犬猫脓皮症和过敏性皮肤病

食物 过敏
食物过敏分两个级：食物不耐受和过敏 食物不耐受：消化酶分泌不足，渗透性腹泻 食物过敏：变态反应，瘙痒、红疹等；一般吃食后出现，
但是也有吃食2年后过敏的报道
病例：一般由大分子物质引起，主要是动物蛋白质。为 长时间、轻度刺激，引起神经末梢发到的部位先出现瘙 痒和舔、挠抓等症状，一般引起患部湿而红，马拉色菌 与葡萄球菌混合感染。
（2）犬皮肤中间型葡萄球菌的耐药性变化： 1997年－2002年，北京地区犬脓皮症中致病的中间型葡萄球
菌对于林可霉素、头孢类药物均敏感。 2003年－2006年，致病的中间型葡萄球菌对于头孢类、恩诺
沙星敏感。 2006年后，致病的中间型葡萄球菌对于头孢曲松、头孢噻肟、
头孢利辛、洛美沙星（普美康）、阿米卡星等敏感。
严重者先用地塞米松 消炎灭菌：全身给药使用拜有利后者头孢类药物；外用
维克抗过敏的喷剂（皮乐美）、霉菌净软膏（伊曲康唑 +洗必泰）。皮疹严重者口服或者注射抗生素
犬过敏
犬爪部过敏：红肿
犬过敏：阴囊红肿
慢性过பைடு நூலகம்：腋下
过敏＋蠕形螨＋异位性皮炎
过敏：眼部红
痒－舔－阴囊皮炎
过敏－舔－腹部红、红疹
掌握主要致病菌及敏感药物
薛占永等2005－2007年在中国农业大学动物医院 的临床试验结果表明，
皮肤葡萄球菌对抗生素的敏感性依次为： 万古霉素（100%)＞苯唑西林(94.3%)＞氯霉素
（88.6％）＞利福平（85.0%）＞环丙沙星、左 氧氟沙星和恩诺沙星(82.9％)＞庆大霉素（70.5 ％）， 耐药性：致病菌对青霉素(29.5%)、四环素 (22.7%)和复方新诺明(18.2%)的耐药性已相当高。
幼犬脓皮病
主要出现在前后肢内 侧的无毛处，脓皮病 的发病部位不确定； 可见皮肤上出现脓疱 疹、小脓疱和脓性分 泌物，多数病例为继 发的，临床上表现为 脓疱疹、皮肤皲裂、 毛囊炎和干性脓皮病 等症状 。
实验室诊断
➢ 皮肤的直接涂片、细菌培养和活组织 检查；
➢主要致病菌包括：中间型葡萄球菌 （主要致病菌）、金黄色葡萄球菌、 表皮葡萄球菌、链球菌、化脓性棒状 杆菌和奇异变形杆菌等细菌。
舔爪子 挠耳朵（但是耳分泌物不一定有，只是耳道红） 有时抓挠眼部（但是角膜和结膜不一定异常） 洗澡后，皮肤瘙痒感加重
公犬的阴囊首先出现症状。 慢性者：腋下、股内侧皮肤色素化沉着
犬食物过敏的一般治疗原则
诊断：问诊食物种类，疾病发生的时间等； 检测（10微克和1微克两种）提示过敏程度 过敏源检测：抽血，检查62项过敏原 杜绝过敏原：调整食物，避免牛肉、羊肉、海产品等 脱敏：首选曲安奈德或者甲强龙，也可以选择泼尼松，
二线抗生素
氯霉素30-50 q 8小时 环丙沙星15-25 q 12-24小时 盐酸氯林可霉素11 q 12小时 恩氟沙星10-20 q 12-24小时 红霉素 10-15 q 8小时 依巴沙星15 q 24小时 马波沙星 2.75-5.5 q 12-24小时 奥比沙星5-7.5 q 24小时
自配药物合剂（甲硝唑等）中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ三种合剂对分 离出的葡萄球菌、微球菌和棒状杆菌均有抑菌作用。
