医院医疗风险预警制度审批稿
医疗安全预警制度及处理程序、登记、报告制度范文
医疗安全预警制度及处理程序、登记、报告制度范文1.引言为了确保我们企业对医疗安全问题及时掌握、快速处理，以保障员工和客户的身体健康和生命安全，特订立本医疗安全预警制度及处理程序、登记、报告制度。
2.管理标准2.1 医疗安全预警制度2.1.1 预警来源•内部来源：员工及其他相关人员报告、内部巡查、医疗安全培训等。
•外部来源：政府监管部门、客户投诉、社会媒体和医疗机构间的沟通等。
2.1.2 预警接收与登记•预警接收：企业法务人员作为重要接收者，负责接收并及时处理报告的医疗安全预警。
•预警登记：企业法务人员应将接收到的预警信息进行登记，包含预警来源、内容、日期、接收人员等信息。
2.1.3 预警评估与分类•预警评估：企业法务人员对接收到的预警进行评估，包含风险程度、影响范围、处理紧急度等。
•预警分类：依据评估结果，将预警分为紧急预警、一般预警和延迟预警三类，分别对应不同的处理程序。
2.1.4 预警处理程序•紧急预警：立刻启动应急响应机制，对涉及的医疗设备、药品等进行封存和调查，向相关部门报告，并协同医疗机构进行处理和跟进。
•一般预警：成立应急工作组，进行认真调查和处理，订立相应的整改方案，并报告至上级领导。
•延迟预警：进行日常监控和巡查，确保仿佛问题不再发生，定期上报整改情况，同时进行培训和宣传。
2.2 考核标准2.2.1 预警处理效果考核•依据预警处理程序中的不同情况，设定相应的目标，如紧急预警的即时处理、一般预警的及时整改、延迟预警的防备措施落实等。
•每月对各个部门进行考核，依照考核结果进行奖惩措施，嘉奖表现优异的部门，对于无法定时整改或处理欠妥的部门，进行相应的扣分和矫正措施。
2.2.2 预警处理流程考核•对各部门负责人和员工进行医疗安全预警制度及处理程序的培训和考核，确保其熟识并能正确执行预警处理程序。
•每季度进行一次考核，测试员工对预警处理程序的理解和应用情况，对于不合格的员工进行挽救性的培训和督促。
医院医疗风险预警制度(四篇)
医院医疗风险预警制度武穴市第一人民医院医疗风险预警机制为了进一步提高医疗质量、保障医疗安全；增强主动服务意识，提高服务质量；减少医疗缺陷、医疗差错、医疗事故的发生和因此而产生的医疗投诉及医疗纠纷，结合本院实际，制订医疗风险预警机制。
一、医疗风险警示范围在实施诊断、治疗过程中，发生任何“作为”与“____”的医疗事件，无论病人与家属有无投诉，都是医疗风险的警示范围。
二、医疗风险警示分级根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗风险的缺陷性质、程度，将医疗风险警示分为三级。
（一）一级医疗风险警示1、未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作术前记录（术前诊断）、术后记录；未及时签定各种重要的医患协议书等，影响病案内涵质量的重要医疗文献内容；2、未及时查房，连续两次以上，病人有投诉，但未发生医疗缺陷后果（以下简称后果）；3、在诊疗过程中，有一定缺陷，但无后果；4、各种医疗操作不当或不成功，病人投诉但无后果；5、其他未引起后果，但有病人投诉的诊疗行为。
（二）二级医疗风险警示1、超过____小时未完成住院病历、首次病程记录、各种侵入性操作术后记录等重要医疗文件，或超过____小时未补记抢救记录，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉；2、非特殊、疑难病人，未及时确诊（超过____小时）或未及时确定与更正、补充治疗方案，延误治疗，造成病人投诉；3、三级查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成病人投诉；4、经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故，但有一定的过失或差错；5、一年内，被二次一级医疗风险警示。
（三）三级医疗风险警示1、经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故；2、由于各种“____”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定医疗事故，但影响恶劣，造成医院声誉的损害；3、由于责任人的过失，造成医疗缺陷，经调解，给病人经济补偿的；4、一年内，二次被二级医疗风险警示。
三、被医疗风险警示责任者处罚程序1、凡发生医疗纠纷投诉的科室，____小时内由医务科立案，调阅病历，下达《医疗纠纷投诉通知单》；2、在调查取证及院有关人员讨论后，根据情节及责任，分别给予不同级别的医疗风险警示；3、在发出医疗风险警示的同时，由医务科对责任者下达《医疗缺陷限期整改通知书》；并与责任者签定《限期整改医疗缺陷协议书》存档；4、被三级医疗风险警示的责任人，必须在接到警示通知的当天到医务科接受“警示”谈话，根据谈话后本人的表现，一周内给予处罚；5、医疗风险警示处罚分为通报批评，建议取消评优资格；扣发月（季、年度）奖，降薪，技术职称低聘，离岗待聘，追偿经济责任等。
医疗风险预警制度(2篇)
医疗风险预警制度为了进一步提高医疗质量、保障医疗安全；增强主动服务意识，提高服务质量，减少医疗缺陷、医疗差错、医疗事故的发生和因此而产生的医疗投诉及医疗纠纷，结合本院实际，制订医疗风险预警制度。
一、医疗风险警示范围凡实施诊断、治疗过程中，发生任何“作为”与“____”的医疗事件，无论病人与家属有无投诉，都是医疗风险的警示范围。
二、医疗风险警示分级根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗风险的缺陷性质、程度，将医疗风险警示分为三级。
(一)一级医疗风险警示1、未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作术前记录(术前诊断)、术后记录；未及时签定各种重要的医患协议书等，影响病案内涵质量的重要医疗文献内容；2、未及时查房，连续两次以上，病人有投诉，但未发生医疗缺陷后果(以下简称后果)；3、在诊疗过程中，有一定缺陷，但无后果；4、各种医疗操作不当或不成功，病人投诉但无后果；5、其他未引起后果，但有病人投诉的诊疗行为。
