医院医务人员麻醉复苏室制度规范

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复苏室管理制度及要求4.7.5.1

复苏室管理制度及要求4.7.5.1

4.7.5.1现在全身麻醉已广泛用于临床,而复苏期的观察与护理是一个重要的环节,是保证患者的安全,加快患者的周转,平稳地渡过麻醉苏醒期及早康复的保证。

复苏室管理制度及要求一、复苏室属于麻醉科领导,24小时开放,由麻醉医师继续负责他所操作的手术麻醉病人,直到完全恢复,再根据恢复情况转回原病房或外科监护病房。

二、复苏室应紧靠手术室,既方便麻醉医师和外科医师的抢救,也方便在必要时还可迅速返回手术室作抢救治疗。

三、复苏室的床位数,一般按与手术台数1:2设置,或按手术人次24小时内每4次手术设复苏病床1张。

以每病室3~6张床为宜。

四、复苏室的建筑设计要求包括空间面积、空气调节、电源插座、中心供氧和吸引、通气采光、清洁卫生和预防感染等内容,与监护病房相同。

五、复苏室的监测设备、治疗用具、急救药物等都根据麻醉复苏要求配备,病床必须安有车轮,以便随意推动。

六、复苏室业务技术管理1.必须配备有经验、有技术的高素质护士,具有扎实的临床护理基础,还要了解麻醉药、肌松药、麻醉性镇痛药的药效学,掌握各种监测方法,熟练地施行气管插管、心脏复苏、心律失常诊断和常规治疗,并能正确地使用呼吸器等特殊技术操作。

2.要配备1名护士长负责统一安排护理组织工作。

3.手术病人拔除气管导管送到复苏室后,麻醉医师必须向护士介绍病情,其内容要包括:(1)病人施行的是什么麻醉方法,手术操作过程情况如何;(2)病人在麻醉过程中应用过哪些麻醉药、肌松药和麻醉性镇痛药;(3)手术过程中病人的变化情况如何,有否出现过险情;(4)手术过程中的失血量,以及输血、输液补充情况、尿量变化情况;(5)作过哪些药物处理;(6)术后估计可能会发生哪些并发症。

4.麻醉医师必须在开出医嘱后,向护士说明自己的去向。

七、复苏室管理主要内容1.呼吸系统并发症,特别是通气量不足、气道阻塞、低氧血症、高二氧化碳血症、支气管痉挛、呼吸窘迫综合症、呕吐物误吸等;2.循环系统并发症,特别是低血压、休克、心律失常、心力衰竭、心脏骤停、高血压等;3.其他并发症,特别是继发性出血、水电解质和酸碱平衡失调、凝血机制障碍、弥漫性血管内凝血、肝肾功能衰竭、颅内出血、应激性溃疡、多器官系统衰竭、胃肠功能紊乱、下肢静脉血栓形成、褥疮等。

