湿性伤口愈合PPT课件
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创造低氧环境，促进毛细 血管生成，促进多种生长 因子释放并发挥活性
减少更换次数， 缓解创面疼痛 减少瘢痕形成
湿性界面，不增加感染机率
愈合过程
炎性渗出期(黄期):伤口表面有 黄色腐肉和大量炎性渗出 肉芽生长期(红期):肉芽组织填 充缺损 上皮形成期(粉期):上皮细胞在 肉芽组织表面爬行生长.重新 建立皮肤的保护屏障
湿性伤口愈合
伤口愈合发展的历史
18世纪以前，伤口护理主要依靠经验，多使用自
然物品
19世纪, 微生物学家巴斯德 Pasteur 使用干性敷料
覆盖伤口，以保持伤口干燥，避免细菌感染，成为 主要的伤口护理原则，开创了干性愈合的先河
干 性 环 境 可 延wenku.baidu.com迟 伤 口 的 愈 合
结痂
粘连伤口
每天更换
疼痛
n
亲水性
吸收渗液，自身膨胀形成水凝胶
( 24小时吸收水份可达到自身重量的10倍 )
粘性
水胶体敷料的作用机理
水胶体的组成
亲水性水胶聚合物
水
吸收
水
水 水 水
形 成 凝 胶
膨胀 凝胶
干燥与湿润环境的对比
封闭式敷料
湿润的渗出物
传统敷料 结痂
干性渗出物 干性的真皮
在湿性环境中,加快 上皮细胞的移行
Winter 1962
伤口愈合发展的历史
湿性愈合实践：
八十年代，诞生了第一代保湿性水胶体敷
料
九十年代， 材料技术的发展，产生了适应
伤口愈合不同阶段特点，有不同作用的多种 敷料。在欧美得到了广泛的应用，用量超过 了传统干性敷料
水胶体的组成
羧甲基纤维素钠
O O O
(NaC.M.C.)
O O O O
. 从纤维中提取的天然聚合物
损伤新生成的肉芽组织
传统伤口处理方法： 保持伤口干燥，促进伤口结痂
传统敷料的缺点
伤口表面严重脱水 吸收能力有限 黏着伤口，更换时导致机械性再损伤，换药出血疼痛 细菌容易穿透 易残留碎屑 更换频繁，换药工作量大 伤口愈合时间长
伤口愈合发展的历史
湿性愈合理论：
1962年伦敦大学的Winter博士首先用动物试验 （猪）证实，湿性环境的伤口愈合速度比干性 愈合快一倍 1963年Hinman进行人体研究，证实湿性愈合的 科学性 七十年代“湿性伤口愈合”观念逐渐被广泛接 受
黑期（干性坏死期）
黄期（炎症反应期）
红期（肉芽生长期）
促进各种生长因 子的释放，刺激 毛细血管的生成
上皮细胞在湿性 环境里，移行的 速度更快
粉期（上皮形成期）
超薄水胶体敷料 脂质水胶敷料
谢谢
在干性环境中,延迟 上皮细胞的移行
湿 性 环 境 中 的 愈 合
为 愈 合 创 造 了 最 佳 的 环 境
半渗透性PU背衬
水和细菌不能进入
•吸收伤口渗出物
水胶颗粒
• 水胶颗粒膨胀
水 凝胶
管理渗液
理想的环境: •湿度 •温度 • PH
湿 性 环 境 加 速 伤 口 愈 合
防止痂皮形成 不粘连新生成的 肉芽组织，更换无痛 有利于纤维蛋白及 坏死组织的溶解
如何正确地选择合适的敷料 ?