(二)二级医疗风险警示1、超过____小时未完成住院病历、各种侵入性操作术后记录、超过____小时未完成首次病程记录等重要医疗文件，或超过____小时未补记抢救记录，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉；2、非特殊、疑难病人，未及时确诊(超过____小时)或未及时确定与更正、补充治疗方案，延误治疗，造成病人投诉；3、三级查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成病人投诉；4、经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故，但有一定的过失或差错；5、一年内，被二次一级医疗风险警示。
(三)三级医疗风险警示1、经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故；2、由于各种“____”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定医疗事故，但影响恶劣，造成医院声誉的损害；3、由于责任人的过失，造成医疗缺陷，经调解，给病人经济补偿的；4、一年内，二次被二级医疗风险警示。
三、被医疗风险警示责任者处罚程序对被医疗风险警示责任者的处罚参照《____航天医院医疗安全管理办法(试行)》、《____航天医院医疗质量考核办法(试行)》及相关终末质量考核标准执行。
医院医疗风险预警制度范本
医院医疗风险预警制度范本
一、制度目的
为了提高医院的安全管理水平，降低医疗事故的发生率，保障患者的生命安全和身体健康，建立医院医疗风险预警制度是必要的。
本制度的目的是制定医院内部的风险预警机制，及时发现和处理潜在的医疗风险，减少医疗事故的发生。
二、适用范围
本制度适用于医院的各级管理层、各临床科室和相关医护人员。
三、制度内容
1.医院管理层要建立健全医疗风险预警机制，制定医院各级管理层和各临床科室的职责分工，明确风险预警工作的具体内容和要求。
2.各临床科室要建立医疗风险预警小组，负责收集、分析和报告潜在的医疗风险，制定相应的预警措施和监控指标。
3.医院要建立健全医疗风险事件的报告和处理机制，明确医务人员对医疗风险事件的报告要求和处置流程。
对于严重的医疗风险事件要及时上报，以便及时采取相应的应对措施。
4.医院要开展定期的医疗风险培训和演练，提高医务人员的风险意识和应急处理能力，确保在医疗风险事件发生时能够快速、有效地应对。
5.医院要建立医疗风险的评估和监测机制，利用科技手段积极预防和控制潜在的医疗风险，并提供相应的技术支持和指导。
四、执行与监督
医院的各级管理层要加强对医疗风险预警工作的监督和检查，定期组织评估和督导，确保制度的有效执行。
同时，对于发现的潜在医疗风险和医疗事故要及时进行处理和报告，确保患者的权益得到有效保障。
总之，医院医疗风险预警制度的建立和落实对于提高医院的安全管理水平和服务质量有着重要的意义。
医院管理层和医务人员都要加强对医疗风险预警工作的重视，做好风险的预防和控制工作，为患者提供更安全、可靠的医疗服务。
医疗事件风险预警和管理制度
医疗事件风险预警和管理制度第一章总则第一条为了加强医院内部医疗安全管理，提高医疗质量，确保患者生命安全与身体健康，订立本制度。
第二条医疗事件指在医疗过程中患者的非预期事件，包含但不限于手术失误、药物滥用、医疗设备故障、传染病暴发等。
第三条医疗事件风险预警和管理制度的目标是及时发现、评估和管理医疗事件风险，防止医疗事件的发生，并在发生医疗事件时能够快速响应，降低损失和危害。
第四条全部医院工作人员都应遵守本制度，同时医院将供应培训和引导，提高员工对医疗事件风险的认得和应对本领。
第二章医疗事件风险预警第五条医院将建立医疗事件风险识别与分析机制，定期进行医疗事件风险评估，并订立相应的风险预警指标。
第六条医院将形成科学、合理的医疗事件风险评估指标体系，包含但不限于医疗行为风险、患者身体情形风险、医疗设备安全风险、环境因素风险等。
第七条医院将订立医疗事件风险预警的标准和程序，并建立风险预警信息收集、分析和报告机制。
第八条医院将设立医疗事件风险预警管理专职岗位，负责医疗事件风险预警信息的收集、分析和沟通。
第九条医院将建立医疗事件风险预警信息发布的机制，及时将风险预警信息转达给相关部门和人员，并采取相应的措施进行风险管控。
第三章医疗事件管理第十条医院将建立医疗事件管理机制，确保医疗事件发生后能够及时、有效地处理，并防止仿佛事件再次发生。
第十一条医院将建立医疗事件报告制度，要求全体员工及时向上级部门报告医疗事件，包含事件发生的经过、原因、责任人等信息。
第十二条医院将建立医疗事件调查委员会，由相关专业人员构成，负责对医疗事件进行调查和分析，并提出改进医疗质量的建议。
第十三条医院将建立医疗事件处理流程，包含召开紧急会议、启动应急预案、通知相关部门等，以确保事件得到及时处理并降低损失。
第十四条医院将建立医疗事件跟踪与监测机制，对上报的医疗事件进行跟踪，及时了解事件处理进展并进行监测，确保问题得到妥当解决。
第十五条医院将建立医疗事件教训总结机制，对医疗事件进行深入分析和总结，提炼经验教训，并向全体员工进行宣讲和培训，以防备仿佛事件再次发生。
医疗安全预警报告制度
医疗安全预警报告制度背景医疗安全是大家都关心的话题，医疗机构的安全管理和医务人员的医疗技能是保障医疗安全的重要因素。
但是医疗事故的发生仍然不可避免，如何及时有效地透明地发布医疗安全事件信息，加强医疗安全事件的预警与管理，是推动医疗安全事故管理和预防工作的重要一环，也是广大群众对医疗安全的基本要求。
目的为了加快医疗安全事件的处理与回应，制定医疗安全预警报告制度，可以在保障医务人员及群众生命安全的核心前提下，及时、确实而透明地发布医疗安全事件信息，通过信息公开，增强医疗机构的安全意识，向社会传递安全文化。
让群众更加放心地就医，为建设和谐、安全、健康的社会环境做出应有贡献。