麻醉复苏室出室标准

麻醉复苏室出室标准

麻醉复苏室出室标准麻醉复苏室是医院重要的辅助治疗区域,其出室标准对于患者的安全和治疗效果至关重要。

为了确保麻醉复苏室出室标准的严谨和科学性,我们特制定了以下标准,以便医务人员和相关管理人员严格遵守,确保患者得到最佳的治疗和护理。

1. 出室前的准备工作。

在患者出室前,医务人员需要进行一系列的准备工作,以确保患者的安全和舒适。

首先,需要核对患者的身份信息和治疗方案,确保患者接受的是正确的治疗。

其次,需要对麻醉设备和监测仪器进行检查和确认,保证设备的正常运行。

最后,需要与患者进行沟通,告知他们出室的流程和注意事项,以减轻他们的紧张和恐惧。

2. 出室流程。

在患者出室的过程中,医务人员需要严格按照规定的流程进行操作,确保患者的安全和顺利出室。

首先,需要将患者从监护仪器上解除,并将其移至轮椅或担架上,以便于患者的移动和转运。

其次,需要核对患者的身份信息和治疗方案,确保患者的安全。

最后,需要将患者从麻醉复苏室转移到相应的病房或其他治疗区域,同时需要与接收方的医务人员进行沟通,确保患者的连续护理和治疗。

3. 出室后的监测和护理。

患者出室后,医务人员需要对其进行持续的监测和护理,以确保患者的安全和康复。

首先,需要对患者的生命体征进行监测,包括心率、呼吸、血压等指标,及时发现和处理异常情况。

其次,需要对患者的病情进行评估,并制定相应的护理计划,以便于患者的及时康复。

最后,需要对患者进行心理护理,减轻其手术和治疗的恐惧和焦虑,促进其心理健康和康复。

4. 出室标准的执行和监督。

为了确保麻醉复苏室出室标准的严格执行和监督,医院需要建立相应的管理制度和监督机制。

首先,需要制定详细的出室标准和操作规程,并进行全员培训和考核,以确保医务人员对出室标准的理解和执行。

其次,需要建立专门的监督检查机构和团队,定期对麻醉复苏室出室标准的执行情况进行检查和评估,发现和纠正问题。

最后,需要建立患者投诉和意见反馈机制,及时了解和解决患者和家属对出室标准的意见和建议,以不断改进和提升出室标准的质量。

麻醉复苏室护理工作制度

麻醉复苏室护理工作制度

麻醉复苏室护理工作制度
1.由麻醉科科主任负责管理,不定期组织有关人员研究讨论工作。

2.医务人员进入复苏室,注意仪容仪表,文明礼貌和清洁卫生。

3.非本室工作人员及病人的主管医师,不得随意进入PACU室,外来参观人员必须经医务科或护理部批准后方可进入。

4.作为术后复苏的重要场所,必须保持整洁、安静、舒适、避免噪音,做好四轻(说话轻、走路轻、操作轻、关门轻)、四不准(不准接听手机、不准擅离岗位、不准大声喧哗、不准推诿病人)。

5.复苏室物品摆放整齐有序,保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐,固定相对位置,方便使用。

6.随时做好接收新病人的准备工作和平稳病人的转出工作,做好转出病人的病房交接工作。

7.PACU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程,认真履行各班岗位责任制,严密观察病情,加强巡视,发现异常,及时通知医师处理,随时做好术后病人的抢救准备工作。

操作时应严格执行查对制度,避免发生差错事故。

8.切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作,防止交叉感染。

9.做好安全保卫,节约用电。

10.做好病室医疗文件的收集、整理与保管工作。

医院麻醉科复苏室工作制度

医院麻醉科复苏室工作制度

生效日期:2015年1月麻醉科复苏室工作制度一、基本管理制度和工作流程1、每天的检查工作:检查抢救车、填充药品、清理污物桶、清理吸引、备好氧气和吸氧管。

2、病人有手术室护士和麻醉医师推入复苏室,共同交接。

3、病人入室后直接躺在手术推床上,安排位置。

4、进行心电监护或呼吸支持。

5、护士观察记录病人生命体征及其他护理治疗。

6、病人神志清醒,生命体征平稳后,由复苏室护士送回病房。

二、复苏室病人交接制度1、交接内容⑴术中情况:手术部位、手术名称、各种留置管道。

⑵麻醉情况:气管插管、术中用药、生命体征。

2、既往病史3、病人皮肤情况、随身携带物品情况4、与病房交接:呼吸和气道、生命体征、留置管道、皮肤、液体三、复苏室病人监测制度1、所有病人必须监测ECG、BP、RR、SPO2,特殊病人监测体温。

2、观察意识状态。

3、观察呼吸、颜面与口唇颜色,保持呼吸道通畅。

4、保持留置各种管道妥善固定,引流通畅。

5、保持伤口敷料完好,观察病人的伤口情况。

6、烦躁病人用约束带约束,眼科手术严禁病人揉搓术眼。

7、发现特殊情况须立即通知当班医生。

四、复苏室工作流程1、工作职责:⑴接收、观察、治疗、抢救、护理等⑵医嘱执行和观察记录的书写⑶院内感染预防⑷物资准备和监护仪设备的检查2、工作流程⑴接收病人⑵填写病人登记表、观察记录⑶观察、护理病人五、出入复苏室的规定1、进入复苏室的标准:全麻术后的病人各种阻滞麻醉后的病人、术前有严重合并症的病人。

2、在复苏室停留期间:成人全麻应至少观察1小时左右,局麻是半小时左右,儿童一般情况较好,非气管插管全麻至少观察30分钟,插管需1小时左右,扁桃体、腺样体摘除术、唇腭裂修补术等经口腔手术至少观察90分钟。

3、离开复苏室标准:病人已完全苏醒(或意识达到术前水平)血流动力学稳定,能正确回答问题。

气道通畅,脱氧情况下能维持SPO2在术前水平,疼痛或恶心减轻或得到控制。

4、转运管理:达到出室标准,有以下情况须有麻醉医生和护士一起护送⑴因病情严重需转院治疗的病人⑵在复苏室病情发生变化,经积极处理后转回原病房⑶发生过喉痉挛、舌后坠、支气管痉挛者,经积极处理后转回原病房⑷高龄且伴有重要器官功能障碍或合并症⑸有特殊管道⑹烦躁不合作的病人Steward苏醒评分表评分:⑴清醒程度,完全苏醒2分,对刺激有反应1分,对刺激无反应0分⑵呼吸道通畅程度,可按医生嘱咐咳嗽2分,不用支持可以维持呼吸道通畅1分,呼吸道需要给予支持0分⑶肢体活动度,肢体能作有意识的活动2分,肢体无意识活动1分,肢体无活动0分总分6分,大于4分才能出复苏室。

