老年人健康管理督导考核表
老年人健康状况评级表(包括得分)
老年人健康状况评级表(包括得分)背景随着人们寿命的延长，老年人的健康状况评估变得越来越重要。
老年人健康状况评级表是一种常用的工具，用于评估老年人的整体健康水平。
通过评估老年人的身体状况、生活方式和慢性疾病等因素，可以帮助医生和护理人员了解老年人的健康状况，并采取相应的干预措施。
评估指标老年人健康状况评级表包括以下几个评估指标：1. 身体状况：评估老年人的身体功能和健康问题，包括视力、听力、肌肉骨骼状况等。
2. 生活方式：评估老年人的生活方式，包括饮食习惯、运动情况、吸烟和饮酒等行为。
3. 慢性疾病：评估老年人是否患有慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。
4. 心理健康：评估老年人的心理健康状况，包括焦虑、抑郁等心理问题。
评分系统老年人健康状况评级表通过对以上评估指标的评分，综合评估老年人的健康状况。
根据评分结果，可以将老年人的健康状况分为以下几个等级：1. 优秀：得分在90分以上，表示老年人的整体健康状况非常好。
2. 良好：得分在70-89分之间，表示老年人的整体健康状况良好。
3. 一般：得分在50-69分之间，表示老年人的整体健康状况一般。
4. 较差：得分在30-49分之间，表示老年人的整体健康状况较差。
5. 很差：得分在0-29分之间，表示老年人的整体健康状况非常差。
使用方法1. 将老年人健康状况评级表提供给老年人或其监护人。
2. 老年人或其监护人根据评估指标，对老年人的身体状况、生活方式、慢性疾病和心理健康等进行评估，并记录相应的得分。
3. 根据得分，判断老年人的健康状况所属等级。
4. 根据评估结果，医生和护理人员可以制定相应的健康干预措施，提供个性化的健康建议和治疗方案。
注意事项1. 老年人健康状况评级表仅作为评估工具，评分结果不能代替医生的诊断和治疗。
2. 评估过程中，应尽量客观、全面地评估老年人的健康状况，避免主观偏差。
3. 评估结果应与其他临床检查和医生的意见相结合，综合评估老年人的健康状况。
老年人体质健康测评表(含打分)
老年人体质健康测评表(含打分)1. 前言老年人的体质健康对于他们的生活质量和长寿至关重要。
为了评估老年人的体质健康状况，我们设计了以下测评表。
通过填写测评表并打分，我们可以对老年人的整体健康状况有一个初步的了解。
2. 测评表3. 测评方法3.1 打分说明请根据老年人的实际情况，在每个测评项目下打分，分值范围为0-5分，其中：- 0分：非常差- 1分：较差- 2分：一般- 3分：良好- 4分：很好- 5分：非常好3.2 测评步骤请按以下步骤进行测评：1. 请老年人根据实际情况，对每个测评项目进行自我评估，并在相应的打分栏中打分。
2. 确保老年人理解打分标准，并提供必要的帮助和解释。
3. 确认每个项目的打分后，将各项得分相加，得出总分。
4. 结果解读4.1 总分解读- 总分范围为0-50分。
- 总分越高，表示老年人的体质健康状况越好。
4.2 各项测评项目解读- 日常体力活动：评估老年人的日常体力活动情况，包括行走、上楼梯等。
- 健康饮食习惯：评估老年人的饮食结构和食物选择是否健康。
- 精神状态：评估老年人的情绪状况、睡眠质量等心理健康方面的情况。
- 慢性疾病管理情况：评估老年人对慢性疾病的管理和控制情况。
- 社交活动频率：评估老年人参与社交活动的频率。
- 心理健康状况：评估老年人的心理健康状况。
- 定期体检情况：评估老年人是否进行定期体检。
- 营养摄入与消耗平衡：评估老年人的营养摄入和消耗是否平衡。
- 骨密度情况：评估老年人的骨密度情况。
- 心血管健康情况：评估老年人的心血管健康状况。
5. 注意事项- 本测评表仅作为评估老年人体质健康的工具，不能替代专业医疗意见。
- 在使用测评表时，请确保老年人的理解和配合。
- 若老年人对某个项目无法评估，请填写"N/A"表示不适用。
6. 结束语通过使用该测评表，我们可以初步了解老年人的体质健康状况，并根据评估结果提供相应的健康建议。
这有助于老年人保持良好的健康状态，提高生活质量。
村级基本公共卫生考核评分表
XXX基本公共卫生服务村卫生室考核评分表
老年人健康管理
村卫生室名称（盖章）：考核时间: 年月日
考核单位盖章：XXX 陪同人员签字：考核人员签字：
XXX基本公共卫生服务村卫生室考核评分表
避孕药具管理