制度内容1.预警等级及内容–一级预警：医疗安全事件可能出现的风险等级高，或者已经发生了比较严重的医疗安全事件，可能对公众生命和健康造成较大威胁，需要全面、紧急的预警。
–二级预警：医疗安全事件可能会出现一定的风险等级，需要加强相关措施，有效防范。
–三级预警：医疗安全事件可能会出现较小的风险等级，需要注意，及时处理。
2.预警执行机制–对于一级预警，应在第一时间向相关员工和公众发布预警通知和应对措施，并密切关注事件进展情况，及时更新通知及措施。
–对于二级预警，应当通知相关员工和公众注意，要求加强防范，有针对性地采取应对措施。
–对于三级预警，应当通知相关人员注意采取预防措施，但是不需要发布通知。
3.预警管理机制–预警管理部门应当建立信息化管理系统，及时收集、整理医疗安全事件信息和预警内容。
–预警管理人员应当通过多种途径及时发布并传达预警信息和管理措施，向社会公众提供丰富、准确的信息，增加公众透明度和公信力，不得隐瞒、拖延或误导。
–预警管理人员应当建立工作标准和规范，提高预警机制的管理和专业性，规范应急抢救行动，加强内部培训和应急演练，提高预警管理的应对能力和反应速度。
结论制定医疗安全预警报告制度，对于防范和减少医疗安全事件的发生，提高医疗机构及其医务人员的安全意识，加强医疗安全管理，维护公众生命健康具有重要的指导意义和现实意义。
医疗风险管理方案及预警制度
医疗风险管理方案及预警制度随着医疗技术的不断发展，医疗风险也日益增多，对医疗机构和患者造成了巨大的压力。
为了提高医疗质量，减少医疗纠纷，改善医院管理，特制订我院医疗风险管理规定。
一、指导原则医务人员是医疗风险防范的重要责任人，要对可能发生的风险具有预见性，注意发现医疗流程管理中的漏洞和缺陷，关注高风险环节，力求控制。
对于不可控风险，要权衡利弊，降低风险。
难以避免的风险，一定要向患者交代清楚，征得患者同意后方可实施。
二、医疗风险管理制度1. 院长是全院医疗风险管理工作的第一责任者，院长承担主管业务的风险管理责任，各科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。
2. 医院各科室员工均有权，也有义务提出全院、科室和岗位工作中的各种医疗风险隐患，规避、控制、上报风险，提出改进措施，保证医疗工作的安全和质量。
3. 医院医疗质量与安全管理委员会、科级质量与安全管理小组负责医疗风险管理工作，通过院科两级管理，定期对医疗风险现状调查、选题、设立目标、原因分析、制定对策、组织实施、效果检查和持续改进措施八大步骤开展日常风险管理工作。
4. 院科两级各质量与安全管理组织认真开展医疗风险管理专项整治活动，每月结合实际工作，对风险因素进行排查，及时发现并解决潜在的医疗风险。
5. 医院设立医疗风险基金，用于医疗风险事件的处理、医疗风险的防范和医疗风险管理工作的开展。
三、医疗风险预警制度1. 建立医疗风险预警系统，对可能发生的医疗风险进行预测和预警，及时发现并解决潜在的医疗风险。
2. 设立医疗风险监测机构，对医疗风险进行实时监测，及时发现并解决潜在的医疗风险。
3. 建立医疗风险报告制度，对医疗风险事件进行及时报告，以便采取有效的应对措施。
4. 建立医疗风险应急处理机制，对已经发生的医疗风险事件进行及时处理，减少医疗风险对患者和医疗机构的影响。
四、医疗风险管理措施1. 加强医务人员培训，提高医务人员对医疗风险的认识和防范能力。
2. 建立完善的医疗流程管理，减少医疗流程中的漏洞和缺陷。
医疗技术风险预警管理制度
医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案医疗技术风险是指在临床医疗工作中由于医学科学的固有规律导致的可能导致危及医疗对象生命健康的因素，进行医疗技术风险预警的监管与处置是临床医学与医院管理的重要内容。
医院在开展医疗技术项目时应当具备一定的技术及设备、设施力量，以保证临床技术研究的正常开展。
一、医疗技术风险防范处置（一）、职能分工1.医务处负责全院医疗技术开展的审批、定期评估及初审上报等工作。
2.审计科负责全院开展医疗技术相关的医疗设备、耗材的物价审核及设置。
3.设备科负责全院医疗仪器设备的日常工作，医疗设备的购置计划和合理布置，医疗设备使用情况。
其中计量管理员负责全院的计量强检工作，以及设备和材料的收发保管工作。
维修工程师负责医疗设备的维修保养。
4.后勤保卫科负责全院医疗技术相关耗材的招标、审核及购置工作。
5.药剂科负责全院医疗技术相关药品的审核、采购以及使用监控工作。
6.伦理委员会负责全院医疗技术相关医学伦理问题的审核及监督工作。
（二）、临床科室：1.对病人进行的各项诊疗必须按《医疗护理技术操作常规》要求实施；2.对操作中可能出现的并发症或意外必须了解，并熟悉相应处理对策。
3.创伤性操作必须要求患者在谈话同意书上签字。
4.操作前必须核对病人的床号、姓名及操作部位。
5.操作中要严格消毒，动作要轻、操作要熟练、防止粗心大意。
6.根据不同部位的解剖特点，操作中避免发生并发症，如刺破胸膜、损伤脏器、穿破血管或致肠穿孔等。
7.操作后，必须严密观察，防止发生意外情况。
8.应用新技术应按照《医疗技术临床应用管理制度》的规定，对应用过程中的疗效、不良反应、费用等进行动态管理，按时上报评估报告。
（三）、麻醉科室：1.根据不同病人的麻醉需要，做好麻醉前准备工作。
2.麻醉者必须于术前亲自查访手术病人。
3.必须准确了解和掌握病人的诊断及病情，明确手术部位，手术方式及要求，明确麻醉方式。
4.充分估计手术中可能发生的意外情况，并做好预防及抢救准备。
XX医院医疗风险预警制度
XX医院医疗风险预警制度摘要:针对医疗风险存在的问题，建立医疗风险预警制度，强化医疗质量管理,预警和控制医疗风险，有效提高医疗服务质量。
一、引言医疗风险是指医疗活动中会给患者带来潜在伤害的临床行为或者实践，它包括患者的远期伤害和医疗错误的发生。
医疗风险严重影响医院医疗服务的质量和安全，因此建立医疗风险预警制度对于提高医疗质量至关重要。
二、医疗风险预警制度的功能1.风险检测和监测：医疗风险预警制度可以通过收集临床数据和定期评估患者疾病情况，识别与患者疾病相关的风险因素，实时预警。
