预见性思维
预见性思维护理在静脉输液中的应用
预见性思维护理在静脉输液中的应用预见性思维护理模式是指护士应用护理程序综合性全面判断及分析病人的高危因素，预知可能出现的风险，进一步予以有效及时的针对性措施，防止发生治疗后并发症，提升病人的满意度及护理质量[1]。
预见性思维是主导者按照事物的趋势、进展方向、特征进行推理、预测的思维[2]。
静脉输液是临床护理工作中最简单而重要的护理技术，也是抢救患者争分夺秒的生命通路。
在静脉输液前就提前在技巧方法等方面给予干预，那么就是提高穿刺的成功率，患者的疼痛恐惧心理，那么如何在静脉输液过程中采用预见性护理，现总结如下。
1.输液中的技巧1.1 选择血管的技巧根据最新静脉输液指南我们选择血管宜“先远后近、先浅后深、先细后粗、先手后足、先难后易、做到计划性、长期性“。
尽量避免重复一处穿刺，因为同一部位多次穿刺后加重疼痛，且易造成血管弹性差，脆性增加易渗出。
选择血管时应避免关节处及肢体内侧血管，关节处不易固定，易因肢体轻微活动而致针头刺破血管。
肢体内侧如前臂中下1/3段掌侧，此处皮肤薄，皮下脂肪少，血管表浅易致液体及血液自针眼处外渗而形成瘀青肿胀。
由于长期输液，血管破坏过多，常规选择部位难以穿刺成功者，可选择手足背下1/2至指趾处的静脉血管进行静脉穿刺，此处因不易固定，平时穿刺较少，血管未被破坏，手足静脉有很好的网状态结构，多条静脉吻合支，交通支与深静脉相通而回流心脏。
所以逆行静脉输液使滴速不受影响。
1.2 静脉穿刺的技巧静脉穿刺时操作者左手握住患者预穿刺手的4～5个手指，将患者手固定成背隆掌空的握杯状，使患者手背皮肤上下左右四个方向被动牵拉绷紧，使手背血管充盈暴露固定易于穿刺。
对于浮肿的患者应选择粗血管，用拇指沿血管走行按压使之暴露，消毒后快速进针。
糖尿病患者因血流处于高凝状态，如血管过细可使针头阻塞，造成穿刺失败，应选粗直的血管，同时护士高度的责任心，谨慎稳重的心态，也是取得穿刺成功的重要因素[3]。
1.3 选择穿刺角度的技巧沈玉英[4]认为，不握拳与远端逆向穿刺法是两种成功率较高的方法。
预见性思维在护理工作中的应用
$number {01} 汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 预见性思维概述 • 预见性思维在护理工作中的价值 • 预见性思维在护理实践中的应用 • 案例分析：预见性思维在护理实
践中的成功应用 • 结论与展望
01
预见性思维概述
定义与特点
定义
预见性思维是指根据已知情况， 对未知结果进行预测和推断的一 种思维方式。
关注患者体验与需求
以患者为中心，运用预见性思维 更好地满足患者的需求，提升患
者就医体验和满意度。
THANKS
患者病情预判
总结词
通过观察患者的病情变化，运用预见性思维对患者的病情状况进行预测，有助 于提前采取应对措施。
详细描述
护士在工作中需要密切关注患者的病情变化，包括生命体征、症状、实验室检 查结果等，通过综合分析这些信息，运用预见性思维预测患者病情的发展趋势 ，如可能出现的并发症、病情恶化的信号等。
护理计划制定
对未来护理工作的建议与展望
加强护理教育与实践
在护理教育中增加预见性思维的 培训和实践，培养新一代护理人
员的预见性思维能力。
持续改进护理工作流程
运用预见性思维不断优化护理工 作流程，提高工作效率和护理质
量。
引入先进技术辅助护理工作
利用大数据、人工智能等技术手 段辅助护理人员进行预见性思考 ，提高决策的科学性和准确性。
促进团队合作
培养预见性思维能力有助于护理人员 不断学习和成长，提高自身的专业素 养和应对复杂情况的能力。
提升护理质量
通过预见性思维，护理人员能够更好 地评估患者的需求和潜在风险，提前 采取措施，从而提高护理质量。
增强护理人员自身素质
临床护士预见性思维能力应用讲解
04
临床护士预见性思维能力面 临的挑战与对策
传统护理观念的制约
总结词
传统护理观念
详细描述
传统的护理观念往往注重疾病的护理和治疗的执行，而忽视了对患者整体状况的评估和预见性护理。这限制了临 床护士在工作中发挥预见性思维能力。
护理人员知识结构的限制
总结词：知识结构
详细描述：临床护士的知识结构对于其预见性思维能力的发挥具有重要影响。目 前，部分护理人员的知识结构相对单一，缺乏对疾病发展规律和患者个体差异的 深入了解，这限制了其预见性思维能力的发展。
护理工作繁重与精力分散的挑战
总结词
工作繁重与精力分散
详细描述
临床护士在工作中常常面临繁重的任务和多方面的压力，这 使得她们的精力分散，难以专注于患者的病情变化和预见性 护理。此外，频繁的交接班和紧张的工作节奏也可能影响护 士的预见性思维能力。
05
临床护士预见性思维能力的 未来发展与展望
人工智能在护理领域的应用前景
03
临床护士预见性思维能力的 应用场景与案例分析
患者病情变化的预见与应对
总结词
及时发现、准确判断、迅速应对
详细描述
临床护士通过观察患者的病情变化，运用预见性思维能力，提前预测病情的发 展趋势，采取相应的护理措施，如及时调整治疗方案、预防并发症等，以减轻 患者痛苦，提高治疗效果。
患者潜在风险的预判与防范
