《中医急诊学》 课程教学大纲 (修改)字

《中医急诊学》课程教学大纲（供五年制中医、中西医结合、针灸专业及骨伤、养生康复方向使用）北京中医药大学东方学院二零一零年八月制定《中医急诊学》课程教学大纲（共五年制中医、中西医结合、针灸专业及骨伤、养生康复方向使用）课程名称：中医急诊学课时：63（43/20）学分：3.5一、课程的性质和教学目的中医诊断学为中医学专业本科学生开设的一门临床专业课。

该课程是在中医药理论体系指导下诊断、救治、救护各科急、危、重症的一门学科，是中医临床医学重要的组成部分和主干课程。

中医诊断学是一门新兴的跨专业的学科，重点培养学生的临床实际能力，它是以内、外、妇、儿等学科为基础。

重点讲解中医诊断学的基础理论，常见危重症及各科急症的诊断鉴别诊断、急救处理、辨证论治。

教材主要阐述（1）中医急诊学的概念、特点、性质、地位与任务及其流源；（2）中医急诊学的临床特点、病及概要、古今相关理论、诊断要点及鉴别诊断、常用的治则与治法。

（3）常见危重病的中医急救处理原则、中医药在疾病抢救治疗中的地位、辩证求治规律等；（4）常用的中医急救技术及现代常用的急救技术。

教材分上篇、下篇、附篇三部分，上篇重点介绍中医急诊学的学科特点等，下篇突出常见急危重症和各科常见急症的诊断与急救，附篇重点讲解常用的急救技术。

教学的重点在下篇，讲课的中心内容是基础概念、诊断与鉴别诊断、急救处理等，学生自学上篇及下篇各论常见急症中的附篇等内容，下篇是见习和实习学习的重点，课堂讲授由教授、副教授任课为主，同时进行操作训练。

二、教学内容与要求上篇总论第一章中医急诊学流源及病症特点（自学）掌握中医诊断学的概念和范畴，熟悉中医诊断学的辨证救治特点，了解中医诊断学的发展简史，了解和中医急诊学与现代急诊医学的关系。

第二章中医诊断学诊断与辩证（2学时）掌握中医急诊学诊断疾病的关键和辩证关键，熟悉中医急诊辨证方法与内科学辨证方法的异同，了解中医急诊辨证治疗的流源，了解六经辩证、卫气营血辨证、脏腑辨证等在中医急诊临床中的意义。

第三章中医急诊护理（自学）掌握中医急诊的护理特点，熟悉中医急诊的调护，了解中医急诊的预防特点。

第四章急诊科（室）的建设（自学）了解急诊科（室）的任务范围，“三位一体化”的管理体制，讲解急诊科（室）的人员配备和要求，人才培养；介绍科（室）所需的基本设施，包括建筑选址，科室设备、医疗仪器设备和药品等，简介急诊科（室）的急诊管理，如急诊工作制度、观察室管理、抢救室及监护式管理、急诊病案管理等，了解科研和教学工作。

下篇各论第一章急危重症（25课时）第一节脱证（3学时）了解脱证的基本概念病性、转归、调护，熟悉脱证的的临床特点、治疗权变。

掌握脱证的诊断与鉴别的诊断要点、急救处理及辨证救治。

第一节多脏器功能失调综合征（2学时）掌握多脏器功能能障碍综合症（MODS）的基本概念，常见病因，中医病因病机，临床表现，诊断。

熟悉多脏器功能综合征得发展，掌握急救处理等及辩证救治。

第二节急救呼吸窘迫综合症（3学时）了解急性呼吸窘迫综合症（ARDS）放入基本概念，掌握ADRS的争端与鉴别诊断要点﹑急性呼吸处理及辩证救治。

第三节神昏（3学时）了解神昏的概念﹑范畴﹑预防调护﹑古今相关论述，熟悉神昏诊断与鉴别中相关检查项目﹑急救处理的辩证救治，掌握神昏鉴别诊断中疾病诊断要点﹑证明诊断要点和鉴别诊断；急救处理的常规处理﹑诊治权变中现代医学的诊治要点和中医疗法的运用。