医院手术室麻醉后复苏护理技术

医院手术室麻醉后复苏护理技术

医院手术室麻醉后复苏护理技术
一、麻醉苏醒室的任务
1.救治当日全麻病人或部分麻醉术后未清醒者,直至清醒。

2.监护和治疗在苏醒过程中出现的生理功能紊乱。

3.患者苏醒后无异常,送入病房,如病情危重需进一步加强监测和治疗则直接进入重症监护治疗室(ICU)。

二、全麻苏醒期的护理配合
1.患者制动:全麻苏醒期患者发生躁动的病例数量很多,故手术室护士要事先做好制动工作,以免患者坠落。

并在患者拔管后,主动与其交流,判断其神智情况。

对于完全清醒的患者只需告知其不能翻身,而对于尚未清醒的患者,要围起搬运床护栏,继续观察,寸步不离。

2.检查各类导管的放置情况:包括胃管、营养管、引流管(T 管、胸腔引流管、腹腔引流管等导尿管)、深静脉导管、漂浮导管,对于位置不当、引流不畅等情况应立即通知麻醉或手术医生,予以即刻处理。

3•出血情况:检查引流瓶、切口周围敷料、拔除的动静脉穿刺口有无新鲜出血,是否呈持续性,督促医生及时处理。

4.及时发现呼吸道梗阻:复苏期是呼吸梗阻的高发期,包括:舌后坠、喉痉挛、支气管痉挛、延迟性呼吸抑制等。

所以,手术室护士应严密观察氧饱和度和患者的呼吸频率,及时提醒麻醉师各种呼吸抑制的发生,及时处理。

麻醉科规章制度

麻醉科规章制度

麻醉科规章制度
第一条为了规范麻醉科工作,保障患者安全,提高医疗质量,制定本规章制度。

第二条麻醉科医务人员应具备相关资质和专业知识,严格遵守国家和医院相关规定,不得擅自从事麻醉工作。

第三条麻醉科医务人员应严格执行麻醉操作规范,确保患者在手术过程中的安全和舒适。

第四条麻醉科医务人员应定期进行技术培训和学习,不断提高专业水平,确保麻醉操作的安全性和有效性。

第五条麻醉科医务人员应遵守患者隐私保护法规,严格保密患者相关信息,不得泄露患者隐私。

第六条麻醉科医务人员应遵守医疗废物处理规定,正确处理麻醉废物,保障环境卫生和工作安全。

第七条麻醉科医务人员应遵守医疗器械使用和管理规定,确保
麻醉器械的清洁、消毒和安全使用。

第八条麻醉科医务人员应积极参与科室管理,配合医院相关部门的工作,确保麻醉科工作的顺利进行。

第九条麻醉科医务人员应遵守医疗纪律,不得违规行医,不得擅自调换或停止麻醉药物。

第十条麻醉科医务人员应遵守相关法律法规,不得滥用麻醉药物,不得参与非法活动。

第十一条对于违反本规章制度的医务人员,将依据医院相关规定进行处理。

第十二条本规章制度自发布之日起生效,如有修订,将另行制定并公布。

麻醉复苏制度及流程

麻醉复苏制度及流程

麻醉复苏制度及流程一、概述麻醉复苏室(Post-Anesthesia Care Unit,PACU)是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人完全清醒,生命体征恢复稳定,能安全离开医院的重要场所。

