药物流产并发症
药流和人流哪个对身体伤害小一些 进来看
药流和人流哪个对身体伤害小一些进来看药流和人流哪个对身体伤害小一些?药流跟人流对比药流对人体伤害较小。
药物流产和人工流产都会对身体造成伤害，两者相比较而言，药物流产对身体伤害较小。
药流和人流哪个对身体伤害小一些?药物流产的原理是利用药物来收缩子宫，从而排出妊娠囊，对宫颈伤害较低。
药物流产可能会出现一些不良反应，如恶心呕吐、腹痛腹泻等，如果药流不彻底，则需进行刮宫手术。
人工流产的原理是负压吸引，即子宫内的妊娠囊和子宫蜕膜组织通过吸引器头的作用，被吸出子宫外，对宫颈伤害较大，同时可能会引起其他并发症，如内膜异位、妇科感染等。
建议在进行性生活时，应采取安全措施，避免意外怀孕，无论采取何种流产方式，都会对身体造成不同程度的伤害。
流产对身体伤害都很大，需要很好的调理才可以恢复，流产后口服产后修复营养PWRH【产美盾】修复流产过程产生的子宫损伤，避免流产后感染，预防流产后遗症。
如果恢复不好可能对以后生育有影响。
药物流产与人工流产哪个伤害小？姚坤凤副主任医师告诉家庭医生在线编辑，无论是药物流产还是人工流产，都会对女性的身体造成伤害。
药物流产的优点是避免了手术操作及注射，但胚胎排出的过程中会伴随腹痛、流血等症状，甚至可能会出现胚胎组织残留。
因此，若流血较多或胚胎没有完全排出，还需要急诊行清宫术。
而人工流产的胚胎组织残留几率较小，且手术过程中患者感觉不到明显疼痛，术后流血少，但可能会小几率的子宫穿孔、人工流产综合征、宫腔粘连等风险。
“一般情况下，女性怀孕在49天以内想要流产，建议采取药物流产，如果是怀孕在70天以内的可行负压吸宫术。
不过，具体该选择哪种流产方式，是需要根据患者本人的具体情况进行选择，建议听取专业医生的意见。
”法国PWRH产后营养，它能产生一个合适的三维结构，为修复破损细胞内膜提供良好支架，有利于生长因子的分泌和内膜组织修复，还可收缩创面，促进凝血，刺激组织再生，促进创面闭合。
修复小产后虚弱、瘀伤以及每种疾病中缺失气体所造成的身体损伤。
药物流产的副反应和并发症
兴奋 子宫使之收缩加 强 ， 迫使 妊娠 产 物排 出 ， 流 产获 得成 使
功 。虽 然 这种 流 产 药 物 已 经 广 泛 应 用 但 不 能 取 代 手 术 。 药 物 流产 的 副 反 应 主 要 是 由 于 米 索 前 列 醇 产 生 胃肠 道
０１ ． ％需要 输血。总的来 说 ， 药物流产 只有 ＜１ 的对象 由于 ％
疼 痛 是 由 于感 觉 系 统 受 刺 激 引起 ， 也 会 受 其 他 因 素 如 但
国外报道药物 流产 的完 全流产率 为 ９ ％［ ， ５ ５ 继续妊 娠的 ３
比率 ＜１ ， 且 继 续 妊 娠 必 须 采 用 手 术 终 止 ， 报 道 不 全 流 ％ 而 并
产包括 了胚胎发 育 ， 也就是 胚囊 仍然 在 宫腔 内 ， 不再 继续 增
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
平均 ｌ — ７ｄ范 围在 １ ６ ， 内报道 有关药物 流产后 的 ４ １ ， ～ ９ｄ国
阴道 出血时 间平均为 １． ５ｄ４。 ４ ４ ｌ Ｊ
尽管药物流产后 阴道 出血 时间相对 较长 ， 但药 物流产后 血色素值并未发生 明显 改变 ， 国内临 床上 药物 流产 观察 时 ，
死 而 流 产 … 。米 索 前 列 醇 有 诱 发 宫 缩 ， 张 宫 颈 即溶 黄 体 的 扩
作用。 由于宫腔 内压力增高血管收缩造成缺 氧 ， 血中 ｈ Ｇ及 Ｃ
孕酮水平下降 ， 子宫 收缩 ， 使 内 源 性 前 列 腺 素 产 生 ， 一 步 致 进
发生。有 报道在一项 大型 多 中心采用 米 非 司酮配 伍米 索前 列醇终止早孕研究中 １ ０ ５７９个对 象 中 ０ ８ ． ％需要 紧急刮 宫 ，
在给米索前列醇 给药后 。妊娠 时 问和总 的疼 痛 发生 率无 直
药流第二天就上班后悔死了
药流第二天就上班后悔死了，姐妹别傻药流第二天就上班后悔死了，药物流产第二天是不建议去上班的，药流第二天就上班后悔死了，在药物流产之后建议患者休息两周左右的时间，确定身体恢复到正常了之后再去上班。
因为在药物流产之后患者的身体比较虚弱，抵抗力和免疫力都比较低，身体的各个机能也不是像正常的那种状态，需要一段的时间来进行恢复。
同时在药流之后会有阴道流血的情况，要及时的观察阴道流血的情况，如果流血时间长，可能必要的时候需要进行清宫。
要在有保障的情况下才能够进行药物流产，如果有意外情况发生没有及时的处理，这样就比较麻烦。
流产带来普遍的伤害和副作用-不孕，来自于流产过后宫腔内膜一直不能得到及时的修复，造成粘连。
持续的炎症会引起子宫和附件包括卵巢健康风险。
所以流产带来的最大的不安全因素就是影响未来怀孕。
我们也可以查阅到大量的医学数据，只要提到不孕不育，90%以上的病患和流产经历相关。
药物流产是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。
近年来已广泛应用于临床。
通过服药的方法，使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。
胚胎就可以自行完整娩出后连续20-40天口服PWRH【产美盾一号】药流专用修复营养，1、快速修复内膜损伤，预防宫内膜粘连。
