痰标本采集规程

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痰培养留取方法及注意事项

痰培养留取方法及注意事项

痰培养留取方法及注意事项一、痰培养的意义和作用痰培养是一种常用的临床检验方法,用于检测痰中的病原微生物,对于确定痰液中的细菌、真菌或病毒感染的类型和药物敏感性提供重要参考。

通过痰培养,医生可以选择合适的抗生素治疗方案,提高治疗效果,减少不必要的药物使用。

二、痰液的采集方法1.采集时间:最佳采集时间是早晨起床后,因为此时痰液较为集中,有利于检测。

2.采集前准备:患者应先漱口,以减少口腔中的细菌污染。

然后,深呼吸几次,以帮助痰液从呼吸道深部咳出。

3.采集方法:用无菌容器接住咳出的痰液,避免与容器外表面接触。

尽量采集新鲜的痰液,以免细菌在外界环境中繁殖。

4.采集量:一般要求采集3-5ml的痰液,以确保有足够的样本进行培养和检测。

5.存储和运输:采集后,应尽快送到实验室进行处理。

如果无法立即送达实验室,可以将样本存放在4℃的冰箱中,但不要超过24小时。

三、痰液培养的注意事项1.无菌操作:采集和处理痰液时,需要进行无菌操作,避免外界细菌的污染,以确保培养结果的准确性。

2.及时处理:痰液采集后应尽快送到实验室进行处理,以免细菌在外界环境中繁殖,影响培养结果。

3.标本数量:一般建议采集至少两个不同时间点的痰液标本,以增加病原微生物的检出率。

4.避免空气污染:在痰液采集和处理过程中,要注意避免与空气接触,以防止细菌的空气传播。

5.注意个体差异:痰液的性质因个体差异而异,有些人可能无法咳出痰液,此时可以尝试进行气管吸引或支气管镜检查等方法获取样本。

6.避免污染:采集痰液时,要避免将唾液、口腔分泌物等其他物质混入样本中,以免影响培养结果。

7.严格执行实验室操作规程:痰液培养需要在实验室中进行,操作人员应严格遵守实验室操作规程,包括佩戴防护手套、口罩等,以防止交叉感染。

四、痰液培养的常见细菌痰液培养可以检测到多种病原微生物,常见的细菌有: - 革兰阳性菌:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。

- 革兰阴性菌:大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。

痰标本的正确采集方法

痰标本的正确采集方法

痰标本的正确采集方法痰标本的正确采集方法对于临床诊断和治疗具有重要意义。

正确的采集方法可以保证标本的质量,提高检测的准确性,为临床医生提供可靠的依据。

下面将介绍痰标本的正确采集方法。

首先,患者在采集痰标本前应该进行口腔清洁。

口腔清洁是为了避免口腔中的细菌和其他污染物污染痰标本,影响检测结果。

患者可以用温盐水漱口,或者用牙刷和牙膏进行口腔清洁。

接着,患者需要做好呼吸道的清洁。

清洁呼吸道可以有效地避免口腔和咽喉部的分泌物污染痰标本。

患者可以通过深呼吸、咳嗽或者使用雾化器等方法清洁呼吸道。

然后,患者需要准备好采集痰标本的容器。

一般情况下,医院会提供专门的痰杯供患者采集痰标本。

患者在采集痰标本前应该先将痰杯清洗干净并晾干,然后准备好标本袋和标签。

在采集痰标本时,患者需要做好充分的准备。

患者可以选择在早晨醒来后进行采集,因为这个时候痰液比较容易咳出。

患者需要深呼吸几次,然后用力咳嗽,将痰液咳出到痰杯中。

在采集的过程中,患者需要注意避免将口水混入痰液中,以免影响检测结果。

采集完痰标本后,患者需要将痰杯盖子盖紧,并在标本袋上填写好个人信息和采集时间,然后将标本袋密封好。

在送检之前,患者需要将标本袋交给医护人员,医护人员会将标本送到实验室进行检测。

总之,痰标本的正确采集方法对于临床诊断和治疗具有重要意义。

患者在采集痰标本时需要做好口腔和呼吸道的清洁,准备好采集容器,做好充分的准备,避免口水的混入,并在采集后及时送检。

只有做到这些,才能保证痰标本的质量,提高检测的准确性,为临床医生提供可靠的依据。

痰培养标本采集与运送标准

痰培养标本采集与运送标准

痰培养标本采集与运送标准操作规程一、适应症1.咳嗽、脓痰,伴有发热,影像学检查出现新的或扩大的浸润影,考虑肺部感染时。

2.气道开放患者出现脓痰或血性痰,考虑肺部感染时。

3.其他考虑肺部感染的情形。

二、痰标本采集与转运流程注:a:宜在医护人员直视下留取合格痰标本;自然咳痰标本必须为深部咳痰,不能留取唾液和鼻咽腔分泌物。

b:诱导痰只适用于检测卡氏肺抱子菌和结核分枝杆菌,对其他病原菌检出效果差。

C.有气道高反应者慎用高渗NaCl诱导。

d.仅当气管插管的患者出现肺炎症状时,可采集气管导管吸出物标本(气管在插管24小时后即有定植菌,若未有肺部感染指征时送检气管吸出物,可导致结果与疾病不符)。

e.室温下应在2小时内送至微生物室,如不能及时送检,可将标本放置2〜8°C 环境保存2〜24小时;延迟送检将导致非苛养的口咽部定植菌过度生长,有临床意义的病原菌数量相对减少,低温保存会使肺炎链球菌等苛养菌的分离机会和数量减少;故若标本延迟送检,应在报告中予以说明并指出可能对培养结果的影响。

