成人正畸pptppt课件
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《成人正畸》PPT课件
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成人牙周病正畸禁忌
*牙周治疗后，病损尚未得到控制 *牙周破坏累及根尖1/3或根分叉暴露 * Ⅲ度松动牙 *牙槽骨薄而脆，牙根（唇或舌面）形态明显可
视并可用手触及
*其他进行性疾病因素未能控制
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牙周病患者正畸治疗的特点：
矫治器的选择 拔牙问题
力的大小和方向 联合治疗
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（二）保持的方法：
1、Hawley保持器； 2、固定保持器； 3、定位器； 4、合垫； 5、牙体修复； 6、牙列修复。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
小结
• 成人正畸：综合性、辅助性、外科正畸 • 成人生长潜力有限、组织反应慢、情况复杂、治疗难度大 • 矫治施力、矫治限度、疗程相对长 • 牙周病静止期才可施治 • 注重颞颌关节病 • 修复前正畸治疗
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小范围牙移动 (minor tooth movement,MTM)
指牙齿移动范围及距离较小，矫治目 标单一、方法较简单的一类单纯牙性畸 形的正畸治疗。
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MTM 的矫治特点
（一）移动牙齿的数量及范围小 （二）不进行太复杂的设计 （三）使用轻力和间歇力 （四）改正不良习惯 （五）及时保持和注意调合
（二）口腔内疾患：
1、龋； 2、牙周病； 3、修复问题； 4、合磨耗。
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（三）联合矫治：
1、正颌外科； 2、修复； 3、牙周。
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1971年，Indeg Card 等人提出
可接受正畸的成人的标准：
1、存在疾患或异常； 2、治疗需要必须是明确的； 3、病人有强烈的治疗要求。
成人正畸课件
5、及时保持和调和：MTM治疗后保持十分重要。 矫治后可能出现的早接触，会造成合创伤，及时 调合。
小范围牙移动的适应证：牙-牙槽的局部改建
移动，移动的量和范围是有限的。
1、美观考虑： 轻度的前牙拥挤、前牙间隙、个别前牙反合、个别 前牙扭转错位、牙性前牙开合、过大的邻牙间隙。
2、牙周考虑： 创伤性合、倾斜的磨牙、因扭转拥挤错位造成的牙 间隙。
成年人正畸治疗的特点
二、成年人的口腔卫生状况 1、 龋齿 2、牙周问题 3、关节问题 4、牙列缺损 5、牙齿磨耗
成年人正畸治疗的特点
三、已建立稳定的咬合和功能平衡 四、社会心理的差异
成人正畸治疗的分类
辅助性正畸治疗 综合性正畸பைடு நூலகம்疗 外科正畸治疗
一、辅助性正畸治疗
通过牙齿移动，为其他牙病的控制和恢复口腔 功能提供便利。 有利于修复 促进牙周健康 改善口腔功能和美观
正畸+正颌外科
成人正畸需要考虑的问题
一、社会心理 治疗的动机 治疗的心态 治疗的态度 治疗的配合 周围人的评价 治疗的结果 额外的要求
成人正畸需要考虑的问题
二、治疗方案 一般以简化、对症治疗为主 拔牙的选择多样化 策略性拔牙 加力和复诊时间的选择
2、简化矫治设计：成人的口腔环境、生态平衡较 青少年难恢复。MTM的设计尽量简单，解决局部 问题
3、需要患者积极配合：成人往往伴有牙体牙周问 题，口腔卫生的控制更重要，不仅需要患者的配 合，还需要定期检查牙周状况。
4、轻力及间歇力的使用：成人多有不同程度的牙 周问题，牙周膜的适应及改建能力的下降，矫治 要小心，提倡轻力、间歇力。
成人正畸需要考虑的问题
三、疗程和保持 受主诉要求、畸形程度和患者反应和配合影响 保持时间长于青少年
正畸护理课件
02 正畸前的护理准备
口腔健康检查
总结词
全面了解口腔健康状况
详细描述
在开始正畸治疗前，需要进行全面的口腔健康检查，包括牙齿、牙龈、舌头、唾 液分泌等方面的检查，以了解口腔健康状况，评估是否适合进行正畸治疗。
牙齿洁治
总结词
清除牙菌斑和牙结石
详细描述
在正畸治疗前，需要进行牙齿洁治，清除牙齿表面的牙菌斑和牙结石，以减少口腔细菌滋生，预防牙 周病的发生。
漱口
饭后及时漱口，清除食物 残渣和细菌。
矫治器的维护与清洁
矫治器清洁
每天用牙刷和牙膏清洁矫 治器，避免食物残渣和细 菌滋生。
矫治器保护
避免矫治器受到外力撞击 或损坏，以免影响矫治效 果。
矫治器更换
根据医生建议定期更换矫 治器，确保矫治效果和口 腔健康。
定期复查与调整
定期复查
按照医生建议的时间间隔定期复 查，以便医生了解矫治进展和调
正畸护理课件
目录
CONTENTS
• 正畸基础知识 • 正畸前的护理准备 • 正畸治疗中的护理 • 正畸后的护理 • 正畸护理常见问题解答
01 正畸基础知识
正畸的定义与目的
总结词
正畸的定义与目的
详细描述
正畸是指通过各种矫治器对牙齿、颌骨和面部软组织的异常形态和功能进行矫 治，以达到美观和功能改善的目的。正畸治疗的主要目标是改善牙齿排列、咬 合关系和面部轮廓，提高咀嚼效率，改善口腔健康状况。
