医疗风险管理制度讲义课件
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医疗风险防范与管理ppt课件
案例3： 过度治疗的风险
2005年某三级医院给一冠心病患者放 了多个支架，在冠状动脉降支血管也放置 支架，结果导致心肌梗死，抢救无效死亡。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
案例4： 未充分告知而延误治疗的风 险
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
案例8：违反规章制度的风险
CCTV消息：2007年7月4号下午，不 到两岁的男孩意外地被一根金属管插入 肛门，之后父母带着他马不停蹄地辗转 了5家医院，但终于因为延误治疗而夭 折。 医院的首位接诊医生没有对病人进行详 细的问诊和检查，没有请上级医生进行 会诊，擅自提出要进行肠镜检查，并让 患者转院。该医生违反医疗常规，对患 儿死亡负有重大责任。
给出相关肯定的确切的时限。 • 特殊治疗时“没问题” • 慢病患者“能治好” • 说话要有余地，不要讲到十分，临床上很少有
绝对的肯定和否定。 • 有些词句在执业生涯中终身禁忌。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
那个患者和她老头捅的，可惜了，（赵大夫是）挺不错的一个大夫。”
据这名目击者称，嫌疑人50岁左右，“他（嫌疑人）当时没跑，（估计）他 知道跑也没有用，也就不跑了。他也不说话，后来大家打110，（警察）把 他抓走了。”另一名目击者表示，嫌疑人被带走时说，袭击的目标原本不是 赵军艳，“人（嫌疑人）走的时候就说，其实不是要弄她（赵大夫），是 （要伤害）别的大夫，让她给碰上了。”目前3名犯罪嫌疑人已被公安机关 控制，案情正在调查审理中。
2005年某三级医院给一冠心病患者放 了多个支架，在冠状动脉降支血管也放置 支架，结果导致心肌梗死，抢救无效死亡。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
案例4： 未充分告知而延误治疗的风 险
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
案例8：违反规章制度的风险
CCTV消息：2007年7月4号下午，不 到两岁的男孩意外地被一根金属管插入 肛门，之后父母带着他马不停蹄地辗转 了5家医院，但终于因为延误治疗而夭 折。 医院的首位接诊医生没有对病人进行详 细的问诊和检查，没有请上级医生进行 会诊，擅自提出要进行肠镜检查，并让 患者转院。该医生违反医疗常规，对患 儿死亡负有重大责任。
给出相关肯定的确切的时限。 • 特殊治疗时“没问题” • 慢病患者“能治好” • 说话要有余地，不要讲到十分，临床上很少有
绝对的肯定和否定。 • 有些词句在执业生涯中终身禁忌。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
那个患者和她老头捅的，可惜了，（赵大夫是）挺不错的一个大夫。”
据这名目击者称，嫌疑人50岁左右，“他（嫌疑人）当时没跑，（估计）他 知道跑也没有用，也就不跑了。他也不说话，后来大家打110，（警察）把 他抓走了。”另一名目击者表示，嫌疑人被带走时说，袭击的目标原本不是 赵军艳，“人（嫌疑人）走的时候就说，其实不是要弄她（赵大夫），是 （要伤害）别的大夫，让她给碰上了。”目前3名犯罪嫌疑人已被公安机关 控制，案情正在调查审理中。
医疗安全管理与医疗风险防范(医疗安全培训)ppt课件
主要内容
医疗安全防范的分级
医疗安全事件的处理 医疗安全防范的工具 医疗安全的PDCA管理
医疗安全事件的分级
医 疗 安 全 不 良 事 件
医 疗 损 害 与 严 重 并 发 症
医疗纠纷
伤医事件
医疗事故发生的模型 环环相扣
减少风险与控制损失模型
.
1 伤亡
29
轻微事故
300
未遂先兆
1000次事故隐患
医疗安全文化 价值：安全、有效、方便、价廉
态度：如临深渊、如履薄冰 传承：公勇勤慎、诚爱谦廉 人文关怀：
–
– –
To Cure Sometimes
To Relieve Often To Comfort Always
有时去治愈
常常去帮助 总是去安慰
医疗安全的PDCA管理
医疗安全事件的讨论制度
至少四级讨论 科内讨论 院内专家讨论 医疗质量与安全委员会讨论
科室质量与安全管理小组讨论
……
医疗安全防范的工具
医疗核心制度：更新、督查 患者安全目标：细化、检查
依法执业与值晚夜班：查岗
侵权责任法与知情同意权：培训、监督 高风险病例录音录像谈话制度：推广 医学人文关怀：安全文化 充分利用现代管理工具：不良事件数据库及分析
术后急性肺栓塞的鱼骨图分析
病人
疼痛 家属护理 不愿运动 高敏体 质因素 工作太多 意识 着急 心情 出院 路途远 防范措施不够 健康教育 术后长时间卧 不充分 床 防范 不够 出院检查不充分 出院标准 医疗 医护沟通 不够 沟通 家属 对血栓形成重 视不够 未按摩 术后急性肺 栓塞死亡 医护人 员 处理不 及时 病人
医疗风险的管理和防范PPT课件
监督与考核
对医护人员的风险管理执行情况进 行监督和考核，确保各项措施得到 有效落实。
04 医疗风险的防范措施
提高医疗技术水平
引进先进的医疗设备
01
通过引进先进的医疗设备，提高医疗技术水平，减少因设备落
后导致的医疗风险。
开展医疗技术创新
02
鼓励医疗人员开展技术创新，提高诊疗水平和治疗效果，降低
医疗风险。
制定应对措施
根据风险等级制定相应的预防、控制 和应对措施。
03 医疗风险的管理策略
制定风险管理计划
识别风险源
对医疗过程中可能出现的 风险进行全面识别，包括 设备故障、人为失误、感 染等。
评估风险等级
对识别出的风险进行评估， 确定其可能性和影响程度， 为后续管理提供依据。
