2018年抗菌药物合理使用考试(答案版)

2018年抗菌药物合理使用考试

（题目+答案版）

1、接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率要求至少为（）

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

答案：B

2、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率要求至少为（）

A.30%

B.50%

C.70%

D.90%

答案：B

2、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率要求至少为（）

A.20%

B.40%

C.60%

D.80%

答案：D

4、根据《抗菌药物临床应用指导原则》和广东省高水平医院建设要求，下列关于抗菌药物使用规定不正确的是（）

A.洁净手术预防用抗菌药物百分率≤40%

B.就诊（门诊）使用抗菌药物的百分率≤20%

C.住院患者使用抗菌药物百分率≤60%

D.抗菌药物使用强度≤40DDDs

答案：A（应该为30%）

5、关于门诊静脉输液指征不正确是（）

A.能口服就不注射，能肌注的就不静脉注射

B.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

C.出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等）

D.出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理

答案：B （属于禁止门诊静脉输液的53种疾病）

6、根据《处方管理办法》，关于门诊处方以下不正确的是（）

A.每张处方不得超过5种药品

B.处方一般不得超过7日用量

C.急诊处方一般不得超过3日用量

D.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过1周

答案：D（有效期最长不超过3天）

7、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容不包括（）

A.处方的合法性

B.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;

C.处方用药与临床诊断的相符性,是否有重复给药现象;

D.剂量、用法的正确性,选用剂型与给药途径的合理性

答案：A

8、根据《处方管理办法》，关于医师处方权管理，下列说法不正确的是（）

A.对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权

B.考核不合格或被注销、吊销执业证书取消处方权

C.不按照规定开具处方，造成严重后果的取消处方权

D.在医院进行医师执业注册即可获取相应处方权。

答案：D（还需进行相应考核，开通处方权）

9、根据我院《处方点评管理及考核制度（2017年版）》，下列情况不属于不适宜处方的是（）

A. 有配伍禁忌或者不良相互作用的

B. 用法、用量、疗程不适宜的

C. 联合用药不适宜的

D. 无适应证用药

答案：D（属于超常处方）

10、根据我院《处方点评管理及考核制度（2017年版）》，下列情况不属于超常处方的是（）

A. 无适应证用药

B. 无正当理由超说明书用药（未经药事委员会批准重点监控药物不得超说明书用药）

C. 药品剂型或给药途径错误的

D. 无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的

答案：C（属于不适宜处方）

11、关于我院《处方点评管理及考核制度（2017年版）》考核措施，不正确的是（）

A. 门诊不适宜及超常处方分别扣除整张处方金额的50%和100%；住院不适宜及超常医嘱分别扣除医嘱相应药物总金额的50%和100%

B. 凡6个月内出现超常处方3次或以上者予以警告，警告后6个月内再出现2次或以上超常处方，限制其相关药物及重点监控药物处方权1年，限制处方权1年后自动恢复处方权。

C.限制处方权期间仍2次或以上出现超常处方暂停其处方权6个月

D.当年度考核周期内出现超常处方5次及以上，医师定期考核评定为不合格，该年度考评不得评优评先，并低聘或延聘其专业技术职务级别1年

答案：B（恢复处方权需经相应考核）

12、关于抗菌药物分级和使用原则错误的是（）

A.根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为非限制级、限制级、特殊使用级三级。

B.限制使用级抗菌药物是指安全、有效，对病原菌耐药性影响较大，或者价格相对较高

C.特殊使用级抗菌药物具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会过快产生耐药。

D. 抗菌药物由具有相应处方权医师开具处方即可使用。

答案：D（特殊使用级抗菌药物需会诊）

13、下列关于特殊使用级抗菌药物使用错误的是（）

A接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于60%

B.对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素等特殊使用级抗菌药物先行实施专档管理，各临床科室使用碳青霉烯类抗菌药物及替加环素时，要按照要求及时填报有关信息。

C.特殊使用级抗菌药物必须经具有相应处方权限的医师开具处方，并经具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意后，方可使用。

D.门诊不得使用特殊使用级抗菌药物。

答案：A（不低于80%）

14、下列不是特殊使用级抗菌药物的划分标准是（）

A．经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或价格相对较高的抗菌药物；B．疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物、价格昂贵的抗菌药物；

C．具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；

D．需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；

答案：A

15、关于医师和药师处方权，下列说法不正确的是（）

A.药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物调剂资格

B.医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在六个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格

C.凡是6个月内出现超常处方3次或以上者予以警告，警告后6个月内再出现2 次或以上超常处方，限制其相关药物及重点监控药物处方权1年。

D.医师或药师在出国学习、外出培训进修、援藏等期间，可由本科室同级别或高级别医师代行处方权。

答案：D （禁止非本人行使相应处方权）

16、粪肠球菌感染治疗的首选抗菌药物（）

A、头孢噻肟

B、亚胺培南

C、万古霉素

D、氨苄西林

答案：D

17、肺炎链球菌对下列哪种抗菌药物敏感性高（）

A、二代头孢

B、阿莫西林/克拉维酸

C、大环内酯类

D、四环素类

答案：D

18、碳青霉烯类抗菌药物的PK/PD参数（）

A、f%T>MIC

B、% T>MIC

C、AUC24h/MIC

D、T>MIC

答案：C

19、肾功能减退时，需减量使用的抗菌药物为（）

A、阿奇霉素

B、米诺环素

C、头孢他啶

D、利福平

答案：C

20、对铜绿假单胞菌不具有抗菌活性的抗菌药（）

A、头孢噻肟

B、头孢他啶

C、哌拉西林

D、环丙沙星

答案：A