24小时出入量记录规范
24小时出入量护理记录单示范
24小时出入量护理记录单示范摘要：一、24小时出入量护理记录单的概念与意义1.出入量记录内容2.临床意义二、24小时出入量护理记录单的填写方法1.摄入量记录2.排出量记录3.特殊情况处理三、24小时出入量护理记录单的应用1.重症患者管理2.液体补充与纠正正文：一、24小时出入量护理记录单的概念与意义1.出入量记录内容24小时出入量护理记录单主要包括两部分：摄入量和排出量。
摄入量包括每日的饮水量、食物含水量、输入的液体量等。
排出量主要为尿量，其次包括大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流液量、伤口渗出量等。
2.临床意义准确地记录24小时出入量是反映机体内水、电解质、酸碱平衡的重要指标，能直接反应病人的病情变化，及时了解病情、协助医师进行明确诊断、制定治疗方案、提高疗效。
二、24小时出入量护理记录单的填写方法1.摄入量记录摄入量记录时，需注意记录每种液体的溶质名称。
如静脉注射泵生理盐水30ml多巴胺200mg，只需记录为多巴胺组，其他液体依此类推。
若溶剂里加入多种药物，统一记录医嘱中第一种溶质名称。
2.排出量记录排出量记录时，以毫升为单位，包括尿量、大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流液量、伤口渗出量等。
3.特殊情况处理夜班12点以后来的病人可以不反馈到体温单，总结要写。
灌肠液、膀胱冲洗液不算出入量。
三、24小时出入量护理记录单的应用1.重症患者管理对于不能进食需要通过补液维持生命的重症患者，以及有过多体液丧失需要及时补充和纠正的患者，24小时出入量护理记录单起到关键作用。
2.液体补充与纠正通过24小时出入量护理记录单，医护人员可以实时了解患者的出入量情况，根据需要调整补液方案，避免水中毒或脱水等并发症的发生。
准确记录24小时出入量
精确记载24小时出入量【1 】时光:介入人员;原则:明白重要性.选择好对象勤沟通记载.实时给反馈患者液体摄入量.排出量的盘算和记载是基本护理工作中一项十分重要的工作,具有很强的科学性.但在临床现实工作中,出入量记载的精确性消失很多问题,并且这些问题往往轻易被护理人员疏忽.出入量的记载,怎么记才干更精确？入量起首,护士应记载患者所有的静脉液给液量.经胃管摄入液量.假如患者可以经口进食,须要记载患者经口摄入的液体（平日以毫升为单位）和患者摄入的食物（描写尺寸）.临床中对患者各类饮食水量的盘算广泛缺少科学尺度.如患者服药时经口进少量水经常被疏忽.此外,固体食物的含水量.肌注和静脉推注的药液因为剂量小,也经常被疏忽.汇总肉眼可不雅察并可经由过程评估计具进行精确测量的入量,重要包含：①固体食物含水量: 用尺度秤取得食物重量, 参考食物含水量表即得固体食物含水量.②饮水或饮料量记载: 用有容量刻度标识表记标帜的专用容器计量进入患者机体的水量或饮料量.③输液.输血.静脉或肠道养分治疗时的液体输注量.④各类口服水剂药物.肌注或皮下打针的各类药物液体含量等.经常应用食物含水量表出量出量,重要包含尿液,其次包含大便量.吐逆物.咯血量.痰量.胃肠减压抽出液量.胸腹腔抽出液量.各类引流管及伤口渗出液等.每班接班前,护士应清空尿袋及引流袋,将尿量.引流量和吐逆总量记载在出入液量登记表上.以往的研讨显示,护士对吐逆物.汗液.引流液及伤口渗出液中出量的盘算及记载是单薄环节,广泛消失对呼吸.皮肤.代谢等不轻易测量的无形掉水量的漏记.接下来汇总一下肉眼可不雅察并可经由过程评估计具进行精确测量的出量：①尿量：用有容量的专用量杯量取,尿掉禁者留置导尿管记载或是用尿布湿称重的方法将增长的重量千克按尿比重换算成毫升量.②各类胸腹腔.胃肠减压液量用量杯量取记载.③粪便量：100～300 g/d 含液量约 150 mL, 若为稀水便应排入便盆, 再倒入量杯, 酌情加已知容量水, 量取总量后减去已知水容量既得粪便含水量.④吐逆物亦同上大便含液量换算办法.⑤伤口渗液或汗液: 先称得湿床单或湿纱布总重量再减去干纱布.干床单等重量既得液体重量, 然后换算成毫升量.对于没有尿管的患者,在便盆内放置一次性尿液收集盆并指点患者将全体尿液留置于尿液收集盆内,防止测量误差.指点患者在须要清空一次性尿液收集盆时通知护士,切勿将尿液收集盆移走.护士在每次清空尿液时须将尿液倒置量杯内,严厉记载尿量.出入量该由谁记？正常情形下,护士理应对住院患者的饮食.用药.渗出等相干情形周全控制,从这个角度讲,出入量是应该由护士记载的.然而,因为大部分病院消失护理人力资本缺少的问题,护士可以或许完成通例治疗护理项目已属不轻易,准时记载患者出入量很难做到.国外研讨也显示,在记载出入量的进程中,患者积极介入是很重要的,可以或许进步记载的精确性.在这种情形下,很多病院,现实上是由陪护的家眷.