正畸治疗的方法
总结词
正畸治疗的方法
详细描述
正畸治疗方法主要包括传统金属矫治器、自锁矫治器、隐形矫治器和舌侧矫治器等。每 种矫治器都有其特点和使用范围，医生会根据患者的具体情况和矫治目标选择最适合的 矫治器。随着技术的发展，隐形矫治器逐渐成为一种流行的选择，因其美观、舒适度高
正畸基础篇ppt课件
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6〓6间加横腭杆 6〓6间加Nance弓
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二、正畸活动矫治器
活动矫治器（removable appliance） 是一种纠正牙颌畸形的矫治装置，可由 患者或医生自由摘戴，摘下时该矫治器完整 无缺；它靠卡环的固位和黏膜的吸附发挥矫 治作用。
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（一）活动矫治器的结构和原理
1、固位部分 2、加力部分 3、连接部分
当牙排列整齐，拔牙间隙关闭，并且磨牙关 系得到矫治后 下一个步骤是对个别牙存在的牙轴，牙位及 合接触轻度障碍方面进行调整，以使上下牙 弓的形态及功能达到较为完善的程度
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（4）保持
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（二）直丝弓矫治器及矫治技术
1、正常合六项标准 （1）磨牙关系 上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒 磨牙近中颊沟上 上颌第一恒磨牙远中颊尖的远中斜面咬合与 下颌第二磨牙近中颊尖的近中斜面 上颌尖牙咬合与下颌尖牙和第一双尖牙之间
转矩（torque）： 整体移动，控 根（根颊舌向移动 ，切缘不动）
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转矩的弯制： 用两把专用转矩钳头夹住需要进行转矩 曲的位置，左手持钳夹于需加扭矩力弓丝之 远中，钳头方向应先唇侧，右手持钳夹于所 需加扭矩力弓丝之近中，钳头方向应向舌侧 ，钳头互相靠上，以左手钳子夹紧固定不动 ，右手钳子在夹紧弓丝的情况下做龈向的旋 转，而使产生根舌向转矩。
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3双合垫矫治器（twin block）
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（1）结构：
1）合垫： 由上下合垫组成 上合垫覆盖磨牙和第二前磨牙合面 在第二前磨牙近中边缘嵴形成与合面45 度向近中倾斜的斜面 下合垫覆盖前磨牙区 在第二前磨牙的远中边缘嵴形成与合面 成45度向远中倾斜的斜面
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2）固位装置： ①改良箭头卡：一般置于上颌第一磨牙 ②三角形卡：一般置于下颌第一前磨牙 ③邻间钩：在下颌前牙之间增加固位
口腔正畸基础学PPT演示课件
第三序列弯曲是
方丝弓矫治器中
的重要特征
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方丝弓矫治技术的基本步骤
排齐和整平牙列 关闭牙列间隙 调整磨牙关系 牙合关系精细调整 保持
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直丝矫治将 方丝矫治中 的三个序列 弯曲预成在 托槽中，大 大减少了临 床弯制弓丝 的时间
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直丝托槽的定位 是直丝矫治的关 键，只有准确地 托槽定位才能充 分发挥直丝系统 的矫治效果，可 以说是直丝矫治 的生命
3
镍钛合金弓丝
4
不锈钢合金丝
强度硬度较大，对牙齿的控 制强，矫治中期移动牙齿，矫 治后期调整咬合应用，矫治末 期固定牙弓形态，
5
不锈钢合金弓丝
6
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弓丝成形器
9
矫治曲
在方丝弓矫治中，为排齐牙齿及 关闭拔牙间隙，在弓丝上弯制各 种矫治曲作为加力单位
这些形形色色的矫治曲，构成了 千变万化的矫治方法
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种植体支抗
正畸治疗的一大创新， 有“绝对支抗”之称
种植体有体积小，应用 部位灵活，手术创伤小
种植体支抗使传统支抗
方法难以完成的病例和
中重度骨性错合畸形的
边缘病例的治疗得以突
破
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现代正畸固定矫治两大技术
标准方丝弓矫治技术 直丝矫弓治技术
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傅民魁 教授
国内方丝弓矫 治技术是80年 代初傅民魁教 授率先由美国 引入开展并在
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水平曲
延长了弓丝 长度，增加 了弓丝柔软 度，加强对 每一颗牙的 控制