旨在确保病人安全、舒适地度过麻醉恢复期,降低并发症发生率,提高医疗服务质量。

二、麻醉复苏室设置1. 麻醉复苏室应设有足够的床位,每张床位配备监护仪、供氧及吸引装置,以及必要的抢救设备,如呼吸机、除颤仪等。

2. 麻醉复苏室应保持清洁、安静、舒适,保持适宜的温度和湿度。

3. 麻醉复苏室应配备专业的麻醉医生和护理人员,确保24小时值班。

三、麻醉复苏室工作制度1. 麻醉复苏室应由麻醉医生负责日常监护治疗工作,护士长负责行政管理及物品、药品、消毒等工作。

2. 麻醉复苏室应制定严格的出入制度,确保病人安全、有序地进入和离开。

3. 麻醉复苏室应建立完善的病人交接制度,确保病人信息准确无误地传递给下一班工作人员。

4. 麻醉复苏室应定期进行培训和演练,提高医护人员应对突发情况的应急能力。

四、麻醉复苏室工作流程1. 病人入室(1)病人由手术室麻醉医生护送到麻醉复苏室,并交接病人手术过程及气管插管状况。

(2)专业护理人员对病人进行全面的评估,包括生命体征、意识状态、伤口状况等。

(3)根据病人评估结果,制定相应的护理计划。

2. 病人监护(1)对病人进行持续的生命体征监测,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

(2)密切观察病人意识状态、伤口状况及引流液情况。

(3)根据病人需求,给予必要的镇痛、镇静及抗感染治疗。

3. 病人转出(1)病人生命体征恢复稳定,意识状态清醒,能自主呼吸,伤口状况良好。

(2)病人能自主进食、饮水,无明显疼痛,能与他人进行简单交流。

(3)病人无严重并发症,能安全离开医院。

4. 病人出院(1)病人或家属签署出院同意书。

(2)对病人进行出院指导,包括饮食、活动、用药等方面。

(3)病人离开麻醉复苏室,进入普通病房或出院。

麻醉恢复室工作制度

麻醉恢复室工作制度

麻醉恢复室工作制度一、工作职责1.麻醉恢复室负责麻醉患者的迅速恢复和临床监护工作,确保患者安全。

2.负责实施饮食管理、心理关怀和康复指导,加强患者的恢复与护理。

3.配合麻醉科进行各种麻醉技术的支持和辅助工作。

二、工作时间1.麻醉恢复室需要24小时运作,除非特殊情况,否则不得停止工作。

2.按照医院的规定,制定轮休制度,保证人员充足并确保工作质量。

三、人员配置1.根据麻醉恢复室的工作规模和患者数量,合理安排人员配置。

2.保证麻醉恢复室内设有合格的临床医生、护士和技术人员。

四、工作流程1.接收患者:对于接收的患者,要核对相关信息并进行初步评估,确保患者身体安全。

2.监测与治疗:根据患者的具体情况,进行相应的监测和治疗,保持生命体征的稳定。

3.恢复指导:对麻醉恢复的患者进行康复指导,包括饮食、活动和心理护理等。

4.病情记录:对患者的病情进行详细记录,包括监测数据和治疗过程等,以便于医生查看。

5.工作交接:在交班时要进行详细的工作交接,确保患者的连续护理工作。

五、设备管理1.定期检查麻醉恢复室内的设备,确保设备正常运作。

2.配合医院设备管理部门进行设备维护和维修。

3.保证设备使用安全,遵守操作规程,加强设备的消毒和清洁工作。

六、安全与卫生1.严格贯彻手卫生制度,做好个人和环境卫生管理。

2.定期召开安全会议,对工作中出现的不安全问题进行讨论和解决。

3.确保麻醉恢复室内的消防设施齐全,进行定期消防演练。

七、患者隐私与机密保护1.麻醉恢复室工作人员要维护患者的隐私权和机密保护,严禁私下透露患者的隐私信息。

2.保护患者的隐私信息,如病历、检查结果等,按照相关法律法规进行保密处理。

总之,科学合理的麻醉恢复室工作制度对于保证患者的安全和有效地开展工作至关重要。

通过明确工作职责、合理安排人员和设备、严格遵守相关制度,可以提高麻醉恢复室工作效率,为患者提供更好的服务。

希望以上建议对于制定麻醉恢复室工作制度有所帮助。

麻醉复苏室规章制度

麻醉复苏室规章制度

麻醉复苏室规章制度1. 建立基本制度为规范麻醉复苏室的管理,提高医疗服务质量,保障医疗安全,特制定以下规章制度。

2. 麻醉复苏医师(1)凡进入麻醉复苏室内的医师必须持有匹配的执业医师证明。

(2)麻醉复苏室内必须有专职麻醉医师值班,确保麻醉复苏工作的顺利进行。

(3)麻醉复苏医师应有过硬的麻醉及复苏技术,并确保定期进行相关培训。

(4)在麻醉复苏工作中,麻醉复苏医师应仔细观察、诊断和及时处理病人变化和紧急事件,并及时上报相关领导。

3. 环境卫生(1)麻醉复苏室内必须保持清洁、卫生,设施设备应符合卫生、消毒要求。

关闭室门,防止细菌感染。

(2)医师在进行麻醉复苏工作前,必须正确洗手,并根据医院相关规定进行穿戴防护用品。

(3)切实做好各种消毒、杀菌、消毒工具使用,保证病人不受感染等方面的安全。

4. 病人护理(1)在麻醉复苏室内,护士应根据医师的要求做好病人的护理工作,确保病人安全。

(2)对于高风险手术,应匹配对应的病房进行护理。

(3)定期掌握病人的生命体征指标,及时反应并采取措施,保证病人安全。

(4)关注麻醉后疼痛配合药师、医生采取合适的措施,帮助病人恢复。

5. 医疗管理(1)在麻醉复苏室中,各种用品,设施设备等要进行严格的管控,确保其可靠性及效用。

(2)在进行麻醉复苏工作前,必须查看并确认麻醉器材、各类设备的运行情况和完好性,并对麻醉药品严格管理。

(3)关注医患沟通的技巧和安全方面的细节,要求医生在麻醉复苏时做好沟通管理,保证患者被告知和知情同意。

6. 突发情况(1)在处理突发情况期间,麻醉医师应采取正确、有效的措施,表现出稳定的应急处置能力。

(2)麻醉复苏医师必须对突发情况以及处理措施进行详细的记录,并作为医院日常工作的重要资料。

7. 总结以上规章制度具有重要性,希望广大医护人员积极落实并遵守,通过不断的改进和完善,确保麻醉复苏工作的科学化和规范化,为广大患者提供更好的医疗服务。

麻醉复苏室(恢复室)PACU规章制度

麻醉复苏室(恢复室)PACU规章制度

患者转入、转出标准与流程一.麻醉后恢复室的工作规范(一)概述麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人完全清醒,生命体征恢复稳定的病室。