考核单位盖章：XXX 陪同人员签字：考核人员签字：
XXX基本公共卫生服务村卫生室考核评分表
慢病管理
村卫生室名称（盖章）：考核时间: 年月日
考核单位盖章：XXX 陪同人员签字：考核人员签字：
XXX基本公共卫生服务村卫生室考核评分表
0-6岁儿童管理
考核单位盖章：XXX 陪同人员签字：考核人员签字：
XXX基本公共卫生服务村卫生室考核评分表
孕产妇管理
村卫生室名称（盖章）：考核时间: 年月日
考核单位盖章：XXX 陪同人员签字：考核人员签字：
XXX基本公共卫生服务村卫生室考核评分表
严重精神障碍管理
村卫生室名称（盖章）：考核时间: 年月日考核单位盖章：XXX 陪同人员签字：考核人员签字：
XXX基本公共卫生服务村卫生室考核评分表
健康教育、结核病、突发公共卫生事件、预防接种管理
村卫生室名称（盖章）：考核时间: 年月日考核单位盖章：XXX 陪同人员签字：考核人员签字：
XXX基本公共卫生服务村卫生室考核评分表
村卫生室综合管理
村卫生室名称（盖章）：考核时间: 年月日考核单位盖章：XXX 陪同人员签字：考核人员签字：。
老年人健康管理考核指标解读
老年人健康管理考核指标解读老年人健康管理考核指标解读1. 引言老年人健康管理是现代医学中一个重要的话题，因为随着人口老龄化的加剧，老年人的健康问题日益受到重视。
为了全面评估老年人的健康状况和提供相应的健康管理服务，需要借助一系列的考核指标。
本文将对老年人健康管理考核指标进行解读，以帮助读者更好地理解这些指标的含义和作用。
2. 常见的老年人健康管理考核指标2.1 生物学指标生物学指标是对老年人身体机能进行评估的重要依据。
常见的生物学指标包括身高、体重、体脂率、血压、血脂、血糖、肺活量等。
这些指标可以客观地反映老年人的体格特征、心血管功能、代谢情况以及呼吸系统健康状况。
通过对这些指标的监测和评估，可以及时发现老年人身体的异常情况，并采取相应的预防和干预措施。
2.2 心理社会指标除了生物学指标，心理社会指标也是老年人健康管理的重要内容。
老年人的心理和社会状况对其健康影响很大。
常见的心理社会指标包括认知功能评估、心理压力水平评估、社交活动参与度评估等。
通过对老年人心理和社会状况的了解，可以为他们提供相应的心理支持和社交支持，提高他们的生活质量和心理健康水平。
3. 老年人健康管理考核指标的解读老年人健康管理考核指标的解读需要综合考虑生物学指标和心理社会指标，以及老年人个体差异和生活环境等因素。
以下是对一些常见指标的解读：3.1 身高体重身高体重是衡量老年人身体健康的基础指标。
随着年龄的增长，老年人的身高体重可能发生变化。
身高体重的正常范围与个体的肌肉质量、骨密度和脂肪含量等有关。
身高体重的过高或过低都可能与营养失衡、慢性疾病等相关。
定期监测身高体重，并与相应的标准进行比较，可以更好地了解老年人的营养状况和慢性病风险。
3.2 血压高血压是老年人常见的健康问题之一。
通过监测老年人的血压水平，可以及时发现高血压患者，并采取相应的药物治疗和生活干预措施。
血压的正常范围和理想范围因年龄和基础健康状况而异，需根据个体情况进行评估和解读。
乡级(村级)公共卫生考核督导记录表
重点人
群管理
流动儿童管理：是否制定有流动儿童预防接种管理制度和方案，有一项为没否扣1分。
5
接种管理：是否建立健全流动儿童接种资料，有一人未建立预防接种卡，视为不完整，扣1分。
5
流动儿童摸底调查：查看摸底资料（计划、总结及原始报表），每季度开展一次摸底调查工作。否扣1分。
5
是否有流动儿童查漏补种资料，是否有针对流动儿童宣传资料，有一项为否，扣1分。
5
预防接种信息化：硬件到位，儿童资料录入完毕（2005年至今），现场查看并演示，演示不熟练或录入不完整各扣1分。
10
信息系统数据及时上传率：每次接种完成后，24小时及时上传，必须在3天录入上传完毕，如不及时扣1分。
5
信息系统备份及时性和完整性：每次接种完成后，24小时及时备份，不及时扣0.5分;至少有两种以上不同途径备份，少一种扣0.5分。
公卫表2
健康教育督导记录表
乡镇（卫生院） 20年月日
项目
督导容
分值
得分
备注
组织管理
是否成立健康教育管理组织、专兼健康教育工作人员（查文件）、村卫生室健康教育督导方案。缺1项扣1分。
4
是否制定年度工作计划，无计划的扣1分。
3
健康教
育管理
乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心健康教育印刷材料发放每年提供不少于12种容。少1种扣0.5分。是否放置在村卫生室、诊室、输液大厅等处。未放置扣0.5分。
10
对突发公卫事件，未按有关法律法规及时采取有效措施，隐瞒、缓报、谎报造成不良后果的，一票否决。
20
发生重大自然灾害、突发重大伤亡事故、传染病流行或其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，拒不服从上级管理部门的统一调遣、统一管理或不按要求组织实施的，年度所有工作一票否决，停止公卫经费、零差率专项补助和一般诊疗费的拨付。
老龄工作考核表
老龄工作考核表1. 考核目的老龄工作考核表是为了评估老龄工作的效果和提升老龄服务质量而制定的一份考核工具。
通过对老龄工作的内容、方式、效果等方面进行评估，旨在为相关部门和机构提供参考和改进的依据。
2. 考核内容老龄工作考核表主要包括以下几个方面的考核内容：2.1 工作计划和目标•评估老龄工作的计划和目标是否明确、具体和可行。
•考察计划和目标的制定是否充分考虑了老年人的需求和问题。
•评估工作计划的执行情况和目标的实现程度。
2.2 老龄服务设施•考察老龄服务设施的数量、质量和分布是否满足老年人的需求。
•评估老龄服务设施的管理和维护情况。
•考核老龄服务设施的无障碍性和安全性。
2.3 老龄人力资源•考察老龄服务机构的人员配备情况和员工素质。
•评估老龄工作者的专业知识和技能水平。
•考核老龄工作者的服务态度和工作效率。
2.4 老龄政策和法规•评估老龄政策和法规的完善程度和实施效果。
•考察老龄政策和法规的宣传和推广情况。
•考核老龄政策和法规的落地和执行情况。
2.5 社会组织和社区参与•评估社会组织和社区在老龄工作中的参与度和贡献度。
•考核社会组织和社区的老龄支持项目和活动的丰富性和有效性。
•评估社会组织和社区的老龄支持网络和合作机制。
3. 考核流程老龄工作考核表的考核流程一般包括以下几个阶段：3.1 考核准备•制定考核方案，明确考核目的、内容、指标和标准。
•收集相关数据和资料，进行初步分析和整理。
3.2 考核实施•组织考核人员进行实地考察和访谈，了解老龄工作的具体情况。
•进行数据收集和分析，评估老龄工作的水平和质量。
•结合实地考察和数据分析结果，制定考核报告。
3.3 考核报告•编写考核报告，总结考核结果和问题。
•提出改进建议和措施，推动老龄工作的进一步发展。
4. 考核结果和使用考核结果将根据评估指标和标准进行评分和等级划分，形成综合评价和排名。
考核结果可以用于以下方面：•评估老龄工作的现状和水平，发现问题并提出改进意见。
慢病综合督导评价附表
表1 基本公共卫生服务高血压、糖尿病管理2012年督导考核评分表被督导单位：总分100分实得分_____________ 被督导单位陪同人签名：督导时间：年月日附表2全民健康生活方式行动2012年督导考核评分表被督导单位：总分100分实得分 ______________ 被督导单位陪同人签名：督导时间：年月日督导人员：督导时间:附表3 广东省医疗机构死因网络报告工作2012年督导考核评分表被督导单位：总分100分实得分 ___________= 0附表4 中央补助肿瘤随访登记项目2012年督导考核评分表被督导单位: 总分100分实得分_______________ 被督导单位陪同人签名：督导时间：年月日附表5 卫生部/厅伤害监测专项工作2012年督导考核评分表被督导单位：总分100分实得分 __________ 被督导单位陪同人签名：督导时间：年月日屋出租合同样本出租方：承租方：根据《中华人民共和国合同法》及有关规定，为明确出租方与承租方的权利义务关系，经双方协商一致，签订本合同。
第一条房屋座落、间数、面积、房屋质量第二条租赁期限租赁期共—年零—月，出租方从—年—月—日起将出租房屋交付承租方使用，至—年—月—日收回。
1. 承租人擅自将房屋转租、・-转让或转借的；争议的解2. 承租人利用承租房屋进行非法活动，损害公共利益的；3. 承租人拖欠租金累计达—个月的。
租房合同如因期满而终止时，如承租人到期确实无法找到房屋，出租人应当酌情延长租赁期限。
如承租方逾期不搬迁，出租方有权向人民法院起诉和申请执行，出租方因此所受损失由承租方负责赔偿。
合同期满后，如出租方仍继续出租房屋的，承租方享有优先权。
第三条租金和租金的交纳期限租金的标准和交纳期限，按国家—的规定执行（如国家没有统一规定的，此条由出租方和承租方协商确定，但不得任意抬高 ）。