2、快速清除体内药物残留，3快速排除不完全流产残留物，4、止血补血，预防小产后贫血。
因此相对来说比较安全。
药流第二天就上班后悔死了药流对女人的影响有多大危害一、容易引发炎症感染：由于药流后子宫腔内的胚囊组织可在当天排出，有时妊娠组织物排出不全，子宫膜复旧欠佳，阴道出血时间较长，可持续2-3周，甚至1-2个月。
长期慢性失血可引起贫血，使身体抵抗力下降。
这时，细菌往往由阴道逆行，而引起子宫内膜炎症。
危害二、引发习惯性流产：一次失败的流产经历以及多次的人流经历都可能严重损伤女性的子宫，对女性今后的怀孕有很大影响，可造成子宫内膜反复受损，发生前置胎盘，引起产前大出血，也有些女性因多次人工流产而出现习惯性流产。
药物流产副反应及并发症的处理和预防
经 上 述 紧 急 处 理 过 敏 反 应 均 可 治 愈 。预 防 ：用 药 前 通 常 药 物 流 产 的 出 血 时 间为 ２
流产不失为一 种方便 ，痛苦少 ，值得广泛推广 的终止妊娠的方法。 ｆ 键词 １药物流产 ；副反应；并发症 关 ｆ 中国分类号 】Ｒ Ｉ １ ｆ ７ ４ ２ 文献标识码１ ｆ Ａ 文章编号］ １０ －７ ５２ ０ ） Ｉ ０ ］ ２ ０ ８２ ３ （０ ２０ 一 】一 ０ ０ 药物流产的问世 ，绐广大妇女和从事妇产科工作的医务 人员带来 了方便 本人仅就 口服米非可酮配伍米索前列醇抗 早孕的副反应及并 发症 的处 理和预防作一简述 ： 药 ，Ｉ 后 傲 Ｂ超捡查 ，对宫内仍有粗 光或光 团者 改用 ｄ ５ 甲睾 口服 ．每瑰 ２ ｚ ５ ｍ ，每 日 ３次，连服 ３ｄ ，加服益母草 膏 ，停药后复查 Ｂ超 ②未 见完整 孕囊者 ，最好服米索 ６ ｈ 行清官 术 ，此时官颈 已软化 ，宫 口开张 ，手术简单 时 后 间短。③若 Ｂ超监测无 蜕膜残 留 ．给催产紊 １ － ０ 肌注 ３ｄ ， 及口服排物 汤 ，以促进 子宫收缩 ，出血超过 ２ ｄ ｌ ，干第 ２ ２ ｄ给病人 口服避孕药 Ⅱ （ ／ 号 Ｉ 每天Ｊ 一十 周期 的治疗 ，以调整 月经周期 。动态测 Ｈ Ｇ．排除 外滋养 叶肿瘤 疾病 ③ 刮出 Ｃ 物有 条件 应做病理学检查 。⑤抗炎治疗 。
Ｉ 过敏反应 是机体的变态反应 ．是机体受抗原性物质 ３ 刺激 后引起 的组织损 伤或生理 功能紊 乱。 轻者 出现皮肤 发 红 、发痒 、荨席诊样改变 ：口服米索前列醇后有过敏性休克 的病例报告…。陈一般皮肤过敏症状外 ．可 出现寒战 、颜面 苍 白、呼吸困难 ，脉搏细弱 、血压下降 、恶心 呕吐 、紧张 等征象 。处理 原则是轻 者抗过敏 疗法 ，重者需急 救过敏 休 克 ．常用 方法是 ：① 肾上 腺素 ０５～ｌ ｇ皮下 注射 。② 地 ｍ 塞米松 １ ａ 加 ＾高 渗葡萄 糖液 ４ ６ Ｉ ０ｒ ｇ ０— ０ ｍ 静脉 注射 ．或
药流后并发症的中医治疗体会
药流后并发症的中医治疗体会张菁华内江医科学校(四川内江641003)摘要:采用中医辨证治疗药流后并发的出血量多、闭经、腹痛等症疗效较佳,也符合/产后多虚、多瘀0的特点。
关键词:药物流产后闭经腹痛中图分类号:R714121文献标识码:B文章编号:1000-3649(2008)07-0086-02药物流产后常因各种原因导致一些弊端,如:流产后出血时间长、出血量多、出血量少、闭经、腹痛等,严重影响妇女的身心健康。
笔者近十年来致力于运用中医药弥补药流后种种不足,临床收到很好的疗效,现介绍如下。
1药物流产后出血时间长、出血量多药流后并发阴道淋漓出血、出血量多,大多是子宫复旧不良或少量胎物残留或伴感染所致。
祖国医学并无/药流后出血0这一病名记载,根据药物流产后出血的临床情况,该症从症状和病史辨当属/产后恶露不绝0范畴。
因药流后多数患者不能很好的休息、调养,特别是未婚先孕或40岁以上的妇女情志抑郁、心理压力大,加之药流人为损伤冲任胞宫,或因胎堕不全,余血留滞胞宫,使新血不得归经;素体气虚或流产时失血耗气,气虚不能摄血;或感热邪迫血妄行,致冲任不固,出血不止;或淋漓不断长时间出血,血室久开易致外邪入侵感染。
故治疗应针对以上特点,把握扶正补虚、化瘀生新的基本法则,并注重清热解毒、调治气血、行气化瘀,自拟加味生化汤治疗。
其组成:当归20g、川芎9g、炮姜5g、桃仁6g、益母草30g、焦山楂20g、阿胶12g、甘草5g。
加党参、黄芪治疗气血虚证;加失笑散、香附、枳壳、延胡索用于气滞血瘀证;加败酱草、土茯苓等用于邪毒感染证。
例:王某,21岁,未婚,1998年5月26日初诊。
患者因停经45天行药物流产,其后阴道持续出血21天,量时多时少,色红有块,曾经中西医治疗,疗效不佳。
现自觉小腹胀痛,头昏、神疲乏力,面色苍白,舌淡红而有瘀点,苔薄少,脉细缓。
妇检:子宫如孕40天大小,宫内无残留物。
诊断为:单纯性子宫复旧不全。
中医辨证为气血虚弱、瘀血阻滞。
药物流产后注意事项及禁忌症
⑦注意饮食调补。多食优质蛋白以增强体质，但不要过食油腻，以防滋腻碍胃。
受孕者可根据人工流产及药物流产的适应证和禁忌证及各自的利弊，结合自己的具体情况，选择适于自己的流产方法。
⑤吸烟>10支／日或嗜酒者。
⑥妊娠剧吐者。
⑦贫血，Hb<l00克册者。
⑧经常出差、距医疗单位较远，不能及时就医者。
⑤观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。
5.药物流产100％能成功吗?