护理教育应注重培养临床护士的预见性思维能力，通过课 程设置、实践教学、案例分析等方式，帮助护士掌握预见 性思维的方法和技巧。
培养临床护士的预见性思维能力有助于提高护理工作的质 量和效率，减少医疗差错和事故，保障患者的安全和健康 。
护理科研对预见性思维能力的推动
护理科研应关注预见性思维能力的相 关研究，探究其在护理实践中的应用 效果和影响因素力不断提升。
预见性思维ppt课件
预见性思维临床中的作用
前瞻性地揭 示了未来客 体的本质及 发展过程 。
预知最可能 出现的病情 变化。
提高患者抢救 成功率和生活 质量。
预见性思维临床中的作用
何为预见性思维
临床护理工作的特点 预见性思维的重要作用 如何运用预见性思维
预见性思维临床中的作用
何为预见性思维
概念
预见性思维就是人们 根据事物的发展特点、 方向、趋势所进行的 预测、推理的一种思 维能力，是思维能动 性的表现 。
核心
预见性思维的核 心是在质疑和探 究的基础上的一 种深化的认知过 程 。
预见性思维临床中的作用
预见性护理是指护士运用护理 程序对患者进行全面综合的分析与 判断，提前预知存在的护理风险， 从而采取及时有效的护理措施，避 免护理并发症的发生，提高护理质 量和患者的满意度。
预见性思维临床中的作用
• 由于专科护理知识、社会人文学科知 识的薄弱，临床护理人力资源的不足 等诸多原因往往造成护士在实际工作 中习惯地被动执行医嘱，照搬常规工 作，离护理程序中“发现问题、解决 问题”的目标有一定的差距，所以要 求我们在工作中要创建预见性思维， 进入主动创新的工作。
综合能力的培训 护士自身的训练
预见性思维临床中的作用
降低医疗纠纷的发生
•患者和家属对病 情的发展不了解 , 病情出现了恶化， 势必会引起医疗 纠纷 。 •预先告知患 者病情，使其 了解疾病的发 展和预后。
预见性思维临床中的作用
如何运用预见性思维
1 2 3 4
正确评估病情的预见性思维
正确应用抢救设备的预见性思维 合理使用急救药品的预见性思维
预见性思维临床中的作用
临床护士自身素质的思维
应具备机敏、沉着等良好的心理素质
浅谈预见性思维在基层护理管理的应用
浅谈预见性思维在基层护理管理的应用运用预见性思维实施护理管理，促使护士长树立了新型护理管理理念、更新管理思维方式，培养管理者的主观能动性，提高了护理质量控制，从而保障护理安全。
标签：基层护理管理应用预见性思维预见性思维是决策者根据事物的发展特点、方向、趋势所进行的预测、推理的一种思维能力，是思维能动性的表现[1]。
护理管理是护理质量的保证，护士长是基层护理管理者，也是护理决策的的执行者，其管理水平、效率直接影响医疗质量和病人的安危。
应用预见性思维对护理工作进行多方面多角度的综合观察、分析、评价、预测，发现不安全隐患，提出防范措施，保障护理安全。
1.更新思维接受专业管理知识的培训，学习科学管理理念，引入预见性思维方式，克服以往“经验型”的管理模式，熟悉预见性思维中讨论性、可能性、随机性、灵活性、创新性等特点，实践于护理排班、护理质量、病区管理及业务学习中。
2.预见性思维实践2.1发现可能性可能性是一种在现实基础上，对未来的各种可能进行分析的思维过程，护士长不仅要有较强的业务水平和预见性，还必须对病房工作做到心中有数，及时找出潜在的不利因素及护士的应对能力，才能有针对性的预防[2]。
2.1.1病区管理病区管理是护长的首要工作，提供安静、舒适、安全的环境才能促进疾病恢复。
我科为高层楼房，我们对可能发生的突发事件如火灾、坠楼等制定了相应的应急预案；张贴宣传提示标语；加强病人及陪护探视人员对遵守住院等制度、防止意外发生的宣教；2.1.2护理质量与安全质量的优质是安全的保障，护长要督促护士遵守各项制度、护理常规和操作流程，培训护士的专科、预见知识及应对突发事件的能力。
比如针对普外引流管较多的特点，制定了防范引流管意外脱落的应急处理，要求护士人人掌握，护长利用床头交接班当场提问，既达到考核护士的目的，又能再次对病人宣教。
在周排班表备注栏注明护理工作中可能出现的疏忽、错漏及需要改进的方面，提示如：给术日病人理疗时，护士要预想到麻醉是否恢復？注意询问病人对温度的感觉，防烫伤。
临床护士预见性思维能力的应用
临床护士预见性思维能力的应用一、预见性思维能力的定义预见性思维是人们根据事物的发展特点、方向以及趋势所进行的相关预测、推理等一种思维能力,它完全表现了思维的能动性;该思维的核心是在质疑和探究的基础进行的一种深化的认知过程;在观察病情、执行医嘱以及科学研究等工作过程中护士均须应用预见性的思维方式,即护理工作中必须采用质疑以及探究的思维方式进行,才能使护理质量得以保证;二、预见性思维能力的意义1.提高护士独立思维与钻研的能力2.保证护士进行安全、有效的护理行为3.调动护士的积极性,体现护士的自身价值4.