全麻病人,硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人,均需送麻醉恢复室观察治疗。

一般白天开放,急诊生命体征不稳定者可转重症监护室()继续治疗。

恢复室在麻醉科主任的领导下工作,日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责,麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划,并决定是否转送普通病房或的指征。

(二)工作内容1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查,严格执行医院感染管理制度。

2、病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室,共同交接。

3、病人由手术室转往恢复室的过程中,麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。

4、病人安置稳定后,立即建立常规监测及治疗。

包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度;保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血;保留气管插管及呼吸功能未恢复者,应以呼吸机扶助或控制呼吸。

5、麻醉科医师向值班医师和护士交班,包括如下内容。

(1)病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等。

(2)麻醉用药。

包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。

(3)手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情况,有无险情或重大病情变化等等,术中失血量、输液、输血量、尿量。

(4)麻醉和手术的异常情况及其处理,如插管困难、支气管痉挛,改变或血流动力不稳定、异常出血等。

经过何种治疗性药物或措施处理,效果如何。

(5)目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症,转出计划。

6、值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价,主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。

并将患者妥善固定,以免摔伤或擅自拔除各种导管。

7、恢复室病人管理内容(1)所有病人必须监测、、、2,特殊病人监测体温。

(2)观察意识状态。

(3)观察呼吸、颜面与口唇颜色,保持呼吸道通畅。

麻醉复苏室医院感染管理制度

麻醉复苏室医院感染管理制度

麻醉复苏室医院感染管理制度(一)人员管理1、医护人员进入工作区时必须穿工作服、戴工作帽、口罩。

2、医护人员患有感染性疾病时应暂停在室内工作。

3、严格探视制度,特殊情况需要探视时,只允许一人入室,患有感染性疾病患者不得进入.4、严格执行手卫生制度。

检查、治疗、护理病人前后应洗手或手消毒;接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物时应戴手套。

(二)卫生保洁措施1、布局合理,分区明确(治疗区、监护区、污物处置区),监护区每床使用面积不少于15㎡.2、室内应保持整洁,定时通风换气,确保无尘、无蚊蝇.使用动态空气消毒机进行空气消毒,每次不少于1小时,必要时随时消毒.3、墙面、门窗等物体表面:应保持无尘和清洁,每日用清水或消毒液擦拭,如有血液或体液污染时,应立即用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒.卫生洁具应分室使用,用后消毒晾干,分类放置。

4、地面用清水湿式拖擦.如发现多重耐药菌感染,必须采用消毒剂消毒地面,每日至少一次:地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时,可用1000mg/L含氯消毒剂擦拭.5、配备足够的手卫生设施。

使用非手接触式水龙头,每张病床旁须配备手消毒剂.(三)消毒隔离措施1、感染病人与非感染病人分开放置.诊疗、护理器具固定专用,病人的生活垃圾按感染性废物处置。

2、各种设备、仪器等,应定期擦拭保持清洁,遇有污染时应及时消毒。

3、患者转出或死亡后,应做好终末消毒,床单位及所有物品必须更换和消毒.4、严格执行无菌操作规程,吸痰管一用一更换;无菌物品应在有效期内使用。

5、严格执行防护制度,在给病人进行吸痰等可能有喷溅的操作时,应做好防护。

6、氧气湿化瓶应一人一用,定时更换,用后供应中心应消毒处理,干燥备用.7、加强对各种留置导管的护理与观察,对动静脉导管置入部位的皮肤,每天用安尔碘或酒精消毒,保持干燥,防止感染.8、加强医院感染监测,对入科超过48小时的病人,进行尿路、引流管、伤口等跟踪监测,以便及时预防和控制感染.9、加强抗菌药物和细菌耐药性监测的管理.合理使用抗菌药物,防止病人发生菌群失调;如有特殊或多重耐药菌株感染时,应严格执行消毒隔离制度。