第四节猝死（3学时）了解猝死的基本概念，明确临床死亡和生物学概念。

了解中医药参与救治猝死的研究进展，熟悉中医药参与救治猝死的优缺点及现代救治猝死的发展，重点掌握中西医救治猝死的步骤及具体操作方法。

第六节高热（2学时）了解高热的基本概念，熟悉高热的病因诊断，掌握高热的诊断与鉴别诊断要点（尤其是内伤高热与外感高热的鉴别）﹑急救处理及辩证救治。

重点是讲解高热的诊断要点及症候争端要点，正点讲授高热的治疗原则和急救处理的要点。

第七节心衰（3学时）了解本病的概念﹑病象﹑病位﹑病性﹑转归，重点讲解本病的诊断依据，西医病因及发展机制，掌握本病的中医病因病机﹑临床表现﹑诊断及中西医治疗。

第八节肺衰（3学时）了解本病的概念﹑病象﹑病位﹑病性﹑转归。

掌握本病的病因病机﹑诊断及实验室检查﹑辨证治疗及急救。

强调综合救治，一中药针剂﹑吸痰﹑吸氧﹑鼻搐﹑汤药鼻饲﹑呼吸机为重点。

第九节肾衰（3学时）了解本病的概念﹑病象﹑病位﹑病性﹑转归。

重点讲解并掌握本病的病因﹑发张机制﹑中西医病因病机﹑临床表现﹑诊断﹑辨证治疗。

第二章急性中毒（2学时）第一节中毒总论了解药物中毒的概念﹑范畴﹑预防调护﹑古今相关论述，熟悉急性的诊断与鉴别诊断中疾病诊断要点，急救处理种常规处理﹑诊治权变。

第二节急性食物中毒了解急性食物中毒的概念﹑范畴﹑预防调护﹑古今相关论述，熟悉急性中毒的诊断与鉴别诊断中相关检查项目﹑急救处理中辩证救治，掌握急性食物中毒的诊断与鉴别中疾病争端要点﹑症候诊断要点和鉴别诊断；急救处理中常规处理﹑诊治权变中现代医学的诊治要点和中医疗法的运用。

第三节药物中毒熟悉药物中毒的诊断与鉴别诊断中相关检查项目﹑急救处理中辩证救治，掌握药物中毒的诊断与鉴别诊断中疾病争端要点﹑症候诊断和鉴别诊断；急救处理中常规处理﹑诊治权变中现代医学的诊治要点和中医疗法的运用。

第四节急性有机磷中毒了解急性有机磷中毒的概念、范畴、预防调护、古今相关论述。

掌握有机磷中毒的诊断与鉴别诊断，及相关检查项目、急救处理。

掌握急性有机磷中毒的诊断与鉴别诊断中疾病诊断要点、证候诊段要点和鉴别诊断；急救处理种常规处理及中西医治疗。

第五节急性酒精中毒了解急性酒精中毒的概念、范畴、预防调护、古今相关论述。

熟悉急性酒精中毒的诊断与鉴别诊断中相关检查项目、急救处理中辩证救治。

了解急性酒精中毒的诊断与鉴别中疾病诊断要点、证候诊段要点和鉴别诊断；急救处理中常规处理、诊治权变中现代医学的诊治要点和中医疗法的运用。

第三章内科急诊（9学时）第一节中风（自学）掌握中风的诊断，急救处理。

掌握中风病的病因、发病机制及病因病机相关检查项目。

了解中风病的概述、诊疗权变、预防调护、古今相关理论中的病名及治疗。

重点讲解本病的临床表现、诊断及鉴别诊断，西医急救处理及辨证论治。

第二节头面痛（自学）本节课要求同学了解头面痛的概述、头面痛的定义主要病症、释名等，熟悉头面痛的预防调护及相关理论。

掌握头面痛的诊断及鉴别诊断，头面痛的治疗，头面痛的诊疗权变，即在现代急诊医学的诊疗基础上，如何运用中医疗法治疗本病。

第三节痉病（自学）了解痉病的基本概念，明确本病是临床常见的危重症，熟悉痉病的病因病机及发展转归与痫病、中风病、高热及厥证的鉴别要点，掌握痉病的证候特点、诊断依据、治疗原则，掌握痉病的辨证要点及证治内容。

重点讲解终止痉病的证治方药。

第四节卒心痛（3学时）了解卒心痛的概念，熟悉历代医家对卒心痛的认识、沿革。

阐述历代医家对卒心痛的认识、共同症状及常见的两种临床类型——真心痛、厥心痛。

厥心痛掌握厥心痛的疾病诊断要点和证候诊段要点。

掌握本病的临床表现、诊断及鉴别诊断。

掌握相关检查项目，掌握本病的西医治疗及辨证论治。

熟悉本病的诊疗权变，了解卒心痛的预防调护和古今相关论述。

真心痛掌握病因、发病机制及中医病因病机，掌握本病的诊断及鉴别诊断及相关实验室及其他检查项目，掌握本病的急救处理原则及临床证型、常用方剂，熟悉本病的诊疗权变，了解真心痛的预防调护和古今相关论述。

