如何给不能自理的病人在床上擦浴
床上擦浴流程
6、会阴冲洗，用妇科棉签抹干会阴部（用便盆的会冲完就撤去）
7、、协助病人转向对侧，抹脖子后面、背部、臀部，撤去脏的纸尿片，换上干净的，把脏上衣塞到对侧腋下，后背穿好干净上衣。
8、让病人平睡，脱对侧上衣，抹对侧上肢，穿对侧袖子，扣好上衣扣子。检查病人脏衣服口袋，如有病人物品需拿出来帮病人装好。
床上擦浴流程
关门窗、关空调、放下门帘
环水，调水温(50~52℃)，把调好的PP水瓶放入热水中加热
3、、解开血压袖带及血氧饱和度指套，暂停测血压，监测线盘好放床头，解开衣扣，给病人抹脸、脖子及胸前区，并检查电极板是否需要更换。
4、、脱近侧袖子，抹近侧上肢、胸廓侧面，穿近侧袖子；
9、帮病人摆好体位，使用呼吸机病人应摇高床头>30℃。换水，帮病人泡手、抹干，泡脚、抹干。整理床单位，清理污物
10、帮病人带好血压袖带及血氧饱和度指套，量一次血压，并根据病人生命体征评估是否可以离开病人了。
临床技术操作规范--护理分册(整理文档)
第1章基础护理技术操作规范一、口腔护理法【目的】1．保持口腔及牙齿清洁，消除口臭。
2．预防口腔感染，防止并发症。
3．观察口腔黏膜和舌苔有无异常，便于了解病情变化。
【用物准备】1．治疗盘内放治疗碗（内备有若干个含漱口液的棉球）、弯血管钳、压舌板。
2．大毛巾、吸管、润滑油、棉签、水杯。
3．根据病人需要选用适宜的药液，开口器，手电筒，舌钳，吸痰器等。
【操作方法及程序】1．携带用物至病人床旁，核对病人姓名并做好解释，以取得合作。
2．协助病人侧卧或平卧，头偏向一侧，面向护士。
3．评估病人口腔情况。
4．将大毛巾围于颌下，置弯盘于病人颌下。
注意防止污染病人衣服和枕头。
5．协助病人用清水漱口后，观察有无出血，口角干裂时先给予润湿。
6．用压舌板轻轻撑开颊部，血管钳夹紧含漱口液的棉球清洁口腔及牙的各面（包括牙内外侧面、咬合面、牙龈、上腭、颊部、舌面、舌底、口腔底等）。
7．协助病人用吸管吸清水漱口。
8．擦净口周围及口唇，必要时口腔用药。
9．撤去毛巾及用物，协助病人恢复舒适的姿势。
10．整理用物及床单位，用物按消毒原则处埋。
【注意事项】1．擦洗过程中，动作应轻柔，特别是对有凝血功能障碍的病人，应防止碰伤黏膜及牙龈。
2．昏迷病人需用开口器时，应从臼齿处放入。
牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。
擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次1个，防止棉球遗留在口腔内。
棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道。
3．有义齿者，应取下，用冷水刷洗干净，病人漱口后戴好。
暂时不用时，可浸泡于清水中，每日更换清水。
义齿禁用热水或消毒液浸泡。
二、背部护理法【目的】1．促进血液循环，预防褥疮等并发症的发生。
2．减轻肌肉紧张，促进休息和睡眠。
【用物准备】毛巾、润肤用品、50%乙醇、脸盆、温热水，必要时备屏风。
【操作方法及程序】1．携用物至病人床旁，核对病人姓名并做好解释，取得病人合作。
2．用屏风遮挡病人，协助病人侧卧。
3．使用温水清洁背部。
4．用适量润肤用品或50%乙醇均匀涂于背部及臀部，做按摩或叩击。
床上擦浴操作流程
床上擦浴操作流程 (4)床上擦浴【目的】保持皮肤清洁，使病人舒适。
促进皮肤血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防并发症的发生。
【实施要点】评估病人评估病情、皮肤清洁度及有异常改变、卫生习惯、心理状态以及配合程度。
环境评估室内安静，无其他人员，室温24摄氏度以上，光线充足，关好门窗。
物品准备治疗车及相关物品。
治疗车上层治疗盘内备（浴毯、浴巾2条、毛巾2条、浴皂、小剪刀、梳子、50%乙醇、护肤用品）、脸盆2个、水桶（内盛50～52摄氏度热水）、清洁衣裤和被服、洗手液。
治疗车下层医用垃圾桶、便盆、便盆巾、水桶（接盛污水用）其他用物屏风。