三、标本拒收标准1.显微镜下细胞学检查发现标本受口咽部菌群污染,合格痰标本鳞状上皮细胞﹤10 个/低倍视野。

2.送检标本为唾液、口咽分泌物或鼻咽部窦内引流物等。

3.痰液中含有食物残渣。

4.无标签或标签贴错;标识信息不明,未提供釆集时间及送检目的等。

5.送检时间超过2小时且未正确保存的标本。

6.收集容器有渗漏或容器存在其他不合格情况。

四、注意事项1.24小时内不要重复采集痰标本。

2.咳痰、诱导痰、气管吸出痰标本不适合做厌氧菌培养。

3.尽量在首剂抗菌药物使用前及更换抗菌药物前釆集标本。

只要有可能得到合格的痰标本,应马上釆集、送检。

4.当肺部感染患者伴有发热(≥38°C)或低体温(≤36°C)、白细胞增多或粒细胞减少等血培养送检指征时,应同时釆集血标本送检。

5.申请单应注明患者的临床诊断、症状、是否使用了抗菌药物、检测目的、标本釆集时间,并标识是普通培养、抗酸杆菌培养还是真菌培养。

痰标本的正确采集方法

痰标本的正确采集方法

痰标本的正确采集方法
痰标本的正确采集方法对于临床诊断和治疗非常重要。

正确采集的痰标本可以提高检测的准确性,有助于医生对疾病的诊断和治疗。

下面我们将介绍痰标本的正确采集方法,希望对大家有所帮助。

首先,选择合适的时间进行痰标本的采集。

最佳的时间是早晨起床后,因为这个时候痰液比较容易咳出,且含有较多的细菌和病毒。

其次,患者在采集痰标本前应该先漱口,以减少口腔中的细菌对痰标本的干扰。

其次,正确的姿势也非常重要。

患者应该坐在椅子上,身体略微前倾,双腿分开。

然后深呼吸几次,用力咳出痰液,尽量将痰液咳入干净的容器中。

在采集痰标本的过程中,患者应该避免将口水混入痰液中,以免影响后续的检测结果。

第三,采集好的痰标本需要尽快送到医院的实验室进行检测。

痰标本在室温下存放的时间不宜过长,最好在采集后的2小时内送到实验室。

如果无法在2小时内送到实验室,可以将痰标本放入冰箱保存,但不要冷冻。

最后,医护人员在接收到痰标本后,需要及时进行标本的处理和检测。

在进行标本处理的过程中,医护人员需要佩戴口罩、手套等防护用具,以免被感染。

检测结果出来后,医生会根据痰标本的情况进行诊断和治疗。

总之,痰标本的正确采集方法对于临床诊断和治疗至关重要。

正确的采集方法可以提高检测的准确性,有助于医生对疾病的诊断和治疗。

希望大家能够重视痰标本的采集方法,做到规范操作,以保障检测结果的准确性,为临床诊断和治疗提供更可靠的依据。

痰标本的采集实训报告

痰标本的采集实训报告

一、实训目的通过本次实训,掌握痰标本采集的方法和注意事项,提高临床检验技能,为临床诊断提供准确可靠的依据。

二、实训时间2021年X月X日三、实训地点XX医院检验科四、实训内容1. 痰标本采集的方法(1)自然咳痰法:嘱患者早晨起床后,先用清水漱口,然后用力咳嗽,直至从呼吸道深部咯出一到两口痰液,收集于一次性干净的痰盒内。

(2)雾化吸入法:对于痰量少或无痰的患者,可使用雾化吸入加温至45℃的10%NaCl水溶液,使痰液易于排出。

(3)吸痰法:对于昏迷、重症、难治,或伴免疫抑制的患者,可采用无菌吸痰管抽取气管深部分泌物。

2. 痰标本的运送(1)标本采集后,应立即送检,最好在2小时内送达检验科。

(2)若不能及时送检,可暂存于4℃冰箱,但不得超过24小时。

(3)疑似肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌、流感嗜血杆菌等苛养菌的标本,室温下放置不超过1小时。