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闭合曲 （泪滴曲）
常用于关闭 牙间隙
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阻滞曲 （欧米加曲）
正畸基础篇ppt课件
6〓6间加横腭杆 6〓6间加Nance弓
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在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
二、正畸活动矫治器
活动矫治器（removable appliance） 是一种纠正牙颌畸形的矫治装置，可由
患者或医生自由摘戴，摘下时该矫治器完整 无缺；它靠卡环的固位和黏膜的吸附发挥矫 治作用。
4
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
2、根据矫治力的来源分类
（1）机械性 （2）磁性力 （3）功能性
5
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
25
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
2、矫治器加力： ①矫治力大小要适宜 ②加力间隔：
活动矫治器一般是每隔2周加力一次 扩弓矫治2-3周为宜 平斜导板矫治器3-4周复诊
26
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
32
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
（1）基本结构：主体为一块塑料基托 （2）矫治原理：
下肌群收缩力 抑制上牙弓向前发育的力 对下牙弓施以向前的推力
33
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
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在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
二、正畸活动矫治器
活动矫治器（removable appliance） 是一种纠正牙颌畸形的矫治装置，可由
患者或医生自由摘戴，摘下时该矫治器完整 无缺；它靠卡环的固位和黏膜的吸附发挥矫 治作用。
4
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
2、根据矫治力的来源分类
（1）机械性 （2）磁性力 （3）功能性
5
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
25
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
2、矫治器加力： ①矫治力大小要适宜 ②加力间隔：
活动矫治器一般是每隔2周加力一次 扩弓矫治2-3周为宜 平斜导板矫治器3-4周复诊
26
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
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在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
（1）基本结构：主体为一块塑料基托 （2）矫治原理：
下肌群收缩力 抑制上牙弓向前发育的力 对下牙弓施以向前的推力
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在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
成人正畸
成人正畸
1
一、概述
（一）成人正畸治疗与青少年正畸治疗的生理、 病理差异 1、 口腔健康状况多样 2、生长潜力有限，组织反应慢 3、已建立稳定的咬合和功能平衡
2
（二）成人正畸治疗的分类
1.辅助性正畸治疗（adjunctive OT） 2.综合性正畸治疗（comprehensive OT） 3.外科－正畸治疗联合治疗 （orthodontic-surgical treatment）
8
1.社会心理
对正畸治疗主动性强
合作
对治疗特别关切、敏感
对治疗要求近乎苛刻
心理咨询
解释
易受到片面宣传误解
个别患者存在心里障碍
解释
心理治疗
9
2、治疗方案 简化、对症 拔牙多样化 策略性拔牙（strategic extaction） 拔除现有受损牙及对牙周或邻牙 造成不可逆损害的牙，也是成人常见 的拔牙方式。 种植支抗 矫治力轻、间歇、时间长
3
1.辅助性正畸
通过牙齿移动，为其他牙病控制和恢复口腔功能 的治疗提供更为有利的条件
适用于成年人发育性或获得性个别牙错合畸形的 矫治
目标：有利修复治疗/消除菌斑附着区，改善牙槽 嵴外形、建立良好的冠根比例率和使合力沿长轴 传递，从而促进牙周健康/改善口腔功能和美观
4
MTM（minor tooth movement） 牙齿移动范围及距离较小、目标单一、方法 简单的一类单纯牙性畸形的正畸治疗。
3.常规正畸治疗
4.牙位稳定、牙周手术、牙修复
5.保持
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与其他科室协调治疗步骤
1
一、概述