护工或护理员来完成出入量记载的.这就形成了很多隐患.护士将这个工作交予他人,就消失沟通的问题.一旦沟通不到位,家眷或陪护对出入量记载的重要性懂得缺少,就会产生少记.多记.漏记的错误;又或者未能学会记载的办法,造成误记.此外,陪护或家眷义务心不强,也可能会疏于记载.是以,须要记载出入液量的患者须要护士多与患者.家眷.护工等多方面的沟通,宣教记出入量的重要性及办法,实时总结记载监视,进步记载的精确性.出入量该怎么记？测量体重从而懂得患者的一般情形是最简略精确的一个办法,特殊是针对血液透析的病人来说.然而,临床上很多须要记载出入量的病人是卧床病人,很难精确测量体重.此外,患者的非显性掉水量是难以精确评估和记载的.研讨显示,对患者粪便.吐逆物.汗液.引流液及伤口渗出液中出量的盘算及记载是单薄环节,今朝广泛消失呼吸.皮肤.代谢等不轻易测量项目标漏记.此外,测量对象也须要引起护理人员的看重.很多时刻,一旦容器上没有精确的刻度,估算时必定会产生误差.。
24小时出入量记录规范
24小时出入量记录规范一、记录的内容：1.液体摄入：记录全部液体摄入量，包括口服液体、静脉注射的液体、进食摄入的液体、其他途径摄入的液体等。
记录液体种类、摄入量、时间和途径等详细信息。
2.尿量：记录每次排尿的量，包括尿量、排尿时间等。
若病人不便于测量尿量，则记录尿频、排尿困难或失禁等情况。
3.呕吐量：记录每次呕吐的量，包括呕吐量、呕吐时间等。
若呕吐物不便于测量，可按颜色、性状等进行描述。
4.排便量：记录每次排便的量，包括排便量、排便时间等。
若排便量不便于测量，可按颜色、性状等进行描述。
5.失血量：记录病人出现的各种失血情况，包括出血量、出血时间等。
需注意区分出血和其他液体排出。
6.引流量：记录各种引流液体的量，包括胸腔引流液、腹腔引流液、伤口引流液等。
需记录引流液体的总量和时间。
二、记录的方法：1.准备工具：准备好适量的皮尺、量杯、计量器、尿杯等测量工具，确保准确测量。
2.清晰记录：使用清晰易懂的表格或录入系统，记录相关的出入量信息，包括时间、数量和途径等。
3.及时更新：在每次液体摄入或排出后，及时记录相关信息，避免遗漏或错误。
4. 标明单位：所有液体摄入和排出的数量都要标明单位，如毫升（ml）或升（L），避免单位混淆。
5.记录颜色、性状等：对于尿液、呕吐物、排便物等液体，如有特殊情况，要详细描述颜色、性状等信息，以便后续分析。
6.注意隐蔽流失：隐蔽流失是指不容易被观察到的液体流失，如呼吸道蒸发、创面渗漏等。
在记录时要注意估算并记录相关的流失量。
三、注意事项：1.严格按照标准操作程序进行操作，保证操作的科学性和准确性。
2.对于有尿潴留、尿频、呕吐、腹泻等特殊情况的病人，要密切观察记录相关指标，并及时通报医生。
3.在记录中应准确记录出入量，不得删除、篡改或伪造记录。
4.护士要对记录的出入量进行晨、午、晚的交接班对照，以确保连续性和准确性。
5.出入量的记录要及时与医嘱对照，进行核对是否符合医嘱要求。
24小时出入量记录规范
24小时出入水量记载一.记载出入量的目标和意义：临床工作中经由过程对患者出入液量的不雅察及精确记载,实时懂得病情动态变更,并依据患者的病情变更制订响应的治疗措施,有用掌握了因液体量过多或过少对患者治疗造成的不良效果,削减了归并症的产生.（如烧伤病人.脱水酸中毒病人.各类休克病人.心衰病人.肾功效障碍病人等的出入.水量情形可以指点大夫为病人制订合理的补液计划,同时不雅察病人病情的成长状况和病情改良情形.）二.记载出入水量的内容：（越精确越能反应病情）1.入量:即进入病人体内的量.包含饮食.水.输液量.输血量等.2.出量：包含尿量.吐逆量.大便.胃肠减压.抽出液体（如：腹水.胸水.胃液等）.各类引流量（如：腹腔引流液.胆汁.尿液）.出血量等.留意：出量记载处记载量外,还须要不雅察其色彩.性质并记载.如：化脓性沾染病人：可能引流液为黄色脓性液体,红色.淡红色血性液体等.如：消化道出血病人：可能引流液为鲜血.咖啡色液体.或草绿色胃液等.如：泌尿系手术后病人：可能引流液为鲜红色血液.暗红色.淡红色血性液体或是引流液为清澈尿液等？不合性质的引流液反应病情的不合状况.护理记载单均应具体记载.三.记载出.入水量的办法：液态出量：用有刻度的量杯或量筒精确计量后,实时记载在护理记载单上.单位用ml暗示.如液态大便用ml暗示,纳入出水量汇总盘算. 固态出量：单位用g暗示.如固态大便用克暗示,另计为若干克.1、天天19：00做日间小结,出.入量小结数字下画红色双横线,做能干提醒.由晚班总结并记载.2. 天天早上7：00做24小时总结,出.入量总结数字下画红色双横线,做能干提醒.由夜班总结并记载.3. 入院当天或开记载24小时出入水量医嘱时光,至19：00小结时光不满12小时的,按照现实记载时光盘算.如：正午12点入院开端记载,至晚上19：00小结时,记做5小时小结.早上7:00 ,24小时总结也是同样,按照现实入院时光盘算.如总结时入院仅12小时即记载成12小时总结.4. 天天出入水量24小时总结数目记载于三测单上,记载办法为：今天7:00的总结记载在三测单昨天的日期响应栏内.由夜班记载.。
