护理工作规范—查对制度
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度一、背景介绍医院护理部是医院中负责提供全面护理服务的部门,其工作涉及到病患的护理、健康教育、病情观察等方面。
为了保证护理工作的质量和安全性,医院护理部需要建立一套完善的查对制度,以确保护理操作的准确性和规范性。
本文将详细介绍医院护理部查对制度的内容和要求。
二、查对制度的目的1. 确保护理操作的准确性:通过查对制度,护理人员在执行护理操作前需要进行相互核对,以避免因疏忽或错误导致的护理事故。
2. 提高护理操作的规范性:查对制度要求护理人员按照规定的步骤和标准进行操作,以确保护理工作的一致性和规范性。
3. 增加团队合作和沟通:通过查对制度,护理人员需要相互配合和沟通,促进团队合作,提高工作效率和质量。
三、查对制度的内容和要求1. 查对对象:护理人员之间相互查对,包括医护人员之间的查对,护理人员与患者之间的查对。
2. 查对时间点:查对应在每次护理操作前进行,确保操作前的准备工作和操作步骤的准确性。
3. 查对步骤:(1) 身份核对:护理人员需要核对对方的身份信息,确保操作对象的准确性。
(2) 护理操作核对:护理人员需要相互核对护理操作的具体步骤和要求,确保操作的规范性和正确性。
(3) 患者核对:护理人员需要与患者核对患者的身份、过敏史、病情等信息,确保护理操作的个性化和安全性。
4. 查对记录:护理人员需要在护理记录单或其他相关文档上记录查对的结果,包括查对的时间、查对人员的姓名、查对的内容等。
这些记录有助于追溯和评估护理操作的质量和安全性。
5. 查对的要求:(1) 严格按照查对制度执行,不得随意省略或忽视查对步骤。
(2) 查对时要保持专注和细心,确保查对的准确性。
(3) 查对时要遵循相互尊重和友善沟通的原则,不得产生冲突或争议。
(4) 查对结果应及时反馈给相关人员,确保操作的连续性和一致性。
(5) 查对制度需要定期进行评估和更新,以适应护理工作的变化和需求。
四、查对制度的效果评估为了确保查对制度的有效性和实施效果,医院护理部需要进行定期的评估和反馈。
查对护理工作制度
查对护理工作制度一、目的为了确保患者安全,提高护理质量,防止医疗差错事故的发生,制定本制度。
本制度明确了护理人员在执行医嘱、给药、输液、手术等各项护理操作中的查对内容、流程和要求,以确保护理工作的准确无误。
二、适用范围本制度适用于本院所有护理人员。
三、查对内容1. 执行医嘱时的查对(1)转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。
(2)对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。
(3)抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行,并暂时保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。
(4)整理、转抄长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其他治疗等)后须经两人查对。
2. 服药、注射、处置时的查对(1)服药、注射、处置必须严格执行三查八对一注意。
(2)备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。
(3)摆药后必须经第二人核对后方可执行。
(4)对易致过敏的药物,使用前应询问患者有无过敏史,必要时进行过敏试验。
(5)给药前,注意观察患者病情,如发现异常,立即停止给药,并报告医师。
(6)输液时要严格控制滴速,观察患者有无不良反应,如发现异常,立即停止输液,并报告医师。
(7)处置过程中,注意观察患者病情变化,如发现异常,立即报告医师。
3. 手术查对(1)接患者时,要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位左、右。
(2)手术前,必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。
(3)凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。
(4)手术取下的标本,应由巡回护士与手术者核对后,再填写病理检验送检。
四、查对流程1. 医嘱查对流程(1)转抄和处理医嘱后,由当班护士与另一名护士进行查对,确认无误后签全名。
(2)如有疑问,立即向医师询问,核实后方可执行。
(3)抢救病人时,执行口头医嘱后,由执行者和医师共同核对,确认无误后弃去空安瓿。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度医院护理部查对制度是为了确保医院护理部门的工作流程规范化和准确性,提高患者护理质量的一项重要制度。
下面是医院护理部查对制度的标准格式文本:一、制度目的医院护理部查对制度的目的是为了确保患者护理工作的准确性和规范性,提高护理部门的工作效率和服务质量,保障患者的安全和满意度。
二、适用范围本制度适用于医院所有护理部门的工作人员,包括护士长、护士、护理助理等。