使护理工作由被动变为主动,体现护理专业价值三、预见性护理的意义预见性护理也称超前护理,是护理人员在实施护理前以及实施护理的过程中,预测患者可能出现的问题,确定护理重点,及早采取有效防治措施,最大限度地减少患者的痛苦,提高护理质量,从而实现由被动救治向主动抢救的转变;四、预见性思维能力的培养护士必须认识到：预见性思维能力是提高临床工作效率,为患者提供优质护理服务所必备的能力;护士通过临床实践和交流学习,逐渐累积护理经验和教训,提高思维和行为能力;护士将现有临床实践经验转化为科学的理论知识,将知识升华为思维能力,进而更好的指导临床实践;五、预见性思维能力的培养途径1.业务学习2.护理查房3.综合能力的培训4.护士自身的训练5.护士综合能力培训六、预见性思维能力的应用1.预见性思维在抢救中的应用1正确评估病情,实施护理的预见性思维抢救患者,死亡危险性高,抢救成功的关键取决于时间;虽说短时间内做出正确诊断有利于合理有效的,但毕竟还需通过各种理化检查手段才能完成;因此,护士思维的着眼点应放在伤情评估—紧急护理救治—配合诊断—继续进一步救治这一的护理抢救程序中;2）正确应用抢救器材设备的预见性思维护士能否及时、准确准备仪器设备和正确地配合医生的操作将直接影响着对病人生命的抢救;在抢救仪器的应急操作中,应把思维定势在快速反应、灵活机动、果断处理上,即使情况突变也能沉着冷静的应对;3）合理使用急救药品的预见性思维应用急救药品抢救危重患者是临床医生急救意识和急救思维的一种体现,而护士对抢救药品的应用则是医生急救思维的延伸,同时也能体现出护士对疾病理论知识与抢救药品的掌握程度;静脉给药的思维活动是护士在抢救患者的瞬间做出的,包括静脉穿刺工具和多通路穿刺部位的最佳选择,它可以直接提高抢救的质量和速度;危重病患者病情凶险,短时间内做大量的处置,药物使用是稳定病情的第一关键,护士除了提高对患者症状的识别能力外,还应根据病情预见性设定提前量;4）护士的自身素质：护士应做到沉着冷静,思维敏捷,灵活应变;2.危重病人的预见性护理1并发症的预见性护理a.压疮的预见性护理加强压疮评估;床上移动时严禁拖、拉、拽等动作;保持床单位的清洁、干燥、无渣屑,必要时使用气垫床;保持皮肤的清洁,被服随脏随换;重视约束带、静脉置管、胃管、尿袋固定处的皮肤情况;必要时给予棉垫覆盖骨突处;大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥,加强营养,增加皮肤抵抗力;b.跌倒的预见性护理进行跌倒评估,确定高危人群,密切观察;认真履行告知义务,防滑倒标识醒目;提供安全的住院环境;血压、血糖不稳或意识模糊患者减少活动,如厕、洗浴过程需专人陪护;c.非计划性拔管的预见性护理妥善固定,标识清楚,落实床旁交接班制度;风险评估,床旁监护;保护性约束;烦躁患者遵医嘱给予镇静剂适当镇静;心理护理,健康教育;舒适护理;2护理导管相关感染的预见性护理a.尿管相关尿路感染的预见性护理严格掌握插管指征,每天评估导管留置的必要性；落实3个无菌：无菌技术、无菌物品、无菌插管；保持管路通畅及密闭；手卫生；标准预防；避免为预防感染而频繁更换导管;b.中心静脉导管相关血液感染遵循正确的插管实践,即提供最大的无菌屏障；选择合适的插管部位,严格无菌操作；手卫生,标准预防；充分的皮肤消毒；严格掌握插管指征,每天评估导管留置的必要性；定期更换敷贴、三通、肝素帽等静脉通路器材；选用抗菌导管穿刺；避免为预防感染而频繁更换导管;2016年5月10日。
预见性思维能力的临床应用
患者康复计划的制定
个性化康复计划
医生通过预见性思维能力，为患者制定个性化的 康复计划，以满足患者的具体需求。
康复目标设定
医生能够预见患者的康复潜力，合理设定康复目 标，使患者能够在最短的时间内恢复最佳状态。
康复过程中的调整
医生能够根据患者的康复进展和预见性评估，及 时调整康复计划，确保康复效果最佳。
经验不足的挑战及解决方案
挑战
年轻医生或经验不足的医生在处理复杂的临床问题时，可能会因为缺乏足够的经验而影 响预见性思维。
解决方案
医生应通过不断学习和实践来积累经验，积极参加学术交流和病例讨论，以便更好地理 解和处理临床问题。
逻辑推理的挑战及解决方案
挑战
在临床实践中，有时会出现一些不符合 常规逻辑的情况，这给医生的预见性思 维带来了挑战。
患者康复过程中的调整
及时应对病情变化
01
医生通过预见性思维能力，能够及时发现患者病情的变化，并
迅速采取应对措施。
心理支持与疏导
02
医生能够预见患者在康复过程中的心理变化，及时给予心理支
持和疏导，帮助患者保持良好的心态。
家庭与社区的参与
03
医生能够预见患者在家庭和社区中的康复需求，指导家庭和社
区提供适当的支持与帮助，促进患者的全面康复。
06
预见性思维能力的挑战与解 决方案
数据不足的挑战及解决方案
挑战
在临床决策中，由于数据收集的限制或信息不完整，医生可 能面临数据不足的问题，这影响了预见性思维能力的发挥。
解决方案
医生应积极寻求更多的数据来源，如参考其他医疗机构的数 据、利用现代技术进行数据挖掘等，同时要学会利用现有的 数据进行合理的推断。
预见性思维对护理工作的作用
预见性思维对护理工作的作用
1、预见性思维的应用，有利于提升护理质量：将预见性思维与临床工作有机的结合起来，运用护理程序根据患者病情，要求护士严格按照各项护理工作程序，预先对分管患者的操作治疗及检查项目、健康教育内容、护理表格书写等方面，进行有效的评估和分析，查找患者存在或潜在的、可能发生的护理问题，预先采取科学的方法和手段进行预防控制,可以降低护理缺陷的发生率，提升护理质量。