3. 痰标本的保存(1)常规痰标本:检查痰中细菌、虫卵、癌细胞等。

(2)痰标本培养:检查痰中致病菌,为选择抗生素提供依据。

(3)24小时痰标本:检查24小时的痰量,并观察诊断或做浓集结核杆菌检查。

五、实训过程1. 晨起,患者用清水漱口,然后用力咳嗽,直至从呼吸道深部咯出一到两口痰液。

2. 将痰液收集于一次性干净的痰盒内。

3. 将痰盒交给护士,护士将痰液送至检验科。

4. 检验科工作人员对痰液进行检验。

六、实训结果1. 患者的痰液标本采集成功,送检及时。

2. 检验科工作人员对痰液进行检验,结果准确可靠。

七、实训总结通过本次实训,我掌握了痰标本采集的方法和注意事项,提高了临床检验技能。

在今后的工作中,我将严格遵守操作规程,确保痰标本采集的质量,为临床诊断提供准确可靠的依据。

八、实训建议1. 加强对痰标本采集知识的培训,提高临床检验人员的操作技能。

2. 完善痰标本采集流程,确保标本采集的质量。

3. 加强与临床科室的沟通,提高痰标本采集的效率。

4. 定期对痰标本采集工作进行总结和评估,持续改进痰标本采集工作。

痰液常规检查标准操作规程

痰液常规检查标准操作规程

痰液常规检查标准操作规程【操作人员】经批准人授权的同志。

【部门主管】【质量控制员】【目的】保证测试结果的准确性。

【适用仪器范围】双目显微镜。

【该SOP变动程序】该标准操作程序的更改,可由任一使用本程序的操作人员提出并报请专业主管及科主任签字后生效。

【应用范围】痰液常规检查的手工操作。

【标本采集】痰液标本收集法因检验目的不同而异,但所用容器须加盖,痰液勿污染容器外(用不吸水容器盛留)。

1.痰液的一般检查应收集新鲜痰,病人起床后刷牙,漱口(用3%H2O2及清水漱3次) 用力咳出器官深部痰液,勿混入唾液及鼻咽分泌物。

2.细胞学检查用上午9-10时深咳的痰液及时送检(清晨第一口痰在呼吸道停留时久,细胞变性结构不清),应尽量送含血的病理性痰液。

3.浓缩法找抗酸杆菌应留24h痰(量不少于5ml),细菌检验应避免口腔、鼻咽分泌物污染。

4.困难者用45摄氏度10%NaCl水溶液雾化吸入,刺激咳痰。

【一般性状检查】正常人一般无痰或仅有少量泡沫痰或粘液样痰。

1.颜色正常参考值:无色或灰白色。

临床意义:(1)黄色提示呼吸道化脓性感染,见于化脓性支气管炎、金黄色葡萄球菌性肺炎、支气管扩张、肺脓肿等;(2)红色或咖啡色因痰中含有血液或血红蛋白,见于肺癌、肺结核、支气管扩张等;(3)绿色痰可见于黄疸、吸收缓慢的大叶性肺炎或肺部铜绿假单胞菌感染;(4)铁锈色多因血红蛋白所致,见于大叶性肺炎或肺坏死等;(5)棕褐色见于慢性充血性心脏病肺淤血、阿米巴肺脓肿;(6)灰黑色因吸入大量煤炭粉尘或长期吸烟所致,见于各种肺尘埃沉着症。

(7)烂桃样或果酱样痰见于肺吸虫病。

2.性状正常参考值:稍粘稠状。

临床意义:(1)浆液脓性肺组织坏死、支气管哮喘、肺脓肿。

(2)粘液性支气管哮喘、大叶性肺炎等。

(3)血性肺结核、肺吸虫、支气管扩张、肺梗塞、肺癌。

(4)脓性肺脓肿、穿透性脓胸、支气管扩张。

3. 肉眼可见的异样物质(1)支气管管型:是由纤维蛋白、粘液等在支气管内塑型而成的白色、灰白色树枝状。

简述痰培养的操作流程及注意事项

简述痰培养的操作流程及注意事项

简述痰培养的操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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痰标本的管理制度