制定应对措施
根据风险评估结果，制定 相应的预防和应对措施， 降低风险发生概率和影响。
医疗风险管理在行业中的地位与作用
保障患者安全
通过有效的医疗风险管理，降低医疗事故和纠纷 的发生率，保障患者的权益和安全。
提高医疗服务质量
合理的医疗风险管理有助于医疗机构提高医疗服 务质量，提升患者满意度。
优化医疗资源配置
通过医疗风险管理，合理分配医疗资源，提高资 源利用效率，降低医疗成本。
提高医疗风险管理水平的建议与展望
建立风险应对机制
建立应急预案
针对可能出现的紧急医疗风险，制定 应急预案，明确应对流程和责任人。
培训与演练
资源保障
确保应急所需的药品、设备、人员等 资源得到及时保障，以便迅速应对风 险。
定期对医护人员进行风险应对培训和 演练，提高其应对突发状况的能力。
实施风险控制措施
严格执行操作规程
对医护人员的风险管理执行情况进 行监督和考核，确保各项措施得到 有效落实。
04 医疗风险的防范措施
提高医疗技术水平
引进先进的医疗设备
01
通过引进先进的医疗设备，提高医疗技术水平，减少因设备落
后导致的医疗风险。
开展医疗技术创新
02
鼓励医疗人员开展技术创新，提高诊疗水平和治疗效果，降低
医疗风险。
制定应对措施
根据风险等级制定相应的预防、控制 和应对措施。
03 医疗风险的管理策略
制定风险管理计划
识别风险源
对医疗过程中可能出现的 风险进行全面识别，包括 设备故障、人为失误、感 染等。
评估风险等级
对识别出的风险进行评估， 确定其可能性和影响程度， 为后续管理提供依据。
制定应对措施
根据风险评估结果，制定 相应的预防和应对措施， 降低风险发生概率和影响。
医疗风险管理在行业中的地位与作用
保障患者安全
通过有效的医疗风险管理，降低医疗事故和纠纷 的发生率，保障患者的权益和安全。
提高医疗服务质量
合理的医疗风险管理有助于医疗机构提高医疗服 务质量，提升患者满意度。
优化医疗资源配置
通过医疗风险管理，合理分配医疗资源，提高资 源利用效率，降低医疗成本。
提高医疗风险管理水平的建议与展望
建立风险应对机制
建立应急预案
针对可能出现的紧急医疗风险，制定 应急预案，明确应对流程和责任人。
培训与演练
资源保障
确保应急所需的药品、设备、人员等 资源得到及时保障，以便迅速应对风 险。
定期对医护人员进行风险应对培训和 演练，提高其应对突发状况的能力。
实施风险控制措施
严格执行操作规程
医疗风险培训课件PPT课件
遵守法律法规
在处理医疗风险时，必须遵守相关法律法规 和医疗伦理规范。
提高医疗质量
通过持续改进医疗质量，降低医疗风险的发 生率。
保护患者权益
确保患者的知情权、隐私权和合法权益不受 侵犯。
加强沟通协作
加强医疗团队内部以及与患者、家属的沟通 协作，共同应对医疗风险。
05
医疗风险案例分析
案例一：医疗事故引发的风险
案例三：医疗管理漏洞引发的风险
总结词
内部管理不善导致的风险
详细描述
医疗管理漏洞可能包括医疗质量监管不力、安全管理制度不健全等，可能导致医疗差错、感染控制不 力等问题，影响患者的诊疗安全。
案例四：医疗器械故障引发的风险
总结词
设备故障导致的风险
详细描述
医疗器械故障可能由于设备老化 、使用不当等原因引发，可能影 响患者的诊疗过程和结果，如影 像设备故障导致诊断不准确等。
加强医疗质量监管
通过定期检查、评估和反馈，加强医 疗质量的监管，及时发现和纠正医疗 风险问题。
建立风险信息共享平台
建立医疗风险信息共享平台，收集、 整理和分析医疗风险信息，为医务人 员提供参考和借鉴。
完善应急预案
制定和完善应急预案，明确应急组织、 流程和措施，确保在紧急情况下能够 迅速、有效地应对。
施。
风险评估的标准
风险发生概率
评估风险发生的可能性大小。
风险影响程度
评估风险对患者的身体健康、 生命安全以及医疗机构声誉的 影响程度。
风险可控制性
评估医疗机构对风险的掌控能 力，包括预防、控制和应对措 施的有效性。
风险优先级
根据风险评估结果，确定风险 的优先级，以便优先处理对医 疗机构和患者影响最大的风险
在处理医疗风险时，必须遵守相关法律法规 和医疗伦理规范。
提高医疗质量
通过持续改进医疗质量，降低医疗风险的发 生率。
保护患者权益
确保患者的知情权、隐私权和合法权益不受 侵犯。
加强沟通协作
加强医疗团队内部以及与患者、家属的沟通 协作，共同应对医疗风险。
05
医疗风险案例分析
案例一：医疗事故引发的风险
案例三：医疗管理漏洞引发的风险
总结词
内部管理不善导致的风险
详细描述
医疗管理漏洞可能包括医疗质量监管不力、安全管理制度不健全等，可能导致医疗差错、感染控制不 力等问题，影响患者的诊疗安全。
案例四：医疗器械故障引发的风险
总结词
设备故障导致的风险
详细描述
医疗器械故障可能由于设备老化 、使用不当等原因引发，可能影 响患者的诊疗过程和结果，如影 像设备故障导致诊断不准确等。
加强医疗质量监管
通过定期检查、评估和反馈，加强医 疗质量的监管，及时发现和纠正医疗 风险问题。
建立风险信息共享平台
建立医疗风险信息共享平台，收集、 整理和分析医疗风险信息，为医务人 员提供参考和借鉴。
完善应急预案
制定和完善应急预案，明确应急组织、 流程和措施，确保在紧急情况下能够 迅速、有效地应对。
施。
风险评估的标准
风险发生概率
评估风险发生的可能性大小。
风险影响程度
评估风险对患者的身体健康、 生命安全以及医疗机构声誉的 影响程度。
风险可控制性
评估医疗机构对风险的掌控能 力，包括预防、控制和应对措 施的有效性。
风险优先级
根据风险评估结果，确定风险 的优先级，以便优先处理对医 疗机构和患者影响最大的风险
医疗风险防范培训课件
随着社会对医疗安全的关注度不断提高，患者安全意识的提高将成为医疗风险防范的重要挑战。
适应医疗技术的快速发展
随着医疗技术的不断更新和发展，如何适应并确保新技术的安全应用是医疗风险防范的重要任务。
要点三
持续推进医疗风险防范工作的建议
THANK YOU.