不，药物流产的成功率为80％～90％。
6.药物流产会引起哪些副作用？
有恶心、呕吐、下腹痛、乏力和流产后出血时间长及出血量多等副反应。
②药物流产后一个月内不洗盆浴，不做阴道冲洗，禁止游泳。
③要选用合格的卫生巾、卫生纸；卫生巾要勤换；不穿化纤面料的内裤；内裤每日换洗。
④应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过2周仍淋漓不止者，应到医院查明原因，必要时行清宫术。
⑤凡因药物流产失败或不全流产、大出血而行清官术者，术后必须服用抗生素。
7.药物流产会引起盆腔炎、不孕吗?
由于药物流产中绝大多数病人不需要进行清宫术，因此盆腔感染的机会要比行人工流产手术者少。但并不是说药物流产就不会发生宫腔感染。如果药物流产后患者在生活中不加以注意，对药物流产后的注意事项不予以重视，同样有可能患盆腔炎症。对于未生育的妇女来说，如果反复使用药物流产，容易引起感染或大出血，也有可能导致不孕，造成终身遗憾。
③对手术流产有恐惧心理的妇女。
3.药物流产有哪些禁忌症？
药物流产并发症59例
腹部 切 口愈合 不 良是全 身状 况及 局部综 合 因素作 用的 结果 。 加 强围生期保健 ， 纠正营养不 良 ， 正确缝 合及无菌操作都将 有助于降低切 口裂开 的发生率 。有报 道认为 ： 会 因素 成为影 响术后感 染的高 危险 社 因素 ， 故应严格掌握剖 宫产指征及手术 前后 感染的预防和治疗 术中出 血， 筋膜 下血肿 ＜ ５ ｍ， 自 ｃ 可 然吸 收 ， 但容 易造 成粘连 ， 线过密引起组 缝 织缺 血坏死 及缝线 的异物 反应 可造 成切 口感染 的存在 ， 中术后失 血 术 量过 高使机 体抵抗 力下 降 ， １感染 的机会将 增加 。因此减 少术 中术 切 ２ １ 后失血是预 防感染的 重要 措施之一 。美 国有学者 认为ｌ 无 论产 妇是否 ３ ＿ ，
Ｃ ｉａＨｅ ｌ ａｅ ｔ ｔ ｎ ＼ ｈｎ ａｔ Ｃ ｒ ｒ ｉ ｈ Ｎｕ ｉｏ
菌敷料 覆盖 ， ｌ ３ 前 一 天敷料渗 透及时更换 ， 至有新鲜 肉芽组织 ， 直 渗液 少或 无渗液后 ，—３ ２ 天更换一 次 ， 中间置一双 层纱布块 ， 基底部 开始 从 依 次 上 ， 防 留有死腔 ， 次愈 合不 良。 移 以 再
［］ Ｌ ａ ｓ ｅｒ ｋ ｌ， ｕ ｉａ ｏ Ｃｈ ｎ ｓ ｖｖ ｔ ｎ ｖ， ｏ ３ ｉｂ ｕ ｔａ ｎｔ Ｌ ｍｂｇ ｎ ｎ Ｐ， ｏ ｇ ｕ ｉ ａｗｏ ｇ． Ｐｒ —
ｐ ｈｙｌ ｃ ｉ ｔｂｉｔｃ ｐｒ ｓ ｒｐｔｏ ｆ ｒ ｅａｖ ａ ｓ ｃ ｉ ａ ｔｃ ａｎ ｉ ｏ ｉ ｅ ｃ ｉ ｉ ｎ ｏ ｃ ｓ ｅ ｎ ｅ ｔｏｎ．ｎ Ｊ Ｉｔ
因给 处理 。
４ 流产 不全 ， ９例 失血 性休 克 ３例 宫 外孕 ２例 ， 宫颈 妊娠 １例 ， 宫颈 裂伤 １ ， 例 药物 流产 失 败 ３例 ， 按病 均 并发症 分析 【 献标 识码 】 Ａ 文
引起药物流产并发症的相关因素分析
验、 Ｂ超 诊 断 为 宫 内 旱 孕 ， 经 ≤４ ， 药 物 流产 禁 忌 证 。 停 ９ｄ 无 查 血 常规 、 尿常 规及 自带常 规正 常 并愿 意接 受 随访 者 。药 物
流产 方 案＂ Ｕ ８ ０ｍｇ ｐ ，ｄ ３ｄ Ｐ ． ｎｇｐ ，第 ４天 Ｒ ４ ６５ ，ｏ ｑ ｘ ， ＧＥ０６ ａ ，ｏ
１３ ６例药物流 产妇女 中并 发症 ２ ５例 ， ８ ４ 发生率 １ Ｉ ３３ ％。表
现 为阴道出血 时间延长 、 量过 多 ． 重者伴 急性失 血性休克 ， 严 宫
腔 粘连 ， 胚物残 留 ， 急性 盆腔 炎等口 。导致 药流后并 发症 的相关 因素 ： 龄 ＞３ 年 １ ５岁 、 既往 有剖 宫产史 、 产次数超 过 ３次 、 囊 孕 孕 直径 ＞２ｃ 子宫后倾及后 倾后屈位 、 １ ｍ、 经期 ＞５ｄ、 １ 未婚 （ １ 。 表 ）
的节 律 收缩 ， 使 胚 胎组 织 不 能 及时 顺 利 排 出 ； 致 （ 产 次 数 孕
越 多 ． 宫 内膜 的损 伤 越 重 ， 菌侵 入 宫 内 膜 引起 炎 症 可 能 子 细
性越大 ， 导致 宫 内 膜复 旧差 ， 妊娠 后 蜕 膜 发 育不 良致 胎 盘 粘
内 ｍ — Ｃ Ｂ Ｉ Ｇ没 有下 降 至 正常行 清 官术 ； ｑ 急件 盆 腔炎 患者 ， 经
维普资讯 ຫໍສະໝຸດ ２７ ２第 卷 ６ ０ 年 月 ４第 期 ０
・临床研究 ・
引起药 物流产 并发症 的相关 因素分析
麦 晓 帆