三、职责与义务1. 护士长负责制定和实施本制度,并监督护理部门的查对工作;2. 护士长和护士负责查对患者的个人信息、医嘱、用药、护理操作等,确保准确无误;3. 护士长和护士负责查对护理记录、护理评估表、护理计划等文件,确保内容完整、准确;4. 护士长和护士负责查对医疗器械、药品、消毒材料等,确保数量和质量无误;5. 护士长负责对护理部门的查对工作进行定期检查和评估,及时发现问题并进行改进;6. 护理部门的工作人员有责任积极配合查对工作,如发现问题及时报告并协助解决。
四、查对流程1. 患者信息查对:(1) 护士长和护士在接收患者时,核对患者的姓名、性别、年龄、住院号等个人信息,确保与医嘱和病历一致;(2) 护士长和护士在每次交接班时,核对交接班表上的患者信息,确保准确无误。
2. 医嘱查对:(1) 护士长和护士在执行医嘱前,核对医嘱内容、用药剂量、给药途径等,确保准确无误;(2) 护士长和护士在执行医嘱后,核对执行结果,及时记录和报告异常情况。
3. 护理操作查对:(1) 护士长和护士在执行护理操作前,核对操作步骤、操作要点、消毒器械等,确保操作规范;(2) 护士长和护士在执行护理操作后,核对操作结果,及时记录和报告异常情况。
4. 文件查对:(1) 护士长和护士在填写护理记录、护理评估表、护理计划等文件时,核对填写内容和格式,确保准确完整;(2) 护士长和护士在交接班时,核对交接班表和护理记录,确保信息无误。
5. 物品查对:(1) 护士长和护士在领取医疗器械、药品、消毒材料等时,核对名称、规格、数量和质量,确保无误;(2) 护士长和护士在使用医疗器械、药品、消毒材料等时,核对使用前后的数量和质量,确保无误。
护理五大查对制度
护理五大查对制度护理是医学的重要组成部分,是一项高度责任感和专业水准要求的工作。
在护理工作中,及时、准确、全面的查对制度是至关重要的,可以帮助护士确保病人的安全和健康。
本文将介绍并分别加以阐述,以便护士们更好地实施这些制度来保障病人的健康。
1. 病人基本信息查对在进行护理工作前,护士必须对病人的基本信息进行查对。
这包括病人的姓名、年龄、住院号等基本信息,确保不发生因信息错误导致的医疗事故。
护士应当与病人互相确认基本信息,避免患者混淆或身份错位,确保实施的医疗措施正确有效。
2. 用药查对用药查对是护理中非常关键的一环,因为用药错误可能导致严重的后果。
护士在给病人使用药物前,必须进行用药查对,包括药物名称、剂量、频次等核对工作。
只有确认药物无误,才可以给病人使用。
此外,在给病人注射药物时,护士应当确认注射部位、注射方式等,以确保用药安全。
3. 医嘱查对医嘱查对是护理中必不可少的一环,它涉及到医生的医嘱执行是否准确。
护士在执行医嘱前,必须仔细核对医生开具的医嘱内容,包括药物名称、用量、用法、时间等,确保医嘱的准确性和可操作性。
同时,护士还应当与病人的病情、用药情况等进行对照,避免遗漏或错误。
4. 动作查对在进行护理操作时,护士必须进行动作查对,确保操作的规范和安全。
动作查对包括操作的步骤、方法、技巧等的核对,确保操作符合标准和要求。
同时,护士还应当与病人进行交流,说明操作的目的和过程,以获得病人的配合和理解。
5. 随机查对除了以上四大查对制度外,护理工作中还应当进行随机查对,以发现和纠正存在的问题。
随机查对是对护理过程中的各个环节进行验证、检查和评估,以确保护理工作的质量和安全。
通过随机查对,护士可以及时发现问题并进行整改,提高护理工作的水平和效率。
总之,护理五大查对制度是护理工作中非常重要的一环,它可以帮助护士确保病人的安全和健康。
护士在实施这些查对制度时,应当严格按照规范和要求进行操作,确保每一个环节都得到验证和确认。
业务学习记录 护理核心制度——查对制度
6.在接班者没到岗的情况下,交班者不得先行离开,否则出现问题,双方共同承担.
业务学习记录
2014年2月19日
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题目
护理核心制度—查对制度
学
习
内
容
一、查对工作制度
(一)医嘱查对制度
1.医嘱须经两人以上核对,无误后方可执行。
2.有疑问时需要再核对无误后方可执行。
3.非紧急抢救情况下,不接受口头医嘱。
4.紧急抢救时医师下达口头医嘱,执行者须复述一遍,待医师确认无误后方可执行。
3。药品须经两人核对无误后方可使用。
4。易致敏药物使用时须询问患者有无过敏史。
5。使用毒、麻、剧、限制药物时应按照有关管理制度执行。
6.给药时患者提出疑问应及时查寝,必要时请示主观医师确认无误后方可执行。
(三)输血查对制度
1.查对采血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符,交叉配血报告。
2.查对采血日期及血液有无凝集或溶血。3.输血前再次核对患者床号、姓名、住院号及血型。
4。输血完毕,按《临床用血规范》中有关规定保留血袋以备查验。
(四)交接班工作制度
1。下班前巡视病房,了解患者情况,检查其他工作有无遗漏,书写交班报告,
2.接班者提前到岗,清点物品,做好接班准备工作.
3.双方认真交接班,危重,新入院,手术患者床头交接班.