谢谢您的观看
详细描述
医疗废物处理不当引发的风险事件的防范需要从以下几个方面入手
规范分类收集
医院需要对产生的医疗废物进行规范分类收集，根据废物类型分别放置在不同的垃圾桶中。
安全运输
医院需要确保医疗废物在运输过程中不发生泄漏或污染事故，采用专门的运输车辆进行运输，并对运输过程进行跟踪和监控。
合规处理
医疗废物需要合规处理以避免对环境和人类健康造成危害。医院需要选择有资质的处理单位进行处理，并加强对处理过程的监督和患沟通与协作
医疗风险防范案例分析
05
总结词
遵守手术操作规范
麻醉监测
术后护理
术前评估
详细描述
手术意外风险的防范与应对
手术意外风险是指在进行手术过程中可能出现的不可预测因素，如麻醉并发症、手术操作失误等，防范与应对措施包括充分评估患者状况、严格遵守手术操作规范和流程、合理使用麻醉药物等。
国内
我国医疗机构在风险管理方面起步较晚，但近年来发展迅速，卫生行政部门和医疗机构管理者越来越重视医疗风险防范工作，不断加强管理和监督力度，推动医疗风险管理工作的深入开展。
医疗风险防范的历史与发展
医疗风险防范重点领域
02
手术风险防范
根据患者病情、手术类型等进行风险评估，制定针对性防范措施。
手术风险评估
手术意外风险的防范与应对包括以下几个方面
对患者进行全面的术前评估，包括患者的病情、手术适应症、禁忌症等，以及是否存在高危因素，如高龄、肥胖、高血压等。
适应医疗技术的快速发展
随着医疗技术的不断更新和发展，如何适应并确保新技术的安全应用是医疗风险防范的重要任务。
要点三
持续推进医疗风险防范工作的建议
THANK YOU.
谢谢您的观看
详细描述
医疗废物处理不当引发的风险事件的防范需要从以下几个方面入手
规范分类收集
医院需要对产生的医疗废物进行规范分类收集，根据废物类型分别放置在不同的垃圾桶中。
安全运输
医院需要确保医疗废物在运输过程中不发生泄漏或污染事故，采用专门的运输车辆进行运输，并对运输过程进行跟踪和监控。
合规处理
医疗废物需要合规处理以避免对环境和人类健康造成危害。医院需要选择有资质的处理单位进行处理，并加强对处理过程的监督和患沟通与协作
医疗风险防范案例分析
05
总结词
遵守手术操作规范
麻醉监测
术后护理
术前评估
详细描述
手术意外风险的防范与应对
手术意外风险是指在进行手术过程中可能出现的不可预测因素，如麻醉并发症、手术操作失误等，防范与应对措施包括充分评估患者状况、严格遵守手术操作规范和流程、合理使用麻醉药物等。
国内
我国医疗机构在风险管理方面起步较晚，但近年来发展迅速，卫生行政部门和医疗机构管理者越来越重视医疗风险防范工作，不断加强管理和监督力度，推动医疗风险管理工作的深入开展。
医疗风险防范的历史与发展
医疗风险防范重点领域
02
手术风险防范
根据患者病情、手术类型等进行风险评估，制定针对性防范措施。
手术风险评估
手术意外风险的防范与应对包括以下几个方面
对患者进行全面的术前评估，包括患者的病情、手术适应症、禁忌症等，以及是否存在高危因素，如高龄、肥胖、高血压等。
医疗风险及防范培训PPT课件
49
告知方法
• 替代医疗方案的告知 • 常规签署《知情同意书》
– 附带写两句话
• 已经将该患者在我科的替代医疗方案（列举……） 向患者告知，患者表示理解但不同意选用。
• 该患者在其他科的替代医疗方案已经通过会诊程序 向患者告知
-
50
如：药物选择与使用风险告知
• 药物使用存在对患者伤害的风险
– 药物固有毒副作用
35
程序之一：告知义务
法律依据 • 《医疗事故处理条例》 • 《医疗机构管理条例》 • 《医疗机构管理条例实施细则》 • 《执业医师法》
-
36
• 《侵权责任法》第55条规定，医务人员在 诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措 施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗 的，医务人员应当及时向患者说明医疗风 险、替代医疗方案等情况，并取得其书面 同意；不宜向患者说明的，应当向患者的 近亲属说明，并取得其书面同意。
-
33
小结
• 病历的重要意义 • 举证责任原则 • 如何收集保存合法的病历资料
-
34
三 医疗程序风险
• 医疗程序——指在医疗行为中，医务人员必须严 格按照医疗卫生法律、行政法规、诊疗护理操作 常规所规定的方式、步骤开展或实施各种诊疗行 为。
• 医疗程序风险—— 告知风险、注意风险、救治风 险等
-
患患患 及同反 家意对 属家家 均属属 反反同 对对意
患患患患 及同反及 家意对家 属家家属 均属属均 同反同反 意对意对
-
不实施 42
• 告知前提——
• 对患者施行特殊检查、特殊治疗、手术、 实验性临床医疗、保护性医疗措施等
-
43