医院麻醉复苏室管理制度

医院麻醉复苏室管理制度

医院麻醉复苏室管理制度一、麻醉复苏室的基础设施1.设立麻醉复苏室主管,负责整个麻醉复苏室的日常管理。

2.麻醉复苏室设立在靠近手术室的位置,便于麻醉团队和手术团队的沟通和配合。

3.麻醉复苏室的空气质量应符合相关规定,定期开展空气质量检测,确保环境清洁卫生、无异味等。

4.麻醉复苏室必须配备先进的监护设备,包括:心电图监护仪、呼吸机、血压计、血氧饱和度监测仪、体温计等。

这些设备应定期维护、校准,并保证正常运作。

二、麻醉复苏室的管理要求1.麻醉复苏室应设有专业的抢救设备和抢救药品,以应对紧急情况。

2.麻醉复苏室应常备足够的基础药品,并按要求进行分类、分类。

药品管理要求使用期限、有效期限、储存要领等,以确保药品的安全有效。

3.麻醉复苏室应有足够的人员配置,包括麻醉医师、复苏护士和技术人员等。

人员配置要做到合理科学,根据手术情况和病人状况进行调配,以保证工作的顺利进行。

4.麻醉复苏室的工作人员应具备相关的职业资格和培训经验,必须具备复苏、急救操作技能,并接受定期的培训和考核。

5.麻醉复苏室应每天进行消毒和清洁,保持室内环境的清洁卫生。

三、麻醉复苏室的工作规范1.麻醉复苏室的工作人员必须严格按照相关医疗流程操作,确保手术的顺利进行。

2.麻醉复苏室必须做好患者基本信息的登记工作,包括患者的姓名、性别、年龄、过敏史等,以便进行合理有效的护理和医疗操作。

3.麻醉复苏室必须做好手术记录的记录工作,详细记录每个手术的相关信息,包括手术时间、手术方式、麻醉方式等,以便日后查询和评估手术质量。

4.麻醉复苏室必须保护患者的隐私权,严禁将患者的个人信息泄露给未经授权的人员。

四、麻醉复苏室的质量管理1.麻醉复苏室必须定期进行内部质量评估,包括对设施设备、人员素质和工作流程的检查和评估。

2.麻醉复苏室必须参与医院外部质量评估活动,并做好相关文件的准备和归档。

3.麻醉复苏室必须及时反馈用户的意见和建议,不断改进工作方法和流程,提高服务质量。

麻醉复苏室护理工作制度

麻醉复苏室护理工作制度

麻醉复苏室护理工作制度
一、按照国家相关规定要求,进行科室布局,设施设备,专业人员的配置,严格管理。

二、科室护理人员相对固定。

定期对麻醉复苏室人员进行麻醉复苏、疼痛等医学护理专业知识技能培训,并考核。

三、护理人员严格执行各项护理规章制度,掌握急危重症监护技术、抢救程序和急救器材使用,严密监护患者,护理工作质量符合要求,提供安全优质监护护理。

四、落实患者转入、转出标准及转出流程,转出患者Steward评分≥4分,专人护送,做好交接,并记录。

手术前一天,对患者进行访视。

五、仪器设备专人进行日常管理,有操作规程、保养和维修记录。

保持急救生命支持类仪器、设备性能完好,随时处于备用状态。

有效执行一次性耗材管理流程。

六、麻醉药品专人管理,符合规范要求。

七、严格执行医院消毒隔离、手卫生、标准预防等医院感染管理制度,严防医院感染。

做好职业安全防护。

八、科室定期组织应急预案演练,加强消防、护理安全管理。

九、定期对护工、清洁工进行岗位培训与考核,严格管理环境,保证病室环境安静、舒适、整洁、安全。

十、科室质控小组有效开展质控,不断提高护理质量。

麻醉复苏室管理规范和指南国家标准

麻醉复苏室管理规范和指南国家标准

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医院麻醉科麻醉复苏室工作常规

医院麻醉科麻醉复苏室工作常规

医院麻醉科麻醉复苏室工作常规【建筑设计】1.复苏室的位置应紧靠手术室,既便于麻醉及外科医师即刻到达抢救现场,还可在必要时迅速将病人返回手术室。

2.其床位数根据各单位手术病例的数量与难易程度决定。

在大的复苏室内至少应设一个隔离床位。

3.复苏室要求宽敞、光线充足,有空气调节,床旁有多个电源插座,门要高大宽敞。

4.复苏室病床应特别设计,要求安装车轮,有升降护栏,还要求能调节体位,并便于消毒。

【监测设备】每个床应配有无创血压、脉搏、氧饱和度和心电监测仪。

必要时还应配备直接动脉测压及中心静脉测压装置、呼气末二氧化碳浓度测定、肌松药监测仪。

【治疗用具及药品】1.床旁必备氧气及吸氧装置(麻醉机等)、吸引器、吸痰管、口咽通气道、开口器、气管插管用具、气管切开器械、心脏除颤器等。

2.复苏室应配备常用的急救复苏药品并有明显标志,禁止混放。

【工作人员】1.体制:复苏室由麻醉科统一领导,由分管的主治医师和护士共同管理。

复苏室多为日间开放,也可24小时开放。

2.医师:由麻醉医师继续负责其所麻醉的病人直到完全恢复,并由其决定转回病室或外科ICU的时间。

3.护士:完成复苏室日常的监测及治疗工作。

工作量大约一名护士可护理2-3名病人。

还需配备护理员或护工负责清洁卫生工作。

【入室治疗】1.需要恢复的麻醉病人,由麻醉医师和经治的手术医师护送到复苏室,向值班护士介绍病人的基本情况,护士作好入室记录。

2.入室后常规医嘱:由麻醉医师开具医嘱,内容包括:(1)吸氧:吸氧量;方式(气管导管内T型管、面罩或鼻咽管);(2)生命体征监测并记录(视情况5-15分钟1次);(3)气管导管护理;(4)输血、补液的种类和量及速度;(5)心电监测与否;(6)用药;(7)特殊监测。