24小时出入量护理记录单示范
24小时出入量护理记录单示范【实用版】目录1.24 小时出入量护理记录单的概念与重要性2.24 小时出入量护理记录单的内容与格式3.24 小时出入量护理记录单的填写方法与注意事项4.24 小时出入量护理记录单的作用与意义正文一、24 小时出入量护理记录单的概念与重要性24 小时出入量护理记录单是护理工作中常用的一种记录方式，用于全面、准确地记录患者在 24 小时内的出入量情况。
出入量是指患者摄入和排出的水量、食物、药物等物质总量。
在临床护理工作中，对患者的出入量进行准确记录和分析，有助于了解患者的生理需求、评估治疗效果及预防并发症，具有重要的临床意义。
二、24 小时出入量护理记录单的内容与格式24 小时出入量护理记录单通常包括以下内容：患者基本信息、记录时间、出入量具体内容及数量、大便次数及性状、小便次数及尿量等。
记录单的格式一般采用表格形式，以便于记录、查看和统计。
三、24 小时出入量护理记录单的填写方法与注意事项1.填写方法：在记录单上详细记录患者每日摄入和排出的各种物质，包括饮水量、食物量、药物剂量等。
同时，要注意观察患者的大便次数、性状及小便次数、尿量等，并及时记录在表格中。
2.注意事项：（1）确保记录的准确性和完整性，避免遗漏或错误。
（2）在记录时，要区分出入量的种类和数量，以免造成混淆。
（3）记录时间应准确无误，以确保数据的可靠性。
（4）在记录过程中，如发现异常情况，应及时报告护士或医生，并采取相应措施。
四、24 小时出入量护理记录单的作用与意义1.评估患者的生理需求：通过记录患者的出入量，可以了解患者的饮水量、食物摄入量等生理需求，为临床护理工作提供依据。
2.监测治疗效果：对患者的出入量进行长期监测，可以评估治疗效果，帮助医护人员了解患者的病情变化。
3.预防并发症：准确记录患者的出入量，有助于医护人员及时发现异常情况，如脱水、电解质紊乱等，从而采取措施预防并发症的发生。
4.提供护理依据：24 小时出入量护理记录单为医护人员提供了患者详细的生理数据，有助于制定合理的护理计划和措施，提高护理质量。
24小时出入量记录方法
24小时出入量记录方法在医疗护理工作中，对患者的出入量进行准确记录是非常重要的。
出入量记录不仅可以帮助医护人员了解患者的身体状况，还可以为医生提供重要的诊断依据。
因此，正确的出入量记录方法对于提高护理质量和患者安全至关重要。
首先，我们需要明确出入量的概念。
所谓出入量，就是指患者24小时内的液体摄入量和排出量。
液体摄入量包括口服液体、静脉输入液和饮食中含水量；而排出量则包括尿量、呕吐物、引流液、大便和出汗等。
正确记录患者的出入量需要注意以下几点：1. 使用标准的量杯和注射器进行液体计量，确保准确记录患者的液体摄入量。
同时，需要注意记录各种液体的种类和摄入时间。
2. 对于尿量的记录，应该使用尿量计或尿尿盆进行准确测量，并及时记录。
同时，需要观察尿液的颜色、气味和透明度，这些信息也是评估患者健康状况的重要参考。
3. 对于呕吐物、引流液、大便和出汗等排出量，也需要准确记录其量和性状，以便医生分析患者的病情。
4. 出入量记录应该是连续的、准确的。
每次记录应该包括时间、种类、量和性状等信息，并及时上报给主治医生或护士长。
5. 对于特殊情况下的出入量记录，比如患者需要进行手术或特殊治疗时，需要特别注意记录并及时通报医生。
在进行出入量记录时，我们还需要注意以下几点：1. 保持患者隐私，尊重患者的意愿。
在记录出入量时，应该在患者不受干扰的情况下进行，避免给患者造成不必要的尴尬和困扰。
2. 注意个人卫生，保持清洁。
在记录出入量时，需要保持双手清洁，并做好个人防护，避免交叉感染的发生。
3. 与患者建立良好的沟通和信任关系。
在进行出入量记录时，需要与患者进行充分的沟通，让患者了解出入量记录的重要性，并积极配合护理工作。
总之，正确的出入量记录方法对于患者的康复和医疗护理工作的质量至关重要。
只有通过准确的出入量记录，医护人员才能及时了解患者的病情变化，为患者提供更好的护理服务。
希望各位医护人员能够严格按照规范的出入量记录方法进行工作，为患者的健康保驾护航。
24小时出入量记录规范
24小时出入水量记录（一）一、记录出入量的目的和意义：临床工作中通过对患者出入液量的观察及正确记录，及时了解病情动态变化，并根据患者的病情变化制定相应的治疗措施，有效控制了因液体量过多或过少对患者治疗造成的不良后果，减少了合并症的发生。