（ 东 中山 小榄 人 民医 院 ， 东 中山 广 广
５８１） ２ ４ ５
【 要１ 目的 ： 讨影 响 药物 流 产后 并发 症 的相 关 因素 ， 摘 探 以指导 临 床有 效 地预 防药 物 流产 后 的 并发 症 。方 法 ： 回顾 性分 析 ｌ８ ６例 药 物 流产 者 的 临床 资 料 ， 察 年龄 、 ３ 观 经期 、 宫位 置 、 姻 状 况 、 产 次 、 宫产 史 、 子 婚 孕 剖 孕囊 大 小 与并 发 症 的关
独一味加生化汤治疗药物流产并发症的疗效观察
特 点［ ． Ｊ 中国神 经免疫学 和神 经病学 杂 志， ０ ， ２：１－１． 】 ２ ２ （） ７１９ ０ ９ １
【］ 卢 祖 能， ５ 曾庆 杏 ， 承晏 等 ． 肌 电 图学 ［ ． 李 实用 Ｍ】 北京 ： 民卫 生 出 人
版社 ，０ ０７ ９ ２ ０ ：０ ． ［］ Ｇｌｄｔｎ ，ｅ ｓｅ Ｂａｏ ，ｔ １ ｇ ・ｏ ｅＣ ｃｏ ｈ ｓｈ － ６ ａ ｓｏ ｅＤＥＰ ｙｔｒＲ， ｒｎ Ｅｅ ． ｈｄ ｓ ｙ ｌｐ ｏ ｐ ａ ａ Ｈｉ
ｆ ｅ ｅ ｅ ｎ ｔ ｌ ｙ ｎ ａ ｏ ｅｅｉ Ｊ．ｕｒ ｐｎ ｅ ｒｌ ０ １ ａ ｔ ｅ ｉ ｏ ｄ ｔ ｇ ｎ ｓ ［ Ｃ ｒ Ｏ ｉ ｕｏ ２ ０ ， ｃｂｗ ｅｏ ｇ ａ ｐ ｈ ｓ］ Ｎ ， １（） ５ ・５ ． ４３： ３２ ８ ２
［］ 张华 ， 贤豪， 志刚 等 ． 发性 硬化 脑 内磁 共 振病 灶 分布 及 其 ４ 许 赵 多
中心 及胼胝 体 ；多为多 发性病 灶 ，双 侧对 称 。 “ 直角脱 髓鞘 征 ”及
“ 白质变脏 征 ”为颅脑ＭＳ 特异 的征象 。脊髓 型ＭＳ 较 为单 发或多 发 病灶 ，多位于 颈段脊髓 ，其 次为胸 段脊髓 。矢状位 ＴＷＩ 示病灶 较 显 好 ，病灶 形态主 要与 长轴平 行的 长条状 、梭形 或斑 片状 。病 灶 长短 不一 ，本组 病例 大部分病 灶 长度 ＜３ 个椎 体长度 ，以＜２ 个椎 体 长度 最多 。 在 治疗 上 ，Ｇｌ ｓ ｎ 等 使 用大 剂量 的环磷 酰胺 来缓解 难治性 ａ ｔ ｅ ｄｏ ＭＳ ，跟踪调查２ 年，患者取得 了较好疗效 。环磷酰胺为免疫抑 制剂 ， 抑制 自身免疫 ，减缓症 状。临床上激 素运 用也较多 ，主要通过基 因调 控作 用机 制来发挥 抗炎 作用 。激素进 入胞 质 内与糖皮 质激素 受体结 合 ，启动和调控 某些具有一定生物学效应 的细胞因子 、多肽 、酶 等基
药流
药流百科名片药物流产又称药流，药物抗早孕是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。
“早孕者的福音——运用最新药物，只需服药9片，即可中止妊娠，药流是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。
应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。
目前常用的药物是米非司酮（Ru486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。
药流简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。
目前用于终止7周以内的妊娠。
一、药流的优点与缺点优点避免手术流产的疼痛及发生某些并发症，达到有孕止孕、无孕催经的目的。
缺点有些妇女在流产后阴道出血时间较长，少数人可能流产不全仍需手术清宫。
二、哪些人可以采用药流？药物流产并非人人适用，它有一定的适应证，一般地说，“入选”的孕妇应该有6个条件：1.年轻的初孕妇女或未产妇女；2.近一个月内不离开本埠；3.有条件在设施完善的医疗机构就近就医；4.停经少于49天；5. B超显示宫内妊娠，胎囊平均直径小于今20毫米；6.孕妇没有心肝、肾、生殖、内分泌系统疾病，无烟酒嗜好。
怀孕5～7周的健康妇女，不适合用手术方法流产者，如：1.剖腹产1年内，人流半年内或有过多次人流史又怀孕者，因子宫未得到完全恢复，手术流产则容易发生损伤及出血等危险。
2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女，由于子宫壁薄、质软而脆弱，容易损伤，最好不用手术流产。
3.子宫畸形或极度倾屈的妇女，手术有一定困难。
4.非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状妇女。