三、操作流程1.操作中注意关心病人，病人舒适、安全，无病情变化。
2.操作过程顺利，动作轻柔、正确、达到效果。
3.操作中注意省力原则。
4.病人床单位清洁。
【注意事项】擦浴中注意减少病人的翻动次数和暴露，防止受凉。
擦浴过程中注意观察病情变化，如病人出现寒战、面色苍白等情况，应立即停止操作，通知医生。
压疮防护法【目的】避免身体局部组织长期受压，促进皮肤血液循环。
避免局部组织持续缺血、缺氧，保持皮肤正常功能。
【实施要点】评估病人评估病情、营养状态、活动情况及配合程度。
受压部位皮肤情况。
环境评估床单是否整洁、软垫、褥子情况。
物品准备治疗车上层根据病人情况备软垫3～5个、皮肤保护油。
治疗车下层医用垃圾桶、生活垃圾桶。
操作流程病人是否发生压疮。
已发生的压疮是否好转。
操作中注意关心病人，病人舒适、安全，无病情变化。
操作过程顺利，动作轻柔、正确，达到效果。
操作中注意省力原则。
病人床单位清洁。
【注意事项】感觉障碍者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。
根据病情决定翻身时间，为病人翻身、变换体位或搬动病人时避免拖、拉、推。
因受压而出现反应性皮肤充血的皮肤组织不主张按摩。
病人平卧位时如需抬高床头一般不应高于30度。
床上擦浴用物过多可分两次送人病房，用物：治疗盒（弯盘、治疗巾、梳子、纸、敷料、胶布、剪刀、棉签、纱布、指甲剪、50%乙醇、松节油），弯盘上水杯，会阴清洁包（弯盘、治疗碗、12个棉球、血管钳、小毛巾），衣服、浴巾、中毛巾、小毛巾，橡胶单和治疗巾（会阴擦洗时放入臀下的）操作步骤：核对解释→协助病人大小便→携用物至病房→再次核对→环境准备→摆放用物（移开床头桌、床尾椅放脸盆）→拿病人洗脸毛巾入盆→倒水至盆中→解领扣→放大毛巾→洗脸（一次性洗眼睛两遍食指和拇指擦洗、3字形擦洗）→撤大毛巾于枕下→取肥皂于床头桌→松开被子→脱上衣至床尾、松裤带→放大毛巾→擦洗手臂（外侧、内侧）→撤大毛巾于枕下→同法对侧手臂→撤大毛巾于枕下→移出手→大毛巾于床边上放脏衣服→放脸盆→泡手、剪指甲→换水→移被子对侧一点→放大毛巾盖胸腹部→擦洗胸腹部（近侧至远侧）→撤大毛巾于枕下→翻身→放大毛巾→擦洗背部（上中下）→倒酒精按摩背部两遍→倒酒精左手上，右手拇指沾酒精按脊柱两遍→撤大毛巾于枕下→穿衣服（侧卧位）→平卧→脱裤子于车底→换水→脸盆放床头→放大毛巾擦下肢（外内下）→撤大毛巾于床尾→移被近侧→放大毛巾擦对侧下肢→撤出大毛巾于床尾→被子上拉、包腿漏脚→大毛巾放脚下上放脸盆→泡脚、毛巾擦洗→大毛巾擦干→修剪指甲→穿近侧裤腿→对侧盖被子→截石位→暴漏会阴部→纵向放橡胶单治疗巾于臀下至腰部→倒消毒液湿润棉球→放弯盘、治疗碗→擦洗会阴→卷撤橡胶单→穿另一侧下肢→整理床单位→治疗巾于头下给病人梳头→给病人摆体位→整理用物（病人的东西归位）→环境处理→用物处理资料仅供参考!!!。
床上擦浴操作流程
床上擦浴操作流程1.准备工作：-先介绍自己并向病人解释服务的目的和过程，获取病人的同意。
-收集所需的洗浴用品，如温水、毛巾、肥皂、洗发水、护肤品等。
-打开房间的窗户，确保通风良好。
-准备擦浴所需的工具，如洗漱盆、浴巾、床单等。
2.保护隐私与清洁：-在开始之前，拉上窗帘或关闭房间的门，确保病人的隐私。
-摘掉病人的饰品，如手表、项链等，放在安全的地方，以免丢失。
-确保擦浴所需的所有用具和床上用品都是干净的，可以使用一次性产品以确保卫生。
3.湿湿头发：-将病人的头部放在洗漱盆上，或使用毛巾将头部覆盖，以防止水溅入床上。
-把温水倒入洗漱盆或毛巾中，温度要适宜，不要过热或过冷。
-用湿毛巾或手将病人的头发湿润，确保头皮和头发都充分湿润。
4.洗发：-取适量的洗发水在手中搓揉成泡沫，然后轻轻按摩病人的头皮，以彻底清洁。
-用清水或湿毛巾将洗发水冲洗干净，确保头发和头皮没有残留物。
5.擦浴身体：-首先用洗面盆装满温水，湿洗巾浸泡其中。
-拧干湿洗巾，用湿洗巾清洁病人的面部，从额头开始擦拭，然后逐渐向下擦拭面颊、嘴唇、鼻子和下巴。