（一）成人正畸治疗与青少年正畸治疗的生理、 病理差异 1、 口腔健康状况多样 2、生长潜力有限，组织反应慢 3、已建立稳定的咬合和功能平衡
2
（二）成人正畸治疗的分类
1.辅助性正畸治疗（adjunctive OT） 2.综合性正畸治疗（comprehensive OT） 3.外科－正畸治疗联合治疗 （orthodontic-surgical treatment）
8
1.社会心理
对正畸治疗主动性强
合作
对治疗特别关切、敏感
对治疗要求近乎苛刻
心理咨询
解释
易受到片面宣传误解
个别患者存在心里障碍
解释
心理治疗
9
2、治疗方案 简化、对症 拔牙多样化 策略性拔牙（strategic extaction） 拔除现有受损牙及对牙周或邻牙 造成不可逆损害的牙，也是成人常见 的拔牙方式。 种植支抗 矫治力轻、间歇、时间长
3
1.辅助性正畸
通过牙齿移动，为其他牙病控制和恢复口腔功能 的治疗提供更为有利的条件
适用于成年人发育性或获得性个别牙错合畸形的 矫治
目标：有利修复治疗/消除菌斑附着区，改善牙槽 嵴外形、建立良好的冠根比例率和使合力沿长轴 传递，从而促进牙周健康/改善口腔功能和美观
4
MTM（minor tooth movement） 牙齿移动范围及距离较小、目标单一、方法 简单的一类单纯牙性畸形的正畸治疗。
3.常规正畸治疗
4.牙位稳定、牙周手术、牙修复
5.保持
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与其他科室协调治疗步骤
(精选课件)成人正畸PPT幻灯片
1、多样化的口腔健康状况
龋病 牙周病 颞下颌关节紊乱综合症 修复问题 合磨耗
2、生长潜力和组织反应
生长发育已基本完成，生长潜 力有限。利用生长潜力进行治疗的 方法已错过时机。
成年人牙周支持组织细胞活性降 低,对矫治力的刺激反应慢、改建适应 能力差、对合创伤的恢复能力弱，而 且成年人正畸牙移动有可能使牙槽骨 的吸收加快。
二、成人正畸的目标及矫治步骤
• 成人正畸的目标
• 成人正畸的步骤
（一）成人正畸的目标
个体化的最佳合关系 前牙区美观和协调 保障牙周的健康 维护颞颌关节功能
1、个体化的最佳合关系
以生理合、功能合为目标。不追求 Ⅰ类合关系而扩弓、对称拔牙等，以免 影响牙列的长期咀嚼功能和咬合稳定。
成人策略性拔牙
综合性正畸
（comprehensive orthodontic treatment）
指对非骨性或仅有轻度骨性错合畸 形的健康成年人牙列进行全面的正畸矫 治。成人和儿童有很多不同，不仅仅是 年龄的延伸。
（二）成人期治疗的生理特点
口腔健康状况呈多样性变化趋势 生长潜力有限，组织反应慢 多已建立稳定的功能平衡和咬合
3、施力原则
牙槽骨的吸收，冠根比例的改变， 应用轻力。
从轻力开始逐渐增加，寻找合适的 个体矫治力。
4、年龄限度
没有严格的年龄限制，年龄不 是主要考虑的因素，是否给予治疗 应根据：社会因素、健康状况、医 疗条件。一般年龄越大，治疗的难 度越大。
5、疗程和保持
成人正畸的疗程可因主诉、畸形 程度、口腔和全身健康条件以及医生的 技术熟练程度而各不相同。成人相对讲 疗程长、保持时间长。有的终身保持。 保持器也有区别。
成年人对美的要求更高，更偏重 口唇区及整体容貌的改善，特别是上 切牙的整齐对称、牙中线的恢复、面 下比例的协调、微笑线的改善等。
成人正畸ppt[专业相关]
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需要与外科合作重建牙、颌、面三维结构 术前正畸和术后正畸
专业类
7
（三）成年人治疗需考虑的问题
专业类
8
1.社会心理 对正畸治疗主动性强 对治疗特别关切、敏感 对治疗要求近乎苛刻 易受到片面宣传误解 个别患者存在心里障碍
合作 心理咨询
解释 解释 心理治疗
专业类
9
2、治疗方案 简化、对症
专业类
22
2、 小范围牙移动的适应证 （1）美观考虑 1）轻度前牙拥挤 2）前牙间隙 3）个别前牙反合 4）个别前牙扭转 5）牙-牙槽性前牙开合 6）过大邻牙间隙
专业类
23
（2）牙周考虑 1）创伤性合 2）倾斜的磨牙 3）牙齿扭转、拥挤、错位等 （3）配合修复治疗
专业类
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（一）牙周病&正畸治疗
1.适应症与禁忌症 适应症 ⑴牙周病静止期； ⑵牙周炎症得到控制 ⑶严重牙周病再牙周治疗4－6个月后
专业类
28
禁忌症 ⑴牙周疾病未得到控制 ⑵牙周疾病累及根尖1/3或根分叉暴露 ⑶牙齿松动Ⅲ度 ⑷牙槽骨薄脆，在唇舌侧可明显触及牙根形态 ⑸其他进行性疾病未能得到控制
24
3、MTM常用矫治方法 （1）活动矫治器治疗 （2）固定矫治器的应用 1）固定舌弓或腭托 2）片断弓 3）局部牵引 4）常规固定矫治器
专业类
25
（3）功能矫治器治疗 1）平面合板 2）斜面导板
（4）其他 1）邻面去釉 2）正位器 3）无托槽矫治器
专业类
26
四、综合性矫治
专业类
专业类
15
4.维护颞下颌关节功能 恢复颌间高度 去除咬合干扰
专业类
16
（二）治疗步骤
1.全面检查分析与诊断 2.治疗龋齿、牙周病、关节病 3.常规正畸治疗 4.牙位稳定、牙周手术、牙修复 5.保持
专业类
7
（三）成年人治疗需考虑的问题
专业类
8
1.社会心理 对正畸治疗主动性强 对治疗特别关切、敏感 对治疗要求近乎苛刻 易受到片面宣传误解 个别患者存在心里障碍
合作 心理咨询
解释 解释 心理治疗
专业类
9
2、治疗方案 简化、对症
专业类
22
