外交学院2017年研究生招生体格检查表
合集下载
中国科学院2017年攻读硕士学位研究生体格检查表
右
右矫正度数：
其他眼病
色觉检查
彩色图案及编码
单颜色识别：红、绿、紫、蓝、黄
耳
听力
左
公尺
耳疾
右
公尺
鼻
嗅觉
鼻及鼻窦疾病
颜面部
咽喉
口腔
唇
门齿
其他
外科
身长
公分
体重
公斤
皮肤
医师意见
（签字）
淋巴
甲状腺
脊柱
四肢
关节
平足
其他
内
科
血压
毫米
贡柱
心率
（次/分）
医师意见
（签字）
发育及
营养状况
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
腹部器官
中国科学院2017年攻读硕士学位研究生体格检查表
报考单位：中科院上海微系统与信息技术研究所
姓名
性别
出生年月日
婚否
（照片）
文化程度
民族
职业
籍贯
考生本人通信地址
往病史
（以上由考生本人如实填写）
五官科
眼
裸眼视力
左
矫正视力
左矫正度数：
医师意见
（签字）
1.眼科
2.耳鼻喉科
3.口腔科
肝
脾
化验检查
（要附化验单据）
血
尿
胸部放射线检查
其他检查
口吃
外貌异常
体检结论
负责医师签字：（盖章）
体检医院意见
体检医院年月日（盖章）
复审意见
复审单位签字：（盖章）
备注
体检日期：年月日
右矫正度数：
其他眼病
色觉检查
彩色图案及编码
单颜色识别：红、绿、紫、蓝、黄
耳
听力
左
公尺
耳疾
右
公尺
鼻
嗅觉
鼻及鼻窦疾病
颜面部
咽喉
口腔
唇
门齿
其他
外科
身长
公分
体重
公斤
皮肤
医师意见
（签字）
淋巴
甲状腺
脊柱
四肢
关节
平足
其他
内
科
血压
毫米
贡柱
心率
（次/分）
医师意见
（签字）
发育及
营养状况
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
腹部器官
中国科学院2017年攻读硕士学位研究生体格检查表
报考单位：中科院上海微系统与信息技术研究所
姓名
性别
出生年月日
婚否
（照片）
文化程度
民族
职业
籍贯
考生本人通信地址
往病史
（以上由考生本人如实填写）
五官科
眼
裸眼视力
左
矫正视力
左矫正度数：
医师意见
（签字）
1.眼科
2.耳鼻喉科
3.口腔科
肝
脾
化验检查
（要附化验单据）
血
尿
胸部放射线检查
其他检查
口吃
外貌异常
体检结论
负责医师签字：（盖章）
体检医院意见
体检医院年月日（盖章）
复审意见
复审单位签字：（盖章）
备注
体检日期：年月日
2017年硕士研究生招生考试体格检查表(此表须正反面打印)
(要附化验单据)
血
肝功
尿
胸部放射线
检查
医师签字：
其他检查
体检结论
负责医师签字：（盖章）
体检医院
意见
体检医院（盖章）
复审意见
复审单位（盖章）
备注
注：“既往病史”一栏，考生必须如实填写。如发现有隐瞞严重疾病、不符合体检标准的，一律取消其录取资格。
体检日期：年月日
体检号
2017年硕士研究生招生考试体格检查表
市县（区）报考学科专业（领域）：
姓名
性别
出生
年月日
一寸半身正
面免冠照片
体检单位
骑缝章
文化程度
民族
职业
婚否
籍贯
现居地
毕业学校
或工作单位
既往病史
（以上由考生本人如实填写）
五
官
科
眼
裸眼
右
矫正
视力
右矫正度数：
医师意见
（签字）
1.眼科
2.耳鼻喉科
3.口腔科
视力
左
左矫正度数：
其
他
眼
病
色
觉
检
查
彩色图案及编码：
单颜色识别：红、绿、紫、兰、
黄
耳
听
力ห้องสมุดไป่ตู้
右公尺
耳疾
左公尺
鼻
嗅
觉
鼻及鼻
窦疾病
颜面部
咽喉
口腔
唇腭
门齿
口吃
其他
外
科
身长
公分
体重
公斤
皮肤
医师意见
签字
淋巴
甲状腺
脊柱
四肢
平跖石
血
肝功
尿
胸部放射线
检查
医师签字：
其他检查
体检结论
负责医师签字：（盖章）
体检医院
意见
体检医院（盖章）
复审意见
复审单位（盖章）
备注
注：“既往病史”一栏，考生必须如实填写。如发现有隐瞞严重疾病、不符合体检标准的，一律取消其录取资格。
体检日期：年月日
体检号
2017年硕士研究生招生考试体格检查表
市县（区）报考学科专业（领域）：
姓名
性别
出生
年月日
一寸半身正
面免冠照片
体检单位
骑缝章
文化程度
民族
职业
婚否
籍贯
现居地
毕业学校
或工作单位
既往病史
（以上由考生本人如实填写）
五
官
科
眼
裸眼
右
矫正
视力
右矫正度数：
医师意见
（签字）
1.眼科
2.耳鼻喉科
3.口腔科
视力
左
左矫正度数：
其
他
眼
病
色
