医保科个人工作总结

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医保科个人工作总结8篇

医保科个人工作总结8篇

医保科个人工作总结8篇第1篇示例:医保科个人工作总结一、工作回顾在过去的一年里,作为医保科的一名工作人员,我深刻地体会到了医保工作的重要性和复杂性。

在这一年中,我积极践行“以患者为中心,服务为宗旨”的工作理念,深入学习医保政策,不断提高自身业务水平,认真执行各项规章制度,积极协助医院管理部门推进医保工作,全心全意为患者服务。

通过不懈努力,我在医保工作中获得了一定的成绩,同时也深刻地体会到了医保工作中存在的问题和不足之处。

二、工作成绩在过去的一年里,我认真执行医保政策,针对医院的实际情况,及时更新医保业务知识,主动了解各项医保政策和规定,积极为患者提供咨询和指导服务,确保患者享受到应有的医保待遇。

在日常工作中,我勤奋好学,主动参加各项培训和学习,提高了自己的业务水平,熟练掌握了医保结算、报销和核算等业务流程,为医院节约了大量的费用,并提高了医院的医保报销率。

我注重突出工作重点,有计划地推进了医保审核和监督工作,严格控制医保费用的支出,有效地防止了医保欺诈行为的发生。

三、工作不足在医保工作的过程中,我也发现了一些问题和不足之处。

医保政策更新较为频繁,且内容复杂繁琐,需要我不断学习和更新知识,以应对医保工作的复杂性。

医院医保业务量大,需要我加强与其他科室的协调配合,提高工作效率,确保患者可以及时享受到医保待遇。

医保审核和核算工作需要我不断提高自身的业务水平,加强对医疗费用的监控和风险评估,建立相应的审计机制,以防止医保费用的浪费和滥用。

四、工作展望在未来的工作中,我将继续不断学习医保业务知识,提高自身的业务水平,加强与其他科室的沟通协调,提高工作效率,为患者提供更加优质的医保服务。

我还将不断改进工作方式和方法,加强医保审核和核算工作,建立健全的医保管理制度,加强医保数据分析和监控,及时发现和纠正医保费用的异常情况,促进医院医保工作的规范化和精细化。

我还将积极参与医保政策的研究和制定,向领导提出合理化建议,为医保工作的改进和完善贡献自己的力量。

医保科工作总结5篇

医保科工作总结5篇

医保科工作总结5篇第1篇示例:医保科作为医院医疗费用结算的重要部门,起着监管和管理医保资金的重要作用。

在过去的一段时间里,我作为医保科的一员,深感责任重大,任务繁重。

通过不懈努力,我们取得了一些成绩,但也存在一些不足和问题,需要进一步改进和提高。

一、工作成绩1. 深入推进医保政策宣传。

我们定期组织医院内部培训会议,向医务人员和患者宣传医保政策,帮助他们更好地了解医保政策,并遵守相关规定,减少医保费用的浪费。

2. 严格执行医保规定。

我们严格按照医保政策法规的规定,对医疗费用报销进行审核,保证医保资金的合理使用,避免医保费用的滥用和浪费。

3. 提高服务水平。

我们积极改进工作流程,提高工作效率,及时解决医保报销过程中的问题,为患者提供更加便捷和高效的医保服务。

二、存在的问题和不足1. 人手不足。

由于医保科工作繁重,人手不足,导致工作过程中出现效率低下的情况,需要加大人员配备,提高工作效率。

2. 信息系统不完善。

目前医保信息系统存在一些问题,运行不稳定,需要进一步改进和升级,提高系统的稳定性和安全性。

3. 审核标准不统一。

由于医保政策规定繁杂复杂,导致医保费用审核标准不统一,需要进一步明确审核标准,保证医保费用的合理报销。

三、改进措施1. 加大人员培训。

加强医保科人员的培训,提高其业务水平和服务意识,为患者提供更加专业的医保服务。

2. 完善信息系统。

加强医保信息系统的建设和维护,保证系统稳定运行,提高工作效率和服务质量。

四、展望未来医保科作为医院医疗费用结算的关键部门,将继续努力提高服务水平,规范医保管理,保障医保资金的安全和合理使用,为患者提供更加优质的医保服务。

希望在医保政策的指导下,不断完善医保科的工作机制,为医院的可持续发展贡献力量。

【以上仅为参考,具体内容可根据实际情况进行修改】。

第2篇示例:医保科是医院中十分重要的一个部门,负责管理医疗保险事务,保障患者享受医疗服务的权利。

在过去的一年里,我们医保科全体员工团结协作,积极工作,为患者提供了优质的医疗保险服务。

医保科个人工作总结范文(精选5篇)