-逐步向下擦拭颈部、肩膀、胸部、腹部以及其他身体部位，确保每个部位都得以清洁。
-擦拭背部时，可请求病人配合翻身或使用辅助器具，确保背部每个部位都被清洁到。
6.擦浴四肢：-湿洗巾清洁四肢，可以从手臂开始，然后擦拭手掌和手指。
-擦拭完手臂后，处理腿部，包括大腿、小腿、脚踝和脚掌。
-在擦拭过程中，要特别注意清洁隐私部位，确保彻底清洁。
7.更换床单：-在擦浴结束后，病人肯能会有些微湿，这时需要替换床单以保持床铺的清洁和干燥。
-拆除旧床单，用新的干净床单取代，确保整个床铺都干净清爽。
8.身体保养：-在擦浴后，可以帮助病人按摩或擦拭身体的护肤品，以保持皮肤的滋润和健康。
-擦拭润肤乳或护肤油，以柔软病人的皮肤，促进血液循环。
9.清理：-在擦浴结束后，清理工作区域，将用过的洗浴用品和床单进行清洗和消毒。
-将工作区域清理干净，并将废弃物放入垃圾袋中进行妥善处理。
床上擦浴法操作流程
床上擦浴法【评估】一、患者皮肤的颜色、温度、感觉、气味、清洁度、有无病灶。
二、患者卫生习惯及自理能力。
三、环境是否安静、整洁，有无床帘或屏风,调节室温24±2℃为宜。
【计划】一、操作者准备：着装整洁、洗手、戴口罩。
二、用物准备：1、治疗车上层：治疗盘（毛巾2、浴巾、香皂、50%乙醇、爽身粉、手套）、清洁衣裤、快速手消毒液。
2、治疗车下层：面盆2、水杯、水桶2（一桶盛50-52℃热水，另一桶接污水用）、便盆及便盆布。
【实施】一、核对解释：携用物至床边→核对、解释。
二、授便盆：移开床旁桌、椅→松开床尾盖被，用床帘或屏风遮挡→帮助患者屈膝、脱裤→左手托起患者腰臀部，右手将便盆放于臀下（开口向床尾），盖好被子→排便完毕→护士戴手套，取卫生纸由上至下擦净肛门→盖上便盆布，取出便盆送至卫生间→清洁、消毒便盆→脱手套。
三、擦洗面颈部：将脸盆放于床旁桌上，倒入热水2/3满→将微湿毛巾包在右手上（手套式）→洗眼部（由内眦向外眦）→搓洗毛巾→洗脸、鼻、耳后、颈部（“3”字形顺序）→洗脸毛巾放车下层。
四、擦洗上肢：换水、换毛巾→为患者脱下衣服（先近侧后对侧、先健侧后患侧），放于护理车下层→盖好被子→将浴巾一半铺于一侧上肢下，另一半遮盖上肢→以香皂、较湿及拧干的毛巾由上至下擦洗3次（两条线：①自颈部侧面→上臂外侧→手背②自侧胸→腋窝→上臂内侧→手掌，每条线每次搓洗一次毛巾）→用浴巾擦干→同法擦洗对侧→助患者向近侧侧卧，洗净双手，擦干（也可将脸盆移至对侧洗手）。
五、擦洗胸腹部：换水，盖被下折至脐下→将浴巾铺于胸腹部，毛巾包裹于手上（手套式）→以香皂、较湿及拧干的毛巾从对侧到近侧擦洗3次，一手掀起浴巾，一手擦拭前胸、腹部，再以浴巾擦干。
六、擦洗背部：助患者向对侧侧卧，露出背部，浴巾遮盖→以香皂、较湿及拧干的毛巾由上至下擦洗后颈部、背部和臀部3次→以50%的酒精按摩骨突部位，扑爽身粉，穿清洁衣服（先近侧后远侧、先患侧后健侧），助病人平卧。
卧床老人洗澡的注意事项
卧床老人洗澡的注意事项
卧床老人洗澡的注意事项包括以下几个方面：
1.选择合适的时间：最好在老人身体状况良好、气温适宜、室内温暖、有家属陪伴的情
况下进行。
2.做好准备工作：提前准备好洗澡用品，如浴巾、洗发水、沐浴露、水温计等，调整好
水温，以适宜的水温进行洗澡。
3.保护隐私：为老人准备一块大的浴巾，遮盖身体，避免身体过度暴露。
4.保持安全：确保浴室内没有障碍物，避免老人滑倒或撞伤。
5.保持舒适：为老人选择一个舒适的姿势，可以半躺在浴巾上，以减轻身体负担。
6.注意清洁：重点清洁老人的颈部、腋下、腹股沟等容易积存污垢的部位。
7.保持温暖：洗澡结束后，及时用浴巾包裹老人身体，避免受凉。
8.观察老人反应：在洗澡过程中，注意观察老人的反应，如出现不适或异常，应立即停
止洗澡，并及时就医。
床上擦浴操作流程
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注意事项