痰标本的管理制度

痰标本的管理制度第一章总则第一条为了规范痰标本的收集、保存、运送、检测等各个环节,确保痰标本的质量和安全,保护医务人员和患者的健康,特制定本管理制度。

第二章痰标本的收集第二条痰标本的收集应在医务人员的指导下进行,患者应在医务人员的协助下完成痰标本的收集工作。

第三条痰标本应收集到专用的容器中,并在标本上标明患者的姓名、性别、年龄、就诊号等相关信息。

第四条痰标本的采集应避免污染和混入其他物质,确保标本的纯净和完整。

第三章痰标本的保存第五条痰标本应在采集后立即送至实验室进行处理,若不能立即送检,应妥善保存并密封标本容器。

第六条痰标本的保存温度应在2-8摄氏度之间,避免高温和阳光直射。

第七条痰标本的保存时间不得超过72小时,超过时间应及时处理或销毁。

第八条痰标本应定期进行检测,若检测结果明确或不再需要保存,应及时销毁。

第四章痰标本的运送第九条痰标本的运送应按照相关规定进行,避免过度摇晃和挤压,确保标本的完整性。

第十条痰标本的运送应使用专用的运输箱和保鲜包装,防止渗漏和污染。

第十一条痰标本的运输车辆应符合相关卫生标准,并保持车内整洁和通风。

第五章痰标本的检测第十二条痰标本的检测应由专业技术人员进行,确保检测结果的准确性和可靠性。

第十三条痰标本的检测应遵循相应的操作规程,严格按照操作流程进行。

第十四条对检测结果有疑问或异常情况应进行复核,确保结果的可靠性。

第六章痰标本的处理第十五条痰标本的处理应符合相关卫生标准,避免反复使用和污染其他物品,确保处理安全和卫生。

第十六条痰标本的销毁应按照相关规定进行,避免造成污染和危害,确保环境卫生和安全。

第十七条痰标本的存档应妥善保存,并按照相关规定进行保密和管理,确保标本的安全性和隐私性。

第七章痰标本的监督检查第十八条痰标本的管理应定期进行检查和评估,确保各项管理措施的有效性和可行性。

第十九条对管理规定的违反者应予以相应的处罚和处理,确保管理制度的执行和规范。

第八章附则第二十条本制度自发布之日起正式施行,如有需要,可根据实际情况进行调整和修改。

痰标本采集法操作要点

痰标本采集法操作要点

痰标本采集法操作要点
痰标本采集是一项重要的临床检验操作,能够帮助医生诊断和
治疗呼吸道感染和其他呼吸系统疾病。

以下是痰标本采集法的操作
要点:
1. 痰标本采集时间,最好在早晨醒来后进行采集,因为这时痰
液比较容易咳出,而且痰液中的细菌和病毒含量较高。

2. 采集前准备,在采集前,要先清洁口腔,以减少口腔细菌的
干扰。

可以用温盐水漱口,然后深呼吸几次,以帮助咳出痰液。

3. 采集容器,使用无菌的干净容器来收集痰液,通常是一个干燥、干净的容器,最好是带有盖子的容器,以避免痰液被外界污染。

4. 采集方法,深呼吸几次以增加痰液的分泌,然后用力咳嗽将
痰液咳出并直接咳入收集容器中。

避免将口水混入痰液中,以免影
响后续的检验结果。

5. 采集后处理,将盖子盖紧,确保容器密封,避免痰液外溢或
被外界污染。

标注好患者姓名、采集时间等信息,以便后续的检验
和分析。

6. 送检保存,尽快将采集好的痰标本送到临床检验科或医院实验室进行检验,或按照医生的要求进行保存和运送。

以上是痰标本采集法的操作要点,正确的痰标本采集可以提高检验结果的准确性,有助于医生做出正确的诊断和治疗方案。

痰标本采集与运送标准操作规程

痰标本采集与运送标准操作规程

一、痰液标本
痰培养仅用于下呼吸道感染,主要是肺部感染的诊断。

但它不是诊断肺部感染的最佳标本。

血培养、肺泡灌洗液或经气管吸取物的培养结果更加准确。

痰标本不能进行厌氧菌培养。

痰标本采集前,要判断患者是否有能力配合完成深部咳痰。

要向患者充分说明口腔清洁、深咳、避免口咽部菌群污染的意义,指导患者如何正确留取痰标本。

二、痰标本的采集时间
1.采集标本的最佳时机应在使用抗菌药物之前。

2.宜采集清晨痰液。

三、采集方法
1.自然咳痰法:嘱咐患者先用温开水漱口数次,以减少长居菌的污染(有假牙的病人应先取下假牙),然后用力咳出气管深部的痰液,吐入无菌痰杯中立即送检。

2.诱导咳痰:对无痰、少痰或痰浓不易咳出者,可用3%生理盐水5ml雾化吸入5min后留取痰液;对于小儿可采取轻压胸骨柄的方法。

3.体位引流:支气管扩张症患者,清晨起床后进行,可采集大量痰标本。

4.对咳嗽乏力或晕迷病人,可用吸痰管经鼻腔或口腔抵达气管腔内取痰。

5.双侧肺部感染伴人工气道如气管切开或气管插管患者,可用吸痰管经人工气道插至支气管水平取痰。

6.对重症、难治或伴免疫或疑似厌氧菌引起的医院内肺部感染,可采用环甲膜穿刺经气管吸引(TTB)、经胸壁毛刷(PSB)或防污染支气管肺泡(PBBL)
90。

痰培养标本采集方法及注意事项

痰培养标本采集方法及注意事项

痰培养标本采集方法及注意事项痰培养是临床微生物学中的重要检验项目,对于呼吸道感染的病原菌的诊断和治疗具有重要意义。

正确的痰标本采集方法和注意事项对于确保检验结果的准确性至关重要。

下面将详细介绍痰培养标本采集的方法及注意事项。

1. 采集时间,最佳的痰标本采集时间是清晨醒来后的第一次痰液,因为此时痰液中的病原菌浓度最高。

若患者有咳嗽,也可在咳嗽后采集。

2. 采集方法,患者在采集痰标本前应先漱口,以减少口腔细菌的污染。

然后深呼吸几次,使痰液从下呼吸道上涌,再用清水漱口。

用无菌痰杯或无菌干净的容器接集痰液,避免口水和唾液的混入。

3. 注意事项,在采集痰标本时,应避免将痰液与唾液混合,因为唾液中的细菌会干扰痰液中病原菌的检测。

另外,在采集痰标本时,应避免使用含有抗生素或消毒剂的痰杯,以免影响病原菌的培养和鉴定。

4. 保存条件,采集好的痰标本应尽快送至临床微生物实验室进行处理。

若不能立即送检,应将标本保存在4℃的冰箱中,但不宜超过24小时。

5. 送检要求,在送检时,应填写完整的病历资料和送检申请单,包括患者的姓名、性别、年龄、临床诊断、送检项目等内容。

同时,标本瓶上也应标注患者的姓名、病历号、标本种类和采集时间等信息。

6. 检验结果的解读,痰培养结果的解读应结合患者的临床表现和其他检查结果进行综合分析,不能单凭培养结果作出诊断。

总之,正确的痰培养标本采集方法和注意事项对于呼吸道感染的诊断和治疗具有非常重要的意义。

只有在严格按照规范操作的基础上,才能确保检验结果的准确性和可靠性,为临床医生的诊断和治疗提供有力的支持。

希望临床医务人员能够严格按照规范操作,确保痰培养检验结果的准确性,为患者的治疗提供科学依据。

痰标本采集标准操作规程【最新】

痰标本采集标准操作规程【最新】

痰标本采集标准操作规程
痰标本质量的合格与否,是确定痰标本检验成败的基础和前提。

如果没有一份合格的标本,检验人员无论如何也不会做出能够准确反映病人真实状况的检验结果,检验质量的控制更无从谈起,属无效检验。

因此,痰标本的规范化采集是检验结果准确性的前提。

一.采集方法指导:
对疑似肺结核病者,临床医护人员应通过口头讲解,使其充分了解标本质量对涂片显微镜检查、一般细菌培养、结核菌培养的重要性。

如果患者识字,可提供宣传教育材料。

二.正确的收集痰液方法如下:
1.清晨刷牙漱口,深吸气2~3次,每次用力呼出。

2.从肺部深处咳出3~5ml(约一到二口)
3.将打开盖的痰盒靠近嘴边处收集痰液
4.拧紧盒盖
三.采集痰标本地点
当患者咳嗽、咳痰时,易产生含有结核菌的气溶胶,感染周边人群的几率很高,故采集痰标本时应在远离人群的开放空间或通风良好的留痰室内进行。

四.痰标本的评价
(一)合格的痰标本按性状,可分为以下几种:
1.干酪痰:标本外观以黄色(或奶酪色)、脓样、团块状的肺部分泌物为主,黏度较黏液痰低,制片时较易涂抹;有大量脓性炎症细胞、肺上皮脱落细胞。

对肺结核的诊断最有价值,故抗酸杆菌(AFB)涂片及细菌培养的检出率较高。

2.血痰:此类标本是在黏液痰或干酪痰中混有血液,颜色为褐色或深褐色、鲜红色或伴有血丝。

3.黏液痰:标本外观以白色、黏稠度较高的肺部和支气管分泌物为主,此类标本AFB的检出率较唾液高。

(二)不合格痰液:
唾液或口水:标本外观以透明或半透明水样、黏度较低的口腔分泌物为主,有时伴有气泡;AFB检出率最低。

留取痰标本的正确采集方法

留取痰标本的正确采集方法

留取痰标本的正确采集方法
留取痰标本是一项重要的临床操作,正确的采集方法对于确诊
呼吸道疾病具有重要意义。

以下是正确的痰标本采集方法:
1. 预备工作,在进行痰标本采集前,首先要保证患者口腔的清洁,以避免口腔细菌的污染。

同时,采集工具如痰杯、标签等也要
提前准备妥当。

2. 咳痰方法,让患者坐在椅子上,深呼吸几次,然后用力咳嗽,将痰咳出到痰杯中。

有时候需要让患者进行雾化吸入,以促进痰液
的分泌。

3. 痰液采集,使用消毒过的痰杯,将患者咳出的痰液收集到痰
杯中。

避免接触痰液的外部容器,以免污染。

4. 标本处理,在痰杯上标注患者的姓名、日期、时间等信息,
确保标本能够被准确识别。

然后将标本送往实验室进行检验。

5. 清洁消毒,采集完痰标本后,要及时清洁消毒采集工具,以
避免交叉感染。

另外,需要注意的是,在采集痰标本的过程中,医护人员要做好个人防护,避免接触患者的呼吸道分泌物,以免感染。

同时,要确保痰标本的采集和处理符合医疗废物处理的相关规定,避免对环境和他人造成污染和危害。

总的来说,正确的痰标本采集方法包括预备工作、咳痰方法、痰液采集、标本处理和清洁消毒等环节,严格遵循操作规程,可以确保采集到的标本质量良好,有助于准确诊断呼吸道疾病。