医保科个人工作总结范文(精选5篇)

医保科个人工作总结范文(精选5篇)医保科个人1我在县医保局领导班子的坚强领导下,坚持以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实科学发展观,立足基层、着眼实际,以落实“民生工程”为核心,全心全意为人民群众提供优质高效的热情服务,为维护单位整体形象、促进各项工作有序进展,作出了个人力所能及的贡献。

现总结1、勤学习,苦钻研,全方位提高自身综合素质。

为进一步适应医保工作新形势,这些年来,我一直坚持在学中干、在干中学,及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策,认真把握县委县政府对医保工作的新要求,积极参加县财政局和医保局组织举办的各类有关会计知识的技能学习和考试、考核、培训,全面把握有关财经纪律和工作制度,进一步提高自身综合素质,促使自己更好地胜任本职工作。

对工作中不能完全把握的地方,多向领导请示,多与同事和同行交流探讨,相互取长补短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。

2、爱工作,乐奉献,为参保职工提供热情服务。

在日常工作中,我主要负责城镇职工医保、城镇居民医保、工伤保险等医保结算等日常事务性工作。

为进一步规范服务行为,提高服务意识,我牢固树立“社会医保”、“阳光医保”的服务信念。

特别是在每年的6.7月份城镇居民医保数据采集期间,经常加班加点,但我毫无怨言。

会同同事积极对外宣传推介我县医保工作政策,认真做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员城镇职工积极参保。

及时发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续。

在日常工作中,我认真核算各有关医院的报销数据、切实做好各类慢性病的报销工作,定期与财政、银行、医院等单位核对相关数据,确保各项工作顺利完成,获得了领导和同事的好评。

3、讲操守、重品行,努力维护单位整体形象。

作为一名医保工作者,我深知心系群众,切实帮助他们解决实际困难是最重要的。

为此,在日常工作中,我总是广泛听取群众意见,了解群众需求,耐心接待人民群众的来信来访,帮助他们释疑解惑。

医保科年终个人工作总结5篇

医保科年终个人工作总结5篇

医保科年终个人工作总结5篇医保科年终个人工作总结篇1我在医院主要负责的是医保工作,到现在已经有1年时间,时间很短,没有什么成绩可以讲出来,把我这一年的工作所得向大家作出汇报。

1、自20__年1月1日起我院门诊交易1272笔,住院51人次,结账49人次,在院2人次,住院病人涉及大兴,东城、宣武、朝阳、崇文五个区县,现顺利结算46笔:费用721477.37元;未结算3笔:费用24271.34元。

在已经结算的费用中无拒付发生,医保病人门诊住院数据上传准确,无垃圾数据反馈信息。

2、从1月份开展工作至今院内医保系统运行正常,在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件。

在__年先对院内的医保单机及时的进行了13次补丁的'更新安装,每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级工作。

期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。

3、做好与医保中心的上传下达工作,对于工作中出现的问题能够及时的解决。

__年参加市区两级医保中心组织的会议培训6次,在9月23日的实施刷卡培训会上领回读卡器两台,sim卡机三台,医保卡试用卡一张,实施刷卡工作将在明年初在郊区县展开。

__年迎接区社保中心检查两次,__年9月14日区社保中心闫主任一行三人对我院的医保工作从病历质量,物价,收费管理,医保系统使用等几个方面进行了督导检查,肯定了医院的工作同时指出了工作中存在的不足。

在检查后根据督导小组提出的问题认真整改,并将整改报告交到区医保中心。

__年10月15号区社保中心对我院的医疗保险情况进行了检查,对医院给员工参加社会保险做出了较高的评价。

4、医保工作是一个繁琐的工作,从药品目录到诊疗目录,再到服务设施目录,每一项都需要认真的考对,感谢所有同事的帮助,是你们的协助才使医保工作顺利开展,__年对院内员工从医保的政策规定、我院能收治的病人、医保的报销要求、医保中的注意事项等几个方面进行了医保知识的培训。

医保工作个人总结(优秀8篇)

医保工作个人总结(优秀8篇)

医保工作个人总结(优秀8篇)医保工作个人总结篇1在过去的__x年里,我院在县委、县政府及主管局的正确领导下,以“__”重要思想为指导,紧紧围绕“以市场为导向,创新经营思路及经营理念,主动适应医疗市场需求,力求科学地定位市场,坚持以人为本,着力推进科技兴院,人才强院战略,转变观念,树立“品牌”意识,有效地增强医院综合实力”的总体思路,以发展为主题,以结构调整、改革创新为动力,突出服务,突出质量,突出重点,突出特色,开拓创新,狠抓落实,全院干部职工团结协作,奋力拼搏,较好地完成了全年的工作任务,医院建设又迈上了一个新的台阶。