5.抢救时执行的口头医嘱须在6小内补记。
6.病区定期核对医嘱。
(二)注射、输液、服药查对制度
三查七对制度
三查:操作前查、操作中查、操作后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
1.检查药物有无沉淀、混浊、变质,瓶口有无松动、裂痕,注射器、输液器包装有无破损,有上述情况不得使用。
护理核心制度(查对制度)
护理核心制度(查对制度)引言概述:护理核心制度是医疗机构中的重要管理制度之一,它对于提高医疗质量、保障患者安全、规范护理行为具有重要意义。
本文将从五个方面详细阐述护理核心制度的内容和作用。
一、制度的制定与修订1.1 制度的必要性:明确护理工作的规范和要求,保障患者的安全和权益。
1.2 制度的制定程序:明确制度的起草、审批、发布和实施的流程,确保制度的合法性和可操作性。
1.3 制度的修订机制:建立定期修订制度的机制,及时跟进医疗技术的发展和法律法规的变化,保持制度的时效性。
二、护理操作规范2.1 操作前准备:明确操作前的准备工作,包括洗手、佩戴个人防护用品等,保证操作的安全性。
2.2 操作技术要求:详细阐述各种护理操作的技术要求,如静脉输液、留置导尿等,确保操作的规范和准确性。
2.3 操作后处理:明确操作后的处理措施,包括设备清洁消毒、记录填写等,保证操作的完整性和连续性。
三、患者权益保障3.1 信息告知:明确医护人员向患者提供医疗信息的方式和内容,保障患者知情权和选择权。
3.2 隐私保护:规定医护人员在护理过程中应保护患者的隐私,如隐私屏蔽、保密协议等,保障患者的隐私权。
3.3 投诉处理:明确患者投诉的渠道和处理程序,确保患者的合法权益得到保障和维护。
四、病情观察与护理记录4.1 病情观察要点:详细列举各种常见疾病的病情观察要点,如体温、血压、呼吸情况等,以便及时发现异常情况。
4.2 护理记录规范:明确护理记录的要求和内容,包括时间、护理措施、效果评价等,保证护理记录的准确性和完整性。
4.3 护理交接班:规定护理交接班的流程和内容,确保信息的传递和连续性,避免疏漏和错误。
五、护理质量评价与持续改进5.1 质量评价指标:制定护理质量评价的指标体系,包括患者满意度、并发症发生率等,以便及时发现问题并采取改进措施。
5.2 护理质量报告:规定护理质量报告的内容和周期,及时向管理层反馈护理质量情况,为决策提供依据。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度引言概述:医院护理部是医疗机构中非常重要的部门之一,负责提供患者的护理服务。
为了确保护理工作的准确性和安全性,医院护理部需要建立一套严格的查对制度。
本文将从五个方面详细阐述医院护理部查对制度的重要性和具体内容。
一、患者信息查对1.1 患者基本信息核对:护理人员在接待患者时,应仔细核对患者的姓名、年龄、性别等基本信息,确保与患者提供的身份证明或医疗卡上的信息一致。
1.2 诊断信息核对:护理人员在接收患者后,应与医生核对患者的诊断信息,了解患者的病情和治疗计划,以便提供相应的护理服务。
1.3 过敏及特殊情况查对:护理人员应与患者核对过敏史、特殊情况等重要信息,以便在护理过程中避免使用可能引发过敏或不适的药物或操作。
二、药物查对2.1 药物名称核对:护理人员在给患者配药时,应仔细核对药物的名称,确保与医嘱一致,避免因药物名称混淆而引发错误。
2.2 药物剂量核对:护理人员在给患者配药时,应准确核对药物的剂量,避免给予患者过量或不足的药物,确保患者的用药安全。
2.3 药物途径核对:护理人员在给患者配药时,应与医生核对药物的给药途径,确保药物的正确使用方式,避免给患者带来不必要的风险。
三、护理操作查对3.1 护理步骤核对:护理人员在进行各项护理操作前,应仔细核对护理操作的步骤和要求,确保按照规定的流程进行,避免遗漏或错误。
3.2 护理器械核对:护理人员在使用护理器械前,应检查器械的完整性和清洁度,并与护理记录核对,确保使用正确的器械,并避免交叉感染的风险。
3.3 护理效果查对:护理人员在完成护理操作后,应仔细观察患者的病情变化,与护理记录进行对比,确保护理效果符合预期,及时调整护理方案。
四、护理文书查对4.1 护理记录核对:护理人员应及时、准确地记录患者的护理情况,包括护理操作、患者病情变化等,并在完成记录后进行核对,确保记录的完整性和准确性。
4.2 医嘱执行核对:护理人员在执行医嘱时,应与医嘱进行核对,确认医嘱的准确性和合理性,避免因医嘱错误而给患者带来不良影响。
护理人员查对制度
查对制度目的:根据要求认真执行查对,以保证患者的安全,防止意外事件的发生。
原则:a患者身份确认必须至少同时使用二种身份标识:姓名、年龄,并让患者陈述自己的姓名和/或核对手腕带。
床号不能作为患者身份确认的唯一依据。
b有手腕带条码、条码标签及扫描仪设备的科室,在执行治疗时需扫描条码确认。
c有疑问时应及时澄清。
1.医嘱查对制度:(1)处理医嘱后均须经第二者核对,处理医嘱者和核对者(非医嘱处理者)均须签全名。
(2)按照《病历书写规范》的要求执行医嘱后及时记录。
(3)有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。
(4)每周总查对医嘱一次(医嘱与各种执行单),护士长参加并签名。
总核对医嘱有登记。
参与者均需签全名。
2.给药查对制度(1)必须严格执行三查七对,以确保正确的药物给予正确的患者。
三查:给药前、给药中、给药后。
七对:姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法。