3.入室后由麻醉护士负责具体监测、治疗及记录,包括:(1)体温、血压、脉搏、呼吸及SPO2;(2)清醒情况:有无反应、昏睡、清醒;(3)通气情况:人工呼吸包括气管插管、气管切开;自主呼吸包括气管插管、气管切开、口咽通气或鼻咽通气。

麻醉复苏室工作任务、制度、流程

麻醉复苏室工作任务、制度、流程

XXXX医院麻醉复苏室工作任务、制度1、麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,在病人手术完成后,麻醉作用未完全消退而存在潜在危险的一段时间内对病人进行监测和治疗。

2、麻醉恢复室在科室主任领导下,由麻醉医师主持日常工作,麻醉科护士负责对术后病人的监护,发现问题及时报告麻醉医师。

3、病人收入恢复室标准:小儿全麻手术后等待苏醒者;全麻病人;椎管内麻醉后病人生命体征不稳定需要暂时观察者。

4、恢复室病人常规监测项目包括:无创血压、EEG、脉搏、SPO2、尿量、补液量和引流量等。

5、恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。

6、病人离开恢复室应符合下列标准:(1)全麻病人需完全清醒,能正确回答问题,呼吸道通畅,循环功能稳定,S P O2下降不超过术前3%—5%。

(2)椎管内病人通气量满意,一般情况满意稳定。

7、工作人员应保持肃静,禁止在室内大声喧哗、讨论患者病情或者谈笑。

麻醉复苏室工作流程1、麻醉医师和巡回护士护送病人入恢复室,向恢复室医师和护士交代病情,内容包括:手术名称、手术经过、术中血压、失血量、输液量、备血量、尿量、体温,麻醉方式、术中用药、是否用拮抗药及类型等。