现将过去一年的主要工作情况总结(一)积极开展创建“群众满意医院”活动,着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。

按照省卫生厅、市、县卫生局的部署,从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机,围绕提升医疗质量和服务水平,打造良好的医疗环境开展创建工作: 1、狠下功夫,努力提高医疗质量,形成了“质量兴院”的良好风气。

医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康,是医院发展的根本。

我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中,把提高医院医疗质量放在突出的位置。

医院先后出台了一系列措施,确保医疗质量和医疗安全,有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。

(1)健全和完善医院必备质量管理组织。

根据创建活动考评标准,建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织,对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充,完善了各委员会的工作制度,使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。

(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。

对照创建“群众满意医院”活动考评标准,根据有关的法律法规,结合我院实际情况,完善有关的管理规定和制度。

制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。

医院医保科个人总结范文8篇

医院医保科个人总结范文8篇

医院医保科个人总结范文8篇第1篇示例:医院医保科个人总结范文医院的医保科是医院管理中非常重要的一个部门,主要负责医保业务的管理、医保政策的执行和医保费用的控制。

作为医保科的一名工作人员,我在这里认真工作多年,深感责任重大,故将我的个人工作总结如下:一、工作内容1. 负责医院医保业务的日常管理,包括医疗保险、工伤保险、生育保险和大病保险等各项医疗保险事务;2. 负责医保政策的宣传和落实,及时了解医保政策变化,向全院医务人员进行相关政策的培训;3. 负责医保费用的审核和结算工作,保证医保费用的合理使用和发放。

二、工作心得1. 在医保工作中,我认识到医保政策的重要性。

医保政策直接关系到患者的切身利益,也关系到医院的经济收入和医疗服务质量。

我们必须密切关注医保政策的变化,积极配合做好政策宣传、执行和落实工作。

2. 在医保费用审核和结算方面,我深感工作的复杂性和细致性。

只有严谨的审核和精确的结算,才能保证医保费用的合理使用和发放,避免造成医保资金的浪费和遗漏。

三、工作成绩1. 我认真学习医保政策,努力提高自身的业务水平,通过不断的学习和实践,积累了丰富的经验,成功开展了一系列的医保宣传和培训活动,受到了上级领导和同事的好评;2. 在医保费用的审核和结算工作中,我认真负责,严格把关。

通过我和同事的共同努力,医保费用的审核质量得到了大大提高,结算工作得到了及时、准确地完成。

四、工作展望在今后的工作中,我将继续加强对医保政策的学习和理解,不断提升自己的业务水平;加强与其他科室的沟通协作,提高工作效率,确保医保政策的顺利执行;不断总结经验,完善工作流程,为医院医保工作的顺利进行和医院经济的稳定发展做出更大的贡献。

医院医保科是医院管理中不可或缺的部门,作为医保科的一名工作人员,我将继续努力,尽心尽力地做好医保业务管理工作,为医院的健康发展贡献自己的一份力量。

第2篇示例:医保科作为医院的一个重要部门,承担着医疗费用支付、医保政策解读、医保报销等重要工作。

医院医保科个人工作总结5篇

医院医保科个人工作总结5篇

医院医保科个人工作总结5篇一段时间的工作在不知不觉间已经告一段落了,回忆这段时间以来的工作,收获颇丰,是时候抽出时间写写工作总结了。

为了让您在写工作总结时更加简单方便,下面是小编为大家收集的医院医保科个人工作总结,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

医院医保科个人工作总结120__年在我院领导重视下,按照医保站的工作精神,我院认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下:一、领导重视,宣传力度大为标准诊疗行为,保障医保管理持续开展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。

建立了由“一把手〞负总责的医院医保管理工作领导小组。

业务院长具体抓的医保工作。

各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。

为使广阔职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

二、措施得力,规章制度严为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费〞,我院印发了医保病人住院须知,使参保病人一目了然。

配置了电子显示屏,将收费工程、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。

全面推行住院病人费用“一日清单制〞,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行公开制度,自觉接受监督。

使住院病人明明白白消费。

医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处分条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。

为进一步强化责任,标准医疗效劳行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节标准医保效劳行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。

医院职工开展以文明礼貌,优质效劳,受到病人好评,为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险效劳的管理规章制度,定期考评医疗保险效劳态度、医疗质量、费用控制等方案,并定期进行考评,制定改良措施。

医保科个人工作总结6篇

医保科个人工作总结6篇

医保科个人工作总结6篇篇1在过去的一年里,我作为医保科的一员,始终坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,贯彻落实党的方针政策,在工作中服从领导安排,遵守单位规章制度,认真学习,不断提高自己的业务水平和工作能力。