三、药的抗早孕的方法药流法必须在医生的监护下用药，必要时需住院观察。
药流的方法很多，下面介绍两种最常用而且效果满意的方法。
1.用息隐（米非司酮）＋卡孕栓或其他前列腺素类药流。
1次口服息隐或分次连服3天，第4天阴道放置卡孕栓1粒，（或口服前列腺类药）观察6小时，完全流产率90％左右。
2.23号探亲药（R2323）＋卡孕栓抗早孕。
药物流产同意书
一、药物流产同意书姓名_______年龄_____ 婚姻状况______ 妊娠时间_______ 手术理由___ 药物流产也称药物抗早孕，是用非手术措施终止早孕的一种方法。
我们采用的是米非司酮配米索前列醇，这是效果肯定的药物，痛苦小、安全、简便、高效、副反应少或反应轻，完全流产率为95%-98%。
在实施过程中可能会出现下列并发症，其发生率虽然很低，但也时有发生，且与个体因素有关。
1、过敏性反应，有的甚至会发生过敏性休克2、胃肠道反应，如恶性、呕吐等3、腹痛4、流产不全或失败需要清宫或再行人工流产术5、阴道流血时间长，一般持续10天至2周，最长可达1-2月。
或突然阴道大量出血，需急诊刮宫，甚至需要输血抢救。
6、感染xx医院妇产科已将以上告知患者及家属，如同意行药物流产术请签字。
患者签字：____________ 医生签字：____________二、人工流产及清宫术同意书姓名_______年龄_____ 婚姻状况______ 妊娠时间_______ 手术理由________人工流产指早期人为终止妊娠的一种方法，属盲视下宫腔操作，在实施过程中可能会出现下列并发症，其发生率虽然很低，但也时有发生，且与个体因素有关。
1、人工流产综合征：常在手术过程中发生，症状可轻可重，表现为恶心、呕吐、头晕、心慌、面色苍白、出冷汗，重者发生休克等。
2、宫腔内组织残留：如因子宫位置、形态、性质发生改变，或多次行人流、药流及疤痕子宫，均会给操作带来一定困难，即可造成组织残留，如组织残留可影响子宫收缩，感染等症须再次刮宫，将其清除。
3、空吸、漏吸：早早孕或胚胎组织很少，或在子宫角部妊娠，或因子宫过度倾屈难以吸到。
甚至畸形子宫都可造成空吸、漏吸。
如系宫外孕，术前病史、症状、体征及特检等均不能确诊，除了空吸之外还会有大出血危及生命的危险。
4、子宫穿孔：常发生在子宫畸形、疤痕子宫、子宫位置过度倾屈，哺乳期子宫及受孕多次宫腔有操作史者。
药物流产的并发症治疗
药物流产的并发症治疗药物流产是用非手术的药物措施终止早孕的方法。
在国内用于终止早期妊娠已有十余年历史。
该方法痛苦小、安全、简便、高效、副反应少或反应轻。
效果肯定的药物为米非司酮配伍米索前列醇，完全流产率可达95％～98％。
对其并发症的治疗目前仍无很好方法。
服用米非司酮后，少数妇女会有恶心、呕吐、头晕和乏力等类早孕反应，一般症状较轻微，绝大多数服药者能耐受，个别症状严重者可对症处理后继续用药。
加用卡前列甲酯栓后，由于刺激子宫和胃肠道平滑肌收缩而有下腹痛、腹泻和呕吐，其中反应剧烈者可给予颠茄片口服或肌肉注射阿托品或哌替啶。
米索前列醇的不良反应明显较卡前列甲酯栓为轻，少数妇女有短暂的发冷，寒战，手足发红、瘙痒、麻木感，与药物扩张末梢血管有关，一般可自行恢复正常。
需警惕的是，曾有米非司酮或米索前列醇致过敏性休克和其他罕见不良反应的报道，如严重心律失常、肢体抽搐、眼外肌麻痹等。
故一旦妊娠需采用药物流产者，用药前医务人员应详细询问病史及过敏史，严格掌握药物流产的适应证和禁忌证，必须向服药者详细告知可能出现的不良反应，强调按时随诊的意义和重要性。
药物流产必须在具有抢救条件的医疗单位监护下使用，强调规范操作。
不要私自用药以防并发症的发生。
一、过敏反应药物流产所致过敏反应是过敏者对某种药物的特殊反应。
药物或代谢产物作为致敏原与机体特异性抗体反应或激发致敏淋巴细胞而造成组织损伤或生理功能紊乱。
1.诊断孕妇在服用米非司酮或米索前列醇后，短时间内出现畏寒、胸闷、心悸、气短、脉搏增快、微弱或触不清，四肢厥冷，皮疹，血压下降，水肿等过敏性休克征象。
也可发生在第二次使用流产药物时。
2.治疗(1)取头低臀高抗休克体位或平卧位。
(2)持续吸氧。
(3)l‰肾上腺素0.5～1.0ml皮下注射或静脉注射。
必要时20min后重复使用。
(4)氢化可的松100～300mg或地塞米松20～40mg加入20％～50％葡萄糖溶液80ml中静脉推注。
药物流产并发症的防治
抗生素。疴 隋 严重者需选用广谱抗生素， 亦可根据细
维普资讯