(2)配置前检查药品的质量:有无变质、变色、浑浊、絮状及容器裂痕,效期和批号,标签模糊不清或缺损勿使用。
(3)配置后检查药物的性状有无浑浊、絮状、沉淀。
(4)药物使用a确认身份;b询问有无过敏史;c核对过敏试验结果;d核对药物标签及腕带信息;e抢救时的口头医嘱,执行者须复读一遍,无误后方可执行,空安瓿经二人核对后方可丢弃。
f对患者、家属提出的疑问须澄清后方可执行;3.输血查对制度:(1)接收血库送来的血液时:a须检查血袋上的采血日期、有效期,血/血制品有无凝血块/溶血、变色、气泡,血袋有无破损及封口是否严密。
b血袋上受血者和供血者的信息是否与交叉配血单上的信息相符。
c有以上任何情况之一,应立即与血库联系并将血液退回。
(2)输血前必须经二人核对,核对无误后在交叉配血单上签执行者和协助者的全名。
a交叉配血单上受血者的姓名、住院号是否与住院首页相符。
b交叉配血单上受血者的姓名、住院号、血型是否与血袋上的标签相符。
c交叉配血单上供血者的血袋号、血型、血量是否与血袋上的标签相符。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度引言概述:医院护理部是医疗机构中负责照顾患者并提供基础护理服务的重要部门。
为了确保医疗过程的准确性和患者的安全性,医院护理部需要建立和执行查对制度。
本文将详细介绍医院护理部查对制度的重要性以及具体内容。
一、查对制度的重要性1.1 提高医疗过程的准确性查对制度可以帮助护士在执行医疗工作时进行核对,确保操作的准确性。
例如,在给患者服药时,护士可以通过查对制度确认患者的身份、药物的名称和剂量,避免因为疏忽而给患者带来不必要的风险。
1.2 提升患者的安全性通过查对制度,护士可以在医疗过程中发现潜在的错误或疏漏,及时进行纠正,确保患者的安全。
例如,在进行手术准备时,护士可以通过查对制度确认手术器械的数量和种类,避免手术中发生遗漏或错误使用的情况。
1.3 保障医院的声誉和信誉医院护理部查对制度的执行可以提高医院的服务质量和信誉度。
通过准确和安全的医疗过程,医院可以赢得患者和家属的信任,提升医院的声誉。
同时,查对制度也可以帮助医院避免因为疏忽或错误导致的医疗纠纷,保护医院的利益。
二、查对制度的具体内容2.1 身份核对在执行医疗工作之前,护士需要与患者核对其身份信息,确保将医疗服务提供给正确的患者。
这可以通过询问患者的姓名、出生日期等信息来完成。
2.2 药物核对在给患者服药时,护士需要核对药物的名称、剂量和给药途径等信息,确保给予患者正确的药物,并避免因为错误的药物使用而导致的不良反应或药物相互作用。
2.3 手术器械核对在手术准备阶段,护士需要核对手术器械的数量和种类,确保手术过程中不会发生器械遗漏或错误使用的情况。
这可以通过与手术室人员共同完成,确保手术安全进行。
三、查对制度的执行流程3.1 制定查对制度的标准和规范医院护理部需要制定查对制度的标准和规范,明确每个环节的具体要求和操作流程。
这可以通过制定操作手册或培训课程来实施。
3.2 培训护士和相关人员医院护理部需要对护士和相关人员进行查对制度的培训,确保他们理解和掌握查对制度的内容和执行流程。
护理查对制度
5、输血完毕,再次执行“八对”,将血袋送往输血科并签字。
附:输血查对流程
采集血样
双人核对医嘱、输血申请单、标本标签、试管条码 核对患者手腕带及试管条码,确认无误后采集血样
领血 输血前 输血时 输血后
与血库人员做好床号、姓名、住院号等查对
两名医护人员再次执行“三查八对” 核对输血医嘱、执行单及血袋标签
两名医护人员带输血单、血型单、交叉配血报告单、血型 卡共同到患者床旁,再次执行“三查八对”,并核对患者 腕带、血袋号,无误后输血
再次执行“三查八对”将血袋送往输血科
六
标本采集查对制度及
附:服药、注射、输液查对流程
严格执行操 作规程和 “三查七对”
领取、清点 和使用药品 前,仔细检 查
口服给药、执行各 种注射、静脉输液 时,经第二人核对 后方可发放或配置
给药前双人核对, 并确认腕带信息 是否与治疗标签 一致
发药或注射时,如患者 提出疑问,及时检查, 确认无误,向患者解释 后方可执行
1、双人核对患者信息及检验项目 2、严格无菌操作,正确采集标本 3、按采集顺序注入相应试管 1、按压穿刺部位,凝血功能障碍或经动脉采血者,
按压时间延长至10mim 2、及时送检,送检时与检验人员做好交接
七
发放特殊饮食的查对制度 与流程
1、医生开具检查或特殊饮食医嘱,护士及时修改信息,通知患 者及配餐员。
2、领血时,发放人员和取血者认真做好查对:患者床号、姓名、住院号、血袋号、血 型、交叉配血试验结果、血液种类、血量、血液的有效期、血液质量。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度医院护理部查对制度是指医院护理部门在工作中进行查对操作的一套规范和流程。
该制度的目的是确保医院护理部门工作的准确性和高效性,从而提高患者的护理质量和安全性。
下面是医院护理部查对制度的标准格式文本。
一、制度目的医院护理部查对制度的目的是为了确保护理工作的准确性和高效性,保障患者的护理质量和安全性。
二、适用范围医院护理部查对制度适用于医院护理部门的所有工作人员。
三、职责与权限1. 护理部门主任负责制定和修订医院护理部查对制度,并监督其执行情况。
2. 护士长负责组织和指导护理部门工作人员执行医院护理部查对制度。
3. 护理部门工作人员应严格按照医院护理部查对制度的要求进行工作,并及时向上级报告工作情况。