2、在护理工作中开展预见性思维，有利于提高患者对护理工作的满意度：护士预见性思维能力的提高，促进了工作主动性，能主动巡视病房与患者沟通交流，密切观察和详细了解患者动态病情变化。
良好的护患沟通不仅是建立新型护患关系的基础，也是患者被尊重、被关爱心理需求的重要方面。
对在沟通中发现患者的潜在问题或可能发生的问题，及时向主管医生反馈，增加了护士主动学习护理专业的积极性，降低了护理缺陷的发生，无形中让患者增加了对护理人员的信任度，提高患者对护理工作的满意度。
预见性
由于预见只是一种模糊不定性思维，具有或然性，可能成为现实，也可能只是满意中理想化的状态，决策者要努力尽量使预见结果和事物发展趋势之间的差异最小，努力避免决策上的失误。因而就要求决策者要 全方位、多角度、多侧面来观察和思考问题，突破常规思维，敢于索异探怪，善于另辟蹊径。
另一方面，决策者要充分利用各种顾问、顾问组、顾问委员会等顾问，各种研究组、研究所、研究中心等研究，各种专业学会、协会、研究会等社会、群众团体，努力避免不切实际的预见。否则，不仅费工耗力、劳民伤财，还会给社会和组织带来不应有的损失。
纵观之，在领导工作中，一方面决策者的工作环境对其效率和决策影响很大；另一方面，决策者本身应具有的素质则是领导过程中的决定因素。决策者是否具有预见性思维品质，是否能凭自己的知识水平进行科学管理，作出优化决策，才是领导工作成败的关键。所以，对现代决策者而言，要能摈弃原有的思想观念、管理方式，运用现代管理手段进行更加有效的管理，从而使组织始终处于高速、高效的运行之中。
②创造性预见
它是一种能预见到前人所未能预见到的思维品质，是预见性思维中较高层次的预见。由于事物未来走向并没有固定的模式和必然的结局，而是随着客观现实的变化而出现不定的状态，特别是随着经济体制改革和政治体制改革的不断深化，决策者必然面临大量的新情况、新形势，从而需要解决领导工作中不断涌现的新问题、新矛盾，这就要求决策者要以灵活和发展的眼光考察未来，创造性地估计未来发展趋势和变化前景，以便用来规划未来或对现在的管理模式、管理手段进行调整，使领导工作按比较优化的方式向前发展。
决策者的预见性思维一旦对未来的发展可能进行了设想，就会对正在进行的领导实践和领导行为起指导、调节作用。但这种对未来领导实践的预测并不是固定不变的，它随着对现实指导所引起的现实改变而自我调整，相对于其自身来说，具有能动性，以不断提高对未来预见的准确性和科学性。
预见性思维能力的临床应用
引言概述：预见性思维能力指的是根据过去的经验和现有的信息，对未来可能发生的事件进行推测和预测的能力。
这种能力对于临床医学领域来说尤为重要，因为医生需要在做出决策时考虑多种可能性，并采取适当的预防或治疗措施。
本文将探讨预见性思维能力在临床应用中的重要性，并详细介绍其在五个方面的具体应用。
正文内容：一、预见性思维能力在疾病预防中的应用1.分析疾病的流行趋势和影响因素2.预测患病风险和推测潜在传播途径3.制定有效的预防措施和策略4.进行预防性治疗和干预措施5.监测预防效果和调整治疗方案二、预见性思维能力在临床诊断中的应用1.收集和分析患者的病史和体征2.通过病例对比分析和模式识别进行预测3.使用辅助诊断工具和技术进行预测4.考虑可能的并发症和疾病进展5.做出准确的诊断和治疗计划三、预见性思维能力在治疗方案制定中的应用1.评估治疗效果和预测治疗进展2.考虑可能的副作用和不良反应3.个性化治疗和分析治疗反应4.预测治疗结果和制定长期治疗计划5.调整治疗方案和策略以提高疗效四、预见性思维能力在临床决策中的应用1.考虑患者的整体情况和背景信息2.预测可能的治疗结果和风险3.比较不同治疗选择的优劣势4.考虑患者的个人价值观和偏好5.做出符合患者利益的决策五、预见性思维能力在医学研究中的应用1.提前发现和预测疾病的新趋势和危险因素2.设计和执行长期追踪研究和观察研究3.分析大数据以预测流行病学变化和趋势4.预测新药物和治疗方法的疗效和安全性5.推动临床实践和医学进步的发展总结：预见性思维能力在临床应用中扮演着重要的角色。
通过对过去经验和现有信息的分析，医生可以更好地预测疾病的发展趋势，从而采取针对性的预防和治疗措施。
预见性思维能力还可以帮助医生作出准确的诊断和决策，制定个性化的治疗方案，并促进医学研究和进步。
在未来，随着科技的不断进步和临床经验的积累，预见性思维能力的应用将更加广泛和精确，为临床医生提供更有效的指导和支持。
浅谈急诊护士的预见性思维
浅谈急诊护士的预见性思维前言急诊护士是医疗团队中不可或缺的一环。
作为一名优秀的急诊护士，除了具备专业技能和丰富的经验外，还需要拥有预见性思维。
预见性思维是指在面临问题和挑战时，能够提前预测到可能发生的问题，并在事态发展前作出合理的决策和行动。
本文将从以下三个方面浅谈急诊护士的预见性思维。
1. 对患者的观察和评估急诊护士在工作中需要对患者进行全面的观察和评估。
在面对不同的患者和病情时，有经验的护士可以根据不同的表现和症状进行初步判断和分类。