痰培养标本采集与运送标准操作规程

痰培养标本采集与运送标准操作规程

痰培养标本采集与运送标准操作规程目的:正确采集痰培养标本并运送内容:一. 标本来源:痰/气管抽吸物(TA)、支气管肺灌洗吸出液、支气管刷子、气管内管、肺穿刺或活组织等。

二. 容器:洁净、广口、无菌、加盖、密封、防渗漏。

不含防腐剂和抑菌剂,一次性使用。

三. 采集方法清晨痰量多,含菌量亦大,嘱病人先用洁口液,再用清水漱口,以除去口腔中细菌,深吸气后用力咳出1-2口痰于培养皿或瓶中,痰量极少可用45℃10%氯化钠溶液雾化吸入导痰。

建立人工气道,如气管切开或气管插管者,戴无菌手套或用无菌镊子取一次性无菌专用吸痰管,一头缓慢插入气管致隆突(叶支气管)水平,一头接电动吸引器,螺旋式抽吸,吸引痰液.四.注意事项1.以清晨第二口痰为佳。

防止唾液及上呼吸道分泌物污染.2.在抗生素使用前采集价值高。

3.连续采集3~4次,采集间隔时间〉24h。

五.结果判断1.正常人体的下呼吸道是无菌的,上呼吸道有正常菌群栖居。

2.合格痰的涂片镜检鳞状上皮细胞〈10个/低倍视野,白细胞〉25个/低倍视野,或两者比例小于1:2。

5。

3.连续两次分离出相同的病原菌可认为是感染病原菌。

4.经纤维支气管镜和人工气道吸引采集分泌物分离出的细菌可认为是感染病原菌.5.痰液与血液或胸水中分离到相同病原体,有诊断意义.6.痰培养常见病原菌为肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧性球菌、结核分枝杆菌等。

7.痰中的病原菌不少属于机会致病菌,应根据病情判断。

六.临床微生物标本送检的注意事项1.标本及时送检避免干燥,不能及时送检者可暂存4℃冰箱。

如在室温下放置数小时,则定植于口咽部的非致病菌过度生长,而肺炎球菌和流感嗜血杆菌检出率则明显下降。

故标本采集后送检时间不得超过2小时。

2.送检标本应注明来源、检验目的和采样时间,使实验室能正确选用相应的培养基和适宜的培养环境。

3.送检期间要予以安全防护:放标本的容器必须防漏,禁止将渗漏的标本送往实验室.。

痰标本采集与运送标准操作规程

痰标本采集与运送标准操作规程

痰标本采集与运送标准操作规程一、痰液标本痰培养仅用于下呼吸道感染,主要是肺部感染的诊断。

但它不是诊断肺部感染的最佳标本。

血培养、肺泡灌洗液或经气管吸取物的培养结果更加准确。

痰标本不能进行厌氧菌培养。

痰标本采集前,要判断患者是否有能力配合完成深部咳痰。

要向患者充分说明口腔清洁、深咳、避免口咽部菌群污染的意义,指导患者如何正确留取痰标本。

二、痰标本的采集时间1.采集标本的最佳时机应在使用抗菌药物之前。

2.宜采集清晨痰液。

三、采集方法1.自然咳痰法:嘱咐患者先用温开水漱口数次,以减少长居菌的污染(有假牙的病人应先取下假牙),然后用力咳出气管深部的痰液,吐入无菌痰杯中立即送检。

2.诱导咳痰:对无痰、少痰或痰浓不易咳出者,可用3%生理盐水5ml 雾化吸入5min 后留取痰液;对于小儿可采取轻压胸骨柄的方法。

3.体位引流:支气管扩张症患者,清晨起床后进行,可采集大量痰标本。

4.对咳嗽乏力或晕迷病人,可用吸痰管经鼻腔或口腔抵达气管腔内取痰。

5.双侧肺部感染伴人工气道如气管切开或气管插管患者,可用吸痰管经人工气道插至支气管水平取痰。

6.对重症、难治或伴免疫或疑似厌氧菌引起的医院内肺部感染,可采用环甲膜穿刺经气管吸引(TTB)、经胸壁毛刷(PSB)或防污染支气管肺泡(PBBL)采集无口咽部菌群污染的痰液,进行精确的感染病原学诊断。

7. 支气管镜下采集法:由临床医师利用支气管镜取气管刷洗物支气管肺泡灌洗液等标本,臵于无菌痰杯后立即送检。

(四)注意事项1.常规细菌培养及鉴定标本须在常温下2 小时内送至微生物实验室,疑为嗜血杆菌感染、肺炎链球菌感染,标本采集后应立即送检。

2.标本内切勿混入唾液及鼻咽分泌物,标本量>1ml,一天仅需送检一次。

3.气管镜标本和痰标本一般不适用于厌氧菌培养及鉴定,痰标本不理想时可考虑采集支气管肺泡灌洗液标本。

痰标本实验报告流程(3篇)

痰标本实验报告流程(3篇)