四、查对流程1. 接收任务:护理部门工作人员接收护理任务后,应仔细阅读任务内容,并核对任务的相关信息,确保了解任务的要求和目标。
2. 准备工作:根据任务要求,护理部门工作人员应准备好所需的物品和设备,并确保其完好无损。
3. 查对操作:护理部门工作人员在进行护理操作前,应仔细核对患者的身份信息、医嘱内容、药物剂量等关键信息,确保准确无误。
4. 双人查对:对于一些重要的护理操作,护理部门工作人员应进行双人查对,即由两名工作人员共同核对操作步骤和相关信息,确保操作的准确性和安全性。
5. 记录与报告:护理部门工作人员应及时记录护理操作的相关信息,并向上级报告工作情况,包括任务完成情况、存在的问题和建议等。
6. 审核与评估:护理部门主任或护士长应对护理操作进行审核和评估,确保其符合医院的标准和要求,并提出改进意见和建议。
五、查对要求1. 严格按照医院的护理操作规范和流程进行工作。
2. 仔细核对患者的身份信息,确保操作的对象准确无误。
3. 仔细核对医嘱内容,确保护理操作的正确性和安全性。
4. 仔细核对药物剂量和给药途径,确保患者用药的准确性和安全性。
5. 对于一些重要的护理操作,进行双人查对,确保操作的准确性和安全性。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度一、背景介绍医院护理部是医疗机构中非常重要的部门之一,负责提供高质量的护理服务,保障患者的安全和健康。
为了确保护理部的工作能够顺利进行,并提高护理质量,制定和实施查对制度是非常必要的。
二、目的和范围1. 目的:建立医院护理部查对制度,旨在规范护理部工作流程,提高患者的护理质量和安全性。
2. 范围:适合于医院护理部的各项工作,包括护理记录、药物管理、医疗器械使用等。
三、责任与权限1. 护理部负责人:负责制定和修订查对制度,监督执行,并对制度的实施效果负责。
2. 护士长:负责具体落实查对制度,监督护士执行查对工作。
3. 护士:按照查对制度要求,认真执行查对工作。
四、具体要求1. 护理记录查对:a. 护士在完成护理记录后,应当进行查对,确保记录的准确性和完整性。
b. 查对人员应当是另一位护士或者护士长,不得由记录者自己查对。
c. 查对人员应当核对护理记录的项目、时间、单位等信息,并在记录上签字确认。
d. 护士长应当定期抽查护理记录的查对情况,并及时赋予反馈和指导。
2. 药物管理查对:a. 护士在进行药物配置和给药前,应当进行查对,确保药物的准确性和安全性。
b. 查对人员应当是另一位护士或者护士长,不得由给药者自己查对。
c. 查对人员应当核对药物的名称、剂量、途径等信息,并在给药单上签字确认。
d. 护士长应当定期抽查药物管理的查对情况,并及时赋予反馈和指导。
3. 医疗器械使用查对:a. 护士在使用医疗器械前,应当进行查对,确保器械的完整性和有效性。
b. 查对人员应当是另一位护士或者护士长,不得由使用者自己查对。
c. 查对人员应当核对器械的名称、型号、有效期等信息,并在使用记录上签字确认。
d. 护士长应当定期抽查医疗器械使用的查对情况,并及时赋予反馈和指导。
五、培训和考核1. 新员工入职时,应当进行查对制度的培训,确保其了解并能够正确执行查对工作。
2. 定期组织查对制度的考核,评估护士执行查对工作的情况,并根据考核结果进行奖惩。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度引言概述:医院护理部是医疗机构中非常重要的部门,负责病患的护理工作。
为了确保护理工作的准确性和安全性,医院护理部需要建立查对制度。
本文将从四个方面详细阐述医院护理部查对制度的重要性和具体内容。
一、护理记录查对1.1 确保护理记录准确性:护理记录是护理工作的重要组成部份,通过查对护理记录可以及时发现和纠正错误,确保记录的准确性。
1.2 防止病患信息混淆:在医院护理部,护士可能同时负责多名病患,查对护理记录可以避免病患信息混淆,确保每一个病患都能得到正确的护理。
1.3 提高工作效率:通过查对护理记录,护士可以更好地了解病患的病情和护理需求,提高工作效率,更好地为病患提供护理服务。
二、药品查对2.1 避免药品错误使用:医院护理部负责给病患提供药物治疗,通过查对药品可以避免药品错误使用,确保病患的用药安全。
2.2 防止药品混淆:在医院药房中,可能存在相似的药品,通过查对药品可以避免药品混淆,确保每一个病患都能得到正确的药物治疗。
2.3 确保药物配对准确:医院护理部负责将医生开具的药物配对给病患使用,通过查对药品可以确保药物配对的准确性,避免错误。
三、器械查对3.1 防止器械混淆:在医院护理部,可能存在各种各样的医疗器械,通过查对器械可以避免器械混淆,确保每一个病患都能得到正确的医疗器械使用。
3.2 确保器械消毒安全:医疗器械的消毒是保障病患安全的重要环节,通过查对器械可以确保器械的消毒工作得到正确执行,避免交叉感染的发生。
3.3 提高医疗质量:通过查对器械,护士可以更好地了解器械的使用方法和适应病患的器械,提高医疗质量,保障病患的安全。
四、人员查对4.1 防止人员混淆:在医院护理部,可能存在多名护士同时为病患提供护理,通过查对人员可以避免人员混淆,确保每一个病患都能得到正确的护理服务。
4.2 提高团队协作:通过查对人员,护士可以更好地了解团队成员的分工和职责,提高团队协作效率,为病患提供更好的护理服务。
护理查对制度
四、饮食查对制度
(一)每日查对医嘱后,以饮食单为依据, 核对患者床头牌上饮食卡。查对床号、姓 名、住院号及饮食种类。 (二)发放饮食前查对饮食单与饮食种类 是否相符。 (三)护士应按医嘱对患者进行饮食指导, 特别强调治疗饮食的重要性。
谢谢!