2、 小范围牙移动的适应证 （1）美观考虑 1）轻度前牙拥挤 2）前牙间隙 3）个别前牙反合 4）个别前牙扭转 5）牙-牙槽性前牙开合 6）过大邻牙间隙
专业类
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（2）牙周考虑 1）创伤性合 2）倾斜的磨牙 3）牙齿扭转、拥挤、错位等 （3）配合修复治疗
专业类
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（一）牙周病&正畸治疗
1.适应症与禁忌症 适应症 ⑴牙周病静止期； ⑵牙周炎症得到控制 ⑶严重牙周病再牙周治疗4－6个月后
专业类
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禁忌症 ⑴牙周疾病未得到控制 ⑵牙周疾病累及根尖1/3或根分叉暴露 ⑶牙齿松动Ⅲ度 ⑷牙槽骨薄脆，在唇舌侧可明显触及牙根形态 ⑸其他进行性疾病未能得到控制
24
3、MTM常用矫治方法 （1）活动矫治器治疗 （2）固定矫治器的应用 1）固定舌弓或腭托 2）片断弓 3）局部牵引 4）常规固定矫治器
专业类
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（3）功能矫治器治疗 1）平面合板 2）斜面导板
（4）其他 1）邻面去釉 2）正位器 3）无托槽矫治器
专业类
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四、综合性矫治
专业类
专业类
15
4.维护颞下颌关节功能 恢复颌间高度 去除咬合干扰
专业类
16
（二）治疗步骤
1.全面检查分析与诊断 2.治疗龋齿、牙周病、关节病 3.常规正畸治疗 4.牙位稳定、牙周手术、牙修复 5.保持
正畸知识简介ppt课件
(4)以矫治力的来源分①颌内力 ②颌间力 ③颌外力
(5)以力的作用效果分 ①正畸力：力值较弱，作用于牙或牙弓，使其位置发生改变的力。 ②矫形力：力值强，作用于骨 骼(颅骨、颌骨)，使骨骼形态改变的力。
正畸矫治力
ppt精选版
8
正畸矫治的生物学基础
正畸矫治过程，是在力的作用下，牙周组织、颌骨产生生理性的组织改建，牙齿或领骨由 异常位置变为正常位置的过程。
3.转矩移动又称控根移动 是指使牙体的一部分移动，另一部分限制其移动，通常应用于“根转矩”，希望牙根移动 而牙冠很少移动。 4.牙伸长或压低 是指沿牙长轴方向的牙移动方式，属整体移动中的一类
5.旋转移动 牙体绕牙长轴转动
ppt精选版
14
三、矫治器和矫治技术
ppt精选版
15
矫治器的概念
矫治器是一种矫治错合畸形的装置产生或传导矫治力，以矫治错牙合畸形的装置。
ppt精选版
39
缺点： 1、 影响进食和口腔卫生 2、加力在口内操作，临床上椅旁时间较长 3、如操作不当，容易引起牙体、牙周、口 腔黏膜的损害 4、可以看到矫治器，对美观有一定影响
ppt精选版
20
支抗
支抗： 正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小 相同的力，支持这种移动矫治牙体引起的反作用力的情况称为“支抗”
椭圆形附件
ppt精选版
34
在临床中矩形附件主要用于以下情况。 （1）对牙齿进行正轴； （2）拔牙区的邻牙上，辅助牙齿整体移动； （3）辅助固位； （4）其他需要较长距离整体移动牙齿的情况。
矩形附件
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35
优化附件（隐适美）……
优化附件（隐适美）……
ppt精选版
(5)以力的作用效果分 ①正畸力：力值较弱，作用于牙或牙弓，使其位置发生改变的力。 ②矫形力：力值强，作用于骨 骼(颅骨、颌骨)，使骨骼形态改变的力。
正畸矫治力
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正畸矫治的生物学基础
正畸矫治过程，是在力的作用下，牙周组织、颌骨产生生理性的组织改建，牙齿或领骨由 异常位置变为正常位置的过程。
3.转矩移动又称控根移动 是指使牙体的一部分移动，另一部分限制其移动，通常应用于“根转矩”，希望牙根移动 而牙冠很少移动。 4.牙伸长或压低 是指沿牙长轴方向的牙移动方式，属整体移动中的一类
5.旋转移动 牙体绕牙长轴转动
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三、矫治器和矫治技术
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矫治器的概念
矫治器是一种矫治错合畸形的装置产生或传导矫治力，以矫治错牙合畸形的装置。
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缺点： 1、 影响进食和口腔卫生 2、加力在口内操作，临床上椅旁时间较长 3、如操作不当，容易引起牙体、牙周、口 腔黏膜的损害 4、可以看到矫治器，对美观有一定影响
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支抗
支抗： 正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小 相同的力，支持这种移动矫治牙体引起的反作用力的情况称为“支抗”
椭圆形附件
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34