但是，在一些模糊、矛盾或不典型的症状表现下，护士需要具备更高的预见性思维来准确判断病情，避免延误诊断。
比如，有一位老年患者出现了轻度头痛和恶心，初步的观察和评估下是高血压导致的脑血管疾病，但经验丰富的护士可能通过患者表现出的一些细节，如发音不清、意识模糊等细节，诊断出可能是脑部出血等更为严重的疾病，及时转诊和处理。
2. 针对突发事件的抢救处理急诊护士在日常工作中需要处理各种突发事件，如突然停搏、呼吸困难等。
在这些事件中，急诊护士需要快速反应、果断行动，并在短时间内做出正确的判断和处理，这时就需要有较高的预见性思维。
例如，当一个患者突然发生心脏骤停，急诊护士首先要立即进行心肺复苏，然后通过观察患者的情况，判断这个患者的骤停是否是由于其他因素导致，如酸中毒、电解质紊乱等，及时调整处理方案，并在抢救的同时进行其他检查，如心电图、血气分析等，从而为医生提供精准的资料，提高患者的治疗效果。
3. 规范化护理和治疗方案的制定急诊护士不仅要有对患者的观察和评估能力，还需要有对疾病的认知和理解，以制定出更加规范的护理和治疗方案。
通过提前预判可能出现的病情，制定出相应的护理和治疗方案，可以提高护理质量，减少不必要的医疗风险。
例如，对于哮喘急性发作的患者，在制定治疗方案时，急诊护士需要考虑到患者的年龄、病史、症状等多种因素，选择最合适的药物和治疗方案，并在治疗过程中进行及时的观察和评估，以防止治疗的过程中出现其他不良反应。
预见性思维在护理工作中的应用
姚成琳
主要内容
1、预见性护理的定义。 2、预见性护理的意义。 3、预见性护理的临床应用。 4、预见性护理思维能力的培养。
古语有云
1. 凡事预则立，不预则废。 ——《礼记·中庸》
2. 宜未雨而绸缪，毋临渴而掘井。 ——清·朱用纯·《治家格言》
3. 防患于未然者易，除患于已然者难。 ——明·马文升《添风宪以抚流民疏》
注射后疼痛稍缓解，立即给予胸部及上腹部检查，于21： 40在行检查中途患者出现抽搐，意识呈昏 迷状态，立即进行胸外按压、吸痰、给予 简易呼吸器辅助呼吸、 5％G48ml＋硝酸甘 油10mg8ml／h泵入。
护士长在防范护患纠纷中的预见性管理
预见性分析
利用反馈信息发现问题：如患者 的满意度调查、护理质量监控反馈、 患者座谈会 。
迅速、准确给予抢救措施：如建立静 脉通道，给氧，持续心电监护等。
严密观察病情变化；及时处理各种急 症危象。
客观、准确、及时记录。
抢救记录片段
患者傅芳衍，男，67岁，因“胸闷、气紧3天，加重 伴腹痛半天”于21：15由大塘卫生院救护车送至我院，入 院时神志清楚，面色苍白，四肢冰冷，全身冒汗，端坐呼 吸，P135次／分、R28次／分、BP220/130mmHg、血氧58％。 遵医嘱立即建立两条静脉通道，于21：20遵医嘱给予林格 500m静脉滴注，速尿20mg静脉注射，面罩给氧8L/min，心 电监护，完善心电图，同时通知内一科、ICU急会诊，于 21：35遵医嘱给予地塞米松10mg静脉注射，吗啡3mg静脉
电梯。
仪器、物资准备：监护仪、氧气袋等 药物准备：急救药品（肾上腺素、胺
碘酮等）、静脉输注的液体、药物。 良好的科间协作：应提前通知接收科
预见性思维
古 语 益 智
授人以鱼不如授人以渔
多学习，多思考，多总结，多实践
思 考 题
1.作为一名临床护士，我是否已经具备了预见性 思维能力？ 2.预见性思维能力给我的临床护理工作带来了哪 些益处？ 3.我在工作中的预见性思维能力是否还有提升的 空间？
预见性思维
急诊抢救中的作用
郑州大学洛阳中心医院
预见性思维在急诊抢救中的应用
前瞻性地揭 示了未来客 体的本质及 发展过程。
—
预知最 可能出 显得病 情变化
—
提高急诊患者 抢救成功率和 生活质量。
预见性思维能力的本质 经验的升华 智慧的结晶 敬业的精神
何为预见性思维 急诊科的特点 预见性思维的重要作用 如何运用预见性思维
护 士 综 合 能 力 培 训
预见性思维护理的意义
使护理工作由被动变为主பைடு நூலகம் 调动了护士的积极性，体现其自身价值 提高了护士独立思维与钻研的能力 促使了护士安全护理行为的养成 采取先预防后治疗的原则，保证了患者安全，避 免了护理纠纷和事故的发生 为患者提供安全、有序、优质的个体化的最佳护 理服务，促使其早日康复，提高了患者满意度
每个护士应充分理 解危重病抢救和抢 救物品的关系，要 有危机意识和管理 观念，以及预见性 的完善准备。所以 必须使急救设备物 资始终保持最佳状 态 。
合理使用急救药品的预见性思维
应用急救药品抢救危重患者是临床医生急救意识 和急救思维的一种体现，而护士对抢救药品的 应用则是医生急救思维的延伸，同时也能体现 出急诊护士对疾病理论知识与抢救药品的掌握 程度。对于抢救患者静脉给药的多通路分配， 护士可在执行医嘱时依病情将功能扩展。危重 病患者病情凶险，短时间内做大量的处置，药 物使用是稳定病情的第一关键，急诊护士除了 提高对患者症状的识别能力外，还应根据病情 预见性设定提前量。
预见性思维能力的临床应用
预见性思维能力的临床应用预见性思维能力的临床应用正文：一、介绍1.1 背景在当今快速变化的社会中，预见性思维能力成为了越来越重要的技能。