2.风险评估和识别：医疗风险预警制度可以通过对患者的风险因素进行评估和识别,确定患者的风险等级,以及患者发生医疗风险的可能性，从而制定相应的治疗方案。
3.风险预测和预警：医疗风险预警制度可以通过连续监测患者的疾病进展和相关指标的变化,预测患者未来的疾病风险，发现潜在的风险。
4.风险管理和控制：医疗风险预警制度可以通过强化医疗质量管理，加强医生和医务人员的培训和教育，防止医疗错误的发生，及时采取措施避免风险的发生。
三、医疗风险预警制度的内容1.风险评估模型的建立：根据不同的临床科室和患者群体的特点，建立相应的风险评估模型,评估患者的风险等级。
2.风险预警指标的确定：根据患者的病情和治疗过程中可能出现的并发症等因素，确定相应的风险预警指标。
3.风险警报系统的建立：建立医疗风险警报系统，通过电子病历和患者监测仪器实时监测患者的生命体征和治疗效果,当患者生命体征异常或治疗效果不佳时，自动触发风险预警。
4.预警信息的传递和反馈机制：建立预警信息传递和反馈机制,确保医务人员及时收到预警信息。
医务人员收到预警信息后，应立即对患者进行检查和处理，降低患者发生风险的可能性。
5.风险管理和控制的措施：建立风险管理和控制的措施和流程，强调预防为主，通过加强医生和医务人员的培训和教育，提高医务人员的风险意识和临床能力，防止医疗错误的发生，及时采取措施避免风险的发生。
医院医疗技术风险预警管理制度
医院医疗技术风险预警管理制度第一章总则第一条为了加强医院医疗技术风险管理，预防和减少医疗纠纷，保障患者和医院的安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度所称医疗技术风险，是指在医疗活动中，因医疗技术操作、医疗设备使用、药品使用等因素可能导致患者死亡、伤残、疾病恶化或者其他不良后果的可能性。
第三条医院应当建立医疗技术风险预警机制，对医疗技术风险进行识别、评估、控制和监控，确保医疗安全。
第二章组织管理第四条医院应当成立医疗技术风险管理组织，负责医疗技术风险的预警和管理。
医疗技术风险管理组织应当由医务部门、护理部门、药学部门、设备管理部门、后勤部门等有关人员组成。
第五条医疗技术风险管理组织应当制定医疗技术风险管理制度和操作规程，明确医疗技术风险的识别、评估、控制和监控程序。
第六条医疗技术风险管理组织应当定期召开会议，分析医疗技术风险情况，制定和改进措施。
第三章风险识别与评估第七条医院应当通过临床路径、诊疗规范、医疗质量控制等方式，对医疗技术风险进行识别。
第八条医院应当对医疗技术风险进行评估，包括对医疗技术操作的风险、医疗设备使用的安全性、药品使用的合理性等进行评估。
第九条医疗技术风险评估应当采用风险评估工具，如危险性评估表、风险矩阵等，根据评估结果确定风险等级。
第四章风险控制与监控第十条医院应当对医疗技术风险采取控制措施，包括改进医疗技术操作、完善医疗设备维护、加强药品管理等。
第十一条医院应当对医疗技术风险进行监控，包括对医疗技术操作的过程监控、医疗设备使用的状态监控、药品使用的效果监控等。
第十二条医院应当建立医疗技术风险信息报告制度，对医疗技术风险事件进行报告、分析和反馈。
第五章培训与教育第十三条医院应当对医务人员进行医疗技术风险管理培训和教育，提高医务人员的风险意识和管理能力。
第十四条医院应当定期组织医疗技术风险管理培训和教育活动，更新医务人员的知识和技能。
医院医疗技术风险预警制度
医院医疗技术风险预警制度第一章总则第一条为加强医疗技术风险管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条医疗技术风险预警是指对医疗活动中可能出现的风险进行识别、评估、预警和干预的过程。
通过建立健全医疗技术风险预警制度，旨在降低医疗风险，提高医疗安全。
第三条医疗技术风险预警工作应当遵循科学性、系统性、动态性和持续改进的原则，确保医疗安全。
第四条医院成立医疗技术风险预警管理小组，由医院主要负责人担任组长，医务部门、护理部门、质量控制部门等相关负责人为成员。
管理小组负责制定和组织实施医疗技术风险预警方案，协调各部门开展医疗技术风险预警工作。
第二章风险识别与评估第五条医疗技术风险预警工作应当从以下方面进行风险识别与评估：（一）医疗设备风险：对医疗设备进行定期检查、维护和更新，确保设备安全运行。
（二）药品风险：对药品进行合理储存、使用和管理，防止药品过期、变质或误用。
（三）医疗操作风险：对医疗操作流程进行规范化管理，确保医疗操作安全。
（四）医疗环境风险：对医疗环境进行定期检查和维护，确保环境安全。
（五）人力资源风险：对医务人员进行培训和考核，提高医务人员业务水平和服务质量。
第六条医疗技术风险预警管理小组应当定期组织风险评估会议，对医疗技术风险进行评估，制定相应的预警措施。
第三章风险预警与干预第七条医疗技术风险预警管理小组根据风险评估结果，制定医疗技术风险预警方案，明确预警级别、预警范围和预警措施。
第八条医疗技术风险预警分为三个级别：（一）一级预警：风险较高，可能对患者造成严重损害，需立即采取措施进行干预。
（二）二级预警：风险中等，可能对患者造成一定损害，需及时采取措施进行干预。
（三）三级预警：风险较低，对患者损害较小，需加强监测和预防。
第九条医疗技术风险预警管理小组根据预警级别，采取相应的预警措施：（一）一级预警：立即停止相关医疗活动，对患者进行救治和干预，同时进行调查和分析，制定整改措施。
医院医疗风险预警制度范本
医院医疗风险预警制度范本XX医院医疗风险预警制度第一章总则第一条为确保医院医疗过程中的安全性和合规性，预防和控制医疗风险，保障患者权益，制定本制度。
第二条本制度适用于XX医院的各临床科室、医技科室、药剂科室等医疗相关部门。
第三条医院各科室及相关部门应当建立医疗风险评估和预警机制，并配备相应的人员和设备。
第四条医院医疗风险预警制度应当根据实际情况，结合医院的特点进行制定和修改。
第五条本制度的修订应当经医疗质量管理部门审核，经医院领导批准后实施，并及时将修订情况通知到相关部门。
第二章医疗风险评估和预警机制第六条医疗风险评估和预警机制应当建立相应的评估指标和预警标准，并制定详细的操作流程。