我主要负责医保科医疗、工伤、生育保险的结算工作,现将本人一年来的工作情况总结如下:一、加强学习,不断提高业务素质。

我始终把学习放在首位,利用一切机会和空闲时间学习相关政策及业务知识,不断提高自己的理论水平和业务能力。

我积极参加了公司组织的各项学习活动,特别是医保政策学习活动,通过学习使我对医保科的职能作用、工作任务及性质有了更加清晰的认识。

同时,结合工作实际,不断拓展和学习新知识,做到学以致用,以用促学,学用相长。

在紧张的工作中,我始终坚持学习,并把学习到的知识运用到实际工作中去。

二、认真履行岗位职责,努力完成各项工作任务。

在工作中,我始终坚持严格要求自己,以高度负责的态度对待每一项工作。

一是以严谨的态度对待工作。

在工作中时刻保持清醒的头脑,严格按政策规定办事,按制度程序办事,按工作纪律办事;二是以务实的精神对待工作。

在具体工作中,不虚报浮夸,不欺上瞒下,不摆花架子,不搞形式主义;三是以进取的精神对待工作。

不断增强工作的主动性和积极性,努力做到脑勤、腿勤、手勤、嘴勤和笔勤,从而提高工作效率。

一年来,我始终坚持每天按时上下班,从不迟到早退。

在办理医保结算时,我热情接待每一位参保人员,认真审核相关资料,耐心解答问题,尽可能避免出现差错。

在处理医保科日常事务时,我认真接听每一个电话,准确记录相关信息,及时处理上级部门交办的各项任务。

此外,我还积极配合领导和同事做好科室的各项工作,确保科室工作的顺利进行。

三、存在的主要问题和不足回顾一年来的工作,我虽然取得了一些成绩,但仍然存在一些问题和不足。

一是学习不够深入。

由于工作较忙,有时对政策学习不够深入,理解不够透彻;二是服务意识有待进一步提高。

医院医保科个人总结范文(精选4篇)

医院医保科个人总结范文(精选4篇)

医院医保科个人总结范文(精选4篇)医院医保科个人总结范文篇1近年来,在市卫生局的正确领导下,在医院各位领导的精心指导下,本人坚持以“三个代表”重要思想为指导,以加强医德医风和能力建设为契机,身体力行“八荣八耻”要求,不断提高自身服务群众水平。

现将本人有关情况总结如下:一、工作指导思想(一)强化服务理念,体现以人为本一直以来,本人始终坚持把群众是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工作。

切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。

牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。

在工作当中,积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。

细心听取社会各界群众、病人及家属对我们医务工作的意见和建议,能改的则改,能帮的尽量帮,能协调的尽量协调,及时为病人排忧解难。

(二)提高水平,打造医护品牌高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。

本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。

严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改进。

(三)以德为先,树新形象本人根据“正规诊疗、优质服务、求实创新、永攀高峰”的新形象和新要求,不断规范自身的言行,振奋自身的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气,真正体现白衣天使的崇高风貌。

一颗红心中始终嵌入两个“人”字。

“以人为本”、“以病人为中心”,时刻把病人放在心中,奉献一片爱心。

注意用语文明、温馨、富有亲情。

“以我热心关心细心换你舒心放心安心”、“生命至上、质量为本、关爱健康、呵护生命”、“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”、“珍惜每一次服务机会,播撒每一份真情”,虽然上述这些都是支言片语,但它们都是我工作中不折不扣的座右铭,被压在办公桌上,摆在案头边上,始终时刻提醒并引领我成为一名优秀的医务工作者。

医保科年终个人工作总结5篇

医保科年终个人工作总结5篇

医保科年终个人工作总结5篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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医保工作总结4篇