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年 ３月第 ５ 卷第 ２ 期 Ｃ ｉ ｓ Ｊｕ ａｏ ｕａＭｅｉ ｅ ｒ ０ ｏ￣ Ｎ ２ ｈ ｅ ｒ ｌ ｆ ｒ ｄ ｉ ｃ ２ ７Ｖ Ｉ． ０ ｎ ｅｏ ｎ Ｒ ｌ ｃ Ｍａ ｈ ０ ｎ ．
症， 首先应加强避孕 ， 落实节育措施 ， 尽可能地减少 药物流产。如果一旦 怀孕而又需要 采用药物流产 者， 用药前医务人员应详细询问病史及过敏史 ， 严格 掌握药物流产的适应证和禁忌证 ， 同时必须向服药 者详细告知可能出现的各种副反应 ， 强调按时随诊
者在进行一般急救 、 输液或输血 纠正休克后进行刮
２ １ 药物流产前不做盆腔和阴道清洁流产药物 。
２ １ １ 药物流产前不做盆腔和阴道清洁度检查 ， ．． 或 原有生殖器官炎症而未经处理即使用流产药物。 ２ １２ 药物流产后流血时间过长 ， ．． 导致致病菌感染。 ２ １３ 因不全流产刮宫者 ， ．． 未严格执行无菌操作 ，
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中国农村医学杂志
２０ 年 ３月第 ５卷第 ２ ０７
Ｃ ｉ ｓ ｕｎ ｕａＭｅｉ ｅ ｒ ０ ｏ５ Ｎ ． ｈ ｅ Ｊ ｒ ｌ ｆ ｒ ｄ ｉ ｃ ２ ７ １， ｏ ｎ ｅ ｏ ａｏ Ｒ ｌ ｃ Ｍａ ｈ ０ Ｖ ． ｎ ２
・ ９・ ２
器械 、 敷料消毒不严或术后未注意局部清洁或过早
有性 生 活 。
（９６ ） １８ 年 认为， 米非 司酮 尚有微弱的孕激素活性 ， 大剂量应用时， 由于多余 的药物较长时间作用于蜕 膜， 使蜕膜不能在短时间内剥离干净 ， 导致不全流产
初孕人工流产与药物流产再妊娠后并发症分析
为绝经后妇女体 内促 卵泡成熟激素偏高 ， 激卵巢 中的间质细胞分 刺 泌雌激素 ， 对子宫 内膜产生 积累刺激 作用 ， 导致子 宫内膜 和子宫颈 发生不 同程度 的增生 ， 至形成息 肉［ 甚 ４ １ 。但这种 激素分 泌不 稳定 ， 波 动性大 ， 当激素分 泌水平 下降时 ， 故 子宫 内膜增生便 会突 然中断而 发生脱落出血 ， 成功 能失调性子宫 出血。由此可见 ， 形 对绝经后子宫 出血病人在排除器质性病 变后 ， 应先行阴道 Ｂ超检查 以了解子宫 内 膜厚度 ， 必要 时诊刮 ， 协助诊 断功能性 子官 出血及 与子宫 内膜癌鉴
妊娠的首选。
的 出血 和 感 染 。
ｅ ｅ ｙ ｄ ｍＪ Ｇ ｎ ｋｌ ｅ １８ ，２５：２ — ２ ． ｌ ｎＳ ｎ ｔ ［． ｙ ａｏ ｇ ，９ ９ ２ （ ３ ３ ３ ５ ｌ ｏ ］ ｏ ）
药物流产的副作用及并发症分析
生 原因主要为官腔内有组织残留。
【 关键词 】 药物流产 ； 米索前列醇 ； 米非 司酮
中图分类号 Ｒ １ ７４ 文献标 识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １） ９ ０ ２ — ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２０ — １ １ ０
１ 方 法 ． ２
面苍 白等症状 １ ３例，占 ２．８ ７ ％。（ 流产后至转经前发生的盆 腔 ０ ３ ） 炎、附件 炎、子宫内膜炎等感染 ３例 ，占６２ ％。ｆ 药流失败有 ．５ ４ １ ２例，占 ４１％。 ． ７
３ 讨 论
米非司酮 使子宫蜕膜变性坏死 ，米索前列醇使子宫收缩、宫 颈软化 ，促使 胚胎排除。药物流产避 免了手术流产带来的一些问 题，完全 流产率 高，即使流产失败了，再手术清宫 的痛苦也 比人 工流产轻 ，因为宫 口已开，不需扩宫。但 必须高度重视药 物流产 的副作用、并发症及其处理 。当前药物流产存在的主要副作用及 并发症 的原 因与处理 ：１ 药物流产后出血 时间过长 和出血量 多。 （ ）
残留。 其中有 １ 例因流血过多出现休克症状， 但经治疗均恢复。 ２ （ ）
过敏反应 ，服药后出现 恶心、呕吐、皮肤发红、发痒 、寒战及 颜
选 择药物终止妊娠的健康孕妇 １７ ５ 例临床资料， 年龄 ２ ３ 岁， ０～ ８
停经 ≤ ４ ，均经妇科检查、尿妊娠实验、Ｂ超诊断为宫内早孕 ， ９ｄ 胎儿 大小 符合孕周 ，胎盘位置正常。查血常规 、尿常规及 白带常 规均正常，无药物流产禁忌证 。心 、肝、肾功能正常，无生 殖道 畸形、宫颈损伤和修补史 ，无药物过敏史。
药物流产严重并发症分析