它是指一种能够提前预测可能发生的事件，帮助人们更好地做出决策和规划的能力。
预见性思维能力在临床应用中，可以发挥重要作用，帮助医务人员提前预测患者的病情发展趋势，做出更准确的诊断和治疗方案。
1.2 目的本文旨在探讨预见性思维能力在临床应用中的具体方法和效果，为医务人员提供指导和借鉴。
二、预见性思维能力的重要性2.1 患者病情预测利用预见性思维能力，医务人员可以根据患者的病情数据和病史，预测患者可能发展的方向。
这样一来，医务人员可以在治疗初期就采取相应的措施，更好地控制病情的发展，提高治疗效果。
2.2 护理计划制定在制定护理计划时，预见性思维能力可以帮助医务人员预测患者可能的生理、心理和社会变化。
根据这些预测，医务人员可以有针对性地调整护理计划，提供更加个性化和有效的护理。
2.3 风险评估预见性思维能力可以帮助医务人员预测患者可能面临的风险和并发症。
通过提前预测可能的风险，医务人员可以采取相应的预防措施，降低患者的风险，提高治疗安全性。
三、预见性思维能力的临床应用方法3.1 数据分析和趋势预测医务人员可以通过对患者的病情数据进行分析，识别出可能的趋势和规律。
基于这些趋势和规律，医务人员可以预测患者未来的病情发展趋势，并做出相应的预防和治疗措施。
3.2 经验总结和判断医务人员在长期的临床实践中积累了丰富的经验，可以根据这些经验，做出对患者未来可能出现的情况的判断。
通过经验总结和判断，医务人员可以提前做好相应的准备工作，提高治疗的效果。
3.3 知识更新和学习医学知识不断更新和演变，医务人员需要不断学习和更新自己的知识。
通过学习最新的医学知识和临床研究成果，医务人员可以更好地预测患者可能遇到的问题，并提供相应的解决方案。
四、预见性思维能力的临床应用效果4.1 提高治疗效果和安全性通过预见性思维能力，医务人员可以及时预测患者的病情发展趋势，制定相应的治疗方案，从而提高治疗的效果和安全性。
总体国家安全观思维方法
总体国家安全观思维方法
总体国家安全观是指国家对于安全问题的整体思考方式和方法论。
它包括以下几个方面的思维方法：
1. 综合思维：总体国家安全观要求将国家安全问题置于全局视角下进行综合思考。
它强调将国家的政治、经济、社会、军事等各个因素纳入考虑，并将不同因素之间的相互联系和相互作用考虑在内。
2. 预见性思维：总体国家安全观要求国家能够预见和预测可能的安全威胁和挑战。
这种思维方法强调对国际形势的观察和分析，在现有问题出现之前及时采取相应预防和应对措施。
3. 风险管理思维：总体国家安全观要求国家能够识别和评估各种安全风险，并采取相应的管理措施来降低这些风险。
这种思维方法注重风险的分析和评估，以及对不同风险的应对策略和措施的制定和实施。
4. 合作思维：总体国家安全观要求国家在处理安全问题时充分发挥合作的作用。
它认识到国际安全问题的复杂性和紧迫性，强调各国之间的合作和协调，并主张通过多边机制和国际组织来解决共同面临的安全挑战。
5. 创新思维：总体国家安全观要求国家能够不断创新和适应变化的安全环境。
这种思维方法强调对新兴安全威胁和挑战的关注，鼓励国家在安全领域进行技术创新和制度创新，以应对新的安全挑战。
总体国家安全观思维方法旨在帮助国家更好地理解和应对各种安全威胁和挑战，确保国家安全和发展的整体利益。
它强调综合思维、预见性思维、风险管理思维、合作思维和创新思维的结合，以实现国家安全的整体和谐发展。
学生提高课前预见性的参考文献
学生提高课前预见性的参考文献一、预见性思维与课堂导入的联系所谓预见，是指根据普遍的科学规律预先判断出事物可能的变化过程及大致结果，或者能预先料到的某种见识。
我们可以对教学预见作如下界定：根据时代、社会及教育发展的特点、方向和趋势对教学的未来进行预判。
良好的课堂导入是教学过程中极其重要的一个环节，目标在于有效率地抓住学生的思维，开拓学生的求知欲望。
科学研究表明，每节课的前15分钟是学习最高效的时间，假若课堂导入迅速有效，就能显著地提高教学效率和质量。
可见，课堂导入在教学环节中用时虽短，但在整个课堂教学中占有非常重要的地位和不可小觑的作用。
而由于语文学科特殊的学科性质，课堂的导入在语文教学中尤为重要，优秀的语文课堂导入离不开良好的预见力培养。
我们可以发现，优秀的语文教师都十分重视每节课的导入设计，他们往往能以精湛的导入收到显著的教学效果。
然而，有些语文教师却忽视导入的设计，甚至有人认为导入的环节是拖沓累赘的，于是上课时总是一成不变的“请大家打开书本——”。
这种导入固然简洁，但必然大大减损学生语文学习的收效，同时教师也失去一次绝佳的教学机会。
课堂的导入每节语文课中都会涉及，但对于多数教师而言，他们并不清楚为什么该这样导，应导到什么程度，有什么样的规律可循。
因此，我们需要做的，应当是致力于寻找其中的规律，这也就是说，我们需要培养良好的教学预见能力。
这种能力不仅标志着教师的成熟与优秀的程度，更直接影响课堂教学的质量。
宏观来说教学预见是对整个教学的未来进行预料和估计，微观地可以说是对一次语文课堂导入的把握。