在临床中矩形附件主要用于以下情况。 （1）对牙齿进行正轴； （2）拔牙区的邻牙上，辅助牙齿整体移动； （3）辅助固位； （4）其他需要较长距离整体移动牙齿的情况。
矩形附件
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优化附件（隐适美）……
优化附件（隐适美）……
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成人正畸治疗课件
定期复查
在治疗过程中，定期进行复查，以监测治疗效果，及时调整治疗方案，确保治疗效果的稳定。
开始治疗
根据治疗计划，开始进行正畸治疗，包括使用矫治器、拔牙或牙齿移植等。
根据患者的年龄、性别、职业和个人喜好等因素，选择合适的矫治器，如金属矫治器、陶瓷矫治器等。
矫治器的选择
牙齿移动的控制
口腔卫生的保持
患者的沟通和教育
03
02
01
成人正畸治疗的历史可以追溯到19世纪中期，但直到20世纪70年代，随着固定矫治技术的出现和普及，成人正畸治疗才开始得到广泛关注和发展。
历史
随着技术的不断进步，如隐形矫治技术的发展，为成人患者提供了更加美观、舒适的矫治方案。同时，随着对面部美学、咬合功能等认识的深入，成人正畸治疗的目标和方法也在不断改进和完善。
隐形矫治器
舌侧矫治器是一种将矫治器固定在舌头侧面的矫治器，适用于各种牙齿排列不齐的情况，但需要患者适应。
舌侧矫治器
制作过程
在制作矫治器之前，需要进行详细的口腔检查和X光检查，以确定牙齿排列和咬合关系的情况。然后根据检查结果，医生会制定具体的矫治计划，并制作相应的矫治器。
佩戴过程
在佩戴矫治器之前，医生会详细说明佩戴方法和注意事项。患者需要在日常生活中认真遵守医生的建议，定期更换弓丝或托槽等矫治装置，并保持良好的口腔卫生习惯。
在正畸治疗过程中，需要精确控制牙齿的移动，以确保牙齿排列整齐，到达预期的治疗效果。
正畸治疗期间，需要特别注意保持口腔卫生，以减少口腔感染和炎症的风险。
在正畸治疗过程中，与患者保持良好的沟通和教育，让患者了解治疗过程、注意事项和可能的风险等。
在正畸治疗过程中，可能会出现一些并发症，如牙齿疼痛、牙龈炎等，需要及时处理，以避免对口腔造成永久性的损害。
在治疗过程中，定期进行复查，以监测治疗效果，及时调整治疗方案，确保治疗效果的稳定。
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根据患者的年龄、性别、职业和个人喜好等因素，选择合适的矫治器，如金属矫治器、陶瓷矫治器等。
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历史
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牙齿矫正方法大全ppt课件
陶瓷托槽矫正
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陶瓷托槽矫正与一般的金属托槽相比最显 著的特点就是美观。无色、透明的托槽完美地实 现了矫治过程的隐蔽性，其良好的生物相容性也 避免了因长时间使用属托槽引起的牙面发暗、牙 龈发炎、口腔溃疡等不良反应，更利于口腔健康。
隐形托槽矫正
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自锁托槽矫正
自锁托槽矫治器是依赖滑动或转动的托槽
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盖、栓盖或弹性夹把弓丝固定于托槽槽沟内，它 是相对于传统的结扎式托槽而言的。自锁托槽矫 治器特点在于摩擦力小、矫程较短、利于口腔卫 生等优点。不需要传统的不锈钢结扎丝或弹力橡 胶圈，利用托槽上可以开关的滑盖，弹簧夹，或 是托槽自身的弹性结构，将矫治弓丝限定在托槽
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槽沟中。
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舌侧托槽矫正
舌侧隐形矫治已有 20 余年的历史。舌侧正 畸技术是将托槽、弓丝等粘结在牙齿的舌面。唇 颊侧牙面上与平常人并无两样，基本看不出正畸
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矫治器的部件，因而不妨碍患者的日常生活和社 会活动。
功能性矫治器
隐形矫正又叫“隐形托槽矫正”，是牙齿矫 正的一种。隐形托槽矫正没有传统矫治过程中的 钢丝和托槽，不影响美观等突出优点而广受美齿 者青睐。这种隐形矫治技术继承了传统的牙颌畸
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形矫治理念，是现代口腔医学、计算机辅佐是一种活动矫治器，但它不 同于机械矫治器，本身不产生任何矫治力，其作
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用是改变口面部肌肉的功能，从而促进颌面部的 正常生长发育。功能性矫治器包括简易功能性矫 治器，如上颌斜面导板、下颌联冠斜面导板；功 能调节器如 Frankel 矫治器、肌激动器三类。
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口腔牙齿正畸矫正PPT课件
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技术前沿
2020/3/26