医保工作总结4篇

医保工作总结医保工作总结精选4篇(一)医保工作总结医保工作是我所在单位的重要职责之一。

在过去的一年里,我认真履行职责,努力做好医保工作,开展了一系列工作,获得了一定的成绩。

在这里,我将对自己的工作进展总结,以便今后对自己的工作有所指导。

一、工作成果在过去的一年里,我主要开展了以下工作:1.制定了医保策略。

基于我单位的实际情况和医保政策的要求,我分析了医保目的和需求,制定了一系列医保策略,并将其纳入我单位的工作方案中。

2.负责医保审核。

我负责审核医保申请和报销,确保报销操作符合医保政策要求。

同时,我也负责与医院和医保机构进展沟通,协调解决医保相关问题。

3.完善医保管理制度。

我针对我单位医保管理中存在的问题,结合实际情况,完善了医保管理制度,明确了工作流程和责任分工,进步了工作效率。

4.开展医保宣传。

为了进步医保意识,我组织了一系列的宣传活动,包括制作宣传资料、宣传海报和宣传片等,通过宣传活动,增强了员工对医保政策的理解。

5.统计和分析医保数据。

我定期汇总和分析医保数据,为医保工作的决策提供根据。

同时,我也对医保数据进展监测,及时发现和解决问题。

二、工作中存在的问题在工作中,我也发现了一些问题:1.缺乏相关知识。

医保工作涉及医保政策、法规和操作流程等方面的知识,我在这方面的知识储藏相对较少,需要进一步学习和提升。

2.沟通不畅。

在与医院和医保机构的沟通中,我发现自己沟通才能还有待进步,有时会出现信息传递不清、理解错误等情况。

3.工作负荷较大。

由于单位医保工作的重要性,工作量相对较大,有时需要加班加点完成任务,这给我带来了一定的压力。

三、改良措施和展望为了进一步进步医保工作质量,我将采取以下措施:1.加强学习。

我将通过阅读相关书籍、参加培训和交流会等方式,不断学习和提升自己的医保知识和操作才能。

2.加强沟通。

我将注重与医院和医保机构的沟通,进步自己的沟通才能,确保信息的准确传递和理解。

3.合理安排工作。

医院医保科工作总结(5篇)

医院医保科工作总结(5篇)