课堂导入是每一节课的开端，万事开头难，我们研究预见性思维在语文课堂导入中的应用，也即为整个语文教学打下良好的基础而努力。
二、预见性思维在语文课堂导入中的价值（一）预见性思维促使语文课堂导入更有针对性新课改背景下，我们强调“学生主体，教师主导”的课堂教学模式和“以人为本”的教学宗旨。
而学生的性格多有不同，每位学生都有自己的心理发展特点和学习策略方式，作为一名具有预见性思维的优秀教师，应当根据不同学生的不同特点进行语文课堂导入，充分考虑不同类型学生的发展，满足他们的需求，有针对性地进行导入，方能事半功倍。
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预见性思维临床中的作用
常见护理并发症的预见性护理
• 跌倒的预见性护理
• 进行跌倒评估，确定高危人群，并留陪伴 • 认真履行告知义务，防滑倒标识醒目 • 提供安全的住院环境（地面清洁干燥、无障碍、 扶手、防滑垫、室内光线适宜） • 加强卫生宣教。镇静、安眠药，患者为完全清醒 时勿下床活动。服用降压、降糖、利尿等药物者 指导其遵循“3个30秒”生活起居原则
预见性思维临床中的作用
• 护理人员的身份 ："医生
合作者" • 要求护理人员:
– 不但要有高超的护理技术， 还要建立广博的知识体系；
– 不但要有丰富的临床经验， 还要有扎实的理论基础； – 不但要有严谨的思维方法， 还要有科学的思维方式。
预见性思维临床中的作用
思维方式转变
• “于不疑处有疑，方为 进矣”。
• • • • 病情危重、复杂、变化快 各种侵入性操作多 监护导线多、留臵的导管多 营养状况差、自身免疫力低下
预见性思维临床中的作用
常见护理并发症的预见性护理
• 危重病人常见护理并发症
• • • • • • • 压疮 跌倒、坠床 药物渗漏 冻伤、烫伤 角膜干燥溃疡 关节畸形、肌肉萎缩、垂足 非计划性拔管
综合能力的培训 护士自身的训练
预见性思维临床中的作用
从健康指导中反省和培训交流沟通能力
从护理文书中提高病情观察和规范记录能力 从抢救过程中考察和训练应急能力
从查房中培训发现、分析及解决问题能力
护 士 综 合 能 力 培 训
预见性思维临床中的作用
典 型 应 用
预见性思维在抢救中的应用 临床危重病人的预见性护理
危重病人的特点
A B C
预见性思维临床中的作用
病情危重、复杂、变化快
各种侵入性操作多
营养状况差，自身免疫力低下 监护导线多，留置导管多
重、忙、 险、杂
D
预见性思维临床中的作用
危重病人的预见性护理
1
护理并发症的预见性护理
2
导管相关感染的预见性护理
预见性思维临床中的作用
常见护理并发症的预见性护理
• 危重病人的特点
护士自身素质的思维
预见性思维临床中的作用
正确评估病情的预见性思维
思维的着眼点应放在伤 情评估—紧急护理救治 —配合诊断—继续进一 步救治这一科学的护理 抢救程序中。在医生查 体时，护士应立即投入 护理抢救，维持患者的 生命体征。 预见性的病情观察能力为 医生的诊断提供了依据， 使患者的生命体征得到支 持，为进一步治疗原发病 创造时机。以交流、沟通 的方式对患者进行积极的 心理疏导和心理支持，使 患者排除各种心理障碍， 真实反应出病情变化。
抢救的特点
A B
预见性思维临床中的作用
患者多为突发病情变化
急、忙、 重、杂
C D
多以一种或多种重症危象为首发表现 提供的是一种未知的高风险服务 应以预见性思维观察患者病情变化
如何在抢救中运用预见性思维能力
预见性思维临床中的作用
1 2 3 3
正确评估病情 正确应用抢救设备
合理使用急救药品
护士的自身素质
核心
预见性思维的核 心是在质疑和探 究的基础上的一 种深化的认知过 程 。
预见性思维临床中的作用
预见性护理是指护士运用护理 程序对患者进行全面综合的分析与 判断，提前预知存在的护理风险， 从而采取及时有效的护理措施，避 免护理并发症的发生，提高护理质 量和患者的满意度。
预见性思维临床中的作用
• 由于专科护理知识、社会人文学科知 识的薄弱，临床护理人力资源的不足 等诸多原因往往造成护士在实际工作 中习惯地被动执行医嘱，照搬常规工 作，离护理程序中“发现问题、解决 问题”的目标有一定的差距，所以要 求我们在工作中要创建预见性思维， 进入主动创新的工作。
• 保持肢体的功能位臵 • 清醒患者指导床上主动活动，昏迷患者定 期加强被动肢体功能锻炼 • 双足底放臵软枕或穿布鞋预防垂足
预见性思维临床中的作用
常见护理并发症的预见性护理
• 非计划性拔管的预见性护理
• • • • • 妥善固定，标识清楚，班班交接 风险评估，床旁监护 保护性约束 烦躁患者遵医嘱给予镇静剂适当镇静 机械通气患者每日评估导管留臵的必要性， 尽早拔管 • 心理护理，健康教育 • 舒适护理
预见性思维临床中的作用
合理使用急救药品的预见性思维
应用急救药品抢救危重患者是临床医生急救意识 和急救思维的一种体现，而护士对抢救药品的应 用则是医生急救思维的延伸，同时也能体现出护 士对疾病理论知识与抢救药品的掌握程度。对于 抢救患者静脉给药的多通路分配，护士可在执行 医嘱时依病情将功能扩展。危重病患者病情凶险， 短时间内做大量的处置，药物使用是稳定病情的 第一关键，临床护士除了提高对患者症状的识别 能力外，还应根据病情预见性设定提前量。