自锁托槽：由于自锁托槽的摩 擦力极低，牙齿的移动更为容 易，所以以往一些需要拔牙治 疗的病人现在可以不拔牙治疗。
25
丑 带牙套 怎么办？
2020/3/26
26
技术前沿
2020/3/26
舌侧隐形托槽 舌侧隐形矫治技术是国际上近些年来 兴起的一项比较先进的正畸技术，它是 将托槽全部安装于牙齿的舌侧面进行正 畸治疗，外观上看不到任何正畸痕迹。 舌侧矫正技术早在二十世纪七年代就开 始在日本和美国出现，经过多年的理论 研究和技术完善，已经自成体系，并在 日本和美国广为应用。舌侧隐形矫正技 术在欧美国家和日本等国家相对成熟， 其对医师操作的要求较高，技术难度较 大
乳尖牙磨耗不足 因为儿童吃的食物过软，所以 有的乳尖牙不如其他牙齿磨耗多，因而高出牙 弓牙合面，产生早接触，造成前方或侧方移动， 形成反牙合。
其他 另外还有许多全身因素和局部疾病因素， 如传染病、营养不良、内分泌因素、维生素缺 乏、唇腭裂。
9
牙齿错合畸形的影响
2020/3/26
10
牙齿错合畸形的影响
28
2020/3/26
PPT制作：郑榕昌 PPT演讲：罗家俊、史彦飞 资料搜集：顾彦琳、刘科、王帅博、张金龙、 王颢筱、姜帆、王禹、范婷婷
29
27
技术前沿
ClarityTM ADVANCED 陶瓷 托槽
2020/3/26
陶瓷托槽
美观： 瓷托槽近乎透明，粘在牙齿上隐 蔽性较好，使矫治过程悄然完成，因而 深受成人正畸患者的喜爱。 舒适： 陶瓷托槽的成分为氧化铝陶瓷， 具有极高的硬度，为不锈钢的九倍，因 而不会变形，具有很好的尺寸稳定性。 方便： 陶瓷托槽基底与粘结剂之间为化 学结合，受力均匀，不易脱落，还可明 显减少复诊次数。 清洁： 透明托槽具有良好的抗污染性和 抗变色能力，只要患者注意口腔卫生， 就可以使托槽一直保持透明状态。
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成人正畸治疗医学PPT课件
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5、轻力和间断力原则 ：
成年人的牙槽骨多有增龄性吸收退缩，临
床牙冠增长，牙周膜的面积相对于青少年减小， 故更应选择轻力；此外，成人的矫治最好采用 间断力或延长复诊时间，从而给牙周组织提供 充足的细胞反应和组织改建时间，防止牙槽骨 的进一步吸收。
46
6、支抗控制：
• 多采用腭（舌）侧装置加强支抗;
• 采用临时支抗装置－各种类型的种植体
支抗，能取得很好的效果。
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49
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51
52
成人正畸治疗的步骤
强调多学科的联合处置，基本步骤为：
• 第一步 全面、系统、正确的检查分析和诊断
• 第二步 龋齿、牙周病、关节病等的会诊治疗
• 第三步 常规正畸治疗
• 第四步 牙位稳定、牙周手术、牙修复等
• 把改善生活的希望寄托在正畸或正颌外科治疗上；
• 现实生活中受到了急性的心理挫折或者打击，却把
原因归结为自己的牙颌畸形，希望能够通过正畸或
正颌外科治疗“毕其功于一役” 。
17
1.3 患者以往的就诊经历
详细了解患者以往就同一问题的就诊经历，特
别是对于那些本身畸形非常轻微，但是又有过多次
就诊经历的患者，一定要警惕BDD的可能性，必要
齿的过度矫正、切牙的过度唇、舌向倾斜、过
度的扩弓等对于牙周组织的受力是非生理性的， 有可能造成牙周组织的破坏及损伤，加重牙周 病的程度；
78
正畸治疗对牙周病的副作用 3、非正确的用力：
对牙周组织的损害是最危险的，可造成附 着龈丧失、牙槽骨裂、穿孔、牙松动甚至脱落。 因此，正确的施力大小和施力方向，是牙周病
①不刻意追求I类咬合关系； ②不随意改变牙弓形态及宽度； ③不轻易破坏原稳定的咬合代偿。 切勿 “千人一面”按“标准化”、 “理想化”目标制定矫治计划。
成人正畸治疗医学课件
在矫治过程中，由于各种原因可 能导致矫治器损坏或脱落。医生 会根据具体情况，采取相应的处 理措施，如重新制作矫治器、调 整矫治方案等。
05
成人正畸治疗的疗效评估与保持
成人正畸治疗的疗效评估
评估指标
包括牙齿排列、咬合关系、面型改善、骨骼关系 等。
评估方法
通过临床检查、模型测量、X线头影测量等方法 进行。
让学员认识到患者教育对于治疗成功的重要性，并掌握与患者沟通的技巧。
提供患者教育相关资料
提供有关患者教育的相关资料，帮助学员了解如何对患者进行有效的教育和 沟通。
THANK YOU.
患者心态
治疗时间
成人患者往往存在自卑、焦虑等心理，医生 需耐心听取患者诉求，提供专业建议。
成人正畸治疗时间相对较长，一般在1.5~3 年左右，需耐心向患者解释清楚。
治疗费用
依从性
成人正畸治疗费用较高，需根据患者经济条 件和需求制定个性化治疗方案。
成人患者依从性较低，需定期复查和调整治 疗方案，确保治疗效果。
展示矫治方法和效果
通过图片和视频等形式展示矫治过程、方法和效果，帮助学员直观理解。
病例讨论与分享
组织学员对病例进行讨论
让学员发表意见，分享各自的治疗经验，探讨不同矫治方法 的优缺点。
邀请专家进行点评和指导
通过专家的指导和点评，帮助学员掌握更准确的治疗思路和 方法。
患者教育与沟通技巧培养
强调患者教育的重要性
使用粘固剂将矫治器固定在牙齿上 ，对牙齿施加力量，逐渐移动牙齿 至正确位置。
活动矫治器
使用可拆卸的矫治器对牙齿施加力 量，适用于范围较广的牙齿矫治。
功能矫治器
使用特殊的矫治器在特定区域施加 力量，以改变颌骨的位置和形状。