觉
检
查
彩色图案及编码：
单颜色识别：红、绿、紫、兰、
黄
耳
听
力ห้องสมุดไป่ตู้
右公尺
耳疾
左公尺
鼻
嗅
觉
鼻及鼻
窦疾病
颜面部
咽喉
口腔
唇腭
门齿
口吃
其他
外
科
身长
公分
体重
公斤
皮肤
医师意见
签字
淋巴
甲状腺
脊柱
四肢
平跖石
研究生入学体检表
重病 心 脏 情, 不 及 符合体 血 检标准 管 的, 即 腹 肝
毫米 汞柱
心率 （次/ 分）
医师意 见
（签字）
使已录 部 取入 器 脾
学, 也 官 必须取 消入学
其 资格。
他 内 科 化验检查 （要附化验单 血
据） 胸部放射线 检查
其他检查
体检结论
肝 尿
功
医师签字
外
口
貌
吃
异
常
负责医师签字
（盖章）
体检医院意见
复审意见 备注
注: 此页请打印于第一页背面。
体检医院 年 月 日（盖章）
复审单位签字 （盖章）
体格检查表
报考院校: 西安电子 科技大学 报考专业: 姓名 出生日期
工作单位
既往病史
性别
民族
年月日
婚否
职业 籍贯
院半
骑身
缝免
章冠
）一
寸
照
片
省
（
加
盖
体
检
医
眼
五 耳
官 பைடு நூலகம்鼻
裸眼 右 视力 左
其他 眼病
右 听力
左
嗅觉
颜面部 口腔 唇
（以上由考生本人如实填写）
矫正 右
矫正度数
视力
色觉 检查
公尺 公尺
左
矫正度数
彩色图案及编码
单颜色识别
医师意见 （签字）
红、绿、紫、蓝、黄 1.眼科
耳疾
鼻及鼻 窦疾病
2.耳鼻喉科
咽喉 门齿
3.口腔科
其他
身长
公分 体 重
公斤 皮 肤
淋巴 外
四肢 科
毫米 汞柱
心率 （次/ 分）
医师意 见
（签字）
使已录 部 取入 器 脾
学, 也 官 必须取 消入学
其 资格。
他 内 科 化验检查 （要附化验单 血
据） 胸部放射线 检查
其他检查
体检结论
肝 尿
功
医师签字
外
口
貌
吃
异
常
负责医师签字
（盖章）
体检医院意见
复审意见 备注
注: 此页请打印于第一页背面。
体检医院 年 月 日（盖章）
复审单位签字 （盖章）
体格检查表
报考院校: 西安电子 科技大学 报考专业: 姓名 出生日期
工作单位
既往病史
性别
民族
年月日
婚否
职业 籍贯
院半
骑身
缝免
章冠
）一
寸
照
片
省
（
加
盖
体
检
医
眼
五 耳
官 பைடு நூலகம்鼻
裸眼 右 视力 左
其他 眼病
右 听力
左
嗅觉
颜面部 口腔 唇
（以上由考生本人如实填写）
矫正 右
矫正度数
视力
色觉 检查
公尺 公尺
左
矫正度数
彩色图案及编码
单颜色识别
医师意见 （签字）
红、绿、紫、蓝、黄 1.眼科
耳疾
鼻及鼻 窦疾病
2.耳鼻喉科
咽喉 门齿
3.口腔科
其他
身长
公分 体 重
公斤 皮 肤
淋巴 外
四肢 科
研究生体检表
力 左 矫正度数
彩色图案及彩色数码检查：
色觉检查图名称：（
）
单色识别能力检查：（色觉异常者查此项） 红（ ）黄（ ）绿（ ）蓝（ ）紫（ ）
血压
/ Kpa
( / mmHg)
检查者
医师意见
检查者
签名： 检查者
发育情况
内心 脏 及血管
呼吸系统
神经系统 口吃（
）
科
腹部器官 肝
厘米
性质
肾
脾
厘米
性质
医师意见 签名：
北京市年研究生招生体格检查表报考单位报考专业体检号姓名性别年龄民族相片学校盖骑缝章既往病史医师意见签名
北京市
报考单位
姓名
性别
.
年研究生招生体格检查表
报考专业
体检号 组 号
年龄
民族
既往病史 （此栏由 学生如实 填写）
相片 （学校盖骑缝章）
裸 眼 视 力 眼
色 觉 科检 查
眼 病
右
矫 右 矫正度数
正
视
左
肝功能检验（A.L.T） 乙肝表面抗原(HBsAg)
说明重病史，违反教学[1998]6 号文件，不符合各专业体检标准的，即使已录取，入学复查也将取消资格。
2、填写志愿前请考生参阅报考专业建议。
.;
属于
除体检标准第二章第
条所列专业外其他各专业
报考。
主检医师签名：
体检医院公章 年月日
.
肝功能及乙肝表面抗原检验： 按教育部﹑教学司教字[1999]24 号附件要求报考研究生的考生应进行肝功能及乙肝
表面抗原检验。 肝功能及乙肝表面抗原检验结果附于下栏
化 验 单 粘 贴 处
研究生体检表
2、填写志愿前请考生参阅报考专业建议。
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
牙 齿
其 它
胸部X
射线检查
医师签名
化 验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