医院医保科工作总结一、工作概况近年来,随着社会经济的发展和医疗水平的提高,医保工作在医院中扮演着越来越重要的角色。

本科医院医保科积极响应国家政策,不断改革创新,不断提升服务水平,努力为患者提供更优质的医保服务。

截至目前,本科医保科已有XX名员工,其中XX名担任核心岗位,XX名担任辅助岗位。

二、工作亮点1. 强化政策宣传医保科紧密关注国家和地方医保政策的动态,及时向医院内外部人员宣传政策,提供咨询服务。

通过多种渠道,如定期发放宣传材料、举办政策解读会等,提高了医保政策的知晓率和理解度,为患者提供了全面、准确的政策信息。

2. 优化服务流程为了提高患者就医的便利程度,医保科主动与医院其他科室建立了紧密的合作关系,建立了救助机制。

通过与医院信息科的协作,实现了电子医保报销功能,极大地方便了患者的就医流程,提高了报销效率。

3. 加强审核监管医保科加强对医疗机构的审核监管,积极参与医院的质量控制工作。

每年定期对医院的医保工作进行检查,发现问题及时进行整改,确保医保资金的安全和合理使用。

4. 强化培训教育医保科定期组织内部培训,不断提升员工的专业水平和服务意识。

同时,加强对医院其他科室的培训,提高医务人员对医保政策的了解程度,减少因不了解政策而导致的纠纷和投诉。

三、存在问题1. 人力资源不足随着医保工作的不断拓展,医保科的工作量逐渐增加,但目前人力资源较为紧张,难以满足工作需求。

特别是核心岗位的人员,工作压力较大,容易出现疏忽和错误。

2. 知识匮乏医保政策频繁变化,医保科的员工需要不断学习和更新知识。

但部分员工由于业务压力或其他原因,对新政策的掌握不够及时和全面,导致服务水平不一致。

3. 信息系统落后医保科的信息系统相对较为落后,无法实现与外部医保机构的数据对接,影响了核销工作的效率和准确性。

加强信息建设,引入先进的信息技术,是目前急需解决的问题。

四、改进措施1. 加大人力投入鉴于目前人力资源不足的情况,医院应该加大对医保科的人力投入,增加核心岗位的人员数量,减轻工作压力,提高工作效率和质量。

医保科个人工作总结7篇

医保科个人工作总结7篇

医保科个人工作总结7篇篇1一、引言本年度,我在医保科工作中始终秉持敬业精神,不断学习,尽职尽责,取得了一定的成绩。

下面是我对本年度医保科工作的总结,以回顾工作历程,展望未来发展方向。

二、工作内容及成果1. 医保政策宣传与落实本年度,我积极参与医保政策的宣传与落实工作。

通过编制医保知识手册、举办医保知识讲座、深入基层开展宣传活动,普及医保政策知识,提高广大群众对医保政策的认知度和满意度。

2. 医保报销审核在医保报销审核方面,我严格遵循医保报销政策,认真审核每一笔报销业务,确保报销金额的准确性和合规性。

同时,加强与各定点医院的沟通与合作,优化报销流程,提高报销效率。

3. 医保数据分析在医保数据分析方面,我对医保数据进行定期统计与分析,通过数据对比、趋势分析等方法,发现医保工作中的问题,提出改进措施,为领导决策提供依据。

4. 医保系统建设与维护本年度,我参与了医保系统的建设与维护工作。

通过优化系统流程、完善系统功能,提高医保系统的运行效率,为医保工作的顺利开展提供有力保障。

5. 医保定点机构管理在医保定点机构管理方面,我对定点机构进行定期检查和评估,确保定点机构遵循医保政策,提高服务质量。

同时,加强与定点机构的沟通与协调,共同解决工作中遇到的问题。

三、工作亮点及创新1. 编制医保知识手册为普及医保政策知识,我编制了医保知识手册,该手册内容简洁明了,图文并茂,便于群众理解,有效提高了群众对医保政策的认知度。

2. 优化医保报销流程通过与定点医院的沟通与协作,我成功优化了医保报销流程,提高了报销效率,减少了群众的等待时间,得到了广大群众的好评。

3. 医保数据分析应用我利用数据分析方法,发现了医保报销中的一些问题,提出了改进措施,为领导决策提供了重要依据,有效提高了医保工作的效率和质量。

四、工作不足及改进1. 医保报销审核效率有待提高在医保报销审核过程中,有时由于材料不全等原因,导致审核效率不高。

针对这一问题,我将进一步加强对医保报销政策的宣传,提高群众对政策的理解,优化审核流程,提高审核效率。

关于医院医保中心个人工作总结范例7篇

关于医院医保中心个人工作总结范例7篇

关于医院医保中心个人工作总结范例7篇篇1在过去的一年里,我有幸成为医院医保中心的一员,负责处理与医保相关的各种事务,包括患者医保费用的结算、医保政策的宣传和执行等。

在这段时间里,我深入了解了医保政策,积累了丰富的经验,也结识了许多优秀的同事。

在此,我将对自己在医保中心的工作进行一次全面的总结。

一、工作完成情况1. 成功处理了大量医保事务。

我认真接待了来自不同地区、不同类型的患者,为他们提供了细致的医保咨询和费用结算服务。

在处理事务时,我始终保持高效率和准确性,从未出现差错和延误。

2. 积极宣传和执行医保政策。

我参与了多场医保政策宣传活动,向患者及其家属介绍了医保政策的具体内容、报销流程和注意事项等。

通过宣传,患者对医保政策的了解程度和信任度有了显著提高。

3. 成功推进了医保系统的信息化建设。

我参与了医保系统的设计和实施工作,确保了系统的稳定性和高效性,方便了患者办理医保事务,也提高了我们的工作效率。

4. 积极参与团队合作,与其他部门和同事保持良好的沟通和协作,确保了医保工作的顺利进行。

二、工作亮点1. 准确快速地处理了大量医保事务,得到了患者和领导的高度评价。

2. 成功推广了医保政策,提高了患者对医保的信任度和满意度。

3. 积极参与信息化建设,为医保工作的数字化转型做出了贡献。

三、工作不足1. 在处理某些复杂或特殊情况时,经验不足和专业知识不够扎实导致工作效率受到影响。

2. 在与患者沟通时,有时表达不够清晰明了,需要进一步提高沟通技巧。

四、未来计划1. 继续深入学习和掌握医保政策及相关法律法规,提高自己的专业素养。

2. 增强沟通技巧和表达能力,更好地为患者提供服务。

3. 积极参与团队建设,提高团队协作能力,更好地与其他部门和同事协作。

4. 探索和推广先进的医保管理理念和方法,为医院医保工作的发展做出贡献。

总的来说,过去的一年里,我在医院医保中心的工作中取得了一定的成绩,但也存在一些不足。

在未来的工作中,我将继续努力,不断提高自己的专业素养和沟通能力,为医院医保工作的发展做出更大的贡献。

医保科工作个人总结6篇

医保科工作个人总结6篇

医保科工作个人总结6篇(实用版)编制人:______审核人:______审批人:______编制单位:______编制时间:__年__月__日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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医院医保科个人总结范文(精选5篇)

医院医保科个人总结范文(精选5篇)

医院医保科个人总结医院医保科个人总结范文(精选5篇)总结是在某一特定时间段对学习和工作生活或其完成情况,包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料,他能够提升我们的书面表达能力,让我们一起认真地写一份总结吧。

但是却发现不知道该写些什么,下面是小编为大家收集的医院医保科个人总结范文(精选5篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

医院医保科个人总结1xx年,我院在医保中心的领导下,根据《xxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下:一、建立医疗保险组织有健全的医保管理组织。