我院 ２ ０ 年 ３月 ～２ ０ ０５ ０ ５年 ９月 门诊 手 术 室 实 施宫腔 操 作手术 ６ ８ ， 括人流 诊刮及 清宫 术 ， １例 包 其 中人工 流 产 术 １４例 ， ９ 诊刮 、 宫 术 ４ ４例 ， 药物 清 ２ 因 流产后 行清 宫术 ６ ， ３例 均属 院外诊 治或个 体购 药 自 服导致 ， 占清 宫 术 的 １ ． ％， 因 出血 时 间延 长 而 ４８ 有 就诊者 ， 也有 出血 量多而 就诊 者， 所有 病例 清 出物均 病 理： ， 险查 确诊 有不 同程 度的残 留或 生炎坏 死组 织 。 另有收入 院 的严重 并发症 ５例 ， 报告 如下 。 例 １ 患 者 ， 】 ， ２岁 ， 院 号 ４ ４ ３ 。 因 ： 孕 产０ ２ 住 ８ １３ 药物 流产后 １ｄ 持 续 阴道 出 血 ， 多 １周 入 院 ， ４， 量 入 院 前 晕 厥 ３ 次 。 查 体 ： 度 贫 血 貌 ，血 压 ８ ／ 重 ０
［ 图分 类 号 ］Ｒ １ ［ 献 标 识 码 ］ ［ 文 编号 ］１０ ．９ １２ ０ ）５０ １—３ 中 ７ 文 Ｂ 论 ０ ４０ ５ （ ０ ７０ —６ ３０
米 非 司酮作 为 一 种孕 激 素拮 抗 剂 ， 泛 应 用于 广 Ｉ 临床， 与前 列腺 素配 伍终止 早孕在 国 内外 普遍 开展 。 其作 用机 制 是 在 受 体 水 平 拮 抗 孕 激 素 的生 物 学 效 应， 从而 引起 胚胎 及 其支 持 组 织 在代 谢 和 形 态结 构 方面发 生一 系列 改变 ， 最终导 致流 产， 用于 早期 妊娠 有着 良好 的效 果 ， 效 率 在 ９ ％～ ９ ％之 间 Ｉ近 有 ３ ５ Ｉ， 几十 年 已被广大 医务 工 作者 和 孕 妇 所接 受 ， 为 终 成 止妊 娠 的 主 要 手 段 之 一 。但 随 着 此 技 术 的 广 泛 应 用， 主要 是不 规范 应 用 ， 严重 并 发 症 随之 出现 ， 时 有 甚 至危及 孕妇 生命 ， 应引起 高度重 视 。
药物流产后继发不孕21例分析
１ 资料与方法
１ 一 般 资料 ：本 文选 取 ２０ 年 ｌ］ ０ ０ ｌ月我 院妇 科 门诊 ． １ ０ ５ Ｙ 一２ １年 ２ 不 孕 症 因药物 流产 后继 发 不孕２ 例 的 临床资 料 ，年龄 １ ３ 岁 ， １ ９～ ５ 最 后 一 次 为 药 物 流产 ，不 孕 时 间超 过 ２～５ 。２ 例 患 者行 药 物 年 １ 流产 的次 数 为 １ 次 ，其 中行 药 物 流产 ２ ～４ 次或 ２ 以 上者 １例 ， 次 ３
６ ２８ ４
吉林 医学 ２ １年 １月 第３ 卷第 ３期 ０１ ０ ２ Ｏ
表 １患者资料及Ｃ 评分结果 ＭＳ
在着 强大 的剪 切力 ，克 氏针 固定 往往 导 致交 叉克 氏针 或克 氏针 张 力 带 内 固定 的 松 动 或折 断 ，锁 骨 钩 钢板 术 后 易 出 现肩 关 节 撞 击 征 ，引起 肩 关 节 活 动 时疼 痛 ，上举 、外 展 上 肢 受 限 ；传 统 的喙
患 。因 此 ，在我 国实行 婚 前 的避孕 知识 和性 卫 生知识 宣传 也是 医 疗 卫 生工 作者 的一 项重 要 任务 。用 药前 医生 的谈 话 和药物 流产 后 害怕 再孕 或不 孕都 可 能造成 精 神压 力大 而导 致不 孕 。只有 从 以上 各 环节 加 以把 关 ，才能 最终 达 到降低 药 物流产 后继 发性 不 孕 的 目
３ 讨论 药物 流产 后 继 发 不 孕 主要 原 因为 炎 性 反 应 导致 输 卵 管 粘 连 不通 。造成 炎 性反 应 的主要 原 因 ：①之 前 有 阴道炎 ，炎 性 反应 未
４ 参考文献
［］魏 秀 珍 ． 发 不孕 不育 原 因调 查 ［］ 国农 村 卫生 事 业 管 理 ， １ 继 Ｊ坤
6349362
相 比神经功能缺损评分显著下降 （Ｐ ＜００ ）这说 明静脉内 １ ， 应用尿激酶进行溶栓是行之有效 的办法。这可能与血管早期 开通， 使梗死血流重建． 保护了“ 半暗带 减少神经组 织损 伤， ， 梗死灶不扩大有关。但 溶桂治疗发生脑出血不应忽视。因为 缺血后血管损伤 ， 当血管 开通、 恢复血流会 引起血液外渗 ； 继 发 性 纤 溶会 累及 止 血 、 血功 能 造 成 出血 ， 凝 血流 再 通 后灌 注 压 升高 ， 亦会 导 毁 出血 ， 应 严 格掌 握适 应 证 ， 那些 Ｃ 已 出现 故 对 ｒ 低密度影 的脑梗死患者 ， 尽量不进行 溶栓 ， 因可造成缺血区内 出 血 。本 治 疗 组 ３ ０例 中． Ｉ侧 发 生 脑 出血 ， 选 择 适 应 证 无 与 严格、 应用 屎檄 酶 剂 量与 方 法 适 当 有 关 。尽 管溶 桂 治 疗 还存 在许多缺 点， 药种类 、 用 用量 、 药途径不 尽相 同， 给 但我们认 为 ， 脉 应 用 尿激 酶 进 行早 期 溶 桂 治 疗脑 梗 死 ， 切 实可 行 的 静 是