第七条医疗风险评估和预警机制应当包括以下内容：（一）医疗风险的识别和评估：医院各科室应当定期开展医疗风险评估工作，对可能存在的医疗风险加以识别和评估。
（二）医疗风险的预警：根据医疗风险评估结果，及时预警并采取相关的措施进行干预和处理。
（三）医疗风险的监测和跟踪：定期对医疗风险进行监测和跟踪，及时修订和完善医院风险评估和预警机制。
第八条医院医疗风险评估和预警机制应当有明确的责任人，负责组织实施和监督检查。
第九条医院医疗风险预警机制应当建立相应的信息系统，便于风险信息的收集、分析和反馈。
第三章医疗风险的干预和处理第十条对于医院中出现的医疗风险情况，应当及时干预和处理，以最大程度减少患者的损害。
第十一条医院医疗风险干预和处理应当强调团队协作，医生、护士、药剂师、临床工程师等相关人员应当共同参与。
第十二条医疗风险干预和处理应当记录相关信息，及时报告到医疗质量管理部门，并进行及时的追踪和反馈。
第四章绩效评估和奖惩制度第十三条医院应当建立医疗风险干预和处理的绩效评估指标，并进行定期评估和考核。
第十四条对于医疗风险干预和处理效果显著的个人和团队，医院应当给予奖励和表彰。
第十五条对于医疗风险干预和处理不力的个人和团队，医院应当给予相应的处罚和纠正，并进行相应的培训和教育。
2023年医院医疗风险预警制度范文
2023年医院医疗风险预警制度范文一、引言医院作为提供医疗服务的重要机构，必须确保患者在医疗过程中得到安全有效的治疗。
然而，医疗风险是无法避免的，只有通过建立有效的医疗风险预警制度，及时发现和化解潜在风险，才能最大程度地保证患者的安全和权益。
本文将针对2023年的医院医疗风险预警制度范文进行阐述。
二、制度目标医院医疗风险预警制度的目标是及时发现医疗过程中可能存在的风险和问题，并采取预防和应对措施，保障患者的安全和权益。
具体目标如下：1. 建立全面的医疗风险预警系统，包括风险排查、风险评估、风险监测和风险预警等环节。
2. 提高风险识别的准确性和及时性，确保患者在接受医疗服务过程中的安全性。
3. 加强风险信息共享和协调合作，形成科学有效的风险管理机制。
4. 优化医疗工作流程和管理模式，减少风险发生的可能性。
5. 增强医务人员的风险意识和管理能力，提高医疗服务质量。
三、制度内容1. 风险排查医院应定期进行全面的风险排查，包括医疗设备、医疗技术、医务人员和医疗环境等多个方面。
通过各类检测、核查和评估，发现医疗工作中的潜在风险因素。
2. 风险评估医院应建立科学的风险评估体系，对排查出的潜在风险进行全面评估，并根据评估结果确定风险等级和应对策略。
评估应包括患者安全风险、医疗技术风险、医疗信息化风险等多个方面。
3. 风险监测医院应建立完善的风险监测机制，及时掌握医疗工作过程中的风险信息。
可以通过建立风险监测系统、培训医务人员、开展医疗事件相关统计等方式，实现对风险的及时监测和管理。
4. 风险预警医院应建立快速响应的风险预警机制，通过风险事件的预警和处置，及时发现和化解潜在风险。
可以通过设立风险预警指标、建立风险预警团队和流程等方式，实现风险信息的及时传递和应对措施的落实。
5. 风险管理医院应建立科学有效的风险管理措施，包括改进医疗工作流程、完善相关规章制度、提高医务人员培训水平等。
通过加强管理，减少潜在风险事件的发生，保障患者的医疗安全。
医院医疗风险预警制度范文
医院医疗风险预警制度范文一、引言随着医疗技术的进步和医疗服务的不断提高，医院面临的风险也越来越多。
为了保障患者的安全，提高医疗质量，建立和完善医疗风险预警制度是非常必要和重要的。
本文将以医院医疗风险预警制度为主题，探讨其范文。
医院医疗风险预警制度范文（二）1. 制度目的医院医疗风险预警制度的目的是早期识别医疗风险，及时采取措施进行干预和管理，保证患者的安全和医疗质量，降低医疗纠纷的发生和医疗事故的发生率。
2. 适用范围本制度适用于医院内所有临床科室，包括但不限于：门诊、急诊、住院等。
3. 责任部门和责任人（1）医务部负责制定和监督医院的医疗风险预警制度，并进行定期的评估和更新。
（2）各科室负责执行医院的医疗风险预警制度，并及时上报相关数据和信息。
（3）医院质量管理部门负责监测和分析医疗风险数据，并及时向上级主管部门汇报。
4. 制度内容（1）医院应建立完善的医疗风险数据采集和分析系统，对患者的个人信息、病例资料、医疗事件等进行登记和记录，并定期进行分析和评估。
（2）医院应建立与外部医疗机构和卫生部门的信息交流机制，及时了解和掌握患者的转诊、病情变化等情况，以便做出及时的干预和处理。
（3）医院应建立健全的医疗风险预警指标体系，明确医疗风险的评估和预警标准，将患者的个人信息、病例资料、医疗事件等与医疗风险数据相关联。
（4）医院应制定相应的医疗风险预警措施，包括但不限于：加强医疗质量监管、提高医疗服务水平、加大医疗设备更新和维护力度等。
（5）医院应建立医疗风险预警管理机构，负责制定医院的医疗风险预警工作计划，并定期进行评估和检查，以确保医疗风险的及时预警和控制。
（6）医院应加强医疗风险宣传和教育，提高患者和医务人员的风险意识和安全意识，确保医疗工作的安全和质量。
（7）医院应建立医疗风险应急预案，对突发事件和医疗事故进行快速响应和处理，以保证患者的安全和医疗质量。
三、结论医院医疗风险预警制度的建立是保障患者安全和提高医疗质量的重要措施。
医院医疗安全预警制度
XXXXXXXX医院医疗安全预警制度一、总则（一）目的为了进一步增强全院职工特别是医务人员的医疗安全保障意识和医疗风险的防范意识,强化医疗安全的监控机制，更有效的防止医疗缺陷的发生，制定本制度。
(二) 范围全院职工，尤其是医务人员，在实施诊断、治疗和其他服务的过程中，由于“作为不规范”或“不作为”而发生的任何有可能导致医疗事故出现的医疗实践，无论患者与家属有无投诉，都属于医疗安全的预警范围。
（三）原则医疗安全预警工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，以强化医疗质量管理为主要内容，以医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳，以深挖细查质量要素的各方面、医疗过程的各环节中存在的安全隐患为主要手段，以及时消除安全隐患并警世责任人从而确保医疗安全为目的。