• 操作时要关心病人，保护病人自尊，减少 翻动次数和暴露，防止受凉。 • 擦浴时动作耍敏捷，轻柔，用力得当。随 时注意水温 ， 使之保持在40--45度为宜。 • 随时注意病人病情变化，如发现异常，应 及时停止擦洗.并给予处理，作好记录。 • 根据病人的清 洁情况，增加擦洗次数。 • 护士在操作时，要站在擦浴的一边，洗完 一侧再转至另一侧。应掌握节力原则。
操作过程
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用物准备
• 脸盆、热水、水桶、浴巾、毛巾、肥皂、 梳子、护肤用品、清洁衣裤；必要时备其 他所需物品。
评估病人
• 病人的病情、自理能力、皮肤的情况。 • 病人的清洁习惯、心理反应及合作程度。 • 告知操作的目的，配合的方法，得到病人 的同意。
环境准备
• 关闭门窗，调节室温，必要时用屏风摭挡 病人。
床擦浴操作流程
卧床病人的护理知识
卧床病人的护理知识简介卧床是指病人需要长时间卧床休息或康复期间无法站立行走的情况。
卧床病人的护理十分重要，因为长时间的卧床可能导致许多身体和心理问题。
本文将介绍如何对卧床病人进行有效的护理，以确保他们的康复和舒适。
卧床病人的护理技巧1. 保持皮肤清洁与护理卧床病人由于无法移动，皮肤易受到感染和压疮的风险加大。
为了保持皮肤健康，我们需要采取以下措施：•定时翻身：将卧床病人定时翻身，以减少压力和摩擦，预防压疮的发生。
•清洁皮肤：定期用温水和柔软的毛巾清洁卧床病人的皮肤，尤其是褥疮易发部位。
•保持干燥：确保床垫和床单干燥，避免积聚湿气，以减少细菌滋生的可能性。
•使用护肤品：可以使用适当的护肤品，如润肤露或保湿乳液，保持皮肤滋润。
2. 注意营养饮食卧床病人需要特殊的饮食来满足身体的需求。
以下是几点需要注意的：•高蛋白质：提供足够的蛋白质，以促进伤口修复和组织生成。
•多种维生素：提供富含维生素和矿物质的食物，有助于保持良好的免疫功能。
•容易消化的食物：选择容易消化的食物，减少胃肠道负担，避免消化不良。
•补充水分：卧床病人通常容易脱水，因此需要提供足够的水分，保持体液平衡。
3. 做深呼吸和循环运动长时间卧床容易导致呼吸困难和血液循环问题。
以下是一些方法来改善呼吸和循环：•深呼吸：鼓励卧床病人通过深呼吸来保持肺活量，预防呼吸道感染和肺炎。
•旋转腿部：协助卧床病人每隔一段时间进行腿部旋转运动，促进血液循环。
•使用肢体袋：可以放置肢体袋在床上，供卧床病人踩踏或挪动脚部，促进血液循环。
4. 心理支持长期卧床可能导致心理问题，如抑郁和焦虑。
提供心理支持是护理卧床病人的重要组成部分。
以下是一些建议：•提供交流机会：与卧床病人进行积极的交流，倾听他们的需求和感受。
•提供娱乐活动：提供适当的娱乐活动，如音乐、电影和阅读材料，分散注意力和提高情绪。
•安排亲友探访：亲友的探访可以给予卧床病人温暖和心理支持。
5. 预防并发症卧床病人易发生并发症，如肺炎、深静脉血栓形成等，预防这些并发症至关重要。
老年照护复习题+参考答案
老年照护复习题+参考答案1、协助一侧肢体不灵活的老年人更换裤子时,应先脱( ),后脱( )。
A、远侧、近侧B、健侧、患侧C、根据老年人的意愿操作D、患侧、健侧E、近侧、远侧答案：B2、头发打结时应选用( )溶液梳通。
A、食醋B、百部酊C、清水D、0.1%醋酸溶液E、30%乙醇答案：E3、赵奶奶,70岁,因手抖,生活不能自理,照护人员协助其进行床上擦浴。
协助其穿脱衣服的说法正确的是( )A、以上都不是B、先穿近侧,先脱近侧C、先穿近侧,先脱对侧D、先穿对侧,先脱对侧E、先穿对侧,先脱近侧答案：E4、老人沐浴时,下列哪项是错误的( )A、贵重物品应妥善保存B、入浴时间过长,应予以询问C、浴室要锁门,以防其他人进入D、穿防滑拖鞋E、饭后1小时方可入浴答案：C5、照护员使用轮椅推老年人进入电梯应()A、以上均错B、上抬脚踏板C、进入电梯后背对电梯拉紧车闸D、直接进入电梯E、老年人身体过于前倾并未提醒答案：C6、徐奶奶,76岁,因急性胃肠炎出现频繁呕吐,护理措施不正确的是( )A、及时清理老年人呕吐物B、记录老年人呕吐物的性状、量及颜色C、让老年人保持坐位,避免频繁起身D、手抚老年人背部,以防误吸E、照护人员应热忱、关心老年人答案：C7、王爷爷,75岁,在养老院晨练时突然倒地不起,呼之不应。