第1篇一、实验目的痰标本实验主要用于检查痰液中是否存在病原微生物,如细菌、病毒、真菌等,以协助诊断呼吸系统疾病。

本实验报告流程旨在规范痰标本的采集、处理、检验及报告流程。

二、实验流程1. 标本采集(1)评估患者病情:采集痰标本前,评估患者的病情、年龄、治疗情况、排痰情况及配合程度。

(2)物品准备:备好痰标本采集容器、无菌手套、生理盐水、漱口液等。

(3)采集方法:a. 常规痰标本:嘱患者晨起后用清水漱口清洁口腔,然后用力咳出气管深处的痰液,盛于痰标本容器内。

b. 24小时痰标本:嘱患者将24小时内(晨7时至次晨7时)的痰液全部留于清洁广口瓶内。

c. 培养标本:嘱患者清晨起床后先用朵贝儿溶液漱口,再用清水漱口,深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液,盛于无菌培养瓶或盒内。

2. 标本处理(1)常规痰标本:将痰液置于生理盐水中,剧烈振荡5-10秒,然后用接种环将沉淀于管底的脓痰小片沾出,放入另一试管内,重复此过程两次。

(2)培养标本:将痰液接种于适宜的培养基上,置于37℃恒温箱中培养。

3. 检验(1)一般细菌涂片检查:挑选痰液中脓性或带血部分,涂成均匀薄片,行革兰氏染色,镜检。

(2)痰培养:观察培养基上是否有菌落生长,并进行鉴定。

4. 结果报告(1)根据检验结果,报告病原微生物的种类、数量等信息。

(2)若为细菌感染,报告敏感抗生素及耐药情况。

(3)若为病毒、真菌感染,报告病原微生物的种类。

三、注意事项1. 采集痰标本时,注意无菌操作,避免污染。

2. 标本采集后,尽快送检,以免影响检验结果。

3. 检验过程中,严格按照操作规程进行,确保检验结果的准确性。

4. 对患者进行解释,取得患者的配合。

四、实验总结痰标本实验是呼吸系统疾病诊断的重要手段之一。

本实验报告流程规范了痰标本的采集、处理、检验及报告流程,有助于提高检验结果的准确性,为临床诊断提供有力支持。

在实验过程中,应严格遵守操作规程,确保实验结果的可靠性。

第2篇一、实验目的痰标本实验是对痰液进行微生物学、细胞学、病理学等方面的检测,以辅助临床诊断和治疗。

痰标本的采集

痰标本的采集

痰标本的采集1、痰培养标本的采集时间及频率?答:①在抗生素应用前采集痰标本;②最好在清晨采集痰标本;多数患者在清晨痰较多,且含菌量也多,即使对痰量少的患者,也以清晨最为容易;③对于细菌性肺炎,痰标本送检每天1次,连续2-3天;不建议24小时内多次采集,除非痰液外观性状出现改变;④怀疑分枝杆菌感染者,应连续收集3天清晨痰液送检。

2、痰标本的采集方法?答:①自然咳痰法:留取前刷牙,用清水漱口3次(或硼酸漱口),以除去口腔内大部分杂菌,之后用力咳出呼吸道深部的痰液吐至无菌的广口瓶内或小纸盒内,盖好盖子。

患者痰液较深不易咳出时,可在咳痰前捶背、协助排痰。

采集痰量不能少于1ml。

以下方法应该由临床医生按相应操作规程采集。

②经支气管镜抽吸法:纤维支气管镜检查可直接从肺部感染病灶获取支气管分泌物,操作较为安全。

用支气管镜可直接在病灶部位采集高浓度的感染病原菌。

但不能完全避免咽喉部正常菌群污染,所以一般不采用此法,但对于不能咳出或诱导出足够痰液的患者。

支气管镜检查可作为获取标本进行分枝杆菌培养的一种方法。

常用的采集方法有:采集支气管肺泡灌洗、经支气管镜直接吸引或用防污染样本毛刷采集。

③经人工气道吸引分泌物:经人工气道吸引分泌物是目前临床较为常用的微生物检验标本,但由于这些宿主的气管纤毛黏液防御机制受到损害,大气通道常有致病菌或条件致病菌定值而不再保持无菌状态,所以有学者提出此法采集的标本也应该先做细胞血筛选。

采集方法可通过导管吸痰(ETA)、防污染毛刷(PSB)要集或防污染灌洗(PBAL)采集。

④经气管穿刺吸引物:由于采集到的下呼吸道标本不受上呼吸道正常菌群的污染,曾较广泛应用于下呼吸道细菌性感染的病原学的诊断。

此方法患者常不易接受,但这样的标本适用于厌氧培养。

⑤经胸壁针刺吸引物:对于感染性疾病,只是偶尔用来诊断一些原因不明的肺炎(尤其在儿童)和免疫缺陷患者的肺炎或贴近胸壁的肿块病灶的标本采集。

⑥胃内采痰法:清晨空腹时,将胃管插入胃内,用注射器抽取胃液。

痰标本采集法及质量评价标准

痰标本采集法及质量评价标准
痰标本采集法及质量评价标准
项目
操作规程
分值
评分标准





20

1护士准备:着装整洁,洗手,戴口罩、帽子
2评估患者:评估患者病情、治疗情况、口咽黏膜和咽部情况、自理能力、合作程度、痰液粘稠度等
3物品准备:
自行留痰者:标本容器(痰标本备无菌盒,24小时痰标本备广口集痰器)、温开水、漱口溶液、化验单无法咳痰或不合作者:另备吸痰用物、集痰器、生理盐水、手套
▲24小时标本(晨起7Am至次日7Am)
1)容器上贴好标签,注明起止时间
2)容器内加入一定量的水(水在计算总量时去除)
3)将24小时的痰液全部吐入容器内,不可混入唾液、鼻涕、漱口水等,及时加盖,交代注意事项
▲痰培养标本
1)容器上贴好标签
2)晨起用口腔护理消毒液漱口后,再用温幵水漱口,去除口腔异物
3)方法同常规标本留取方法,将痰留于位,由下向上叩击病人的背部,戴好手套,集痰器分别连接吸引器和吸痰管,按吸痰法将痰液吸入无菌集痰器内,加盖
3根据需要协助患者进行漱口或口腔护理
4洗手,记录痰的外观和性状,24h痰标本应记录总量,及时送检
5
15
15
15
5
5
一项未做到扣2分
未贴标签扣5分
未漱口扣10分
留取方法不正确不得分,污染容器扣4分
未贴标签扣5分,未注明时间扣5分
未加水扣5分
留取方法不符合要求不得分;未交待注意事项扣3分
未贴标签扣5分
漱口方法不正确不得分
留取方法不符合要求不得分;污染容器扣4分
未漱口扣5分
未洗手扣2分,未记录扣分,送检不及时扣5分
效果评价20分