（四）要求医疗安全预警工作分级进行。
医院及各职能部门、各临床科室，应各司其职、各负其责，全面抓好落实。
二、医院安全预警分级根据在工作或医疗活动中责任人因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果，将医疗安全预警项目分为三级。
（一）一级医疗安全预警项目一级医疗安全预警项目主要是指违反各项规范要求，但是尚未造成患者投诉等后果的行为.1。
医疗文书（1) 门、急诊医师未书写门诊或急诊病历。
(2）未在门、急诊病历和住院病例中记录药物过敏史,输血患者未记录输血史。
（3）未在规定时间内完成住院志、首次病程记录、日常病程记录及其它记录。
（4）凡决定转出的病人，经治医师未书写转科、转院记录。
（5）意外死亡病历未当天及时讨论并上报医务科或总值班。
（6）手术未进行术前讨论。
（7）未及时完成医院规定的各种医患协议类文书。
（8）造成病历等资料损失或丢失。
2。
纪律(1) 工作人员擅自离岗。
（2）对于疑难危重病人，会诊医师和辅助检查科室医（技）师在接到急会诊邀请后，未在10分钟内到达现场诊查患者。
(3）医务人员在为患者诊治、发药过程中聊天、打手机。
（4）门、急诊护士未及时将门急诊危重病人转送至急诊科、病区.（5）首次开展的新手术、新疗法、新技术,未通过医院专家委员会讨论并经医务科批准而擅自实施。
医院医疗风险预警制度
医院医疗风险预警制度为了保障医院的医疗质量，应对潜在的医疗风险，提高医疗安全水平，医院需要建立完善的医疗风险预警制度。
本文将介绍医疗风险预警制度的概念、意义、内容和实施过程等相关内容。
概念医疗风险预警制度是指在医疗过程中，通过建立预警机制和风险评估方法，识别、评估和预测潜在的医疗风险，及时制定相应对策，以达到预防和控制医疗风险的目的。
意义医院医疗风险预警制度有以下几个方面的意义：1. 保障医疗质量医院建立医疗风险预警制度，能够及时发现和解决医疗过程中潜在的风险问题，有效保障医疗质量，提高医疗安全水平。
2. 预防法律纠纷建立完善的预警机制和风险评估方法，能够提前识别和预测潜在的医疗风险，避免患者和医院之间的纠纷和法律诉讼。
3. 促进医疗机构持续发展建立医疗风险预警制度，有助于医院发现和解决潜在的医疗风险问题，提升医疗服务水平，进而获得更多的患者信赖和支持，从而促进医疗机构的持续发展。
内容医院医疗风险预警制度主要包括以下几个方面的内容：1. 预警机制建立医院应当建立医疗风险预警机制，明确责任人、流程和应急预案，确保医疗流程顺畅、安全。
2. 风险评估方法医院可以采用风险评估工具，定期对医疗工作中可能存在的安全风险进行评估，如手术安全核查、临床路径管理等，为患者提供安全保障。
3. 检查与监督医院应该建立完善的检查与监督机制，对医疗服务流程进行全面的检查与监督，包括医疗设施、药品、医疗器械、诊疗技术等，为患者提供更加安全、有效、规范的医疗服务。
4. 信息共享医院应该建立信息共享机制，及时向患者、医务人员、当地卫生行政管理部门和卫生主管部门发布医疗风险信息，公开医院的风险管理数据，增强公众对医院的信任度。
实施过程医院在实施医疗风险预警制度时，需要注意以下几点：1. 统一领导医院建立医疗风险预警制度需要由医院领导和管理部门组织实施，形成长效机制，确保全院各部门的共识和协调。
2. 严格标准医院在制定医疗风险预警制度时需要严格按照国家和行业标准，遵循科学规范的流程和方法，确保制度的执行。
医院医疗风险预警机制
医疗风险预警机制一、医疗用药风险预警方案1、在院长的领导下由专人对医院用药总量进行监控并实行公示制度。
2、每月对本院用药总量按照单个品种进行汇总排序。
3、医师用药情况监控通报制度。
4、实行医师合理用药评价通报制度。
医院药事管理委员会负责对医师合理用药情况进行定期抽查，每季度通报一次。
医师合理用药情况作为年度工作考核和执业医师年度考核的重要内容。
5、针对抗菌药物使用情况，定期进行全面质量检查。
医院每月对用药总量排第一位的抗菌药物的用药情况进行抽查，由医务部、院感小组和医疗专家组对查出的问题根据不同性质，做出相应处理，保证抗菌药物的合理使用。
二、医疗纠纷风险预警方案1、实行纠纷首问责任制度医院职工均有责任和义务第一现场即时处理医患问题和矛盾，并及时向所在科室主任反应，所在科室主任具有首问责任。
，2、预警限时处理机制遇到重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和饮用水污染事件,重大职业中毒、医源性感染爆发、生化恐怖袭击事件、免疫接种引起的群体性事件、重大医疗事故等，在第一现场的医院职工应立即向医院领导汇报，医院领导必须立即赶到现场。
三、发生输血反应时预警方案【应急预案】1.立刻停止输血，更换输液管，改换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。
5.怀疑溶血等严峻反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
6.患者家属有异议时，立刻按有关程序对输血器具进行封存。
【处理流程】立刻停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严峻反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科四、发生输液反应时预警方案【应急预案】1.立刻停止输液或者保留静脉通路，改换其余液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
医疗风险预警制度
医疗风险预警制度医疗风险预警制度是一种针对医疗行业中存在的潜在风险进行预警和管理的制度。
医疗行业与其他行业相比，其风险性更高。
医疗行业中涉及患者的生命健康，相关的风险控制需要高度关注。
因此，建立医疗风险预警制度，能够对医院的风险进行有效的控制，保障医疗质量和患者安全。
一、医疗风险预警制度的意义医院和医疗机构是治疗和护理患者的地方，而且这些机构涉及的诊断和治疗对患者的生命健康密切相关。
因此，即使是小的管理和操作失误，也可能导致巨大的影响。
