市反保险欺诈工作站办公室工作职责

**市反保险欺诈工作站办公室工作职责

第一条为具体贯彻落实反保险欺诈工作，进一步维护保险消费者合法权益，有效打击保险领域犯罪活动，维护金融秩序，促进**保险业的科学健康发展，制定本职责。

第二条反保险欺诈工作站办公室（下简称“办公室”）主要受理在**市境内发生的保险欺诈案件。

第三条“办公室”将与公安、消防、医疗等各方力量共同建立打击和预防保险欺诈行为的长效机制。

第四条办公室的职责范围：

1、以理赔环节为重点，防范和打击保险欺诈的犯罪行为；

2、建立案情搜集汇总及会商机制，定期组织行业内外沟通案件情况，搜集线索，协作侦办案件；

3、主动出击，制订相关标准，定期对行业内的理赔案件进行梳理，寻找可疑线索；

3、建立业内理赔信息沟通机制，探索建立“高风险客户”及“高风险从业人员”资料库。

4、对于行业的反欺诈工作情况进行统计分析，及时总结工作成果，制定工作计划和方案，提高行业整体反欺诈能力。

5、开展宣传教育工作。采取有效措施开展反保险欺诈

工作的宣传教育活动，营造舆论环境，保持反欺诈工作的高压态势。

第五条“办公室”成员由市经侦支队、协会及各会员公司反保险欺诈工作责任人组成。

第六条“办公室”办公地点暂设于**市保险行业协会秘书处，负责日常事务工作。

第七条“办公室”设主任1人，副主任2人。

第八条主任由协会副秘书长兼任，主要职责为：

（一）主持“办公室”开展反保险欺诈的日常工作；

（二）协调“办公室”和各保险公司做好反保险欺诈工作；

（三）定期组织各公司及相关部门会商案件；

（四）总结我市反保险欺诈工作成效。

第九条副主任由市经侦支队、协会人员担任，主要负责做好反保险欺诈工作的日常组织协调工作。

第十条“办公室”日常费用，由**市保险行业协会承担。涉及个案的，由涉案单位承担。