省级医院痰标本采集法操作规程

省级医院痰标本采集法操作规程
(2)无法咳痰的患者,协助患者取适当卧位,由下向上叩击患者背部,戴好无菌手套,将集痰器分别连接吸引器和无菌吸痰管,按吸痰法将痰液吸入集痰器内加盖送检。标本量不少于2-5ml。
(3)器官切开或器官插管的患者,按吸痰法将痰液吸入集痰器内加盖送检。
●24小时痰标本:注明留痰起止时间,嘱患者将24小时全部痰液吐入容器内再次核对,及时送检。
省级医院痰标本采集法操作规程
操作流程
操作方法
准备
评估
操作流程
●着装整洁,洗手、戴口罩,ห้องสมุดไป่ตู้要时戴手套。查对:医嘱,检查项目。
●用物准备:根据需要准备相应痰标本容器具、漱口液、洗手消毒液。必要时备无菌手套,无菌吸痰管,负压吸引装置,95%乙醇或10%甲醛(用于固定癌细胞)。生活垃圾桶、医疗垃圾桶。
●了解患者身体状,咳痰能力,
●评估患者病情,意识状态,生命体征,正进行的治疗。
●患者口腔黏膜有无异常和咽部情况。
●患者咳嗽、咳痰情况。
●患者心理状态、沟通、合作能力,解释配合事项。
●再次核对患者、腕带并解释。填写化验单并选择容器。
容器贴上标签,注明科室、床号、姓名、检验项目等
●常规标本:(1)患者能自行留取痰液,嘱患者晨起后未进食前用温开水漱口,深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液,标本量不少于1ml.盛于痰盒中加盖后及时送检。如查癌细胞,应立即送检或用95%酒精或10%甲醛固定后送检。
●培养标本:清晨起床后用漱口液漱口,深呼吸数次后,用力咳出气管深处的痰液于无菌集痰器内再次核对立即送检。昏迷患者可用吸痰法吸取。
●人工辅助呼吸留取痰标本:戴无菌手套,将痰液收集器连接在负压吸引器上,正确留取标本。再次核对送检。
●协助患者取舒适卧位,分类整理用物,洗手,记录。
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痰标本采集操作规程
一、概述
痰液是气管、支气管、肺泡所产生的分泌物。

正常情况下此种分泌物甚少,病理情况下如肺部炎症、肺结核、肿瘤时,痰量增加,并有性状、成份改变。

唾液和鼻咽分泌物虽可混入痰内,但并非痰的组成部分。

痰液检查的意义:①辅助诊断某些呼吸系统疾病,如哮喘、支气管扩张等;
②诊确某些呼吸系统疾病,如肺结核、肺癌、肺吸虫等;③观察疗效和预后,如痰量和性状变化等。

咳痰标本应用最早且广泛,但也是最受争议的标本。

咳痰途经口咽部,不可避免地受到污染,研究显示,国内常规痰标本中约半数存在唾液严重污染现象。

如果临床痰标本送检质量不高,痰培养结果就可能仅仅是定植菌,甚至是污染菌,从而不能准确做出病原学诊断,导致临床选药不当,或者用药过度。

因此,临床务必严格遵守《痰标本采集与运送SOP》,确保痰标本的采集和运送质量。

通常将正常人喉以上部位称之为上呼吸道,上呼吸道定植有大量的正常菌群,而气管以下包括气管、支气管和肺泡称下呼吸道,通常无菌。

下呼吸道分泌物经过上呼吸道排出时常受该处的正常菌群的污染。

下呼吸道感染包括急性气管-支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张继发感染及肺实质感染(肺炎、肺脓肿)等。

病原体有细菌、病毒、衣原体、支原体、真菌、立克次体和原虫等。

上呼吸道感染临床诊断一般不难。

细菌学检验能明确感染病原及药敏结果,有助于疾病治疗、流行病学调查和医院感染的监测。

二.物品准备与送检
2.1领取清洁痰杯。

2.2检验申请单与标本一同送往检验科。

三.采集指征
痰液标本是临床微生物学检验最常见的的标本,但不是下呼吸道感染的最佳标本。

有下列体征之一,应进行痰培养:(1)咳嗽咳嗽咳痰是下呼吸道感染最常见的症状。

(2)咯血包括泡沫血痰、鲜血和痰中带血等。

(3)呼吸困难呼吸急促或哮喘,常伴有胸痛。

(4)发热伴白细胞增高尤其是中性粒细胞或CRP 明显增高。

(5)胸部影像学检查提示有感染可能
四.采集方法
在抗生素应用前采集痰标本;医师或护士直视下采集标本;患者晨起刷牙或漱口(漱口至少3次);教育病人深咳,收集从下呼吸道气管深处咳出的痰液;标本应盛于清洁有盖容器(专用)内立即送检,力求新鲜,以免细胞和细菌自溶。

4.1 自然咳痰法以晨痰为佳,采集标本前应用清水、冷开水漱口或用牙刷(不用牙膏)清洁口腔和牙齿,有假牙者应取下假牙。

尽可能在用抗菌药物之前采集标本。

用力咳出呼吸道深部的痰,痰液直接吐入痰盒中,标本量应≥1ml。

咳痰困难者可用雾化吸入加温至45°C的10% NaCl水溶液,使痰液易于排出。

对难于自然咳痰患者可用无菌吸痰管抽取气管深部分泌物。

4.2 支气管镜采集法、防污染毛刷采集法、环甲膜穿刺经气管吸引法、经胸壁针穿刺吸引法和支气管肺泡灌洗法,均由临床医生按相应操作规程采集,但必须注意采集标本时尽可能避免咽喉部正常菌群的污染。