治疗皮肤细菌感染的口服抗生素
一线的抗生素和剂量 头孢羟氨苄22 q 8-12小时 头孢泊肟 5-10 q 12-24小时 头孢菌素 22 q 8小时，或者30 q 12小时 头孢霉定22 q 8小时 阿莫西林克拉维酸12.5 q 8小时,或者22 q 12小时 奥美普林/碘胺二甲氧嘧啶 55 第一天首次使用，然后27.5 q 24小时 苯唑西林22 q 8小时 甲氧苄氨嘧啶/磺胺嘧啶22-30 q 12小时 甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲基异噁唑22-30 q 12 小时
葡萄球菌病
细菌性毛囊炎
细菌性毛囊炎
皮褶脓皮症
外用抗菌药物 口或注射服抗生素 药物香波 限制肉食量
脓皮 病
复发性 浅表性 脓皮病
食物过敏性脓皮症
过敏常见以牛肉、羊肉、海洋鱼为主
犬脓皮症的主要致病菌的 耐药性研究与临床
（1）犬脓皮症的致病细菌为：中间型葡萄球菌，其次为金黄 色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。
过敏：口唇、胸前
过敏：指爪红
药物急性过敏
药物过敏：面部肿
治疗和预后
驱除跳蚤以防止跳蚤叮咬引起的瘙痒。外用大宠爱滴剂或者拜 宠爽滴剂！或者口服“犬体虫清”、猫体虫清
治疗瘙痒可使用环孢菌素A、糖皮质激素、抗组胺药，必需脂 肪酸和免疫疗法。
全身性抗组胺药可减少过敏猫4070%的临床症状。 可单独使用也可以配合糖皮质激素和必需脂肪酸使用。开始治
微球菌
对环丙沙星、左氧氟沙星和恩诺沙星全部敏感， 对万古霉素敏感率为90％， 庆大霉素80％， 氯霉素和利福平70％， 四环素60％， 苯唑西林40％， 青霉素30％， 对红霉素、克林霉素和复方新诺明敏感率均为0。
棒状杆菌
棒状杆菌对万古霉素、头孢曲松、恩诺沙星和阿 米卡星全部敏感，
症状：舔爪子、挠耳朵、抓耳下部（垂直耳道部位）， 洗澡后皮肤红；慢性者患部色素化。
食物 过敏
对巧克力过敏 皮肤红 脱毛 色素沉着
食物
脱毛 皮肤红
过敏
食物 过敏
对鸡蛋过敏
食物 过敏
波斯猫对 牛肉过敏 颈部瘙痒性 自我抓伤
病例
食物过敏性皮炎
病例
病例
食物过敏性皮炎的典型症状
对利福平敏感率80％， 对克林霉素、庆大霉素和头孢唑林敏感率60％。
对青霉素（20％）、对氨苄西林（25％）、对苯 唑西林（40％）等敏感率较低。
其它结果
7.5％和5％的天盈素、1%的博塔尼卡，对葡萄球菌有轻 微的抑菌作用，对微球菌和棒状杆菌无抑菌作用。
爱体洁香波对分离出的葡萄球菌、微球菌和棒状杆菌有 明显的抑菌作用。德玛无皂抗皮炎香波对葡萄球菌和微 球菌有明显的抑菌作用，而对棒状杆菌无抑菌作用。
犬脓皮症的治疗小结
全身应用抗生素：口服或者皮下注射。例如：一般脓皮 症病例，给予头孢曲松钠、拜有利等各一周；症状好转 时继续口服乐利鲜后者胃溃宁（阿莫西林+硫糖铝2）7 天；症状不见好转，建议用“肺炎灵”（泰乐菌素）5 天，或者阿米卡星7天。
局部抗菌消炎：非过敏性的脓皮症，外用“抗菌止痒喷 剂”；配合维克抗菌香波。