医疗风险预警制度的建立，可以预先发现潜在的危机，提前解决问题，最大程度地弥补医疗机构中人为管理和操作失误所带来的风险，保障医疗质量和患者安全。
此外，毕竟医疗行业中存在着不能完全掌控的因素，比如说患者自身的生理状态不稳定等，可能造成的麻烦不能预见。
当意外出现时，医疗机构可以通过医疗风险预警制度，及时识别风险，制定安全措施，减少事故损失，提高护理和治疗的质量和安全性。
二、医疗风险预警制度的监管体系医疗风险预警制度是由医疗机构或者公共卫生行政部门负责建立和实施。
监管体系可以主要从以下几个层面：1.政策法规层面：政策法规是对制度的制定和监管提供保障。
医疗机构需要遵守相关的政策法规，制定和更新医疗风险预警制度，培训相关人员，规范工作流程。
2.人员培养层面：医疗机构需要按照相关要求，对行业从业者进行培训，使其能够全面掌握制度要求和操作流程。
这样可以更好地运用医疗风险预警制度。
3.数据分析层面：医疗机构需要使用科学数据分析和技术手段，将医疗事件和管理数据纳入医疗风险预警系统，对数据进行整合和分析。
每个机构的数据分析结果也应定期向公众公布。
4.监管平台层面：政府行政部门需要加强法规制度的建设，完善监管体系，完善信息系统建设，利用科技手段像互联网和大数据、人工智能等，加强医疗事故信息公开，推动医疗质量和安全的监管。
三、医疗风险预警制度的操作方法1.规范操作和要求：医疗机构应制定详细的操作程序和事项清单，明确各项工作的责任和流程，准确掌握每个区域的风险。
医院医疗风险预警制度范文(2篇)
医院医疗风险预警制度范文一、目的为了及早发现医疗技术风险，加强预警监控，防止医疗事故，确保医疗安全，制定本预警机制。
二、范围医疗技术风险是指医疗服务过程中存在或出现的可能发生医疗失误或过失导致病人死亡、伤残以及躯体____、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素，无论不良后果是否发生以及患者是否投诉，均属预警监控范围。
三、原则医疗技术安全预警工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，以卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳，以深挖细找医疗质量和安全各环节存在的安全隐患为主要手段，达到及时消除安全隐患并警示责任人，从而确保医疗安全的目的。
四、要求医院领导、职能管理部门、各科室、各级各类专业技术人员，按职责和分工，各司其职，各负其责，做好预警工作。
五、技术风险预警分级根据工作和医疗活动中因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果，将技术风险预警分为三级。
(一)一级预警项目指违反有关法律、法规、规章、操作规程和常规，但尚未给患者或医院造成损害或招致患者投诉等不良后果的情形。
1、违反工作纪律(1)上班或值班时间擅自离岗、脱岗，班前班中饮酒影响正常工作；(2)为患者进行诊疗服务过程中，不遵守职业礼仪，聊天、打手机；(3)违反职业道德和医疗保护原则，不负责任地透露或散布有关患者的情况；(4)不负责任地任意解释医院规定和其他科室、其他医务人员的工作，造成患方误会或不满；(5)诊疗工作中违反医疗保险有关规定；(6)违反医德规范，以医谋私，____，收受红包。
2、违反诊疗规范(1)违反首诊负责制有关规定；(2)危重患者来诊后，未在____分钟内开始抢救；(3)门急诊医师对____次就诊未能确诊的患者未安排会诊或请上级医师复诊；(4)门诊、急诊或住院医师会诊时，未在规定时限内到达，或未诊查者只看病历进行“书面会诊”或“电话会诊”；(5)门急医师不见病人即开具“住院通知单”；(6)病房医师不查病人即开写医嘱；(7)三级医师查房不及时、不认真，记录、签名、审签不规范、不及时；(8)住院患者病情恶化处理效果不佳时，未及时请上级医师会诊指导；(9)疑难病例未及时提请科内、科间或院外会诊；(10)对需要立即执行的医嘱，医师未通知护理人员从而导致执行延迟；(11)对危重患者未进行床头交接班，或未按规定书写交班记录；(12)临床医师发现传染病未按要求进行报告，出现迟报、漏报；(13)麻醉医师对手术患者术前未查房，或术后____小时内未随访；(14)手术科室对重大手术未按手术分级管理权限履行报批手续；(15)手术医师在手术后未及时诊查患者，患者手术后____日内无上级医师查房；(16)错发、漏发药品，但未造成不良后果，尚未引起患者投诉；(17)因医方对择期手术准备不足，延误手术进行；未按医院要求上午____时整时开展手术；(18)供应或使用过期失效的灭菌器械或不合格材料，尚未造成良后果；(19)护理环节未正确执行医嘱；(20)错采标本，错贴标签，错用抗凝剂等导致不能正常检验；(21)违反处方管理规定，药物适应证、禁忌证、剂量、用法、配伍等方面出现错误，尚未造成不良后果；(22)发生严重工伤、重大事故、传染病暴发流行等事件时，未及时上报；(23)患者转科治疗过程中，转出科室未提前联系妥当或转入科室借故拒绝或拖延转入。
医疗风险预警制度范本（2篇）
医疗风险预警制度范本一、概述医疗风险预警制度是为了提高医疗机构的风险管理水平，减少医疗事故的发生，保障患者的安全和权益而设立的重要管理制度。
本制度的目的是通过风险预警机制的建立和运行，及时识别和评估潜在风险，做到风险的预防和控制，最大限度地减少医疗风险的发生。
二、风险预警制度的原则1. 科学性：风险预警制度的建立和运行应基于科学的方法和理论，通过系统性、客观性、全面性的分析，建立科学的预警模型和评估指标体系。
2. 及时性：风险预警应具有较高的时效性，在潜在风险出现前就能及时发现和预警，以便及时采取措施进行干预和防范。
3. 精准性：风险预警应具有较高的准确性，通过对相关数据的分析和评估，准确预测风险的发生和影响程度，为决策和控制提供依据。
4. 公正性：风险预警应公正、公平，不偏袒任何一方利益，既要保障医疗机构的合法利益，也要保障患者的权益。
三、风险预警流程1. 数据收集和整理：通过对医疗机构内各类相关数据的收集和整理，包括医疗事故报告、医疗纠纷投诉、患者满意度调查等，形成全面准确的数据基础。