预见性思维临床中的作用
护士只有预见性地观察到威 胁患者生命安全的病情变化 时，才能使患者在最短的时 间内得到最及时、最有效的 护理 。
预见性思维临床中的作用
临床护理工作的特点
患者病情容易发生变化 A B C D
急、忙、 重、杂
多以一种或多种重症危象为首发表现 提供的是一种未知的高风险服务 应以预见性思维观察患者病情变化
预见性思维临床中的作用
前瞻性地揭 示了未来客 体的本质及 发展过程 。
预知最可能 出现的病情 变化。
提高患者抢救 成功率和生活 质量。
预见性思维临床中的作用
何为预见性思维
临床护理工作的特点 预见性思维的重要作用 如何运用预见性思维
预见性思维临床中的作用
何为预见性思维
概念
预见性思维就是 人们根据事物的 发展特点、方向、 趋势所进行的预 测、推理的一种 思维能力，是思 维能动性的表 现 。预见性思维临床中的作用常见护理并发症的预见性护理
• 烫伤的预见性护理
• 普通患者水温调节至60℃～70℃，对危重患者、 婴幼儿、老年人、昏迷 、麻醉未清醒者、用热部 位感觉麻痹者，水温应调至50℃以内 • 热水袋内装水1/2～2/3满为宜，袋外用布袋或毛 巾包裹 • 热水袋不宜直接接触患者皮肤 • 治疗部位有金属移植物者禁用热疗 • 使用热疗时，加强巡视，班班交接
预见性思维临床中的作用
常见护理并发症的预见性护理
• 化学药物渗漏的预见性护理
• 选择粗直、弹性好、避开关节及静脉瓣血管穿刺 • 长时间或长期输液者尽量选择留臵针穿刺 • 大剂量使用多巴胺、去甲肾等血管活性药物时应 选用中心静脉穿刺 • 长期化疗者，尽量选用经外周PICC导管，使用留 臵针化疗者，特殊化疗药物使用时要全程守候 • 使用甘露醇、钙剂等易致组织坏死的药物前应确 认输液通畅、回血良好、局部无渗漏时方可使用 • 输液过程中，加强巡视，及时听取患者主诉
预见性思维临床中的作用
临床护士自身素质的思维
应具备机敏、沉着等良好的心理素质
一定的组织协调能力和高度的注意力与领悟力
应锻炼其稳定的心理素质
在瞬间的抢救中充分发挥个体娴熟的抢救技能
使人的思维在特殊环境中始终处于最佳状态
预见性思维临床中的作用
预见性思维能力的培养途径
1 1 2 3 4 业务学习
Click to add Title 护理查房
预见性思维临床中的作用
预见性思维
临床中的作用
心内科 邬丽萍
预见性思维临床中的作用
古 语 益 智
1. 凡事预则立，不预则废。 ——《礼记· 中庸》 2. 人无远虑，必有近忧。 ——《论语· 卫灵公》 3. 居安思危，思则有备，有备无患。 ——《左传· 襄公三十一年》 4. 宜未雨而绸缪，毋临渴而掘井。 ——清· 朱用纯· 《治家格言》 5. 防患于未然者易，除患于已然者难。 ——明· 马文升《添风宪以抚流民疏》
预见性思维临床中的作用
预见性思维临床中的作用
常见护理并发症的预见性护理
• 坠床的预见性护理
• 烦躁者给予保护性约束，注意观察约束肢 体受压及远端血供 • 约束前履行告知程序 • 根据医嘱适当使用镇静剂 • 床旁严密监护 • 床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤
预见性思维临床中的作用
常见护理并发症的预见性护理
1
提高抢救成功率
促进医护患关系
2
3
降低医疗纠纷的发生
预见性思维临床中的作用
预见性护理
预见性思维临床中的作用
提高了抢救成功率
•对可能出现 的病情提前 预知 •减轻或阻 止了严重并 发症的发生
预见性思维临床中的作用
促进医护患关系
•为医生提供了 诊断治疗依据 ， 减轻了患者经 济受损和身心 影响 。 •使患者增加了对 护理工作的理解， 并给予护士高度 的评价和认可 。
预见性思维临床中的作用
常见护理并发症的预见性护理
• 角膜干燥、溃疡的预见性护理
• 加强眼部的清洁 • 昏迷患者眼睑不能闭合者遵医嘱给予眼药 水或眼膏点眼 • 给予无菌凡士林纱布覆盖双眼 • 给予胶布封住上下眼睑，启封时动作轻柔 • 防止异物入眼
预见性思维临床中的作用
常见护理并发症的预见性护理
• 关节畸形、肌肉萎缩、垂足的预见性 护理
预见性思维临床中的作用
常见护理并发症的预见性护理
• 冻伤的预见性护理
• 大面积组织受损、局部或全身血液循环障碍者禁 用冷疗。老年、儿童患者慎重冷疗 • 枕后、耳廓、阴囊处禁忌冷疗 • 冰毯、冰枕、冰敷的冰块应用床单或毛巾包裹后 使用 • 使用冰枕、冰帽时应注意用毛巾保护双侧耳廓 • 使用冰槽、冰毯时，肛温不得低于30℃ • 使用冷疗时应加强巡视，注意观察局部皮肤，班 班交接
• 坠床的预见性护理(Ramsay评分)
• • • • • • • 镇静评分标准（Ramsay评分） 1级 清醒：患者焦虑、不安或烦躁 2级 清醒：患者合作、定向力良好或安静 3级 清醒：患者仅对命令有反应 4级 睡眠：患者对轻叩眉间或强声刺激反应敏捷 5级睡眠：患者对轻叩眉间或者强声刺激反应迟钝 6级 睡眠：患者对轻叩眉间或者强声刺激无任何 反映 • 充分镇静：Ramsay评分2、3级