（如烧伤病人、脱水酸中毒病人、各种休克病人、心衰病人、肾功能障碍病人等的出入、水量情况可以指导医生为病人制定合理的补液方案，同时观察病人病情的发展状况和病情改善情况。
）二、记录出入水量的内容：（越准确越能反映病情）1、入量:即进入病人体内的量。
包括饮食、水、输液量、输血量等。
2、出量：包括尿量、呕吐量、大便、胃肠减压、抽出液体（如：腹水、胸水、胃液等）、各种引流量（如：腹腔引流液、胆汁、尿液）、出血量等。
注意：出量记录处记录量外，还需要观察其颜色、性质并记录。
如：化脓性感染病人：可能引流液为黄色脓性液体，红色、淡红色血性液体等。
如：消化道出血病人：可能引流液为鲜血、咖啡色液体、或草绿色胃液等。
如：泌尿系手术后病人：可能引流液为鲜红色血液、暗红色、淡红色血性液体或是引流液为清亮尿液等？不同性质的引流液反映病情的不同状态。
护理记录单均应详细记录。
三、记录出、入水量的方法：液态出量：用有刻度的量杯或量筒准确计量后，及时记录在护理记录单上。
单位用ml表示。
如液态大便用ml表示，纳入出水量汇总计算。
固态出量：单位用g表示。
如固态大便用克表示，另计为多少克。
1、每天19：00做日间小结，出、入量小结数字下画红色双横线，做醒目提示。
由晚班总结并记录。
2、每天早上7：00做24小时总结，出、入量总结数字下画红色双横线，做醒目提示。
由夜班总结并记录。
3、入院当天或开记录24小时出入水量医嘱时间，至19：00小结时间不满12小时的，按照实际记录时间计算。
如：中午12点入院开始记录，至晚上19：00小结时，记做5小时小结。
早上7:00 ,24小时总结也是同样，按照实际入院时间计算。
如总结时入院仅12小时即记录成12小时总结。
最新记24小时出入量、护理文书书写规范.
护理文书记录相关知识
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概念
•摄入量
•
包括每日的饮水量、食物含水量
、输入的液体量等
•排出量
•
主要为尿量，其次包括大便量、呕吐量、
咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各
种引流液量、伤口渗出量等
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适用于哪些患者
心we脏lco病me、to肾u病se、th肝es硬e P化ow腹er水Poi、nt大te面mp积la烧tes伤, 、New休 克Co、nte大nt手de术si后gn, 10 years experience
• 4、评价临床医疗护理质量的依据，评价病房护理 管理质量依据，评价护士专业能力的依据；
• 5、护理文书是临床护理、教学、科研的第一手资
料。
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护理文书的重要性及法律意义
100
72
•
一般成形大便含
面条 1 大碗 100 250 牛奶 1 大杯 250
217
水量占其总重量的70% 馒头 1 个 50 25 馄饨 1 大碗 100
350
。
花卷 1 个 50 25 豆浆 1 大杯 250
230
•
稀水样便含水量
烧饼
1个
50
Hale Waihona Puke 20蒸鸡 蛋1 大碗
60
260
油饼 1 个 100 25 牛肉
• 此时患者容易出现低血压甚至休克、血液粘稠、 脑梗、心梗、肾梗或电解质紊乱。
• 此时应测中心静脉压，观察皮肤颜色及弹性、眼 窝是否凹陷、意识情况及肢体是否偏瘫、血压是 否下降。
• 同时及时报告医生。
记24小时出入量、护理文书书写规范
案例一：准确记录出入量的重要性
保障患者安全
通过准确记录出入量，医护人员可以及时了解患者的 体液平衡情况，预防脱水或水中毒等潜在风险。
评估治疗效果
出入量记录能够反映患者的病情变化，为医生评估治 疗效果提供重要依据。
调整治疗方案
根据出入量记录，医生可以及时调整治疗方案，如调 整输液速度、更换药物等，以确保治疗效果。
适用对象
本规范适用于所有参与患者出入量管理的医护人员，包括医生、护士、营养师等。医护人员应严格按照本规范的 要求进行书写，确保记录的准确性和完整性。同时，医院管理部门也应加强对本规范执行情况的监督和检查，确 保其在临床实践中得到有效落实。
02 24小时出入量记录规范
出入量定义及分类
出入量定义
出入量是指病人在24小时内所摄入 和排出的液体总量。
及时性原则
01 及时记录患者的出入量信息，避免延迟或遗漏。 02 对于危重患者或需要密切观察出入量的患者，应
增加记录频次，确保数据的实时性。
03 如有特殊情况导致记录不及时，应在文书中说明 原因并尽快补充记录。
清晰性原则
书写清晰、易读，使用黑色或 蓝黑色墨水笔书写，避免使用
铅笔或红色墨水笔。