照护人员现场判断无心跳呼吸,实施心肺复苏。
在进行人工呼吸时下列选项错误的是( )。
A、吹气时捏紧病人鼻孔B、吹气时不要按压胸廓C、吹气量600-800mlD、胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2E、首先必须畅通气道答案：C8、更换尿袋的要求不正确的是( )A、避免尿液逆流B、固定尿袋C、操作时尿袋连接处要垫卫生纸D、碘伏消毒会阴部位E、更换尿道要避免污染答案：D9、使用冰袋时,不妥的做法是( )A、如为降温,冰袋使用后1h需测体温B、及时作好记录C、冰袋布套湿后应立即更换D、随时注意观察病人的肤色E、冰袋压力不宜过大答案：A10、口腔清洁的目的不包括( )A、去除口臭B、预防疾病C、促进食欲D、清洁口腔E、清除口腔内一切细菌答案：E11、李爷爷,68岁,大学教师。
床上擦浴操作流程
床上擦浴操作流程在日常生活中，床上擦浴是一项非常重要的个人卫生活动。
正确的擦浴操作不仅可以保持身体清洁，还可以促进血液循环，增强身体健康。
下面将详细介绍床上擦浴的操作流程，希望能够帮助大家正确进行擦浴，保持身体健康。
首先，准备好擦浴用品。
擦浴用品包括毛巾、洗发水、沐浴露、洗面奶、牙刷等。
确保擦浴用品的干净卫生，以免造成皮肤感染或其他卫生问题。
接着，开始洗头。
在用温水将头发打湿后，取适量洗发水在手中揉搓起泡，然后均匀涂抹在头发上，用指腹轻轻按摩头皮，最后用清水充分冲洗干净。
洗发时要注意不要用力过大，以免损伤头发和头皮。
然后，进行沐浴。
同样是用温水将身体打湿，取适量沐浴露在手中揉搓起泡，然后均匀涂抹在全身肌肤上，用手掌轻轻按摩肌肤，特别是在污垢较多的部位要注意清洁彻底，最后用清水冲洗干净。
在沐浴的过程中，要注意保持水温适宜，以免刺激皮肤。
接着，清洁面部。
用温水将面部打湿后，取适量洗面奶在手中揉搓起泡，然后均匀涂抹在面部肌肤上，用指腹轻轻按摩面部肌肤，特别是在T区和下巴等易出油部位要仔细清洁，最后用清水冲洗干净。
清洁面部时要注意不要用力过大，以免损伤皮肤。
最后，刷牙。
挤适量牙膏在牙刷上，用牙刷均匀刷洗牙齿和口腔内壁，特别是要注意清洁牙缝和舌苔，刷牙后用清水漱口。
刷牙时要注意用力均匀，不要过于粗暴，以免伤害牙齿和口腔。
以上就是床上擦浴的操作流程，正确的擦浴操作可以保持身体清洁，促进健康。
希望大家能够按照以上流程进行擦浴，保持良好的个人卫生习惯，健康快乐地生活。
基础护理服务十五项操作目的、注意事项
十五项基础护理操作目的、注意事项一、整理床单位（一）目的1．保持病室和床单位整洁、美观。
2．使患者舒适，预防压疮并发症。
（二）注意事项1．正确运用人体力学原理；避免多次走动，提高工作效率及节省体力，方便操作。
2．告知患者做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3．防止患者受凉，注意保护隐私。
4．协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
二、协助患者更衣（一）目的使患者清洁、舒适，满足其身心需要。
（二）注意事项1．更衣过程中注意保护伤口和各种管道。
2．操作过程中注意观察患者生命体征。
3．注意保暖，保护患者隐私。
三、协助患者进食/水（一）目的1．协助不能自理或部分不能自理患者进食/水。
2．保证患者机体需要，维持机体水、电解质平衡。
（二）注意事项1．协助进食过程中，应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。
2．需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食/水时间、种类、食物含水量等。
3．患者进食/水延迟时，护士进行交接班。
4．患者进食/水时出现异常情况，护士应及时处理。
四、协助患者翻身及有效咳痰（一）目的1．协助患者翻身，减轻局部组织压力，预防并发症。