有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。

制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。

将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。

设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单2000余份。

科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。

以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。

组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。

二、执行医疗保险政策情况xx年6-11月份,我院共接收铁路职工、家属住院病人人次,支付铁路统筹基金xxxx万元,门诊刷卡费用xxx万元。

药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。

医疗保险个人工作总结(6篇)

医疗保险个人工作总结(6篇)

医疗保险个人工作总结继续开展制度创新,推动医保上新台阶1、开展统筹城乡居民基本医疗保险试点工作。

按照国家医改方案中关于探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度,并逐步整合基本医疗保障经办管理资源的要求,我市在苍溪县开展了统筹城乡居民基本医疗保险的试点,打破了城乡基本医疗保险二元制度模式,实现了城乡居民基本医疗保险制度和管理“两统一”,将城镇居民医保与新农合制度合二为一,不分城乡户籍一个制度覆盖,缴费三个档次自愿选择参保,按选择的缴费档次享受相应待遇。

为便于管理,将原由卫生部门主管的合管中心、民政部门的医疗救助职能整体划转劳动保障部门,实现了城乡居民经办工作归口和统一管理。

苍溪县统筹城乡居民医保制度在实施不到一个月的时间,全县城乡居民参保人数达____万人,为应参保人数的____%。

城乡统筹后,城镇居民医保和新型农村合作医疗保险二合一运行过程中的矛盾和困难得到了有效解决。

2、开展建立为鼓励病人合理就医机制的探索。

为建立鼓励参保病人“小病进小医院,大病进大医院”的就医机制,我市改以往按定点医院级别确定住院医疗费用报销起付线为按定点医院人均次、日均住院费用和____次以上住院率等因素确定起伏线的办法,其服务指标越高,起付线标准越高。

这项机制的建立可引导参保病员根据自身病情和经济状况选择定点医院就医,解决了过去“大医院人满为患,小医院无人问津”的现象,更加促进定点医院合理收费,提高了医疗保险基金的使用效率,市中心医院的次均住院医疗费用由年初____元下降到年末____元,降幅高达____%。

3、开展城镇居民医疗保险门诊统筹试点工作。

为减轻参加城镇居民基本医疗保险人员的门诊负担,解决人民群众“看病难,看病贵”的问题,结合我市实际,积极开展城镇居民医疗保险门诊统筹试点工作。

在不增加参保人员个人缴费负担的情况下,在城镇居民基本医疗保险筹资额中按照一定比例标准建立门诊统筹基金。

参保人员在单次发生符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费用按照一定比例报销。

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篇一:《医保办个人总结》个人小结近年来,在市卫生局的正确领导下,在医院各位领导的精心指导下,本人坚持以“三个代表”重要思想为指导,以加强医德医风和能力建设为契机,身体力行“八荣八耻”要求,不断提高自身服务群众水平。

现将本人有关情况总结如下一、工作指导思想(一)强化服务理念,体现以人为本一直以来,本人始终坚持把群众是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工作。

切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。

牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。

在工作当中,积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。

细心听取社会各界群众、病人及家属对我们医务工作的意见和建议,能改的则改,能帮的尽量帮,能协调的尽量协调,及时为病人排忧解难。

(二)提高水平,打造医护品牌高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。

本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。

严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改进。

(三)以德为先,树新形象本人根据“正规诊疗、优质服务、求实创新、永攀高峰”的新形象和新要求,不断规范自身的言行,振奋自身的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气,真正体现白衣天使的崇高风貌。

一颗红心中始终嵌入两个“人”字。

“以人为本”、“以病人为中心”,时刻把病人放在心中,奉献一片爱心。

注意用语文明、温馨、富有亲情。

“以我热心关心细心换你舒心放心安心”、“生命至上、质量为本、关爱健康、呵护生命”、“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”、“珍惜每一次服务机会,播撒每一份真情”,虽然上述这些都是支言片语,但它们都是我工作中不折不扣的座右铭,被压在办公桌上,摆在案头边上,始终时刻提醒并引领我成为一名优秀的医务工作者。

(四)规范医德医风,关爱弱势群体强化自我教育,是构筑拒腐防变的第一道思想道德防线,也是增强自警自律意识的重要环节。

本人注意充分利用各种资源,学习有关医德医风方面的内容,收看中央电视台焦点访谈栏目播出的《聚焦医德医风》录像;关注中央电视台一套每天播出的《今日说法》节目;倾听法律界人士为医务人员讲授预防职务犯罪的法律课,从法律的角度分析收受红包回扣可能触犯的法律条文等等。