保持文书的整洁和美观，避 免涂改、刮擦或使用涂改液
意识到自己在书写过程中 存在的问题和不足，将积 极改进和提高
未来发展趋势预测
01
随着医疗技术的不断进步和护理工作的不断发展，24小时出入量护理 文书书写规范将更加科学、严谨和实用
02
未来可能会借助信息化手段，实现电子化管理，提高记录效率和准确 性
03
随着患者自我保护意识的提高，对护理文书的要求也将更加严格，需 要护理人员不断提高书写水平和责任意识
记24小时出入量、护理文书书写规范
法律权利，做好住院病历的管理。病历车加锁，注意防止偷窃、抢夺
病历资料。
护理文书书写的基本要求
• 1、书写应当客观、真实、准确、及时、完整； • 2、除另有规定外，应当使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写 体温单中体温、脉搏曲线的绘画用蓝色及红色； • 3、应当使用中文书写，通用的外文缩写或无正式中文译 名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文； • 4、应当按照规定的格式和内容书写，规范使用医学术语 文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确； • 5、护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，均采 用24小时制记录，采用法定计量单位：米L、毫米ML等。 • 6、使用规范汉字，杜绝错别字。语句中数字可使用汉字 双位数以上则一律使用阿拉伯数字。 • 7、实施特殊护理技术前，有必要时签署患者知情同意书
记24小时出入量
护理文书记录相关知识
概
•
念
•摄入量
包括每日的饮水量、食物含水量、 输入的液体量等
•排出量 •
主要为尿量，其次包括大便量、呕吐量、咯 血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种 引流液量、伤口渗出量等
适用于哪些患者
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具体要求
摄入量
静脉药品只需写溶质名称，静脉用药只需要写溶质名称，例： 静脉注射泵生理盐水30ml+多巴胺200mg只需记录为“多巴 胺组”，在其他栏记录泵入速度：如果溶剂里加入多种药物， 统一记录医嘱中第一种溶质名称，例5%GS250ml+维生素
24小时出入量记录规范
24小时出入水量记录之吉白夕凡创作一、记录出入量的目的和意义：临床任务中通过对患者出入液量的不雅察及正确记录,及时了解病情动态变更,并按照患者的病情变更制定相应的治疗措施,有效控制了因液体量过多或过少对患者治疗造成的不良后果,减少了合并症的产生.（如烧伤病人、脱水酸中毒病人、各类休克病人、心衰病人、肾功效障碍病人等的出入、水量情况可以指导医生为病人制定合理的补液计划,同时不雅察病人病情的成长状况和病情改良情况.）二、记录出入水量的内容：（越准确越能反应病情）1、入量:即进入病人体内的量.包含饮食、水、输液量、输血量等.2、出量：包含尿量、呕吐量、大便、胃肠减压、抽出液体（如：腹水、胸水、胃液等）、各类引流量（如：腹腔引流液、胆汁、尿液）、出血量等.注意：出量记录处记录量外,还需要不雅察其颜色、性质并记录.如：化脓性传染病人：可能引流液为黄色脓性液体,红色、淡红色血性液体等.如：消化道出血病人：可能引流液为鲜血、咖啡色液体、或草绿色胃液等.如：泌尿系手术后病人：可能引流液为鲜红色血液、暗红色、淡红色血性液体或是引流液为清亮尿液等？不合性质的引流液反应病情的不合状态.护理记录单均应详细记录.三、记录出、入水量的办法：液态出量：用有刻度的量杯或量筒准确计量后,及时记录在护理记录单上.单位用ml暗示.如液态大便用ml暗示,纳入出水量汇总计算. 固态出量：单位用g暗示.如固态大便用克暗示,另计为多少克.1、每天19：00做日间小结,出、入量小结数字下画红色双横线,做醒目提示.由晚班总结并记录.2、每天早上7：00做24小时总结,出、入量总结数字下画红色双横线,做醒目提示.由夜班总结并记录.3、入院当天或开记录24小时出入水量医嘱时间,至19：00小结时间不满12小时的,依照实际记录时间计算.如：中午12点入院开始记录,至晚上19：00小结时,记做5小时小结.早上7:00 ,24小时总结也是同样,依照实际入院时间计算.如总结时入院仅12小时即记录成12小时总结.4、每天出入水量24小时总结数量记录于三测单上,记录办法为：今天7:00的总结记录在三测单昨天的日期相应栏内.由夜班记录.。
24小时出入量记录守则
24小时出入量记录守则24小时出入量记录是医护人员对患者的每日排泄和液体摄入情况进行详细记录的指导原则。