第四条租赁期间房屋修缮修缮房屋是出租人的义务。
出租人对房屋及其设备应每隔—月（或年）认真检查、修缮一次，以保障承租人居住安全和正常使用。
公共卫生服务,老年人健康管理,考核核查表
老年人健康体检记录核查表
地区：省市县∕区乡∕村∕社区（医疗卫生机构）
备注1：○1症状○2血压○3空腹血糖○4身高、体重○5老年人生活自理能力评估（有评估表）○6生活方式○7视力、听力○8运动功能○9血常规（少于5项为不合格）○10尿常规（少于8项为不合格）○11肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、总胆红素）○12肾功能（血清肌酐、血尿素氮）○13血脂○14心电图（发现一图多用，或其他作假情况者，视为不合格）○15B超（包括黑白）○16主要用药情况（无健康问题可空项）○17健康评价○18危险因素控制○19体检反馈单
备注2：体测身高相差5cm视为不合格，腰围相差超过10cm视为不合格。
考核人（签字）：考核时间：。
老年人健康状态评估表(含得分)
老年人健康状态评估表(含得分)老年人健康状态评估表（含得分）
为了更好地了解老年人的健康状态，以便为他们提供更好的服务和支持，我们特制定此评估表。
此表包含身体、心理、社交和生活习惯等多个方面的评估内容，请您根据实际情况填写。
评估项目及得分
总分及评价
总分 = 项目1得分 + 项目2得分 + 项目3得分 + 项目4得分 + 项目5得分 + 项目6得分 + 项目7得分 + 项目8得分
评价：
- 总分≤24分：健康状况良好，注意保持
- 总分25-32分：健康状况一般，需要关注和改善
- 总分≥33分：健康状况较差，需要重点关注和干预
请您根据实际情况为每位老年人填写此评估表，并根据总分进行评价，以更好地了解他们的健康状态。
老年人健康管理
（三）辅助检查。
包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转 氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、 血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂
蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查。
说明：“尿素氮”更改为“血尿素”（尿素氮≠血尿素，尿素 分子中含有两个氮原子,因此1mmol/L尿素＝2mmol/L尿素氮。 世界卫生组织推荐用尿素mmol/L表示浓度，但国内仍习惯用尿 素氮表示，卫生部医政司1997年颁布的《全国临床检验操作规 程》中明确要求“不论在临床检验报告中,还是在质量控制工作 中一律使用尿素,不再使用尿素氮一词”）
生活方式 体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体 健身而进行的活动。不包括因工作或其他需 要而必需进行的活动，如为上班骑自行车、 做强体力工作等。锻炼方式填写最常采用的 具体锻炼方式 吸烟情况：“从不吸烟者”不必填写“日吸 烟量”、“开始吸烟年龄”、“戒烟年龄” 等，已戒烟者填写戒烟前相关情况
生活方式 饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮 酒情况项目，已戒酒者填写戒酒前相关情况， “日饮酒量”折合成白酒量。（啤酒/10=白酒 量，红酒/4=白酒量，黄酒/5=白酒量） 职业暴露情况：指因患者职业原因造成的化学品、 毒物或射线接触情况。如有，需填写具体化学品、 毒物、射线名或填不详 职业病危险因素接触史：指因患者职业原因造成 的粉尘、放射物质、物理因素、化学物质的接触 情况。如有，需填写具体粉尘、放射物质、物理 因素、化学物质的名称或填不详
预约： 辖区内65 岁及以上 常住居民
根据评估结果 进行分类处理
存在危险因素
进行有针对性 健康教育，定 期复查
无异常发现
四、服务要求
老年人健康管理绩效评分表
考核村卫生室： 日期： 评分人：
指标
分值
评分方法与标准
扣分原因
得分
一、老年人口摸底登记
5
1.《老年人口花名册》分自然村登记完整。(从管理表中抽10份档案核对，可与个人基本信息表和体检表填写完整率三项合并使用)
2.抽查10份《个人基本信息表》填写情况
□花 名 册： 有 无 （1分）