残 留组 织 ２２４ 不 全 流 产 ： 毛 组 织 排 出 后 ｌｄ仍 有 不 规 则 阴 道 流 ．． 绒 Ｏ 血 。Ｂ超检查 提示 宫腔 内有胚胎 组织 残 留， 清宫木 。此 须 时， 阴道流血多于月经量或伴有血块。 ２２５ 失血性体 克： ． 极少数 病人 因不全 流产， 而使 子官持续 出血 不 止或 反复 大 量 出血 而 引 起 失血 性 休 克 。这 是 药流 的最 严 重并发症 ２２６ 流产感染 ： ．． 流产过程中， 若阴道流血时间长， 有组织残 留于官腔内， 可能引起宫腔感 染， 严重时可扩展 到盆腔、 腹腔。 并发盆腔炎 ， 膜炎。表 现为 发热、 腹 腹痛、 分泌 物多、 异味 有 等。 ２２７ 月 经 失 调 ： 流 后 ｌ ．． 药 ～２个 月 ， 经 量 增 多 ， 经 周 期 月 月 缩 短， 或延 长 ， 经 持 续 时 间延 长 。一 般 多 可 自然 恢 复 。 月 ３ 讨 论 米非 司酮合并米 索前列 醇药物 终止早孕 ， 对停经 ≤４ｄ ９ 的妊振流产率达 ∞％ 上【 。与 传统 的人工流产木相 比， 是 简便、 无痛 、 安全 、 有效 的非手术终止妊娠 的方法【 。随着药 物流产的推广， 我们注意到 了并 发症 给患者带来 的痛苦和损 害。尤其是失血性 休克、 盆腔感 染等 ， 应引起我 们 的高 度重 视。对选择实行 药流 的病人要进 行详细检 查、 耐心地指导 。 讲明注意事项、 随诊时间、 以及 随诊的必要性 。另外 ， 选择好
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药物流产并发症
1、出血：平均出血时间为半个月左右，有的长达1~2个月之久。
2、腹痛：多数患者于口服米索前列醇后1小时左右出现下腹疼痛或坠胀感及腰酸、
痛症状。
3、不全流产：绒毛组织排除后仍有不规则阴道流血，B超检查提示：宫腔内有胚胎组织残留，需清宫术。
4、失血性休克：极少数病人因不全流产。
而使子宫持续出血不止或反复大量出血而
引起失血性休克。
这是药物流产的最严重并发症。
5、流产感染：流产过程中，若阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内，可能引起宫
腔感染，严重时可扩展到盆腔、腹腔。
并发盆腔炎、腹膜炎。
表现为发热、腹痛、分泌物多、有异味等。
6、月经失调：药流后1~2个月，月经量增多，月经周期缩短，或延长，月经持续时
间延长。
一般多可自然恢复。
7、继发不孕：药物流产后输卵管不通致继发不孕，造成继发不孕的原因是多方面的。
大部分患者为炎症致输卵管粘连不通。
药物流产出血时间的延长，使阴道及子宫口长时间
处于开放的状态，为细菌滋生创造了适宜的条件，容易引起感染，导致宫腔粘连及输卵管
梗阻。
药流前的注意事项
1、药流前必须进行B超检查来排除宫外孕的可能，同时了解胚囊的大小和位置。
2、药流必须是停经49天之内的受孕者，年龄在40岁以下
3、曾经患或正在患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等症状者不适宜药物流产。
4、药流最后到医院进行，要选择正规的医院进行，不要自己在家中自己解决。
5、服用药流的药物要按照医生的嘱咐按量按时服用。
服药后要严格按医嘱按时复诊。
药流后的注意事项
1、组织物排出后需在医院留察1小时。
若阴道流血不多可以回家休息。
2、流产后2周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。
3、注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活，不做阴道冲洗，禁止游泳。
因为药物流产时宫颈口处于松弛状态，组织细菌进入宫腔的作用减弱。
同时，胚胎组织剥落后血窦开放，易于被细菌感染。
4、流产后的最初2～3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。
5、未见组织物排出者用药后观察2周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。
每周送尿作妊娠试验检查。
6、流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。