体检机构
意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名： 体检机构公章
年 月 日
肝功能及乙肝表面抗原检验：
按教育部﹑教学司教字[1999]24号附件要求报考研究生的考生应进行肝功能及乙肝表面抗原检验。
检查者
眼 病
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发 育
情 况
心 脏
及血管
呼 吸
系 统
神 经
系 统
口 吃
腹 部
器 官
肝厘米 性质
脾厘米 性质
其 它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮 肤
面 部
颈 部
脊 柱
四 肢
关 节
其 它
耳
鼻
咽
喉
科
听 力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅 觉
检查者
耳 鼻
咽 喉
口
腔
科
唇 腭
医师签名
北京市 年研究生招生体格检查表
报考单位报考专业
身份证号准考证号
姓 名
性别
年龄
民族
【相 片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
牙 齿
其 它
胸部X
射线检查
医师签名
化 验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
体检机构
意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名： 体检机构公章
年 月 日
肝功能及乙肝表面抗原检验：
按教育部﹑教学司教字[1999]24号附件要求报考研究生的考生应进行肝功能及乙肝表面抗原检验。
检查者
眼 病
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发 育
情 况
心 脏
及血管
呼 吸
系 统
神 经
系 统
口 吃
腹 部
器 官
肝厘米 性质
脾厘米 性质
其 它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮 肤
面 部
颈 部
脊 柱
四 肢
关 节
其 它
耳
鼻
咽
喉
科
听 力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅 觉
检查者
耳 鼻
咽 喉
口
腔
科
唇 腭
医师签名
北京市 年研究生招生体格检查表
报考单位报考专业
身份证号准考证号
姓 名
性别
年龄
民族
【相 片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
研究生体格检查表
体检号
大学
二〇一年报考硕士学位研究生体格检查表
市县（区）报考学科专业（领域）：
姓名性别Biblioteka 出生年月日一寸半身正
面免冠照片
体检单位
骑缝章
文化程度
民族
职业
婚否
籍贯
现居地
毕业学校
或工作单位
既往病史
（以上由考生本人如实填写）
五
官
科
眼
裸眼
右
矫正
视力
右矫正度数：
医师意见
（签字）
1.眼科
2.耳鼻喉科
3.口腔科
视力
左
左矫正度数：
(要附化验单据)
血
肝功
尿
胸部放射线
检查
医师签字：
其他检查
体检结论
负责医师签字：（盖章）
体检医院
意见
体检医院（盖章）
复审意见
复审单位（盖章）
备注
注：“既往病史”一栏，考生必须如实填写。如发现有隐瞞严重疾病、不符合体检标准的，一律取消其录取资格。
体检日期：年月日
其
他
眼
病
色
觉
检
查
彩色图案及编码：
单颜色识别：红、绿、紫、兰、
黄
耳
听
力
右公尺
耳疾
左公尺
鼻
嗅
觉
鼻及鼻
窦疾病
颜面部
咽喉
口腔
唇腭
门齿
口吃
其他
外
科
身长
公分
体重
公斤
皮肤
医师意见
签字
淋巴
甲状腺
脊柱
四肢
平跖石
关节
其他
大学
二〇一年报考硕士学位研究生体格检查表
市县（区）报考学科专业（领域）：
姓名性别Biblioteka 出生年月日一寸半身正
面免冠照片
体检单位
骑缝章
文化程度
民族
职业
婚否
籍贯
现居地
毕业学校
或工作单位
既往病史
（以上由考生本人如实填写）
五
官
科
眼
裸眼
右
矫正
视力
右矫正度数：
医师意见
（签字）
1.眼科
2.耳鼻喉科
3.口腔科
视力
左
左矫正度数：
(要附化验单据)
血
肝功
尿
胸部放射线
检查
医师签字：
其他检查
体检结论
负责医师签字：（盖章）