• 告知对象—— • 患者、近亲属、关系人等
医疗风险防范培训ppt讲课文档
1.未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作术前记录(术前诊断)、术后记录；未及时签订各种重要的医患协议书及书写影响病案内涵质量的重要医 疗文献内容；
2.未及时查房，连续两次以上，患者有投诉，但未发生医疗缺陷后果（以下简称后果）；
3.在诊疗过程中，有一定缺陷，但无后果； 4.各种医疗操作不当或不成功，患者投诉但无后果； 5.其他未引起后果，但有患者投诉的诊疗行为。
1.手术患者床头看
对于手术患者，主管医师应当在床头查看术后生命体征和恢复情况，及时 根据患者病情做出相应的处理措施，并将病情变化及时告知 患者及家属。
2.危重患者随时看
危重患者，原则上必须转入ICU，待病情平稳后转回原病房，但因其他因素未转入ICU的，主管医师和值班医师应随时查看病人情况
，并做好患者及家属的沟通。
2、我们有没有办法将医疗风险或损害将到最低？ 有没有一种管理的手段能让我们早期识别医院风险，引起足够的警觉呢?
3、如何建立医疗风险触发机制？
患者安全的管理：风险识别
、报告、调查、分析、风险评估、随访 、评价。
现在十六页，总共二十六页。
四国医疗风险，总共二十六页。
降低风险不要存在侥幸心理）
认识医疗风险的心态：不怕一万，只怕万一
现在十二页，总共二十六页。
为什么要建立产科快速反应团队
医疗纠纷病例的反思：
病例1:北医三院的高危孕产妇死亡病例
诊断：高血压合并子痫前期；经北医三院医疗质量与安 全管理委员会和多位学科专家讨论，初步判断杨女士猝
死的原因为主动脉夹层破裂。“发病率低致死率高漏
诊率大”——医疗风险极高的罕见病
现在十三页，总共二十六页。
医疗风险预警、控制和追溯制度：
医疗风险警示范围
2.未及时查房，连续两次以上，患者有投诉，但未发生医疗缺陷后果（以下简称后果）；
3.在诊疗过程中，有一定缺陷，但无后果； 4.各种医疗操作不当或不成功，患者投诉但无后果； 5.其他未引起后果，但有患者投诉的诊疗行为。
1.手术患者床头看
对于手术患者，主管医师应当在床头查看术后生命体征和恢复情况，及时 根据患者病情做出相应的处理措施，并将病情变化及时告知 患者及家属。
2.危重患者随时看
危重患者，原则上必须转入ICU，待病情平稳后转回原病房，但因其他因素未转入ICU的，主管医师和值班医师应随时查看病人情况
，并做好患者及家属的沟通。
2、我们有没有办法将医疗风险或损害将到最低？ 有没有一种管理的手段能让我们早期识别医院风险，引起足够的警觉呢?
3、如何建立医疗风险触发机制？
患者安全的管理：风险识别
、报告、调查、分析、风险评估、随访 、评价。
现在十六页，总共二十六页。
四国医疗风险，总共二十六页。
降低风险不要存在侥幸心理）
认识医疗风险的心态：不怕一万，只怕万一
现在十二页，总共二十六页。
为什么要建立产科快速反应团队
医疗纠纷病例的反思：
病例1:北医三院的高危孕产妇死亡病例
诊断：高血压合并子痫前期；经北医三院医疗质量与安 全管理委员会和多位学科专家讨论，初步判断杨女士猝
死的原因为主动脉夹层破裂。“发病率低致死率高漏
诊率大”——医疗风险极高的罕见病
现在十三页，总共二十六页。
医疗风险预警、控制和追溯制度：
医疗风险警示范围
医疗风险管理策略ppt课件
缓解性策略
缓解性策略是指通过采取一系列措施来减轻医疗风险对病人 和医疗机构的负面影响，包括但不限于制定应急预案、建立 风险应对机制、加强与患者的沟通和协商等。
缓解性策略的目的是在医疗风险发生后，减轻其对病人和医 疗机构的影响，保障患者的权益和安全，维护医疗机构的声 誉和形象。
04
医疗风险监控与改进
感染风险
医院内感染、手术部位感染等 风险。
诊断风险
由于医生技术水平或经验不足， 导致误诊、漏诊或延迟诊断的 风险。
药物风险
药物使用不当、药物过敏或药 物相互作用等风险。
设备风险
医疗设备故障、不安全或不准 确等风险。
医疗风险的评估方法
01
02
03
04
风险矩阵法
根据风险发生的可能性和影响 程度，对风险进行评估和排序
技术风险
随着医疗技术的进步，医疗设备、软 件和信息系统的复杂性增加，导致技 术风险加大。
患者安全问题
医疗过程中可能出现各种意外事件， 如误诊、误治、药物不良反应等，威 胁患者安全。
医疗纠纷和诉讼
由于患者维权意识增强，医疗纠纷和 诉讼数量增加，给医疗机构带来压力。
人力资源问题
医护人员工作压力大、工作量大，可 能导致工作疏忽和失误。
医疗风险的来源
01
02
03
医疗技术局限
由于医学科学的复杂性和 不确定性，医疗技术存在 一定的局限性和风险。
医疗人员失误
医生、护士等医疗人员的 操作失误或判断错误可能 导致医疗风险。
患者自身因素
患者的年龄、健康状况、 遗传因素等也可能增加医 疗风险。