这些记录对于评估患者的健康状况、处理液体平衡和适时调整治疗方案具有至关重要的作用。
在进行出入量记录时，医护人员需要遵循一系列的守则，以保证记录的准确性和可靠性。
1.准备工作：在记录出入量之前，医护人员需要收集必要的工具和资料，包括清洁的尿杯、称量器、随身携带的记录表格和计算器等，以便随时记录和计算。
2.严谨记录：医护人员需要详细记录患者的出入量，包括尿液、呕吐物、排泄物、饮食和输液等。
每次记录应包括时间、量数、警报信号、性状、颜色和气味等信息，以获取全面的患者信息。
3.准确测量：在进行出入量测量时，医护人员必须保证测量的准确性。
液体摄入时应使用准确的量杯或秤重器称重，出入量应以升或毫升为单位记录，避免使用“足够”，“适量”等模糊的描述。
4.规范记录：医护人员应按照规定的格式和统一的记录表格记录出入量信息，以方便其他医护人员的查阅和分析。
记录表格应包括患者的姓名、性别、年龄、住院号、日期和时间等基本信息。
5.及时记录：医护人员应该及时记录每次出入量，并在操作结束后立即记录，否则会因为遗忘或混淆而导致信息的丢失和错误。
应争取每小时至少测量一次尿液和呕吐物，并在每次排泄和饮食后尽快记录。
6.定期计算：医护人员应使用计算器计算患者的出入液量总和，并记录在记录表格中。
计算时需要注意单位的转换和准确性，精确到小数点后一位或两位。
7.异常情况记录：对于患者出入量异常的情况，如排尿量明显减少、排便异常或呕吐等，医护人员应及时记录并向上级报告。
同时，记录异常情况的详细情况，如颜色、量数等，以备后续的评估和处理。
8.协同合作：出入量记录不是一项单独的工作，医护人员需要互相协作，共同完成。
记录不完整或错误的情况需互相核对和纠正，以保证整个团队对患者的出入量了解准确。
9.保密性：出入量记录属于患者的隐私信息，医护人员必须妥善保管患者的个人信息，遵守医疗机构的保密政策，不得外泄或滥用。
24小时出入量记录规范
24小时收支水量记录之勘阻及广创作一、记录收支量的目的和意义：临床工作中通过对患者收支液量的观察及正确记录,及时了解病情静态变动,并根据患者的病情变动制定相应的治疗办法,有效控制了因液体量过多或过少对患者治疗造成的不良后果,减少了合并症的发生.（如烧伤病人、脱水酸中毒病人、各种休克病人、心衰病人、肾功能障碍病人等的收支、水量情况可以指导医生为病人制定合理的补液方案,同时观察病人病情的发展状况和病情改善情况.）二、记录收支水量的内容：（越准确越能反映病情）1、入量:即进入病人体内的量.包括饮食、水、输液量、输血量等.2、出量：包括尿量、呕吐量、年夜便、胃肠减压、抽出液体（如：腹水、胸水、胃液等）、各种引流量（如：腹腔引流液、胆汁、尿液）、出血量等.注意：出量记录处记录量外,还需要观察其颜色、性质并记录.如：化脓性感染病人：可能引流液为黄色脓性液体,红色、淡红色血性液体等.如：消化道出血病人：可能引流液为鲜血、咖啡色液体、或草绿色胃液等.如：泌尿系手术后病人：可能引流液为鲜红色血液、暗红色、淡红色血性液体或是引流液为清亮尿液等？分歧性质的引流液反映病情的分歧状态.护理记录单均应详细记录.三、记录出、入水量的方法：液态出量：用有刻度的量杯或量筒准确计量后,及时记录在护理记录单上.单元用ml暗示.如液态年夜便用ml暗示,纳入出水量汇总计算. 固态出量：单元用g暗示.如固态年夜便用克暗示,另计为几多克.1、每天19：00做日间小结,出、入量小结数字下画红色双横线,做醒目提示.由晚班总结并记录.2、每天早上7：00做24小时总结,出、入量总结数字下画红色双横线,做醒目提示.由夜班总结并记录.3、入院当天或开记录24小时收支水量医嘱时间,至19：00小结时间不满12小时的,依照实际记录时间计算.如：中午12点入院开始记录,至晚上19：00小结时,记做5小时小结.早上7:00 ,24小时总结也是同样,依照实际入院时间计算.如总结时入院仅12小时即记录成12小时总结.4、每天收支水量24小时总结数量记录于三测单上,记录方法为：今天7:00的总结记录在三测单昨天的日期相应栏内.由夜班记录.。
2021年24小时出入量记录规范
24小时出入水量记录欧阳光明（2021.03. 07）—、记录出入量的目的和意义：临床工作中通过对患者出入液量的观察及正确记录，及时了解病情动态变化，并根据患者的病情变化制定相应的治疗措施，有效控制了因液体量过多或过少对患者治疗造成的不良后果，减少了合并症的发生。
（如烧伤病人、脱水酸中毒病人.各种休克病人、心衰病人、肾功能障碍病人等的出入、水量情况可以指导医生为病人制定合理的补液方案，同时观察病人病情的发展状况和病情改善情况。
）二、记录出入水量的内容：（越准确越能反映病情）1、入量:即进入病人体内的量。
包括饮食、水、输液量、输血量等。
2、出量：包括尿量、呕吐量、大便、胃肠减压、抽出液体（如：腹水.胸水、胃液等）、各种引流量（如：腹腔引流液、胆汁.尿液）、出血量等。