□登记齐全： 是 否 （1分）
□电话登记率＜80％ （1分）
□个人基本信息表不完整、不规范每份扣0.2分，联系电话不在本项内统计。（2分）
二、项目执行情况统计分析
30
1.建档目标任务完成率
2.规范管理任务完成率
3.体检信息录入合格率
4.中医目标任务完成率
□％ （5分）
□％ （10分）
□％ （10分）
□％ （5分）
三、体检表填写完整率
65×100％×65分（附：老年人健康管理年度健康体检服务现场核查记录表）
2.抽查的10份体检表中允许有1处辅助检查项目标注“拒查”，出现第2处（或份）及以上视为此表不完整
合计
3.3项及以上空项（如血常规为1项，其中的血红蛋白、白细胞、血小板各为1处），或血压、空腹血糖、老年人自理能力评估表中任一项空项，该表视为不完整，以“0”分计算
4.单表得分计算：一般状况、生活方式、脏器功能、查体、辅助检查中出现空项、错项的每处扣5分；主要用药情况、健康评价与健康指导不完整的每处扣10分，危险因素控制中漏项的每处扣5分，以上错误的每处扣20分；缺少辅助检查单据且无法证明完成检查项目或本人“拒查”的，缺1项扣20分
老年人健康管理服务规范(基本公共卫生服务项目)
老年人健康管理服务规范一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民。
二、服务内容每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
（一）生活方式和健康状况评估。
通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
（二）体格检查。
包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
（三）辅助检查。
包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。
（四）健康指导。
告知健康体检结果并进行相应健康指导。
1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。
3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。
4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。
三、服务流程四、服务要求（一）开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。
（二）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。
（三）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。
具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。
对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。
（四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。
五、考核指标（一）老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。
（二）健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。
老年人、高血压患者、糖尿病患者管理规范与考核
规律：按医嘱服药 间断：未按医嘱服药，频次或数量不足 不服药：医生开了处方，但患者未使用此药
高血压随访——干预具体措施
1、合理膳食
限盐：<6克/天 限酒：最好不饮酒，每日饮白酒量不超过 1两 水果：2～4两 多吃新鲜蔬菜：每日食新鲜蔬菜不少于8两 增加膳食钙的摄入：常见含高钙的食物有鲜奶、豆类及 其制 品，宜多吃新鲜深绿色蔬菜。
高血压患者健康管理——随访评估
测量血压并评估是否存在危 急情况。 ①收缩压≥180mmHg和 （或）舒张压≥110mmHg ②意识改变、剧烈头痛或头 晕、恶性呕吐、视力模糊、
对原发性高血压患
须在处理后紧急转诊
对于紧急转诊者，乡镇卫生 院、村卫生室、社区卫生服 务中心应在2周内主动随访
眼痛、心悸、胸闷、憋喘不 能平卧 ③妊娠期或者哺乳期 ④存在不能处理的其他疾病
