理委员会工作制度
2020/10/12
精选版
16
现代输血管理模式
传统输血管理模式：
隶属于检验科 血库
5) 医患双方签署输血治疗同意书。提倡成 分输血。
6) 急诊抢救用血。
7)
医疗机构可以临时采集血液
具备3个条件：无；危；有。
2020/10/12
精选版
11
一、输血相关的法律法规文件
4. 临床输血技术规范 2000年10月1日起施行
主要内容：规范血液管理与临床用血程序
1) 逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师 核准签字，抽血于预定输血日期前送交输血 科备血。
2) 《 输血治疗同意书》入病历，无家属无自主 意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或 主管领导同意，备案，并记入病历。
2020/10/12
精选版
12
临床输血技术规范
3) 规范自体输血、互储献血，血液置换等 行为。
4) 专人专管抽血，认真填写患者相关信息， 专人送交输血科。
5) 交叉配血标本应是3天内的，除血浆外 应当ABO，RhD同型相输。
2) 献血后单位可以给予适当补贴。可以工休3天。 3) 献血之日起三年内可无偿享用三倍的医疗用血；
三年后无偿享用等量的医疗用血；
2020/10/12
精选版
7
四川省公民献血条例
累计超过800ml，终身无偿享用无限量 医疗用血，直系亲属无偿享用等量医疗 用血。 4) 大力推行成分输血，节约血液资源。
2020/10/12
6) 专人取血，认真查对，检查血液外观。 血液发出后不得退回。
2020/10/12
精选版
13
临床输血技术规范
7) 取回的血液尽快输用。不得自行储血， 不加药物。
8) 如有输血不良反应要立即通知输血科值 班人员，并认真填写输血不良反应单返 回输血科。如怀疑溶血性输血反应或细 菌污染，按相应检查和处理。
业务工作单一
现代输血管理模式：
输血管理委员会 输血科
开展项目递增
血液中转作用
指导输血、评估 参与诊断、科研
2020/10/12
精选版
17
临床输血管理的组织结构
临床输血管理委员会
规范管理
技术指导
输血科（血库）
方法
措施
实施
2020/10/12
精选版
18
二、临床输血程序及注意事项
1、严格掌握输血指征，逐项填写输血申请单， 提前1-2天向输血科预约（急诊除外）。