医疗风险管理的重要性
提高医疗服务质量
提升医院形象和声誉
医疗风险课件PPT
患者或家属认为医疗费用过高， 存在乱收费、重复收费等现象， 要求医疗机构予以减免或解释。
医疗法律诉讼案例
总结词
诉讼过程
法律责任认定
经济赔偿
案例影响
当医疗纠纷无法通过协 商解决时，患者或家属 可能会选择通过法律途 径来维护自身权益。
当事人向法院提起诉讼 ，法院依法立案、审理 ，并作出判决。在诉讼 过程中，需要进行证据 保全、司法鉴定等程序 。
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
医疗风险课件
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 医疗风险概述 • 医疗风险识别与评估 • 医疗风险管理与控制 • 医疗风险案例分析 • 医疗风险防范与未来展望
PART 01
医疗风险概述
定义与分类
定义
医疗风险是指在医疗服务过程中 可能对患者的健康状况造成不良 影响的因素或事件。
对应急预案的执行效果进行评估，总 结经验教训，不断完善应对计划。
风险报告制度
建立风险报告制度，鼓励医务人员及 时上报医疗风险事件。
PART 04
医疗风险案例分析
医疗事故案例
护理不当
护士在护理过程中出现疏忽，如输液管脱 落、未及时发现患者病情变化等。
总结词
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医 疗活动中违反法律、行政法规、部门规章 等，因疏忽造成患者人身伤害的事故。
法院根据事实和证据， 对医疗事故或医疗行为 的责任进行认定，判断 医疗机构及其医务人员 是否存在过错。
如果医疗机构被认定存 在过错，法院可能会判 决医疗机构给予患者或 家属一定的经济赔偿。
典型案例对于规范医疗 机构行为、提高医疗服 务质量、保护患者权益 等方面具有重要意义， 同时也为其他类似案例 提供了参考和借鉴。
医疗法律诉讼案例
总结词
诉讼过程
法律责任认定
经济赔偿
案例影响
当医疗纠纷无法通过协 商解决时，患者或家属 可能会选择通过法律途 径来维护自身权益。
当事人向法院提起诉讼 ，法院依法立案、审理 ，并作出判决。在诉讼 过程中，需要进行证据 保全、司法鉴定等程序 。
2023-2026
ONE
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医疗风险课件
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 医疗风险概述 • 医疗风险识别与评估 • 医疗风险管理与控制 • 医疗风险案例分析 • 医疗风险防范与未来展望
PART 01
医疗风险概述
定义与分类
定义
医疗风险是指在医疗服务过程中 可能对患者的健康状况造成不良 影响的因素或事件。
对应急预案的执行效果进行评估，总 结经验教训，不断完善应对计划。
风险报告制度
建立风险报告制度，鼓励医务人员及 时上报医疗风险事件。
PART 04
医疗风险案例分析
医疗事故案例
护理不当
护士在护理过程中出现疏忽，如输液管脱 落、未及时发现患者病情变化等。
总结词
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医 疗活动中违反法律、行政法规、部门规章 等，因疏忽造成患者人身伤害的事故。
法院根据事实和证据， 对医疗事故或医疗行为 的责任进行认定，判断 医疗机构及其医务人员 是否存在过错。
如果医疗机构被认定存 在过错，法院可能会判 决医疗机构给予患者或 家属一定的经济赔偿。
典型案例对于规范医疗 机构行为、提高医疗服 务质量、保护患者权益 等方面具有重要意义， 同时也为其他类似案例 提供了参考和借鉴。
《医学管理培训课件：医疗风险防范与应急处置》
医学管理培训课件：医疗 风险防范与应急处置
在医疗服务中无法避免风险，但我们可以通过评估、控制和预防来最小化风 险。在这个培训课件中，我们将介绍如何应对医疗风险，以保障医生和患者 的安全。
什么是医疗风险？
定义
医疗风险是指在医疗服务中可能导致患者负面结 果的概率。
重要性
医疗风险防范能有效保障患者的安全和健康，并 降低医疗纠纷的风险。
建议
1. 加强医疗机构内部管理，提高服务质量。 2. 完善应急管理机制，提高应急处置能力。 3. 加强医患沟通，提高医疗服务的满意度。
3
统计风险
通过收集、统计和分析医疗风险的数据，找出导致医疗事故的根本原因。
医疗风险的预防与控制措施
药品管理
合理用药、按规制开药、跟踪患者用药情况等。
感染控制
手卫生、消毒灭菌、防止交叉感染等。
等待时间管理
缩短候诊时间、评估和改进服务流程、引入信息 化技术等。
诊疗流程管理
建立科学、规范、标准的诊疗流程。