பைடு நூலகம்
一、医嘱查对制度
1、医嘱处理护士接收医嘱后,应查对医嘱是否 符合诊疗规范及医嘱书写规范,对有疑问的 医嘱查明问清后方可处理。 2、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等 时必须认真核对患者的床号、姓名,性别、 住院号(门诊号),执行医嘱时应注明执行 时间并签名。 3、新(转)入院病人、手术病人医嘱及变更医 嘱(包括整理医嘱)必须班班查对。
护理查对制度
骨科
内容提要
一、 医嘱查对制度
二、服药、注射、输液查对制度
三、标本采集查对制度 四、饮食查对制度
护理查对制度是保证病 人安全,防止差错事故发生 的一项重要措施。因此,护 士在工作中必须具备严肃认 真的态度,严格执行查对制 度,以保证病人的安全和护 理工作的正常进行 。
一、医嘱查对制度
一、医嘱查对制度
6、医嘱必须每天总查对一次, 护士长每周查对两次,核对时 必须由两人以上进行,查对医 嘱单、电脑机内医嘱、医嘱执 行单是否准确、一致,有无遗 漏执行或签名。每次查对后在 医嘱查对本上记录、签名。
二、服药、注射、输液 查对制度
1、服药、注射、输液前要严格执行“三查、十对” 三查:摆药时查;服药、注射、处置前查:服药 注射、处置后查。;十对:对床号、姓名、性别 年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。 2、用药前要检查药品质量、有无变质,安瓿、输液 瓶等有无裂痕,检查标签上的药名、失效期、批 号和药品质量,不符合要求者或标签模糊不得使 用。
护理工作的查对制度
护理工作的查对制度查对制度一、医嘱查对制度1)、医嘱经双人查对无误方可执行,每日必需总查对医嘱一次。
2)、转抄医嘱必需写明日期、时刻及签名,并由另外一人查对。
转抄医嘱者与查对者均须签名。
3)、临时执行的医嘱,需经第二人查对无误,方可执行,并记录执行时刻,执行者签名。
4)、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须高声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次查对。
5)、对有疑问的医嘱必需询问清楚后,方可执行和转抄。
二、服药、注射、输液查对制度1)、服药、注射、输液前必需严格执行“三查七对”。
三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;注射、处置后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时刻、用法。
2)、备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。
过时药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得利用。
3)、摆药后必需经第二人查对,方可执行。
4)、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;利用毒、麻、精神药物时,严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品治理规定》。
要通过反复查对,用后安瓿及时交回药房;给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
同时,部要依照药物说明书,规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
5)、发药、注射时,病人如提出疑问,应及时检查,查对无误后方可执行。
6)、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿,经另一人查对后方可利用。
7)、严格执行床边双人查对制度。
3、手术病人查对制度1)、手术室接病人时,应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其标志,术前用药、输血前八项结果、药物过敏实验结果与手术通知单是不是相符,手术医嘱所带的药品、物品(如cT、x线片)。
评估病人的整体状况及皮肤情形,询问过敏史。
2)、手术护士检查预备手术器械是不是齐全,各类用品类别、规格、质量是不是合乎要求。
护理十八项核心制度查对制度
护理十八项核心制度查对制度在医疗领域,护理十八项核心制度是非常重要的管理规范,它通过明确的标准和程序,确保患者的安全和护理服务的质量。
为了落实这些核心制度,查对制度被引入护理工作中,以确保执行的准确性和全面性。
查对制度作为护理管理的重要环节,旨在避免护理工作中的失误和疏漏。
它的主要目的是通过双人核对,确保各项护理操作符合规范,提高患者的安全性和护理质量。
下面将介绍护理十八项核心制度中与查对制度相关的几个方面。
1. 患者身份核对患者身份核对是查对制度中的一项基础内容。
在进行任何护理操作之前,护士应核对患者的身份信息,包括姓名、年龄、性别等,以确保护理行为对准确的对象进行。
2. 用药查对用药查对是在给患者进行药物治疗过程中必须执行的一项制度。
首先,护士要核对医嘱与药品名称、剂量、途径、时间等信息是否一致;然后,在给患者用药之前,再与患者核对个人信息,例如姓名和住院号,以确保用药安全。
3. 输液查对输液是常见的护理操作之一,为了确保输液过程中的准确性,查对制度也得到了应用。
护士在进行输液操作前,应核对输液液体的种类、剂量、时间、速度等信息,确保无误后再开始输液。
4. 导管护理查对导管护理是一项复杂的技术任务,查对制度在这方面也扮演着重要的角色。
在给患者进行插管或更换导管操作前,护士应与医嘱、患者信息和相关物品等进行核对,以确保操作的准确性和安全性。
5. 术前准备查对术前准备是手术过程中不可忽视的环节,查对制度在此起到了重要的作用。
护士在术前准备工作中,应与手术室核对手术项目、术前禁食禁水时间等信息,确保手术前的准备工作无误。
6. 伤口处理查对伤口处理是预防和控制感染的关键环节,查对制度对此也有着重要的意义。
在进行伤口处理时,护士要核对伤口类型、处理方式和操作用品等信息,确保操作的安全性和有效性。
7. 输血查对输血是重要的治疗手段之一,也需要严格的查对制度。
护士在输血前应核对输血血袋与患者的血型、配型、用药时间等信息,以确保输血安全。
护理十八项核心制度查对制度
护理十八项核心制度查对制度根据题目要求,我将按照合适的格式来书写文章,具体如下:护理十八项核心制度查对制度近年来,随着医疗服务的不断提升,医疗行业对于护理质量的要求也越来越高。