随访记录 血压控制率
•
按照规范要求，全 • 年至少提供4次面 对面随访和1次健 • 康体检。年内新建 • 档案患者按照要求 次数进行随访。 •
随访次数频次不足 健康体检记录中未测量血压 现存主要问题未填写 健康评价错误 危险因素控制不正确
• 未体检
何谓高血压 规范管理？
随访表与健康 体检表设计与 记录符合规范
1、对血压控制满意、无不良反应、无新发并 预约进行下次随访时间。
发症或原有 并发症无加重的患者
2、对第一次出现血压控制不满意， 或出现药物不良反应的患者
结合服药依从性，必要时增加 用药剂量，更换或增加不同类 的降压药物，2周内随访。 转诊到上级医院，
3、对连续2次出现血压控制不满意、药物 不良反应难以控制、出现新的并发症、原 有并发症加重的患者 4、对所有的患者进行针对性的健康教 育，与患者一起制定生活方式改进目标
老年人健康状况量化表(包含评分)
老年人健康状况量化表(包含评分)引言老年人健康状况量化表是一种用于评估老年人健康状况的工具。
该表结合了多个方面的指标，旨在客观地评估老年人的整体健康水平。
通过对老年人的生理、心理和社交状况进行评分，可以帮助医生和护理人员更好地了解老年人的健康状况，以便采取相应的干预措施。
评估项目生理健康评估1. 日常活动能力评分：根据老年人的日常生活活动能力进行评分，包括行走、上下楼梯、穿衣等方面。
2. 营养状况评分：评估老年人的饮食结构和摄入状况，包括饮食均衡性、膳食多样性等指标。
3. 慢性病评分：评估老年人是否存在慢性疾病及其控制情况，包括高血压、糖尿病、心脏病等。
心理健康评估1. 认知能力评分：评估老年人的认知功能，包括记忆、注意力、语言能力等方面。
2. 心理健康状况评分：评估老年人的心理健康状况，包括焦虑、抑郁、自尊等指标。
社交状况评估1. 社会支持评分：评估老年人的社会支持网络情况，包括家庭支持、社区参与等方面。
2. 孤独感评分：评估老年人的孤独感程度。
评分解释生理健康评分解释- 日常活动能力评分：- 0-3分：完全不能自理- 4-6分：需要他人帮助- 7-9分：能够自己完成，但有困难- 10分：能够完全自理- 营养状况评分：- 0-3分：营养不良- 4-6分：营养不良风险- 7-9分：营养良好- 10分：营养优良- 慢性病评分：- 0分：无慢性病- 1-3分：慢性病未控制- 4-6分：慢性病基本控制- 7-9分：慢性病良好控制- 10分：慢性病完全控制心理健康评分解释- 认知能力评分：- 0-3分：认知功能严重受损- 4-6分：认知功能轻度受损- 7-9分：认知功能正常- 10分：认知功能优秀- 心理健康状况评分：- 0-3分：严重焦虑、抑郁- 4-6分：轻度焦虑、抑郁- 7-9分：心理健康一般- 10分：心理健康良好社交状况评分解释- 社会支持评分：- 0-3分：社会支持缺乏- 4-6分：社会支持一般- 7-9分：社会支持良好- 10分：社会支持优秀- 孤独感评分：- 0-3分：严重孤独感- 4-6分：轻度孤独感- 7-9分：孤独感一般- 10分：无孤独感结论老年人健康状况量化表可以帮助医生和护理人员评估老年人的整体健康状况。
老年人中医药健康管理服务村级考核表
4、老年人常用养生保健知识
5、老年人中医基本体质保健方法、常见症状保健方法（每项回答正确得4分，回答不完整扣1分）
合计得分
考核人签名： 被考核单位签名：
4
档案规范化
（30分）
档案填写是否规范、完整，无缺漏项等。
有1处填写不规范、不完整、漏项扣2分，直至扣完为止。
5
技术规范掌握情况
（20分）
每年至少为老年人提供1次中医药健康管理服务，对老年人中医体质辨识进行判定，并给予适宜的中医药保健指导。（20分）主要内容如下：
1、生活方式和健康状况评估：包括心理、饮食、起居、运动和所患病症、中医治疗及目前保健方法。
得分=高值×20分
2
宣传
（20分）
宣传方式有宣传栏、宣传册、宣传单、视频、讲座、咨询活动等形式，
有3种以上得满分，每少一种扣3分。没制做老年人中医保健宣传图板扣10分(没上墙扣5分)。
现场查看。
3
档案真实性
（10分）
核实档案的真实性，总分10分。
抽取老年人档案10份，档案全部真实得10分，1份档案不真实扣2分。
老年人中医药健康管理服务村级考核表（满分100分）
______乡镇______村 考核时间：
编号
项目
考核要点和分值
考核方法
得分
存在问题
1
工作进度
（20分）