1 案例1
2 案例2
某医院因手术医疗纠纷受到 舆论压力，如何处理？
3 讨论
某患者突然出现身体不适， 医生如何判断是否为医疗事 故？
是什么导致了这些医疗事故？应该采取哪些措施来避免这种事情再次 发生？
总结和提出建议
总结
掌握医疗风险的分类、来源、评估和监控等知 识，可以帮助我们预防和控制医疗风险，保障 医生和患者的安全。
医疗风险的分类和来源
内部来源
医疗机构、医疗人员、医 疗设备等内部因素。
外部来源
疾病自然进程、患者的生 理和心理状态等外部因素。
操作来源
实际治疗操作中的失误与 差错及患者与家属的“告状、 控诉、求赔等行为”。
在医疗服务中无法避免风险，但我们可以通过评估、控制和预防来最小化风 险。在这个培训课件中，我们将介绍如何应对医疗风险，以保障医生和患者 的安全。
什么是医疗风险？
定义
医疗风险是指在医疗服务中可能导致患者负面结 果的概率。
重要性
医疗风险防范能有效保障患者的安全和健康，并 降低医疗纠纷的风险。
建议
1. 加强医疗机构内部管理，提高服务质量。 2. 完善应急管理机制，提高应急处置能力。 3. 加强医患沟通，提高医疗服务的满意度。
3
统计风险
通过收集、统计和分析医疗风险的数据，找出导致医疗事故的根本原因。
医疗风险的预防与控制措施
药品管理
合理用药、按规制开药、跟踪患者用药情况等。
感染控制
手卫生、消毒灭菌、防止交叉感染等。
等待时间管理
缩短候诊时间、评估和改进服务流程、引入信息 化技术等。
诊疗流程管理
建立科学、规范、标准的诊疗流程。
1 案例1
2 案例2
某医院因手术医疗纠纷受到 舆论压力，如何处理？
3 讨论
某患者突然出现身体不适， 医生如何判断是否为医疗事 故？
是什么导致了这些医疗事故？应该采取哪些措施来避免这种事情再次 发生？
总结和提出建议
总结
掌握医疗风险的分类、来源、评估和监控等知 识，可以帮助我们预防和控制医疗风险，保障 医生和患者的安全。
医疗风险的分类和来源
内部来源
医疗机构、医疗人员、医 疗设备等内部因素。
外部来源
疾病自然进程、患者的生 理和心理状态等外部因素。
操作来源
实际治疗操作中的失误与 差错及患者与家属的“告状、 控诉、求赔等行为”。
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患方有可能在鉴定后接受一个较低的赔偿额
适合选择司法鉴定的情形
第一种情况
不可否认的医疗失误 出于规避行政处罚、保护当事医生或者医院 声誉的考虑不希望定性为“事故” 可以接受较高的赔偿数额 没有医疗失误存在 希望快速解决问题，不希望连绵累诉 有失误存在，有被定为医疗事故的风险 不希望被扣上“事故”的帽子或者希望快速 结案件 两种赔偿计算方式的差距不大或者可以接受 较高的赔偿额
医疗诉讼应诉标准流程
由受理案件、初步阅卷、开庭前准备 步骤、厅审程序、医疗鉴定程序、结案 工作程序等六个步骤完成 见《工作指南》第35——37页
协和医疗安全管理档案的
建 设
各项管理表格
《医疗纠纷投诉登记表》
《医疗纠纷投诉电子统计表格》 《医疗诉讼标准案卷》
（包括首页、目录页、庭前讨论记录页、庭审记录页、 结案讨论记录页、流程记录单等等）
问题也许没有这样简单
医疗风险的由来
1、医疗风险来自于医疗水平的提高 2、医疗风险来自于医疗活动的特殊性 3、医疗风险来自于医疗管理的系统漏洞 4、医疗风险来自于医务人员的失误 5、医疗风险来自于患者对医疗的高期望 值与低投入的矛盾
医疗活动的特殊性何在？
通行的理论： 1、医疗行业是福利行业 2、医疗活动具有高风险性 3、医学的局限性 4、病患具有个体差异导致医疗后 果的不确定性 5、……
3. 赔偿数额的大小
4. 在卫生行政管理上和声誉上的影响 5. 对医务人员个人的影响 6. 患方行为方式对医院的影响
鉴定机构的选择
医疗事故鉴定与司法鉴定的比较
1、组织的严谨性 2、结论的法律适用性 3、结论的倾向性 4、过程的繁冗度 医疗事故鉴定优于司法鉴定 司法鉴定优于医疗事故鉴定 司法鉴定的过错率高于医疗 事故鉴定的事故率 医疗事故鉴定程序更冗长
协和医疗安全管理内容的 完 善
医疗纠纷处理人员自身安全 的防护要点
自身安全防护要点
1 2
确立独立的地位和超然的姿态 注意角色转换：是相对中立的评判者 还是医院的代理人 3 倾听，言辞沟通技巧，适当的拖延和 坚定的守时 4 诱导患方进入自己的程序链条 5 对危险的敏感性，和保卫部门的合作， 人身保险
1. 医疗事故鉴定后再由医患双方直接对话协商 2. 医疗事故鉴定后由卫生行政部门出面调解 3. 以上两途径协商未成的，请患方通过诉讼解决
三、直接通过司法诉讼解决
1. 在司法诉讼过程中申请医疗事故鉴定 2. 在司法诉讼过程中申请司法鉴定
选择解决路径要考虑的六个因素
1. 医疗事件的性质