注意：出量记录处记录量外，还需要观察其颜色、性质并记录。
如：化脓性感染病人：可能引流液为黄色脓性液体，红色、淡红色血性液体等。
如：消化道出血病人：可能引流液为鲜血.咖啡色液体、或草绿色胃液等。
如：泌尿系手术后病人：可能引流液为鲜红色II□液、暗红色、淡红色血性液体或是引流液为清亮尿液等？不同性质的引流液反映病情的不同状态。
护理记录单均应详细记三、记录出、入水量的方法：液态出量：用有刻度的量杯或量筒准确计量后，及时记录在护理记录单上。
单位用ml表示。
如液态大便用ml表示，纳入出水量汇总计算。
固态出量：单位用g表示。
如固态大便用克表示，启计为多少克。
1、每天19: 00做日间小结，出、入量小结数字下画红色双横线，做醒目提示。
由晚班总结并记录。
2、每天早上7: 00做24小时总结，出、入量总结数字下画红色双横线，做醒目提示。
由夜班总结并记录。
3、入院当天或幵记录24小时出入水量医嘱时间，至19: 00小结时间不满12小时的，按照实际记录时间计算。
如：中午12点入院开始记录，至晚上19: 00小结时，记做5小时小结。
早上7:00 ,24小时总结也是同样，按照实际入院时间计算。
24小时出入量记录规范
24小时出入水量记录之勘阻及广创作一、记录出入量的目的和意义：临床工作中通过对患者出入液量的观察及正确记录，及时了解病情动态变更，并根据患者的病情变更制定相应的治疗措施，有效控制了因液体量过多或过少对患者治疗造成的不良后果，减少了合并症的发生。
（如烧伤病人、脱水酸中毒病人、各种休克病人、心衰病人、肾功能障碍病人等的出入、水量情况可以指导医生为病人制定合理的补液方案，同时观察病人病情的发展状况和病情改善情况。
）二、记录出入水量的内容：（越准确越能反映病情）1、入量:即进入病人体内的量。
包含饮食、水、输液量、输血量等。
2、出量：包含尿量、呕吐量、大便、胃肠减压、抽出液体（如：腹水、胸水、胃液等）、各种引流量（如：腹腔引流液、胆汁、尿液）、出血量等。
注意：出量记录处记录量外，还需要观察其颜色、性质并记录。
如：化脓性感染病人：可能引流液为黄色脓性液体，红色、淡红色血性液体等。
如：消化道出血病人：可能引流液为鲜血、咖啡色液体、或草绿色胃液等。
如：泌尿系手术后病人：可能引流液为鲜红色血液、暗红色、淡红色血性液体或是引流液为清亮尿液等？分歧性质的引流液反映病情的分歧状态。
护理记录单均应详细记录。
三、记录出、入水量的方法：液态出量：用有刻度的量杯或量筒准确计量后，及时记录在护理记录单上。
单位用ml暗示。
如液态大便用ml暗示，纳入出水量汇总计算。
固态出量：单位用g暗示。
如固态大便用克暗示，另计为多少克。
1、每天19：00做日间小结，出、入量小结数字下画红色双横线，做醒目提示。
由晚班总结并记录。
2、每天早上7：00做24小时总结，出、入量总结数字下画红色双横线，做醒目提示。
由夜班总结并记录。
3、入院当天或开记录24小时出入水量医嘱时间，至19：00小结时间不满12小时的，依照实际记录时间计算。
如：中午12点入院开始记录，至晚上19：00小结时，记做5小时小结。
早上7:00 ,24小时总结也是同样，依照实际入院时间计算。
24小时出入量记录规范
24小时出入水量记录之樊仲川亿创作一、记录出入量的目的和意义：临床工作中通过对患者出入液量的观察及正确记录，及时了解病情动态变更，并根据患者的病情变更制定相应的治疗措施，有效控制了因液体量过多或过少对患者治疗造成的不良后果，减少了合并症的发生。
（如烧伤病人、脱水酸中毒病人、各种休克病人、心衰病人、肾功能障碍病人等的出入、水量情况可以指导医生为病人制定合理的补液方案，同时观察病人病情的发展状况和病情改善情况。
）二、记录出入水量的内容：（越准确越能反映病情）1、入量:即进入病人体内的量。
包含饮食、水、输液量、输血量等。
2、出量：包含尿量、呕吐量、大便、胃肠减压、抽出液体（如：腹水、胸水、胃液等）、各种引流量（如：腹腔引流液、胆汁、尿液）、出血量等。
注意：出量记录处记录量外，还需要观察其颜色、性质并记录。
如：化脓性感染病人：可能引流液为黄色脓性液体，红色、淡红色血性液体等。
如：消化道出血病人：可能引流液为鲜血、咖啡色液体、或草绿色胃液等。
如：泌尿系手术后病人：可能引流液为鲜红色血液、暗红色、淡红色血性液体或是引流液为清亮尿液等？分歧性质的引流液反映病情的分歧状态。
护理记录单均应详细记录。
三、记录出、入水量的方法：液态出量：用有刻度的量杯或量筒准确计量后，及时记录在护理记录单上。
单位用ml暗示。
如液态大便用ml暗示，纳入出水量汇总计算。
固态出量：单位用g暗示。
如固态大便用克暗示，另计为多少克。
1、每天19：00做日间小结，出、入量小结数字下画红色双横线，做醒目提示。
由晚班总结并记录。