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3.牙周病患者正畸治疗原则
⑴全面系统考虑 （2）充足支抗 （3）策略性拔牙 （4）选择合适矫治器： 活动矫治器；托槽粘结、带环、链状橡皮圈 （5）正确应用矫治力力大小方向：轻力，间断力，牙
长轴方向
4.正畸治疗注意事项
⑴正畸治疗的口腔卫生 ⑵获得正确的冠根比 ⑶解除创伤合，建立正中关系位 ⑷灵活设计和应用弓丝：增加弓丝长度；非移动牙齿不
受力 （5 ）选用片断弓技术 （6）关闭前牙扇形间隙
5.治疗后保持
长期保持，维持牙齿稳定 使用夹板式保持器：稳定、清洁 舌侧弓丝保持器：稳定、美观 尼龙丝结扎固定法：生理动度、美观、分散合力
4.维护颞下颌关节功能 恢复颌间高度 去除咬合干扰
（二）治疗步骤
1.全面检查分析与诊断 2.治疗龋齿、牙周病、关节病 3.常规正畸治疗 4.牙位稳定、牙周手术、牙修复 5.保持
与其他科室协调治疗步骤
1.治疗前 ⑴排除治疗禁忌症：糖尿病、精神病、传染病 ⑵检查牙周病、其他风险因素 ⑶颞下颌关节病程度 ⑷确定治疗方法：掩饰性正畸？外科手术？ ⑸其他科室的合作？
2.治疗中 ⑴全口洁治，牙周专科密切追踪 ⑵颞下颌关节：牙齿移动对关节影响？ ⑶力大小对牙齿移动速度？牙齿松动度？ ⑷牙齿移动：新的咬合干扰？
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/18
3.治疗后 ⑴牙周评价及牙周手术 ⑵缺隙修复 ⑶咬合调磨：咬合干扰？不良牙尖诱导？ ⑷保持装置：固定？活动？
MTM（minor tooth movement）
牙齿移动范围及距离较小、目标单一、方法 简单的一类单纯牙性畸形的正畸治疗。
2.综合性正畸
牙源性或轻度骨性畸形，全面的正畸治疗 移动所有的牙齿 Multydisciplinary approach
3.外科－正畸
对严重牙颌畸形，外伤性骨性畸形，单纯正畸 治疗不能达到治疗目的
需要与外科合作重建牙、颌、面三维结构 术前正畸和术后正畸
（三）成年人治疗需考虑的问题
1.社会心理 对正畸治疗主动性强 对治疗特别关切、敏感 对治疗要求近乎苛刻 易受到片面宣传误解 个别患者存在心里障碍
合作 心理咨询
解释 解释 心理治疗
2、治疗方案
简化、对症
拔牙多样化
三、成年人的辅助性矫治
（一）修复前正畸治疗 1、开拓失牙间隙 2、 竖直倾斜基牙 3、压入伸长的对合牙 4、集中间隙修复缺牙 5、改善前牙深复合 6、调整牙位置 7、 伸长牙齿/牙根
（二）辅助性矫治牙齿移动的特点小范围牙移动
1、小范围牙移动的矫治特点—有限正畸治疗 （1）移动牙的数量及范围小 （2）简化矫治设计 （3）轻力及间歇力的应用 （4）需要患者积极配合 （5）及时保持及调合
第十章 成人正畸
一、概述
（一）成人正畸治疗与青少年正畸治疗的生理、 病理差异
1、 口腔健康状况多样 2、生长潜力有限，组织反应慢 3、已建立稳定的咬合和功能平衡
（二）成人正畸治疗的分类
1.辅助性正畸治疗（adjunctive OT） 2.综合性正畸治疗（comprehensive OT） 3.外科－正畸治疗联合治疗
合稳定性
（一）成人正畸治疗的目标
1.个体化的最佳咬合关系 不影响咬合关系 不可以追求Ⅰ类合关系
2.前牙区美观与协调关系 注重切牙整齐，排列 注重上下颌切牙中线 注重面下1/3高度比例
3.保障牙周健康 矫正倾斜牙齿，消除咬合干扰 改善冠根比例 恢复正常咬合与牙齿自洁作用
策略性拔牙（strategic extaction）
拔除现有受损牙及对牙周或 邻牙造成不可逆损害的牙，也是成人 常见的拔牙方式。
种植支抗
矫治力轻、间歇、时间长
3.疗程与保持 错合严重程度、年龄、全身状况 骨组织代谢程度 牙周组织改建速度
二、治疗目标与矫治步骤
年轻患者治疗目标同儿童 年龄较大患者强调个体生理功能与咬
1.适应症与禁忌症 适应症 ⑴牙周病静止期； ⑵牙周炎症得到控制 ⑶严重牙周病再牙周治疗4－6个月后
禁忌症 ⑴牙周疾病未得到控制 ⑵牙周疾病累及根尖1/3或根分叉暴露 ⑶牙齿松动Ⅲ度 ⑷牙槽骨薄脆，在唇舌侧可明显触及牙根形态 ⑸其他进行性疾病未能得到控制
2、 小范围牙移动的适应证 （1）美观考虑 1）轻度前牙拥挤 2）前牙间隙 3）个别前牙反合 4）个别前牙扭转 5）牙-牙槽性前牙开合 6）过大邻牙间隙
（2）牙周考虑 1）创伤性合 2）倾斜的磨牙 3）牙齿扭转、拥挤、错位等 （3）配合修复治疗
2.正畸治疗牙周病 作用与副作用
治疗作用 ⑴牙齿排齐有利于增强牙齿自洁作用； ⑵改变对牙齿侧向力，使力沿牙长轴传递； ⑶去除牙齿咬合干扰和创伤； ⑷竖直牙齿，防止产生牙周袋
副作用 ⑴托槽、带环对牙周组织不良影响 ⑵不利牙周组织的移动类型：牙齿压低、伸长、
转矩、倾斜移动 ⑶不正确的矫治力：持续力、重力
3、MTM常用矫治方法 （1）活动矫治器治疗 （2）固定矫治器的应用 1）固定舌弓或腭托 2）片断弓 3）局部牵引 4）常规固定矫治器
（3）功能矫治器治疗 1）平面合板 2）斜面导板
（4）其他 1）邻面去釉 2）正位器 3）无托槽矫治器
四、综合性矫治
（一）牙周病&正畸治疗
（orthodontic-surgical treatment）
1.辅助性正畸
通过牙齿移动，为其他牙病控制和恢复口腔功能 的治疗提供更为有利的条件
适用于成年人发育性或获得性个别牙错合畸形的 矫治
目标：有利修复治疗/消除菌斑附着区，改善牙槽 嵴外形、建立良好的冠根比例率和使合力沿长轴 传递，从而促进牙周健康/改善口腔功能和美观