辖区内实有65岁及以上老年人数：
已完成老年人中医药健康管理服务人数：
老年人中医药健康管理服务完成率：%
截止3月底，乡镇卫生院/社区中心完成年度目标任务的25%，所有村室均得满分；若没完成，村级老年人健康管理率55%-65%。
2、望、闻、切诊：包括神色、形体、步态、语声、气息、舌象、脉象。
基本公共卫生服务项目乡级考核表——老年人管理
1完成健康管理的老年人数：________人；
2老年人估算人数=辖区内常住人口数×老年人人口比例（10.32%）_______人；
老年人健康管理率（①/②×100%）：________%；
2.抽查的老年人档案质量(30分)
随机抽查10份65岁及以上老年人2017年健康管理档案，通过入户和电话方式现场核查真实性、规范性。
3档案规范份数：_____份，规范率：__________%；
3.老年人管理率复核得分（10分）
老年人健康管理率的现场考核与区县年度考核数据复核情况
1误差值＞3%，得分=3%/误差值×10分；
2误差值≤3%，得10分。
注：误差值=县级考核老年人健康管理率－现场考核老年人健康管理率。
1县级考核老年人健康管理人数：_____，管理率：_____%；
1失访率满分5分，失访率<30%得5分。失访率≥30%，得分=（1－失访率/70%×10分；
2一份不真实档案扣5分，不真实档案≥3份，此项得分为0；
3档案规范性得分=档案规范率×(25分－不真实档案扣分)；
1抽查档案数______份，失访____份，不失访_____份，失访率________%
2真实__份，不真实__份，真实性_______%
基本公共卫生服务项目乡级考核表——老年人管理
被考核单位：县（市）乡（镇、社区）
一级指标
二级指标
数据资料来源
评分标准
结果记录
得分
老年人健康管理
（50分）
1.老年人健康管理率(10分)
65岁及以上老年人健康管理登记表及2017年辖区内65岁及以上常住居民数。
1老年人健康管理率≥67%，得10分；
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
宣传
10
1、宣传方案/计划（）3分；总结/信息（）3分；影像资料（）1分；
2、详实（）3分，部分详实（）1分，不真实0分。
督导
10
有且全（）10分，有但不全，少一村扣1分，扣完为止。无（）0分。（无督导记录视为无）
健康管理情况
40
1、摸底登记记录：有且更新（）10分；有但未更新（）5分；无（）0分。
2、总结包含：体检（）1分；管理（）1分；督导（）1分；培训（）1分；宣传（）1分。
3、内容充实、目标明确（）1分；内容空洞（）0分。
4、相关制度/服务流程上墙（）2分；仅为纸质资料未上墙（）1分；缺一项扣1分。
5、与县/区疾控工作配合情况：积极并完成（）5分；不积极但完成（）2分；不配合（）0分。
附件2-1老年人健康管理工作督导考核表（社区卫生服务中心/乡镇卫生院）
被检查单位:得分：
督导内容
分值
评分标准
实得分
网络健立
5
1、专人专职（）2分；兼职（）1分。
2、有工作电脑（）1分；无工作电脑（）0分。
3、建立工作网络：有（）2分；不全（）1分；无（）0分；
工作管理
15
1、计划：有（）2分；无（）0分；
2、体检项目设备齐全（）10分（委托服务单位视为本单位）；设备不足，少一项扣2分，扣完为止。
3、年内辖区内65岁及以上常住居民人；年内体检人；体检率%。100%=10分；
≥95% =8分；90%-95% =5分；＜90% =0分
4、与辖区内65岁及以上常住居民沟通、纸质档案与信息系统核对，共抽查人份，其中规范建档、项目齐全且填写完整人份；接受健康管理率%。≥70% =10分，67%-70% =5分，＜67% =0分。
注：接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表填写完整、慢性病患者纳入慢病管理。
注：1、（）内“∨”为得分项。2、上填写“数据”。3、特殊情况需有文字标注说明。
被检查单位领导签名：检查人员签名：检查日期：年月日
培训
；≥95%=1分；<95%=0分。
2、年培训计划（）1分；单次通知（）1分；会议日程（）1分；签到表（）1分；培训教材（）1分；相关影像资料（）1分；小结/信息（）1分。
3、培训内容/总结；详实（）2分；部分详实（）1分；不真实0分。
资料归档
6
1、分类/村归档（）3分；未归档（）0分。