体检医院
意见
体检医院（盖章）
复审意见
复审单位（盖章）
备注
注：“既往病史”一栏，考生必须如实填写。如发现有隐瞞严重疾病、不符合体检标准的，一律取消其录取资格。
体检日期：年月日
其
他
眼
病
色
觉
检
查
彩色图案及编码：
单颜色识别：红、绿、紫、兰、
黄
耳
听
力
右公尺
耳疾
左公尺
鼻
嗅
觉
鼻及鼻
窦疾病
颜面部
咽喉
口腔
唇腭
门齿
口吃
其他
外
科
身长
公分
体重
公斤
皮肤
医师意见
签字
淋巴
甲状腺
脊柱
四肢
平跖石
关节
其他
研究生招生体格检查表
签名：
牙齿
（齿缺失—|—）
其它
胸部透视
医师签名：
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）医师签名：
体
检
机
构
意
见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
化
验
单
粘
贴
处Байду номын сангаас
研究生招生体格检查表
北京市卫生局监制
北京市 年研究生招生体格检查表
报考单位报考专业体检号组号
姓名
性别
年龄
民族
相片
（招生单位盖骑缝章）
既往病史（此栏由学生如实填写）
眼
科
裸
眼
视
力
右
矫
正
视
力
右矫正度数
检查者
医师意见
签名：
左
左矫正度数
色
觉
检
查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：（色觉异常者此项）
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼
病
内
科
血压/ mmHg
检查者
医师意见
签名：
发育情况
心脏
及血管
呼吸系统
神经系统
口吃
腹部器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师意见
签名：
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
牙齿
（齿缺失—|—）
其它
胸部透视
医师签名：
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）医师签名：
体
检
机
构
意
见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
化
验
单
粘
贴
处Байду номын сангаас
研究生招生体格检查表
北京市卫生局监制
北京市 年研究生招生体格检查表
报考单位报考专业体检号组号
姓名
性别
年龄
民族
相片
（招生单位盖骑缝章）
既往病史（此栏由学生如实填写）
眼
科
裸
眼
视
力
右
矫
正
视
力
右矫正度数
检查者
医师意见
签名：
左
左矫正度数
色
觉
检
查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：（色觉异常者此项）
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼
病
内
科
血压/ mmHg
检查者
医师意见
签名：
发育情况
心脏
及血管
呼吸系统
神经系统
口吃
腹部器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师意见
签名：
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
研究生入学健康检查表
研究生入学健康检查表
个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 国籍：
- 联系
- 电子邮箱：
健康状况
1. 体格检查
- 身高（cm）：
- 体重（kg）：
- 腰围（cm）：
- 血压（mmHg）：
- 心率（bpm）：
- 呼吸频率（次/分钟）：
2. 眼耳口鼻检查
- 视力：（左眼）（右眼）
- 听力：
- 口腔健康状况：
- 鼻腔健康状况：
3. 心肺功能检查
- 心电图结果：
- 肺功能测试结果：
4. 血液检查
- 血常规结果：
- 血型：
- HBsAg（乙型肝炎表面抗原）：- HIV抗体：
- 梅毒螺旋体抗体：
5. 其他检查
- 尿常规结果：
- B超结果：
其他事项
- 是否有慢性疾病或过敏病史：
- 是否有家族遗传病史：
- 是否有精神疾病史：
- 是否有手术史：
- 是否正在接受药物治疗：
备注
（在此处填写其他需要补充的信息）
---