通过一系列举措,教育自己要保持清廉、要弘扬正气,教育身边的同事要自重、自省、自警、自律,做廉洁行医的模范。

群众利益无小事,医疗费用偏高是群众反映的一个热点问题,要让群众满意,医生就必须切实解决这一问题。

本人在工作职责范围内,采取了一系列的措施,尽量帮助病人减少不必要的医疗费用支出。

特别注意关爱弱势群体,坚持使用价廉有效的药品,科学合理诊治,减轻病人负担。

二、具体工作(一)不断学习新型农村合作医疗制度,提高对新型农村合作医疗制度认识。

本人一直加强对这项工作的复杂性、艰巨性和长期性的认识,深入政策学习与理解,准确把握,坚决杜绝畏难怵头情绪。

此外,本人加强政治学习,十分重视自身道德素质的修养。

多年来,一幕幕让人心痛或感动的情感洗礼和一次次与病人并肩作战的经历,让我深深懂得,作为一名白衣天使,必须要有一丝不苟的工作作风,要有良好的技术水平、严肃认真的科学态度,严密的组织纪律性和对病病人大公无私的关爱。

在工作中,热心接待病人,关心病人疾苦,耐心听取病人与家属意见,勤奋细心地做好每一项工作。

(二)群众对合作医疗政策的知晓程度不够。

有的农民虽然参加了合作医疗,但对政策一知半解,甚至理解上有偏差。

例如有的农民对住院才能补偿并不清楚,拿着门诊发票去报销;有的对设置起报线不理解,有的对慢性病的补助范围不清楚等等。

造成这些误区的主要原因,是我们的宣传发动不够深入。

本人加大宣传力度;对每位前来办理医保的病人或者病人家属细心讲解政策,让他们无惑而归、满意而归。

(三)切实做好服务工作,以“服务病人,不让病人多花一分钱,不让病人多走哪怕一步弯路”宗旨,以“白班夜班工作质量一个样,有人检查无人检查一个样,对熟识病人陌生病人一个样”为标准,来规范医保办的工作。

在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。

始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。

医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。

本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。

(四)严格执行监管制度,强化责任意识,合作医疗公示制度是保障新型农村合作医疗正常运行的一种十分有效的监督形式,本人严格按照政策法规,在市卫生局领导下与医院的指导下,严格执行新农合医疗公示制度,坚决杜绝一切虚假情况,并要求与劝说身边的同事一律抵制此类情况发生。

此外,本人始终坚持接受“党内监督与党外监督”、“领导监督和群众监督”、“院内监督与院外社会化监督”,以此来勉励与督促自己。

三、认识与感想为了使新型农村合作医疗能够长期稳健地运行下去,结合我院新农合工作实际,针对在运行过程中发现的新问题,本人有以下感想(一)统一思想,提高认识,把新型农村合作医疗工作作为关乎全院发展的大事来抓。

新型农村合作医疗制度,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

建立新型农村合作医疗制度,是新形势下党中央、国务院着眼于全面建设小康社会目标,为切实解决农业、农村、农民问题,统筹城乡、经济社会发展的重大举措,一定要统一思想,提高认识,积极认真的抓好新型农村合作医疗工作,让广大农民群众切实得到实惠、见到好处。

(二)明确责任,强化管理建立新型农村合作医疗制度是一项政策性强、涉及面广、制约因素多的系统工程,必须统筹考虑,把握关键,切实增强工作的预见性、计划性、规范性,确保合作医疗的平稳运行。

为此,就必须服从领导,明确责任;长效宣传,抓住关键;以人为本,提高服务质量;加强队伍建设,不断提高自己。

在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

xxx2011-12-23篇二:《医保科工作总结》医保科工作总结2014年在我院领导高度重视下,宣传力度加大我科工作人员及全院医务人员的共同努力,我院的医保农合工作取得了一定的成绩,圆满完成了全年各项任务,现将工作汇报如下。

一新农合全年共住院1470人次,总费用39726468元,补助金额21987990,次均费用27048元。

二居民全年共住院145人次,总费用8087345元,补助金额4625561元,次均费用55745元。

三职工全年共住院70人次,总费用2857161元,补助金额1905717元,次均费用40862元。

职工门诊取药615人次,补助金额912800元。

在办理职工医保和参合农民手续的工作中,我工作人员积极向每一位参保病人宣传,讲解有关规定、政策、各项补助措施,解答提出的各种问题,始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在首位,我科工作人员严格把关,实行一站式服务,今后加强就医补偿等各项服务的管理优质化,方便于民,取信于民,加强对医院医务人员的政策宣传,使今后的工作更上一层楼。

篇三:《医保个人工作总结》医保中心个人年终工作总结09年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。

首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。

今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。

为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。

工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。

从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。

除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。

审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。

包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。

最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。

我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。

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