2. 风险评估：根据数据的分析和整理，运用科学的评估方法，对潜在风险进行评估，并制定风险评估报告，包括风险的发生可能性、影响程度等。
3. 预警发布：根据风险评估报告，制定并发布风险预警信息，包括风险的具体内容、可能造成的影响、预警级别等，同时通知相关部门和人员。
4. 措施制定和实施：针对不同的预警情况，制定相应的预防和控制措施，落实到具体的工作计划中，并由相应的部门和人员负责实施。
5. 监测和评估：对已实施的措施进行监测和评估，了解实施效果和改进措施的需要，及时调整和改进预警措施。
四、风险预警管理的职责和责任1. 医疗机构领导：负责制定风险预警管理的工作制度和政策，对风险预警的实施工作进行指导和监督。
2. 风险预警部门：负责数据的收集和整理、风险评估和预警发布的具体工作，并及时向领导层报告工作进展和风险预警情况。
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医院医疗风险预警制度 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
医疗风险预警制度
为了进一步提高医疗质量、保障医疗安全；增强主动服务意识，提高服务质量，减少医疗缺陷、医疗差错、医疗事故的发生和因此而产生的医疗投诉及医疗纠纷，结合本院实际，制订医疗风险预警制度。
一、医疗风险警示范围
凡实施诊断、治疗过程中，发生任何“作为”与“不作为”的医疗事件，无论病人与家属有无投诉，都是医疗风险的警示范围。
二、医疗风险警示分级
根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗风险的缺陷性质、程度，将医疗风险警示分为三级。
（一）一级医疗风险警示
1、未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作术前记录(术前诊断)、术后记录；未及时签定各种重要的医患协议书等，影响病案内涵质量的重要医疗文献内容；
2、未及时查房，连续两次以上，病人有投诉，但未发生医疗缺陷后果（以下简称后果）；
3、在诊疗过程中，有一定缺陷，但无后果；
4、各种医疗操作不当或不成功，病人投诉但无后果；
5、其他未引起后果，但有病人投诉的诊疗行为。
（二）二级医疗风险警示
1、超过24小时未完成住院病历、各种侵入性操作术后记录、超过8小时未完成首次病程记录等重要医疗文件，或超过6小时未补记抢救记录，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉；
2、非特殊、疑难病人，未及时确诊（超过72小时）或未及时确定与更正、补充治疗方案，延误治疗，造成病人投诉；
3、三级查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成病人投诉；
4、经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故，但有一定的过失或差错；
5、一年内，被二次一级医疗风险警示。
（三）三级医疗风险警示
1、经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故；
2、由于各种“不作为”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定医疗事故，但影响恶劣，造成医院声誉的损害；
3、由于责任人的过失，造成医疗缺陷，经调解，给病人经济补偿的；
4、一年内，二次被二级医疗风险警示。
三、被医疗风险警示责任者处罚程序
对被医疗风险警示责任者的处罚参照《贵州航天医院医疗安全管理办法（试行）》、《贵州航天医院医疗质量考核办法（试行）》及相关终末质量考核标准执行。
四、医疗警示制度的相关措施
（一）认真落实《医患沟通制度》
1、住院病人沟通制度
住院医师接诊病人后，认真向病人介绍自己，同时将病情、初步诊断、治疗方法、可能出现的并发症，预计医疗费用，告之病人，并记入病程记录。
2、实施有创性检查与治疗（纤维支气管镜、胸穿、腰穿、腹穿、肝穿、骨穿、心包穿刺等），必须在实施操作前向病人或家属交待术中、术后可能出现的并发症、医疗意外及医师在操作中采取的应对措施，将谈话内容记入病程记录。
（二）认真落实高风险环节签字制度
1、为了充分尊重病人的知情权、同意权、认真履行民法通则中规定的“作为”义务，在诊疗环节中实施规范性签字制度。
如输血同意书、纤维支气管镜手术同意书、各种介入诊断（造影）治疗协议书等等，这些协议书规定了向病人告之的内容，可能发生的并发症及医疗意外，并要求患者或家属（监护人）签署同意书。
2、对上述高风险医疗环节，除尊重病人的知情权、同意权，同时也尊重病人的拒绝权。
病人明确表示不同意的手术及操作，原则上不做，以避免医疗纠纷；
3、医务人员在危重病人交接班环节中要认真签字，书面交待，医学影像报告单、病理、检验报告单要实行复核双签字。
（三）敏感时段查房制度
1、落实节假日主任或上级医师查房制度
节假日副主任以上医师查房是使住院病人在特定的时段不间断的处于质量控制中；副主任以上医师节假日查房有利于危重病人、各种侵入性操作术后病人、新入院病人的确诊及治疗，有利于对值班医生的考核、监督与管理；
2、夜班、交接班、双休日、法定节假日等敏感时段，必须坚持督查岗位责任制，使医疗工作始终处于警戒，应急状态。
（四）绿色安全生命通道
1、建立以病区为龙头的全方位、全天候院内急诊急救机制。
2、抢救病人过程中涉及的各医技科室、通讯、后勤保障部门实行限时制度。
因超时影响急救工作，追究责任。
（五）卫生行政部门参与、法律援助及医患勾通
1、发生重大医疗事故、纠纷，邀请地方政府卫生行政部门、公安、司法等职能部门一起处理。
2、在医疗事故、纠纷应诉案件中，重视法律顾问在诉讼程序中的作用，认真对待病人的诉讼请求，注意医疗文献资料（病历、录像等）在举证中的责任地位，用法律来维护医院、医师的合法权益。
3、注意病人的心理需求，医患间相互勾通，是控制医疗纠纷投诉，搞好医疗风险控制的重要环节。
4、注意医患之间的情绪因素、行为因素、环境因素对医疗过程的影响，全员开展换位思考与角色置换的宣教。