2. 医疗事件的可责难程度
医疗产品是社会公众基 于自身利益的需要而主动自 愿认可的缺陷产品 此即医疗行业的特殊性 所在
医疗效果目标和医疗 安全目标的差异是造成医
疗行业特殊性的内在根本 原因
协和医疗安全管理的历史 沿革
四个历史阶段
1、应付和学习阶段
2、管理观念形成阶段 3、规范化管理阶段 4、专业化管理阶段
协和医疗管理体系的组织架构
协和特色的医疗风险 管理制度
医疗管理中 必须面对的几个问题
什么是医疗风险？
医疗风险是指在医疗活动中遭受到损 失的可能性，或者说是预期医疗结果与 实际医疗结果的偏离，这种损失和偏离 来源于人类无法把握与不能确定的事故 的发生，其导致的损失具有不确定性，
医疗风险由何而来？
一般认为： 医疗风险来自于医疗水 平的低下，通过提高医疗水 平就可以降低医疗风险
协和特色的医疗纠纷处理 Βιβλιοθήκη 度协和医院纠纷处理的核心要点
态 度 决 定 大 局
细 节 决 定 成 败 程 序 保 证 细 节
规 范 构 建 程 序
医疗纠纷处理方式的选择
三条处理路径
一、医患双方协议解决
1. 医患双方直接对话协商解决方案 2. 通过医疗责任保险调处部门间接协商解决方案
二、医疗事故鉴定后再讨论解决办法
5、结论的可干预性
6、对医方有利与否
司法鉴定占优
视情况而定
适合选择医疗事故鉴定的情形
第一种情况
不可否认的医疗失误
面临高额赔偿而希望避免 可责难性有限，不担心媒体的关注
不担心对医院和个人的行政处罚
第二种情况
完全没有医疗失误存在 需要有某种结论澄清别人的误解
第三种情况
有失误存在，但一般认为不是医疗事故
创新的理论——缺陷产品论
如果将医疗服务看作一种产品，从这种产品自身 安全性的角度评价，我们会发现，医疗产品中 的大部分都是不合格的缺陷产品，在其他行业 中属于被禁止产品 但对于医疗行业，社会及公众非但不禁止此类产 品，反而鼓励甚至要求医务界提供这些缺陷产 品，因此，但这些缺陷产品由于其自身安全性 缺陷而发生损害时，社会及公众便不能再按照 一般产品的标准要求医务界承担产品缺陷责任
第二种情况 第三种情况
了
医疗纠纷处理的标准化和 程序化
标准化医疗纠纷投诉管理的内容
1、仿照病案模式建立医疗纠纷投诉统一档案
2、实现首次接待负责制和专人负责制
3、实现标准流程式管理
4、建立投诉接待部门和临床科室的反馈互动机制
标准化医疗纠纷投诉管理的优势
1、变医疗纠纷投诉处理的无序状态为有序状态 2、实现投诉管理的高效率 3、为医疗质量和医疗安全管理提高基础材料 4、为相关科研活动提供便利
协和医疗安全规章制度的建设
2、建立《手术资格准入》、《有创操作
准入》等各项准入制度 3、出台各临床科室《诊疗常规》
协和医疗安全管理程序的
建 设
医疗纠纷处理标准流程
投诉接待 —— 立案建档 —— 确定负责 人 —— 调查并留存证据 —— 内部讨论， 确定解决方案的基调（如有过失需进行 损失赔偿评估）——医患初步协商 —— 谈判 — —— 说服解释后解决纠纷 —— 签定协议书，支付补偿金 —— 进入法定鉴定、诉讼程序
院长办公会 ↓ 医疗主管院长 ↓ 医务处 → → → 医疗委员会 （医患关系办公室） 手术委员会 ↓ ……… 各个临床科室 非独立性的医患关系办公室是医疗安全管理的枢纽
医患关系办公室的人员组成 和工作内容
《工作指南》第28－31页
协和医疗安全规章制度的 建 设
协和医疗安全规章制度的建设
1、建立在全院施行的《医疗安全管理办 法》 基 框架：总则，部门职责，岗位 职责，医疗纠纷的预防措施，医疗纠纷 的处理方案，处理权限分配，罚则（赔 偿额的承担），等
适合选择司法鉴定的情形
第一种情况
不可否认的医疗失误 出于规避行政处罚、保护当事医生或者医院 声誉的考虑不希望定性为“事故” 可以接受较高的赔偿数额 没有医疗失误存在 希望快速解决问题，不希望连绵累诉 有失误存在，有被定为医疗事故的风险 不希望被扣上“事故”的帽子或者希望快速 结案件 两种赔偿计算方式的差距不大或者可以接受 较高的赔偿额
医疗诉讼应诉标准流程
由受理案件、初步阅卷、开庭前准备 步骤、厅审程序、医疗鉴定程序、结案 工作程序等六个步骤完成 见《工作指南》第35——37页
协和医疗安全管理档案的
建 设
各项管理表格
《医疗纠纷投诉登记表》
《医疗纠纷投诉电子统计表格》 《医疗诉讼标准案卷》
（包括首页、目录页、庭前讨论记录页、庭审记录页、 结案讨论记录页、流程记录单等等）
问题也许没有这样简单
医疗风险的由来
1、医疗风险来自于医疗水平的提高 2、医疗风险来自于医疗活动的特殊性 3、医疗风险来自于医疗管理的系统漏洞 4、医疗风险来自于医务人员的失误 5、医疗风险来自于患者对医疗的高期望 值与低投入的矛盾
医疗活动的特殊性何在？
通行的理论： 1、医疗行业是福利行业 2、医疗活动具有高风险性 3、医学的局限性 4、病患具有个体差异导致医疗后 果的不确定性 5、……