2．对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液咳出。
3．保持呼吸道通畅，避免坠积性肺炎发生。
（二）注意事项1．有活动内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止背部叩击。
2．护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。
五、协助患者床上移动（一）目的1．协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者体位舒适。
2．促进局部血液循环，保持肢体血运良好。
3．预防压疮，减少并发症，适应治疗及护理需要。
（二）注意事项：1．注意患者安全，合理使用床档。
2．保证患者的各种管道通畅，避免拖、拉、保护局部皮肤。
3．术后患者应检查伤口敷料，防止脱落；保持各种骨科牵引及石膏固定功能位；颅脑手术患者头部只能卧于健侧或平卧。
5床上擦浴操作考核评分标准
考核日期：
姓名：
项目 总分
技术操作要求
仪表
评估
操作前 准备
安全与 舒适
5 仪表端庄，服装整洁，无长指甲 老人健康及自理合作程度
10 礼貌称呼向老人解释操作方法 与老人沟通语言恰当，态度和蔼 洗手
6 备齐用物，放置妥当 环境整洁，室温适宜 认真查对
10 老人的体位舒适、安全 老人保暖（不过度暴露）
2100
协助老人取舒适卧位 整理床单位，开窗通风 操作后 8 清理用物正确 洗手 动作准确、节力 评价 9 床单位整洁，老人清洁、舒适 理论提问 总分 100 考评员：
2100 2100 2100 2000 2100 2100 5432
、颈、上肢、手、胸、腹、背、臀、下 12 10 8 6
肢、足、会阴）
操床
作 过
上 擦
擦洗手法正确 52 注意皮肤皱褶处清洁
6543 3210
程浴
水温适宜，适时换水
3210
操作中不打湿床单、衣被
4321
不过度暴露老人身体，注意保暖
4321
穿、脱衣裤方法正确3210ຫໍສະໝຸດ 按需要协助老人修剪指甲、梳头
2100
操作中随时询问老人感受
成绩： 评分等级 实际得 ABCD 分 5432 3210 4321 3210 2000 2100 2100 2000 4321
4321
备注
关闭门窗或屏风遮挡
3000
询问老人是否需要便器 擦洗部位下铺干浴巾 擦洗眼方法正确（毛巾四角擦拭）
2000 3210 5432
擦洗顺序正确，部位无遗漏（面部、耳
协助病人床上洗头及擦浴法
谢 谢！
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• 注意保护伤口和各种管路。 • 房间温度适宜，保护患者隐私。 • 操作时力量适中，避免抓伤头皮。 • 不宜在饭后、饥饿、高热、手术日、术后3日内、头部皮肤破损及病情
变化时洗头。
床上擦浴法—目的
• 保持皮肤清洁，增进患者舒适。 • 刺激皮肤血液循环，增强皮肤排泄功能， 预防感染 和压疮等并发症。 • 促进身体放松，活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬。
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协助病人床上洗头及擦浴法
1
掌握床上洗头的方法
2
掌握床上擦浴的方法
3
床上洗头及擦浴的注意事项
床上洗头法—目的
• 去除头皮屑及污物，使头发整洁。 • 促进患者舒适，增进身心健康。
床上洗头法—操作步骤
•评 估
•准 备 •操 作 •整 理
床上洗头法—评估
床上擦浴法—过程 颈背、腰、臀部
床上擦浴法—过程 踝---小腿---大腿（腹股沟）---足部
床上擦浴法—整理
• 整理床单位，协助更换衣物。 • 协助取舒适体位。 • 清理用物，洗手。
床上擦浴法—注意事项
• 擦浴过程中随时了解患者感受及需求，观察病情变化，出现异常情况