其中气管穿刺法仅用于昏迷患者。

4.3 小儿取痰法用弯压舌板向后压舌,将拭子伸入咽部,小儿经压舌刺激咳痰时,可喷出肺部或气管分泌物粘在拭子上送检。

幼儿还可用手指轻叩胸骨柄上方,以诱发咳痰。

五.标本运送和验收
对于普通细菌性肺炎,痰标本送检每天1 次,连续2~3天。

不建议24h内多次采集,除非痰液外观性状出现改变;怀疑分枝杆菌感染者,应连续收集3天清晨痰液送检。

5.1 标本应尽快送检,不能及时送检的标本,室温保存≤2h,4℃冰箱保存≤24h。

规定每日1次。

5.2 下呼吸道细菌学检验标本验收与拒收见下:(1)呼吸道有大量的正常菌群存在,咽拭子、咳痰、吸出的分泌物厌氧菌培养无意义。

(2)申请单填写应完整无误。

标本标识必须唯一,并与申请单相符,未标采集时间、部位或检验要求等拒收。

(3)痰标本呈水样或唾液样,有明显食物残渣、灰尘纸屑者拒收。

(4)涂片白细胞和鳞状上皮细胞计数:白细胞<10/低倍镜或鳞状上皮细胞>25/低倍镜,表示该标本已污染正常菌群,建议重送标本。

(5)送检时间超过2h拒收。

(6)同时同部位或同一天两份相同检测的标本,应与申请医生协商处理。

痰培
养的送检次数对于普通细菌性肺炎,痰标本送检每天1 次,连续2~3天。

不建议24h内多次采集,除非痰液外观性状出现改变;怀疑分枝杆菌感染者,应连续收集3天清晨痰液送检。

六、痰标本采集的注意事项
痰液检查很重要,而检查结果的准确性又与痰标本的收集是否正确有着密切的关系。

现将采取痰标本的方法与注意事项整理如下:
1 根据检查目的收集容器,常用的容器有无色透明的塑料痰杯和广口玻璃瓶,而不应用纸盒或者有色的玻璃瓶或脏玻璃瓶。

容器应洁净、干燥,不应有异物、污水等。

如收集24小时痰液时,宜使用装有防腐剂的广口玻璃瓶,如留痰涂片作细菌学检查或留取痰培养时,应用消毒过的容器。

容器外壁贴好标签,标明患者科别、床号、姓名等。

2 呼吸系统疾病中传染病较多,如肺结核、流感,主要通过空气、飞沫、尘埃传播。

因此,护士应衣帽整洁,认真戴好口罩,做好自身防护,以免发生院内感染。

3 采集标本时要仔细核对申请项目、病员姓名、床号等,并向病人耐心解释检查的目的、重要性及留痰方法,以取得患者的信任和配合,否则是难以采取到合格的标本。

4 采集时间一般以清晨较好,且第一口痰的价值较大,因为经过一夜的蓄积,一般清晨痰量较多,痰内细菌、脱落细胞也较多,因而能提高检查的阳性率。

5 留痰时应嘱患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口,以减少口腔常存菌或杂物污染的机会。

否则,有时未培养出真正的致病菌,反培养出杂菌,从而对诊疗产生误导。

6 留痰时嘱患者深吸气,在呼气时用力咳嗽,并嘱其尽量咳出气管深处的痰,护士可协助患者拍击其背部,使附在气管、支气管、肺泡壁的痰液松动、脱落,更易于排出。

吐痰时,应尽量防止唾液及鼻咽部分泌物混入,并及时送检。

7 对于痰量少或无痰的患者,可将生理盐水加温至45℃左右后超声雾化吸入,使痰液稀薄、痰量增多而易于排出,常可达目的。

8 支气管扩张症或肺脓肿患者,留痰前可体位引流,根据病变部位采取不同体位。

原则是使病肺处于高位,使其引流支气管开口向下,持续约15~30分钟,体位引流时间歇作呼吸后用力咳嗽,同时满意的痰液标本。

9 患者咳痰时护士应注意观察患者面部表情、呼吸、脉搏系统等变化,痰量较多的患者,应注意将痰液逐渐咳出,以防止痰量过多而发生窒息,亦应注意避免过分增多患者的呼吸、循环系统生理负担而发生意外。

10 若要从痰中检查结核杆菌,而痰量较少时,可采用集菌法提高检查的阳性率。

为此,要用无色广口玻璃瓶收集24小时的痰液,收集时应嘱患者不要将口水、鼻液等混入,并将容器放置阴凉、少尘处,容器需加盖。

11 作结核杆菌或真菌培养的痰液如不能立即送检,应放入冰箱4℃储存,以减少杂菌等生长。

12 若要从痰液中查找癌细胞时,尽量选择来自肺泡、支气管内的血丝痰、灰白色痰、透明黏液痰。

因癌细胞易发生自溶,应立即送检,也可用95%酒精或10%甲醛固定后送检。

13 昏迷患者痰培养标本的收集,可先清除口腔分泌物,再用吸痰管外接50ml 注射器抽吸后再注入容器,或用吸引器吸取,在吸引器细管中段接特殊无菌瓶,无菌瓶两侧各有一开口小管,其中一管接吸痰管,另一端接吸引器,开动吸引器后痰即被吸进瓶内。

14 目前常用的痰标本采取法,痰液易被咽喉部寄殖菌污染,使痰微生物学检查的实际价值受到一定的限制。

若经环甲膜穿刺气管吸引或经纤支镜防污染双套管毛刷采样,可防止咽喉部寄殖菌的污染,对肺部微生物感染病因的诊断和药物选择有重要价值。

但上述方法有一定的创伤性和危险性,目前尚未得到广泛应用。

综上所述,患者是否配合、收集容器是否合适、痰液是否被污染、所留取的标本是否典型、送检是否及时等,是留取痰标本时应当注意的问题。

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