3. 赔偿数额的大小
4. 在卫生行政管理上和声誉上的影响 5. 对医务人员个人的影响 6. 患方行为方式对医院的影响
鉴定机构的选择
医疗事故鉴定与司法鉴定的比较
1、组织的严谨性 2、结论的法律适用性 3、结论的倾向性 4、过程的繁冗度 医疗事故鉴定优于司法鉴定 司法鉴定优于医疗事故鉴定 司法鉴定的过错率高于医疗 事故鉴定的事故率 医疗事故鉴定程序更冗长
协和医疗安全管理内容的 完 善
医疗纠纷处理人员自身安全 的防护要点
自身安全防护要点
1 2
确立独立的地位和超然的姿态 注意角色转换：是相对中立的评判者 还是医院的代理人 3 倾听，言辞沟通技巧，适当的拖延和 坚定的守时 4 诱导患方进入自己的程序链条 5 对危险的敏感性，和保卫部门的合作， 人身保险
1. 医疗事故鉴定后再由医患双方直接对话协商 2. 医疗事故鉴定后由卫生行政部门出面调解 3. 以上两途径协商未成的，请患方通过诉讼解决
三、直接通过司法诉讼解决
1. 在司法诉讼过程中申请医疗事故鉴定 2. 在司法诉讼过程中申请司法鉴定
选择解决路径要考虑的六个因素
1. 医疗事件的性质
2. 医疗事件的可责难程度
医疗产品是社会公众基 于自身利益的需要而主动自 愿认可的缺陷产品 此即医疗行业的特殊性 所在
医疗效果目标和医疗 安全目标的差异是造成医
疗行业特殊性的内在根本 原因
协和医疗安全管理的历史 沿革
四个历史阶段
1、应付和学习阶段
2、管理观念形成阶段 3、规范化管理阶段 4、专业化管理阶段
协和医疗管理体系的组织架构
协和特色的医疗风险 管理制度
医疗管理中 必须面对的几个问题
什么是医疗风险？
医疗风险是指在医疗活动中遭受到损 失的可能性，或者说是预期医疗结果与 实际医疗结果的偏离，这种损失和偏离 来源于人类无法把握与不能确定的事故 的发生，其导致的损失具有不确定性，
医疗风险由何而来？
一般认为： 医疗风险来自于医疗水 平的低下，通过提高医疗水 平就可以降低医疗风险
协和特色的医疗纠纷处理 Βιβλιοθήκη 度协和医院纠纷处理的核心要点
态 度 决 定 大 局
细 节 决 定 成 败 程 序 保 证 细 节
规 范 构 建 程 序
医疗纠纷处理方式的选择
三条处理路径
一、医患双方协议解决
1. 医患双方直接对话协商解决方案 2. 通过医疗责任保险调处部门间接协商解决方案
二、医疗事故鉴定后再讨论解决办法
5、结论的可干预性
6、对医方有利与否
司法鉴定占优
视情况而定
适合选择医疗事故鉴定的情形
第一种情况
不可否认的医疗失误
面临高额赔偿而希望避免 可责难性有限，不担心媒体的关注
不担心对医院和个人的行政处罚
第二种情况
完全没有医疗失误存在 需要有某种结论澄清别人的误解
第三种情况
有失误存在，但一般认为不是医疗事故
创新的理论——缺陷产品论
如果将医疗服务看作一种产品，从这种产品自身 安全性的角度评价，我们会发现，医疗产品中 的大部分都是不合格的缺陷产品，在其他行业 中属于被禁止产品 但对于医疗行业，社会及公众非但不禁止此类产 品，反而鼓励甚至要求医务界提供这些缺陷产 品，因此，但这些缺陷产品由于其自身安全性 缺陷而发生损害时，社会及公众便不能再按照 一般产品的标准要求医务界承担产品缺陷责任
第二种情况 第三种情况
了
医疗纠纷处理的标准化和 程序化
标准化医疗纠纷投诉管理的内容
1、仿照病案模式建立医疗纠纷投诉统一档案
2、实现首次接待负责制和专人负责制
3、实现标准流程式管理
4、建立投诉接待部门和临床科室的反馈互动机制
标准化医疗纠纷投诉管理的优势
1、变医疗纠纷投诉处理的无序状态为有序状态 2、实现投诉管理的高效率 3、为医疗质量和医疗安全管理提高基础材料 4、为相关科研活动提供便利
协和医疗安全规章制度的建设
2、建立《手术资格准入》、《有创操作
准入》等各项准入制度 3、出台各临床科室《诊疗常规》
协和医疗安全管理程序的
建 设
医疗纠纷处理标准流程
投诉接待 —— 立案建档 —— 确定负责 人 —— 调查并留存证据 —— 内部讨论， 确定解决方案的基调（如有过失需进行 损失赔偿评估）——医患初步协商 —— 谈判 — —— 说服解释后解决纠纷 —— 签定协议书，支付补偿金 —— 进入法定鉴定、诉讼程序
院长办公会 ↓ 医疗主管院长 ↓ 医务处 → → → 医疗委员会 （医患关系办公室） 手术委员会 ↓ ……… 各个临床科室 非独立性的医患关系办公室是医疗安全管理的枢纽
医患关系办公室的人员组成 和工作内容
《工作指南》第28－31页
协和医疗安全规章制度的 建 设
协和医疗安全规章制度的建设
1、建立在全院施行的《医疗安全管理办 法》 基 框架：总则，部门职责，岗位 职责，医疗纠纷的预防措施，医疗纠纷 的处理方案，处理权限分配，罚则（赔 偿额的承担），等