绿期（高风险部位皮 肤，红斑期褥疮，慢 性伤口周边皮肤及创 面愈合后）
伤口愈合五个阶段
皮肤营养保护剂， 超薄水胶体敷料 机械清创 水凝胶 藻酸盐类敷料 脂质水胶敷料 水胶体敷料 脂质水胶敷料
改善皮肤微循环和营 养，增强皮肤屏障和 抵抗力，减轻压力 加速坏死组织 的分解与吸收 加速坏死组织 的分解与吸收， 吸收渗液
减少更换次数， 缓解创面疼痛 减少瘢痕形成
湿性界面，不增加感染机率
愈合过程
炎性渗出期(黄期):伤口表面有 黄色腐肉和大量炎性渗出 肉芽生长期(红期):肉芽组织填 充缺损 上皮形成期(粉期):上皮细胞在 肉芽组织表面爬行生长.重新 建立皮肤的保护屏障
湿性伤口愈合
伤口愈合发展的历史
18世纪以前，伤口护理主要依靠经验，多使用自
然物品
19世纪, 微生物学家巴斯德 Pasteur 使用干性敷料
覆盖伤口，以保持伤口干燥，避免细菌感染，成为 主要的伤口护理原则，开创了干性愈合的先河
干 性 环 境 可 延wenku.baidu.com迟 伤 口 的 愈 合
结痂
粘连伤口
每天更换
疼痛
n
亲水性
吸收渗液，自身膨胀形成水凝胶
( 24小时吸收水份可达到自身重量的10倍 )
粘性
水胶体敷料的作用机理
水胶体的组成
亲水性水胶聚合物
水
吸收
水
水 水 水
形 成 凝 胶
膨胀 凝胶
干燥与湿润环境的对比
封闭式敷料
湿润的渗出物
传统敷料 结痂
干性渗出物 干性的真皮
在湿性环境中,加快 上皮细胞的移行
Winter 1962
伤口愈合发展的历史
湿性愈合实践：
八十年代，诞生了第一代保湿性水胶体敷
料
九十年代， 材料技术的发展，产生了适应
伤口愈合不同阶段特点，有不同作用的多种 敷料。在欧美得到了广泛的应用，用量超过 了传统干性敷料
水胶体的组成
羧甲基纤维素钠
O O O
(NaC.M.C.)
O O O O
. 从纤维中提取的天然聚合物
损伤新生成的肉芽组织
传统伤口处理方法： 保持伤口干燥，促进伤口结痂
传统敷料的缺点
伤口表面严重脱水 吸收能力有限 黏着伤口，更换时导致机械性再损伤，换药出血疼痛 细菌容易穿透 易残留碎屑 更换频繁，换药工作量大 伤口愈合时间长
伤口愈合发展的历史
湿性愈合理论：
1962年伦敦大学的Winter博士首先用动物试验 （猪）证实，湿性环境的伤口愈合速度比干性 愈合快一倍 1963年Hinman进行人体研究，证实湿性愈合的 科学性 七十年代“湿性伤口愈合”观念逐渐被广泛接 受
黑期（干性坏死期）
黄期（炎症反应期）
红期（肉芽生长期）
促进各种生长因 子的释放，刺激 毛细血管的生成
上皮细胞在湿性 环境里，移行的 速度更快
粉期（上皮形成期）
超薄水胶体敷料 脂质水胶敷料
谢谢
在干性环境中,延迟 上皮细胞的移行
湿 性 环 境 中 的 愈 合
为 愈 合 创 造 了 最 佳 的 环 境
半渗透性PU背衬
水和细菌不能进入
•吸收伤口渗出物
水胶颗粒
• 水胶颗粒膨胀
水 凝胶
管理渗液
理想的环境: •湿度 •温度 • PH
湿 性 环 境 加 速 伤 口 愈 合
防止痂皮形成 不粘连新生成的 肉芽组织，更换无痛 有利于纤维蛋白及 坏死组织的溶解
如何正确地选择合适的敷料 ?
绿期（高风险部位皮 肤，红斑期褥疮，慢 性伤口周边皮肤及创 面愈合后）
伤口愈合五个阶段
皮肤营养保护剂， 超薄水胶体敷料 机械清创 水凝胶 藻酸盐类敷料 脂质水胶敷料 水胶体敷料 脂质水胶敷料
改善皮肤微循环和营 养，增强皮肤屏障和 抵抗力，减轻压力 加速坏死组织 的分解与吸收 加速坏死组织 的分解与吸收， 吸收渗液