注意事项：
- 请如实填写以上信息，确保准确性和完整性。
- 如有必要，可能会要求进一步的医学检查。
- 请保持联系电话和电子邮箱的畅通，以获取后续通知和结果。
- 提交后，相关部门将对您的信息进行保密处理。
请务必在入学前完成健康检查，并将此表格填写完整提交，谢
谢合作！。
研究生招生体检表
牙 齿
其 它
胸部X
射线检查
医师签名
化 验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
体检机构
意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名： 体检机构公章
年 月 日
检查者
眼 病
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发 育
情 况
心 脏
及血管
呼 吸
系 统
神 经
系 统
口 吃
腹 部
器 官
肝厘米 性质
脾厘米 性质
其 它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮 肤
面 部
颈 部
脊 柱
四 肢
关 节Βιβλιοθήκη 其 它耳鼻咽
喉
科
听 力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅 觉
检查者
耳 鼻
咽 喉
口
腔
科
唇 腭
医师签名
北京市 年研究生招生体格检查表
报考单位报考专业
身份证号准考证号
姓 名
性别
年龄
民族
【相 片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸 眼
视 力
右
矫正
视力
右 矫正度数
检查者
医师签名
左
左 矫正度数
色 觉
检 查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（ ）俞自萍色盲检查图（ ）
单色识别能力检查：
红（ ）黄（ ）绿（ ）蓝（ ）紫（ ）
其 它
胸部X
射线检查
医师签名
化 验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
体检机构
意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名： 体检机构公章
年 月 日
检查者
眼 病
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发 育
情 况
心 脏
及血管
呼 吸
系 统
神 经
系 统
口 吃
腹 部
器 官
肝厘米 性质
脾厘米 性质
其 它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮 肤
面 部
颈 部
脊 柱
四 肢
关 节Βιβλιοθήκη 其 它耳鼻咽
喉
科
听 力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅 觉
检查者
耳 鼻
咽 喉
口
腔
科
唇 腭
医师签名
北京市 年研究生招生体格检查表
报考单位报考专业
身份证号准考证号
姓 名
性别
年龄
民族
【相 片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸 眼
视 力
右
矫正
视力
右 矫正度数
检查者
医师签名
左
左 矫正度数
色 觉
检 查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（ ）俞自萍色盲检查图（ ）
单色识别能力检查：
红（ ）黄（ ）绿（ ）蓝（ ）紫（ ）
2017年普通高校招生考生体格检查表
左□.□
左□.□矫正度数□□□□
色觉
检查
彩色图案及彩
色数码检查：□（1正常，2其它）
色觉检查图名称：□（1喻自萍，2其它）
检查者：
医师签名：
单色识别能力检查：
(色觉异常者查此项)
红□黄□绿□蓝□紫□（能识别填1，不能识别填0）
眼病
内
科
血压
□□.□/□□.□Kpa
检查者
医师意见□
医师签名：
发育情况
□(1良，2中，3差)
第三部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取
体检结论：□（1合格 2专业受限 3不合格）
体检医院或体检站（盖章）
年 月 日
心脏及血管
□（1正常，2其它）
呼吸系统
□（1正常，2其它）
神经系统
□（1正常，2其它）
腹部器官