2、每天早上7：00做24小时总结，出、入量总结数字下画红色双横线，做醒目提示。
由夜班总结并记录。
3、入院当天或开记录24小时出入水量医嘱时间，至19：00小结时间不满12小时的，依照实际记录时间计算。
如：中午12点入院开始记录，至晚上19：00小结时，记做5小时小结。
早上7:00 ,24小时总结也是同样，依照实际入院时间计算。
24小时出入量记录规范
24小时收支水量记录之马矢奏春创作一、记录收支量的目的和意义：临床工作中通过对患者收支液量的观察及正确记录,及时了解病情静态变动,并根据患者的病情变动制定相应的治疗办法,有效控制了因液体量过多或过少对患者治疗造成的不良后果,减少了合并症的发生.（如烧伤病人、脱水酸中毒病人、各种休克病人、心衰病人、肾功能障碍病人等的收支、水量情况可以指导医生为病人制定合理的补液方案,同时观察病人病情的发展状况和病情改善情况.）二、记录收支水量的内容：（越准确越能反映病情）1、入量:即进入病人体内的量.包括饮食、水、输液量、输血量等.2、出量：包括尿量、呕吐量、年夜便、胃肠减压、抽出液体（如：腹水、胸水、胃液等）、各种引流量（如：腹腔引流液、胆汁、尿液）、出血量等.注意：出量记录处记录量外,还需要观察其颜色、性质并记录.如：化脓性感染病人：可能引流液为黄色脓性液体,红色、淡红色血性液体等.如：消化道出血病人：可能引流液为鲜血、咖啡色液体、或草绿色胃液等.如：泌尿系手术后病人：可能引流液为鲜红色血液、暗红色、淡红色血性液体或是引流液为清亮尿液等？分歧性质的引流液反映病情的分歧状态.护理记录单均应详细记录.三、记录出、入水量的方法：液态出量：用有刻度的量杯或量筒准确计量后,及时记录在护理记录单上.单元用ml暗示.如液态年夜便用ml暗示,纳入出水量汇总计算. 固态出量：单元用g暗示.如固态年夜便用克暗示,另计为几多克.1、每天19：00做日间小结,出、入量小结数字下画红色双横线,做醒目提示.由晚班总结并记录.2、每天早上7：00做24小时总结,出、入量总结数字下画红色双横线,做醒目提示.由夜班总结并记录.3、入院当天或开记录24小时收支水量医嘱时间,至19：00小结时间不满12小时的,依照实际记录时间计算.如：中午12点入院开始记录,至晚上19：00小结时,记做5小时小结.早上7:00 ,24小时总结也是同样,依照实际入院时间计算.如总结时入院仅12小时即记录成12小时总结.4、每天收支水量24小时总结数量记录于三测单上,记录方法为：今天7:00的总结记录在三测单昨天的日期相应栏内.由夜班记录.。
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24小时出入水量记录
一、记录出入量的目的和意义：
临床工作中通过对患者出入液量的观察及正确记录，及时了解病情动态变化，并根据患者的病情变化制定相应的治疗措施，有效控制了因液体量过多或过少对患者治疗造成的不良后果，减少了合并症的发生。
（如烧伤病人、脱水酸中毒病人、各种休克病人、心衰病人、肾功能障碍病人等的出入、水量情况可以指导医生为病人制定合理的补液方案，同时观察病人病情的发展状况和病情改善情况。
）
二、记录出入水量的内容：（越准确越能反映病情）
1、入量:即进入病人体内的量。
包括饮食、水、输液量、输血量等。
2、出量：包括尿量、呕吐量、大便、胃肠减压、抽出液体（如：腹水、胸水、胃液等）、各种引流量（如：腹腔引流液、胆汁、尿液）、出血量等。
注意：出量记录处记录量外，还需要观察其颜色、性质并记录。
如：化脓性感染病人：可能引流液为黄色脓性液体，红色、淡红色血性液体等。
如：消化道出血病人：可能引流液为鲜血、咖啡色液体、或草绿色胃液等。
如：泌尿系手术后病人：可能引流液为鲜红色血液、暗红色、淡红色血性液体或是引流液为清亮尿液等？
不同性质的引流液反映病情的不同状态。
护理记录单均应详细记录。
三、记录出、入水量的方法：
液态出量：用有刻度的量杯或量筒准确计量后，及时记录在护理记录单上。
单位用ml
表示。
如液态大便用ml表示，纳入出水量汇总计算。
固态出量：单位用g表示。
如固态大便用克表示，另计为多少克。
1、每天19：00做日间小结，出、入量小结数字下画红色双横线，做醒目
提示。
由晚班总结并记录。
2、每天早上7：00做24小时总结，出、入量总结数字下画红色双横线，做醒目提示。
由夜班总结并记录。
3、入院当天或开记录24小时出入水量医嘱时间，至19：00小结时间不满12
小时的，按照实际记录时间计算。
如：中午12点入院开始记录，至晚上19：00
小结时，记做5小时小结。
早上7:00 ,24小时总结也是同样，按照实际入院时间计算。
如总结时入院仅12小时即记录成12小时总结。
4、每天出入水量24小时总结数量记录于三测单上，记录方法为：今天7:00
的总结记录在三测单昨天的日期相应栏内。
由夜班记录。