2、恢复室护士随即开始护理工作,迅速观察病人肤色、体温、呼吸的类型、次数、气道通畅情况并判断病人意识情况,连接监护仪。

3、麻醉后的病人进入恢复室常规使用氧气。

4、麻醉医师或护士回手术间前,应获取患者的BP,SPO2的数据,确保病人状况稳定后方离开。

5、病人入恢复室后,前30分钟每5分钟监测血压、脉搏、呼吸,情况稳定后可以每十分钟测量一次,ECG和S P O2需全程监测至病人离开恢复室为止。

6、检查各种引流管道和静脉输液管道,监测引流量和引流液的颜色并及时记录。

7、观察病人伤口是否有出血现象、伤口渗出液颜色、种类和量。

8、查看病人是否有手术体位不当或者电极板等造成的伤害,注意病人保暖。

9、病床护栏必须拉起,以防意外。

10、如有异常情况,应立即通知麻醉医师。

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step 01
❖ 7〕全身麻醉患者steward苏醒评分标准,达到4分 者可离开PACU。
Steward苏醒评分表
病人情况 1、清醒程度
完全清醒 对刺激有反应 对刺激无反应 2、呼吸通畅程度 可按医师吩咐咳嗽 可自主维持呼吸道通畅 呼吸道需予以支持 3、肢体活动程度 肢体能作有意识的活动 肢体无意识活动 肢体无活动
一、麻醉复苏室转入标准与流程
麻醉复苏室(PACU)转入标准
❖ 1〕全麻术后未清醒或苏醒不全者。 ❖ 2〕硬膜外麻醉平面在T5以上者。 ❖ 3〕因手术、麻醉因素引起呼吸、循环功能不稳定、
手术后需要监测治疗者,估计短期观察可能恢复平 稳的患者。 ❖ 4〕部分神经外科患者:颅骨修补,脑室腹腔分流, 椎管肿瘤切除、寰枕畸形内固定术后、硬膜外血肿 清除者。 ❖ 5〕病情危重,生命体征难以在短时间内恢复平稳, 术后需要长期呼吸机辅助的患者,原则上不收入 PACU,直接转入中心ICU。
呼吸、循环,及时记录。
二、麻醉复苏室转出标准与流程
麻醉复苏室(PACU)转出标准
❖ 1〕神经系统:术前神智正常者意识完全清醒,定 向力恢复,完成指令性动作;肌张力恢复,平卧抬 头能持续5s以上者。
❖ 2〕呼吸系统:呼吸道通畅,保护性吞咽及咳嗽反 射恢复,能自行咳嗽;通气功能正常,呼吸频率为 12-30/min,正常吸氧条件下sp02高于95%。
(4)帮助病人做肢体活动和深呼吸,必要时需用人工呼吸
机辅助呼吸,观察肌张力恢复情况及皮肤颜色并记录
(5)管理所属麻醉科仪器的清洁、保养,护士长定期进行 进行检查。
(6)认真执行各项规章制度和技术操作规程,严格“三查、 十对”,严防差错事故发生。
(7)认真学习新技术,新业务,不断更新知识,提高技术 水平。
❖ 6〕与病房护士床旁交接病情及各种管道、皮肤、 用物情况。
❖ 7〕双方核对无误后,填写交接记录、签名。
❖ 8〕患者在恢复室监护期间,生命体征出现异常情 况,经过外科医生及麻醉医师积极处理治疗,生 命体征还难以维持平稳,则与中心ICU联系,及 时将患者护送至中心ICU,由麻醉医师、外科医 师和护士共同运送。
❖ 3〕循环系统:循环稳定,心率血压不超过术前值 的±20%,并稳定30min以上,ECG基本正常,无 严重心率失常及ST-T改变。
❖ 4〕椎管内麻醉后,麻醉平面低于T6以下,呼吸循 环功能稳定。
❖ 5〕使用麻醉下镇痛药或镇静药后,观察30min无 异常反应。
❖ 6〕无急性麻醉或手术并发症,如气胸、活动性出 血等。
❖ 3〕PACU护士在病人达到出室标准后,通知病房护 士,准备送病人回病房。
❖ 4〕PACU护士再次核对病人腕带,检查身上各种引 流管,手术伤口敷料有无渗液、渗血及脱落,撤出 监护仪。
❖ 5〕PACU护士根据患者病情携带生命体征监护仪, 氧气袋,吸氧面罩,简易呼吸器,必要时备用转 运呼吸机将患者安全送回病房。危重病人由麻醉 医师、外科医师和护士共同运送。
麻醉复苏室(PACU)转入流程
❖ 1〕需要进入PACU恢复的患者,由主管麻醉医生预约,告知 PACU医生;患者的基本情况,麻醉方式,手术名称,年龄 体重以及特殊情况。
❖ 2〕PACU医生,根据患者年龄、体重及血气分析结果,调整 呼吸机参数,开启心电监护仪,准备接受病人。
❖ 3〕手术结束后,手术医生、麻醉医师、手术护士一起将手 术病人转移至有护栏的转运车上,安装床护栏,麻醉医生使 用简易呼吸囊连同手术医生及巡回护士将患者送入PACU
分值
2 1 0
2 1 0
2 1 0
麻醉复苏室(PACU)转出流程
❖ 1〕病人在PACU苏醒后,生命体征平稳,意识清醒, 呼吸通畅,定向力恢复,完成指令性动作,由 PACU医师评估患者,达到转出麻醉复苏室的指征。
❖ 2〕病人转出到病房的标准参考Steward苏醒评分标 准,Steward评分≥4分方能离开麻醉复苏室。
(6)坚守工作岗位,因工作需离开恢复室者,应向 上级医师汇报并向恢复室护士交代去向及联系方 式。
四、麻醉恢复室护士岗位职责
(1)麻醉恢复室护士在护士长的领导下,承担恢复室护理 工作。
(2)做好呼吸、脉搏、心电图、血氧饱和度等生命体征监 测工作,发现问题及时通知医生对症处理。
(3)密切观察和处理呼吸道问题,掌握吸痰技术、观察病 人的意识活动,术后出血等情况。
(8)指导进修护士、实习护士和卫生员的工作。
五、麻醉复苏室文书书写
1〕复苏室交接单 2〕复苏室记录单 3〕复苏室医嘱单
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三、麻醉恢复室麻醉医师岗位职责
(1)应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价, 主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。
(2)负责恢复室内全麻病人的复苏、拔管及生命体征 的维持。
(3)及时处理病人复苏期间所出现的各种并发症。 (4)指导恢复室护士监测、管理病人。
(5)遇紧急、特殊情况及疑难病例应向上级医师请 示、汇报。
❖ 4〕病人入PACU后连接监护仪和(或)呼吸机,妥善固定病 人。
❖ 5〕麻醉医师、手术护士与PACU医生、护士共同进行病人 交接,交接内容如下:
❖ ⑴ 病人一般信息,手术方式,手术时间及麻醉方式 ❖ ⑵ 现病史、既往史及治疗 ❖ ⑶ 术中麻醉用药情况 ❖ ⑷ 术中失血量,输液输血量、尿量 ❖ ⑸ 麻醉和手术的异常情况处理 ❖ ⑹ 病人的各种管道 ❖ ⑺ 病人的身体皮肤情况 ❖ ⑻ 病人带进室内的病历、影像资料、衣物等 ❖ 6〕交接双方确认无误后在手术患者交接记录单上签字 ❖ 7〕监测和记录患者的生命体征,动态观察病人的神志、
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