肝□厘米，性质□（1正常，2其它）
脾□厘米，性质□（1正常，2其它）
其它
外
科
身高□□□厘米Fra bibliotek体重□□□千克
检查者
医师意见□
医师签名：
皮肤
□（1正常，2其它）
面部
□（1正常，2其它）
颈部
□（1正常，2其它）
脊柱
其它
胸部透视
□（1正常，2其它）
其它
医师意见□医师签名：
肝功
转氨酶□（1正常，2其它）
乙肝表
面抗原
□（1正常，2其它）
医师意见□
医师签名：
其 它
体体
检检
医站
院意
或见
根据普通高校（中专）招生体检工作指导意见规定
第一部分□、□、□、□、□、□学校可以不予录取
左□.□矫正度数□□□□
色觉
检查
彩色图案及彩
色数码检查：□（1正常，2其它）
色觉检查图名称：□（1喻自萍，2其它）
检查者：
医师签名：
单色识别能力检查：
(色觉异常者查此项)
红□黄□绿□蓝□紫□（能识别填1，不能识别填0）
眼病
内
科
血压
□□.□/□□.□Kpa
检查者
医师意见□
医师签名：
发育情况
□(1良，2中，3差)
第三部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取
体检结论：□（1合格 2专业受限 3不合格）
体检医院或体检站（盖章）
年 月 日
心脏及血管
□（1正常，2其它）
呼吸系统
□（1正常，2其它）
神经系统
□（1正常，2其它）
腹部器官
肝□厘米，性质□（1正常，2其它）
脾□厘米，性质□（1正常，2其它）
其它
外
科
身高□□□厘米Fra bibliotek体重□□□千克
检查者
医师意见□
医师签名：
皮肤
□（1正常，2其它）
面部
□（1正常，2其它）
颈部
□（1正常，2其它）
脊柱
其它
胸部透视
□（1正常，2其它）
其它
医师意见□医师签名：
肝功
转氨酶□（1正常，2其它）
乙肝表
面抗原
□（1正常，2其它）
医师意见□
医师签名：
其 它
体体
检检
医站
院意
或见
根据普通高校（中专）招生体检工作指导意见规定
第一部分□、□、□、□、□、□学校可以不予录取
北京市年研究生招生体格检查表
医师签名
体检机构
意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
ห้องสมุดไป่ตู้牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
北京市 年研究生招生体格检查表
报考单位报考专业
身份证号准考证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
体检机构
意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
ห้องสมุดไป่ตู้牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
北京市 年研究生招生体格检查表
报考单位报考专业
身份证号准考证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
北京市年研究生招生体格检查表
北京市 年研究生招生体格检查表
报考单位报考专业
身份证号准考证号
姓名
性别
年龄民族【相片】来自既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
体检机构
意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
报考单位报考专业
身份证号准考证号
姓名
性别
年龄民族【相片】来自既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
体检机构
意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
军队院校招收学员体格检查标准2017
军队院校招收学员体格检查标准（2017年执行）第一章总则第一条根据《应征公民体格检查标准》，制定本标准。
第二条军队、武警部队院校招收士兵学员、普通中学高中毕业生学员和从地方招收研究生学员，普通高等学校招收、选拔国防生，以及军队接收普通高等学校毕业生的体格检查，适用于本标准。
第二章外科项目第三条男性身高162cm以上，女性身高160cm以上，合格。