应及时停止操作，及时处理。 • 注意保护伤口和各种管路。 • 房间温度适宜，水温适宜，保护患者隐私。 • 操作力量适中，动作敏捷、轻柔，减少翻动和暴露。 • 更换擦洗部位前，及时清洗毛巾，避免感染。 • 擦浴过程中，观察患者皮肤情况及擦浴效果。 • 患者高热、术日、病情变化时不宜擦浴。
• 患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、 头发清洁度。
• 解释洗头的方法及相关注意事项。 • 患者有无便意，按需给予便器。 • 有无探视及检查安排。 • 查看患者梳子、洗头水及干毛巾是否准备妥当。
06 床上擦浴护理流程与话术
全身擦浴及会阴护理技术流程与话术自我介绍：站直说：大家好，我是护士XXX，我要操作的项目是全身擦浴与会阴护理技术。
双人核对医嘱：一床李明全身擦浴护理，执行单核对无误。
操作前准备：病人准备：已评估病人，病人意识清醒，肢体活动自如，了解操作目的，可以配合。
护士准备：护士着装整齐，仪表大方，七步洗手法洗手，戴口罩用物准备：全身擦浴浴巾×2 浴毯一个小毛巾×2 小剪刀梳子脸盆×2 皂液按摩油/95%乙醇护肤品（润肤剂.爽身粉）温水水壶（50-52℃），污水桶，清洁衣裤会阴护理外阴护理包-内有一次性手套、无菌镊子×2、一次性治疗盘×2，配好0.1%苯扎溴铵酊棉球及安尔碘棉球、一次性会阴护理垫、纱布两块。
大量杯（内盛清水温度小于40℃）备用50%硫酸镁，如有水肿湿热敷可用。
用物准备齐全，查对。
病房内：携用物至病人床旁，三种方式确定患者身份。
全身擦浴1.核对，备齐用物携至床旁。
--您好，请您告诉我您的姓名床号好吗？（一床李明）--我是您的责任护士，为了您的皮肤的清洁与舒适，改善局部皮肤血液循环，一会儿我给您用温水擦洗身体，请您配合。
我先为您检查一下身体可以吗？（可以）--您需要排二便吗？（不需要）2.评估环境，室内宽敞明亮，室温22-26℃，关闭门窗，屏风遮挡。
3.放下床挡，协助病人靠近护士，取舒适卧位4.松开盖被，移至床尾，浴毯遮盖病人。
5.将脸盆和皂液放于床旁桌上，倒入适量温水。
6.擦洗面部和颈部。
（1）浴巾铺枕上，另一浴巾盖胸部，毛巾浸湿后拧干，包在手上。
（2）擦拭病人眼部，内眦至外眦，轻擦眼部。
（3）洗净前额、面颊、鼻翼、耳后、下颌至颈部。
7.擦洗上肢和手（1）脱去上衣，盖好浴毯。
先脱近侧，后脱远侧。
（2）移去近侧上肢浴毯，浴巾铺于上肢下面。
（3）毛巾涂浴皂，由远向近擦洗上肢至腋窝，再清水擦净。
（4）浴巾对折于病人床边，脸盆置于浴巾上。
将病人手浸于盆中。
病人沐浴操作流程
病人沐浴操作流程
一、准备物品
1. 洗浴用品:肥皂,毛巾,浴巾等
2. 个人卫生用品:牙刷,牙膏,拖鞋等
3. 水温计
二、沐浴前操作
1. 与病人说明今天的沐浴计划,取得同意
2. 助病人更衣,除去上身衣物
3. 测量并记录水温,确保适当温度不或过冷
4. 助病人至浴室,给予必要协助
三、沐浴操作
1. 将肥皂涂满在毛巾上,帮助病人从头到脚进行清洗
2. 注意清洗整个躯干,四肢和区域
3. 使用清水冲洗并帮助病人擦干整个身体
四、沐浴后操作
1. 帮助病人穿戴整齐,并感激其配合
2. 清点用过的清洗用品,保证卫生整洁
3. 记录整个沐浴过程,存档以备随时查询
4. 询问病人是否有任何不适,有则及时报告医护人员
五、备注
1. 根据病情决定洗浴频率及强度
2. 注意患者隐私尊严及卫生标准
3. 需报告任何异常情况如损伤发现等。
晨间护理操作流程
晨间护理操作流程 1 / 1晨 间 护 理 操 作 流 程操作流程评估1. 病人：病情、心理、卫生知识2. 环境准备1. 操作者：仪表切合要求2. 用物：备齐用物，搁置合理3. 病人：见告、解说4. 环境：寂静、整齐、室温实行1. 排便：移桌椅→松盖被→助病人排便2. 漱洗：助病人刷牙漱口（不可以自理者口腔护理）→助病人洗脸、手（方法同床上擦浴）3. 按摩：解开衣扣→助病人翻身背对护士→裸露背臀→检查皮肤受压状况→热水擦背→全背按摩（方法同防褥疮）→需要时改换衣服→助病人仰卧 4. 梳头：方法同床上擦浴 5. 