为了确保护理工作的规范和有效进行,医疗机构普遍制定了护理核心制度,并实施护理核查对制度。
本文将介绍十八项护理核心制度的内容,并分析护理核查对制度的重要性。
一、沟通制度医护人员之间沟通的顺畅与否直接关系到护理工作的协同性和效率。
沟通制度主要包括团队沟通机制、信息传递方式和沟通频次。
二、护理评估制度护理评估是护士进行护理计划制定的重要环节,评估制度应明确评估的内容、步骤和频次,并规定评估结果的记录和保存方式。
三、护理计划制度护理计划制度要规定护理目标的制定原则和方法,以及护理措施的制定标准和流程。
同时,还应规定计划的实施和评估方法。
四、文书管理制度护理文书是记录护理工作的重要依据,文书管理制度要明确文书的种类和要求,规定文书的填写规范和签名要求,确保文书的准确性和完整性。
五、安全管理制度安全管理制度是保障患者和护理人员安全的基础,包括个人防护、患者环境安全等方面的规定和措施。
六、感染控制制度感染控制制度主要涉及控制感染传播的各方面措施,包括手卫生、装备消毒、废弃物处理等,以减少护理过程中可能引发的感染风险。
七、药品管理制度药品管理制度要规范医护人员对于护理中使用的药品的购入、存储、分配、使用和报废等环节,确保药品的质量和安全。
八、疼痛评估与处理制度疼痛评估与处理制度要明确对患者疼痛的评估方法和评估工具,以及相应的处理措施和效果的监测方法。
九、跌倒预防制度跌倒是医院中常见的意外伤害事件,跌倒预防制度要规定患者跌倒的风险评估和预防措施,包括床边安全、警示标识等。
十、手术患者护理制度手术患者护理制度要规范手术前、中、后的护理流程和要求,包括手术室环境准备、手术器械准备、手术风险评估等。
十一、抢救与急诊护理制度抢救与急诊护理制度要规定急诊和抢救工作的组织方式、护理措施和应急预案,确保在紧急情况下能够及时有效地进行抢救工作。
护士查对制度
护士查对制度护士查对制度是指在医疗卫生机构中,护士在执行各项医疗护理工作时,必须按照规定的程序和要求进行查对,以确保患者安全和医疗质量。
下面是对护士查对制度的详细描述。
一、背景和目的护士查对制度的实施是为了有效预防和减少医疗事故的发生,提高医疗护理工作的准确性和安全性。
通过建立科学、规范的查对制度,可以确保医疗护理工作的每个环节得到正确执行,避免因人为失误而导致的医疗事故。
二、适用范围护士查对制度适用于医疗卫生机构中从事各类医疗护理工作的护士,包括但不限于输液、给药、换药、手术准备等环节。
三、具体要求1. 查对对象:护士在执行医疗护理工作时,必须与另一名护士进行查对。
查对对象可以是同一科室的其他护士,也可以是其他科室的护士,但必须具备相应的专业知识和技能。
2. 查对时间:查对必须在执行医疗护理工作之前进行。
对于需要长时间执行的工作,如输液,护士应每小时进行一次查对。
3. 查对内容:护士在进行查对时,应核对患者的身份信息,如姓名、住院号、床位号等。
对于涉及药物的工作,还需核对药物的名称、剂量、用法等信息。
4. 查对方式:护士可以通过面对面的对话进行查对,也可以通过书面形式进行查对。
无论采用何种方式,查对双方都必须清晰明了地表达查对的内容和结果。
5. 查对记录:护士在进行查对时,应及时记录查对的内容和结果。
记录可以采用电子方式或纸质方式,但必须保证记录的完整性和可追溯性。
6. 异常处理:如果在查对过程中发现异常情况,如患者信息不符、药物配错等,护士应立即停止执行工作,并及时向上级护士或医生报告,并按照相关规定进行处理。
四、责任和监督1. 护士个人责任:每位护士都有责任遵守查对制度的要求,确保工作的准确性和安全性。
对于违反查对制度的行为,将依据相关规定进行处理。
2. 护士长责任:护士长是护士查对制度的主要责任人,负责制定和完善查对制度的相关规定,组织相关培训和考核,监督查对工作的执行情况。
3. 监督机构责任:医疗卫生机构的管理机构应加强对护士查对制度的监督和检查,确保制度的有效实施。
医院护理查对制度
医院护理查对制度医院护理查对制度是指对医院内护理工作进行监督、评估、改进的制度,目的是保证患者的安全和提高医疗服务质量。
下面将从三个方面来介绍医院护理查对制度。
一、实施医院护理查对制度的意义1.提高医院护理服务质量。
医院护理查对制度是通过对护理工作的监督和评估,合理安排人员、优化设施、规范流程,从而提升医院护理服务的质量。
2.保障患者的安全。
医院护理查对制度可以发现医护人员存在的问题和不足,及时制定措施进行纠正和改进,使患者得到更为全面、安全和有效的保护。
3.增强医护人员的责任感。
医院护理查对制度是对医护人员的职业要求及个人能力的检验,从中发现不足并加以纠正,使其更加自觉地遵守规定,提高工作效率,增强责任感和工作积极性。
二、医院护理查对制度的主要内容1.护理评估。
评估护理工作的质量及执行情况,包括护理记录的规范性、患者的护理计划的制定和执行情况等。
2.护理干部查对。
对护理部门领导的工作情况进行查对,包括部门管理、培训、考勤管理等。
3.任务查对。
对护理工作任务的完成情况进行查对,包括医嘱执行情况、患者病情观察及护理技术操作等。
4.不良事件查对。
通过不良事件的查对,发现存在的问题并及时整改,从而避免类似事件再次发生。
5.安全管理查对。
对医院护理安全管理的情况进行查对,包括职业健康管理、环境卫生、信息安全等。
三、存在的问题及解决措施1.存在护理品质不高的问题。
解决措施是加强对护理技能的教育培训,制定规范的护理标准和流程。
2.存在流程不规范的问题。
解决措施是建设信息化的护理管理系统,规范护理流程和操作规范。
3.存在考核不公平的问题。
解决措施是建立公正、透明的考核制度,确保考核过程的公正性,避免因主观因素对人员进行任意评估。
综上,医院护理查对制度对于提高医疗服务质量、保障患者安全和增强医护人员的责任感有着重要意义。
在实施医院护理查对制度的过程中,需要注意存在的问题,并采取相应的解决措施来更好地服务患者。
护理核心制度查对制度
引言概述:在医疗护理领域,核心制度是确保患者安全和提供高质量护理的关键要素之一。
护理核心制度查对制度是指通过定期的查对和评估来验证和监督护理核心制度的执行情况,以进一步提高护理服务的质量和效果。
本文将详细阐述护理核心制度查对制度的重要性、实施方法以及其在提升护理质量方面的优势。
一、重要性1.患者安全保障:核心制度是为了确保患者的安全和护理质量而设立的,定期的查对制度可以及时发现和纠正制度执行中的问题,从而保障患者的安全和权益。
2.规范护理流程:通过查对制度,可以确保护理人员遵守规范的护理程序和操作流程,提高护理的标准化程度,减少操作错误和患者风险。