其中：（一）装甲专业：身高162～178cm；（二）水面舰艇、潜艇专业：男性身高162～182cm,女性身高160～182cm;（三）潜水专业：身高168～185cm;（四）空降专业：身高168cm以上；（五）特种作战专业：男性身高170cm以上（体格条件优- 1 -秀的165cm以上），女性身高165cm以上。
第四条体重符合下列条件的，合格：（一）男性：体重不超过标准体重（标准体重kg=身高cm-110）的30%、不低于标准体重的15%。
其中音乐学专业体重不超过标准体重的35%。
（二）女性：体重不超过标准体重的20%、不低于标准体重的15%。
其中，舞蹈学专业体重不低于标准体重的20%。
第五条颅脑外伤，颅脑畸形，颅脑手术史、脑外伤后综合征，不合格。
第六条颈部运动功能受限，斜颈，Ⅲ度以上单纯性甲状腺肿，不合格。
第七条乳腺肿瘤，重度男性乳房发育征，重度女性乳腺增生，不合格。
第八条骨、关节、滑囊疾病或者损伤及其后遗症，骨、关节畸形，胸廓畸形，习惯性脱臼，颈、胸、腰椎和严重四肢骨折史，腰椎间盘突出，强直性脊柱炎，影响肢体功能的腱鞘疾病，不合格。
下列情况合格：（一）四肢单纯性骨折，治愈1年后，X片显示骨折线消失，复位良好，无功能障碍及后遗症（空降专业除外）；（二)关节弹响排除骨关节疾病或者损伤，不影响正常功能- 2 -的；（三）大骨节病仅指、趾关节稍粗大，无自觉症状，无功能障碍（指挥专业除外）；（四）轻度胸廓畸形（指挥、潜艇、潜水、空降专业除外）。
第九条肘关节过伸超过15度，肘关节外翻超过20度，或者虽未超过前述规定但是存在功能障碍，不合格。
北京市年研究生招生体格检查表
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
北京市 年研究生招生体格检查表
报考单位报考专业
身份证号准考证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
医师签名
体检机构
意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
北京市 年研究生招生体格检查表
报考单位报考专业
身份证号准考证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
医师签名
体检机构
意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
外交学院2017年研究生招生体格检查表
复试专业复试号
身份证号考生编号
姓名
性别
年龄
民族
照片粘贴处
（粘贴后招生单位盖骑缝章）
既往病史（此栏以上由学生如实填写）
眼
科
裸
眼
视
力
右
矫
正
视
力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉检查源自彩色图案及彩色数码检查：空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：（色觉异常者此项）
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼
病
内
科
血压/mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名：
化验
丙氨酸氨基转移酶（ALT）
医师签名：
体
检
机
构
意
见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
注：体检表正反面打印并粘贴好照片，报到时加盖研招办骑缝章。
复试专业复试号
身份证号考生编号
姓名
性别
年龄
民族
照片粘贴处
（粘贴后招生单位盖骑缝章）
既往病史（此栏以上由学生如实填写）
眼
科
裸
眼
视
力
右
矫
正
视
力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉检查源自彩色图案及彩色数码检查：空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：（色觉异常者此项）
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼
病
内
科
血压/mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名：
化验
丙氨酸氨基转移酶（ALT）
医师签名：
体
检
机
构
意
见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
注：体检表正反面打印并粘贴好照片，报到时加盖研招办骑缝章。