整理床铺：助病人翻身转向对侧→松近侧各单→挨次扫净各单→铺好→同法整理对侧→整理盖被→拿出枕头于床尾拍松重置病人枕下（必需时改换床单） 整理 1.妥当布置病人， 咨询病人的感觉，针对性健康指导2.倒去污水，用物妥当办理归位3. 床边桌椅归位， 按需摇起床支架4..撤屏风，开门窗通风 重点说明 1. 病人意识状态，一般状况，自我照料能力等 2. 精神状态，合作程度 3. 个人洁净卫生知识和对疾病的认知 4. 病室洁净、通风床铺洁净状况 1. 洗手、戴口罩 2. 热水温度 40~45℃，视天气变化调理 3. 核对问候病人，解说 4. 酌情关门窗，屏风遮挡病人，室温 22℃ 以上 1. 保护患者隐私，尊敬其心理需要。
2. 有引流管的妥当办理各样引流管，防备管道零落。
3. 不可以自行翻身的患者，需要多人辅助操作 4. 擦浴完成，检查和妥当固定各管道，保持畅达。
评估 1. 病人感觉：舒坦、清爽 2. 操作成效： 3. 病人浑身洁净无异味，床铺整齐、平坦、干燥，环境寂静、空气清爽。
床上擦浴术操作流程
床上擦浴术操作步骤
床上擦浴操作考评评分标准
科室：姓名: 工号：成绩：
监考人：考评时间：年月日
相关知识：
一、护理目标
帮助不能进行擦浴患者保持身体清洁和舒适
二、目标及注意事项
（-）目标
1、去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，满足病人需要
2、促进皮肤血液循环，增强其排泄功效，预防皮肤感染及压疮等并发症
3、观察全身皮肤有没有异常，提供疾病信息
4、活动肢体，使肌肉放松，预防肌肉挛缩和关节僵硬等并发症，保持良好精神
状态
（二）注意事项
5、操作时要关心病人，保护病人自尊，降低翻动次数和暴露，预防受凉。
6、擦浴时动作要灵敏，轻柔，用力适当。
随时注意水温，使之保持在47--50
度为宜
7、随时注意患者病情改变，如出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦
洗，并给处理，作好统计
8、依据病人清洁情况，增加擦洗次数
9、护士在操作时，要站在擦浴一边，洗完一侧再转至另一侧。
应掌握节力标准
10、擦浴完成，检验和固定多种管道，保持其通畅。
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如何给不能自理的病人在床上擦浴
对于长期卧床不能自理的病人来说，经常进行床上擦浴有利于促进血液循环，增强皮肤的新陈代谢，有效预防褥疮，尤其在夏季，及时清洁还可预防皮肤感染。
擦浴时，操作者（家属）必须按照顺序进行，有条不紊。
首先，将擦浴需要的毛巾、面巾、浴巾、面盆、肥皂、水桶（一盛47C—50C的温水，一盛污水）、清洁衣裤、50%酒精、小剪刀等准备齐全。
备齐物品后，将面盆盛温水(2/3满)放在病人头侧，将毛巾浸湿后包在右手上，左手扶病人头顶部，依次洗眼（内眦、外眦）、额部、鼻部、面部，耳后至颔下、颈部，注意耳后及颈部皮肤皱褶部位。
搓洗拧干毛巾，再依次擦洗一遍。
擦洗完头面部后，可给病人梳头50~100下，以起到按摩的作用。
然后，将病人上衣脱下，先近侧，后对侧，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧，在擦洗部位下铺上浴巾。
用湿毛巾蘸肥皂，按顺序擦洗上肢及胸、腹部，再用清水按顺序擦洗一遍。
协助病人侧卧，依次擦洗颈、背、臀部；并按摩受压部位。
更换水盆、毛巾后，开始用清水擦洗会阴部及肛门，擦洗后，用干毛巾擦干。
更换水盆后，再顺序擦洗下肢，自右向左擦洗，自大腿根部直到踝部，包括前、后、内、外各侧，洗脚时可以修剪趾甲。
擦洗完毕后，在骨隆突部位，比如脚跟、足踝等用50%的酒精按摩。
最后，更换干净的衣裤，以及床单、枕巾等。
擦洗时需注意，动作宜轻柔，并随时注意水温，使之保持
在47C最佳。
对于比较隐蔽的部位，如颈部、耳后、腋窝、腹股沟等处应仔细擦净，并用毛巾擦干。
随时注意病人的感觉，如果出现不适或其他异常，应及时停止擦洗。
如果天气炎热，也可酌情每天增加1～2次擦洗。