3.持续改进:查对制度可以发现制度执行中的不足和改进的空间,促使护理团队进行持续的质量改进和学习,提高整体护理水平。
4.有效资源利用:通过查对制度,可以发现资源的利用情况,及时调整和优化资源配置,提高资源利用效率,降低成本。
二、实施方法1.制定查对标准:针对不同的核心制度,制定相应的查对标准,明确查对的内容和要求。
2.确定查对频率:根据实际情况和需求,确定查对的频率,常规查对和不定期的专项查对相结合,确保全面性和针对性。
3.集体参与:查对工作应由护理团队全体成员参与,各护理人员根据自己职责和任务,查对相应的核心制度,确保质量的全面性和真实性。
4.系统记录和汇总:查对结果应进行系统记录和汇总,形成查对报告,并及时通报给相关人员,确保信息的传递和问题的解决。
5.跟踪和追溯:查对制度需要每次查对的结果进行跟踪和追溯,发现问题后要及时纠正和改善,并进行复查,以确保问题的解决和改进效果的持续性。
三、提升护理质量的优势1.及时发现问题:通过查对制度,可以及时发现制度执行中存在的问题,避免问题的延误和扩大化。
2.纠正错误和缺陷:查对制度可以帮助护理团队发现护理流程的不足和错误,及时纠正和改善,提高护理质量。
3.保障患者权益:通过查对制度,可以确保护理人员在执行核心制度时,充分尊重患者的权益和需求,提高患者满意度。
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护士查对制度
1. 医嘱查对制度
(1)医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等)。
单线班处理的医
嘱,由下一班负责查对。
(2)各项医嘱处理后,应核对并签名。
(3)临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,记录执行时间,执行者签名。
(4)抢救患者时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,经医师核对无误后方可执行;抢救完毕,医师补开医嘱并签名;
安瓿留于抢救后再次核对。
(5)对有疑问的医嘱须经核对后,方可执行。
2. 发药、注射、输液查对制度
(1)发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意” 。
三查:备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意:注意用药后的反应。
(2)备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射药瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
(3)备药后必须经第二人核对,方可执行。
(4)麻醉药使用后须保留空安瓿备查,同时在毒、麻药管理记录本上登记并签名。
(5)使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
(6)发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时核查,确认无误后方可执行。
(7)输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量,并留下空安瓿,经另一人核对后方可使用。
3. 输血查对制度
(1)抽交叉配血查对制度
1)认真核对交叉配血单,患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
2)抽血是要有2 名护士(一名护士值班时,由值班医师协助)核对无误后方可执行。
3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科室)床号住院号患者姓名等的条形码,条形码字迹必须清晰无误。
4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应与主管医师重新核对,确认无误后,方可执行;如发现错误,应重新填写化验单和条形码,切勿在错误的化验单和条形码上直接修改。
(2)取血查对制度取血时,认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符,确保准
确无误。
检查血液有效期及外观,符合规范要求。
血袋须放入
铺上无菌
巾的治疗盘或清洁容器内取回
(3)输血过程查对制度
1)输血前患者查对:须有 2 名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量;核对供血者的姓名、编号、血型;核对供血者与患者的交叉相容实验结果;核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符。
查实相符后进行下一步程序。
2)输血前血液及用物查对:检查血袋上的采血日期,血液有无外渗,血液外观质量,确认未过期、无溶血、无凝血、无变质后方可使用。
检查所用的输血器及针头是否在有效期内。
3)输血时查对:须有两名医护人员(携带病历及交叉配血单)到患者床旁核对床号,询问患者姓名,查看床头卡,询问血型,确认受血者后方可输血。
4)输血后查对:完成输血操作后,再次核对医嘱,患者床号、姓名、血型、配血报告单,血袋标签的血型、编号、供血者姓名、采血日期,确认无误后签名。
将交叉配血报告单粘贴在病历中,将血袋冷藏保存24 小时备查。
4. 无菌物品查对制度
(1)使用灭菌物品和一次性无菌物品前,应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁,检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识
是否符合要求。
若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等,一律禁止使用。
2)使用已启用的灭菌物品,应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。
3)消毒供应中心发放一次性无菌物品的记录应具有可追溯性。
记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。
4)可是指定专人负责无菌物品的领取、保管。
定期清点,分类保管,及时检查。
确保产品外包装严密、清洁,无菌物品无潮湿、霉变、过期。