第五节心悸（3学时）掌握心悸的疾病诊断要点和证候诊段要点，掌握常见心律失常的诊断，熟悉相关检查项目，掌握常见心律失常的急救处理和辨证论治。

熟悉本病的诊疗权变，了解本病的预防调护和古今相关论述。

第六节哮病（自学）了解本病的概念、病象、病位、病性、转归、调护。

掌握本病的病象、病因、病机、临床表现、诊断及鉴别诊断。

掌握本病的中医辨证治疗及急救处理。

第七节风湿肺热（自学）了解本病的概念、病象、病位、转归、调护，熟悉本病的病象、病因、病机、鉴别诊断及治疗权变，掌握本病诊断、治则、辨证治疗及急救处理。

第八节气胸（自学）了解本病的概念。

熟悉本病的病象、病因、病机、鉴别诊断及治疗权变，掌握本病诊断、治则、辨证治疗及急救处理。

第十节中暑（自学）掌握中暑的诊断与急救处理。

熟悉中暑的发病机理及诊治权变。

了解中暑的概念及其发病特点。

第十一节急黄（自学）掌握急性胆胀的诊断及鉴别诊断，急性胆胀的急救处理。

熟悉急黄的预防调护。

第十二节急性胆胀（自学）掌握急性胆胀的诊断及鉴别诊断，急性胆胀的急救处理。

熟悉急性胆胀的预防调护及相关理论。

第十三节急性脾心痛（3学时）掌握急性脾心痛的西医病因、发病机制、病理及中医病因病机，诊断及鉴别诊断。

熟悉脾心痛的预防调护。

掌握急性脾心痛的急救处理、辨证论治及预防。

第十四节暴吐（自学）掌握暴吐的诊断、鉴别诊断及急救处理、辨证要点及诊治权变。

熟悉暴吐的病因病机、发病特点。

了解暴吐的基本概念、病症范围、预防调护及古今相关论述。

第十五节暴泻（自学）掌握暴泻的诊断、鉴别诊断及急救处理。

熟悉暴泻的病因病机、发病特点、辨证要点及诊治权变。

了解暴泻的基本概念、病症范围、预防调护及古今相关论述。

第十六节急性胃痛（自学）掌握急性胃痛的病因病机、临床表现、诊断和鉴别诊断，胃镜及活组织检查及中西医治疗。

了解急性胃痛的基本概念、病症范围、预防调护及古今相关论述。

第十七节疫斑热（自学）掌握疫斑热的诊断、鉴别诊断及急救处理。

熟悉疫斑热的病因病机、发病特点、辨证要点及诊治权变。

了解疫斑热的基本概念、病症范围、预防调护及古今相关论述。

第十八节急淋（自学）掌握急淋的；掌握石淋，热淋，血淋的疾病诊断，证候诊断；掌握急淋与癃闭、尿血、淋病的鉴别；熟悉急淋的相关检查；熟悉急淋的常规处理。

第十九节急性出血（自学）了解急性出血的概念；掌握中医病因病机，临床表现、诊断及鉴别诊断；掌握急性出血的相关检查及中西医治疗。

了解中西医对急性出血诊治的现状及发展趋势。

第四章妇科急症（2学时）第一节崩漏（自学）掌握崩漏的定义以及急救处理，熟悉诊断及诊疗权变，了解古今相关理论和预防调护。

第二节痛经（自学）掌握痛经的定义以及急救处理，熟悉诊断及诊疗权变，了解古今相关理论和预防调护。

第三节妊娠恶阻（自学）掌握妊娠恶阻的定义以及辨证论治，熟悉病因病机与诊查要点，了解预防与调护。

第四节异位妊娠（2学时）掌握异位妊娠的定义以及急救处理，熟悉诊断及诊疗权变，了解古今相关理论和预防调护。

第五节胎漏、胎动不安（自学）掌握胎漏、胎动不安的定义以及辨证论治，熟悉病因病机与诊查药点，了解预防与调护。

第六节胎堕不全（自学）掌握胎堕不全的定义以及急救处理，熟悉诊断及诊疗权变，了解古今相关理论和预防调护。

第七节妊娠痫证（自学）掌握妊娠痫证的定义以及辨证论治，熟悉病因病机及诊查药点，了解预防与调护。